住院医生工作站的基本功能
更新时间:2023-08-28 20:43:01 阅读量: 教育文库 文档下载
住院医生工作站的基本功能
一、 自动获取或提供信息。具体包括:
1、 医生主管范围内的病人基本信息,如姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。
2、 诊疗相关信息,如病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。
3、 医生信息,如科室、姓名、职称、诊疗时间等。
4、 费用信息,如项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。
5、 合理用药信息,如常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。
6、 健康档案调阅,如可(被授权者)实时调阅居民健康档案数据中心的数据。
二、 支持医生处理医嘱,如检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。检验医嘱须注明检体,检查医嘱须明确检查部位。
三、 提供医院、科室、医生常用临床项目字典、医嘱组套、模版的编辑。
四、 提供药品的自动检测和咨询,如药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。
五、 提供长期和临时医嘱的处理,如医嘱的开具、停止和取消。
六、 支持医生查询资料,如历次门诊、住院信息、检验检查结果,提供对比,提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。
七、 支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(如入院、出院、术前、术后、转入、转出等),按手术及医疗操作分类标准书写手术名称,支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。
八、 自动审核录入医嘱的完整性,提供对所有医嘱进行审核确认,根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单,记录医生姓名及时间,已经确认不得更改。
九、 所有医嘱均提供备注,医师可以输入相关注意事项。
十、 知识所有医嘱单和申请单打印,符合有关医疗文件的格式要求,必须提供医生、操作员签字栏,打印结果由处方医师签字生效。
十一、 提供医生权限管理,具有部门、等级、操作内容。
十二、 自动核算各项费用,支持医保费用核算管理。
十三、 自动想有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处理、手术、转科、出院等诊疗信息,以及相关的费用信息,保证医嘱指令顺利执行。
十四、 向预防保健科提交死因报告、传染病以及慢性非传染性疾病报告、农药中毒报告卡和职业病报告卡,向院感染科上报医院感染病历个案报告。
十五、 向药剂科提交药物不良反应个案报告。
十六、 按卫生部《电子病历基本规范》的相关要求,管理电子病历。
转自医院信息化建设论坛
正在阅读:
住院医生工作站的基本功能08-28
2014年梧州市统计局统计公报解析10-16
跆拳道馆规章制度07-24
2020年毕业论文致谢词精选4篇09-08
好教师张桂梅事迹学习心得体会8篇04-03
减速器的分类及各自特点04-09
江苏省2020年八年级下学期第二次月考语文试题(I)卷05-18
2017年江西理工大学桥梁与隧道工程(加试)之结构力学复试实战预测五套卷05-05
2016-2022年中国轨道交通市场深度调查及十三五盈利空间评估报告(目录)09-15
浅析孙中山民生主义的思想渊源03-10
- exercise2
- 铅锌矿详查地质设计 - 图文
- 厨余垃圾、餐厨垃圾堆肥系统设计方案
- 陈明珠开题报告
- 化工原理精选例题
- 政府形象宣传册营销案例
- 小学一至三年级语文阅读专项练习题
- 2014.民诉 期末考试 复习题
- 巅峰智业 - 做好顶层设计对建设城市的重要意义
- (三起)冀教版三年级英语上册Unit4 Lesson24练习题及答案
- 2017年实心轮胎现状及发展趋势分析(目录)
- 基于GIS的农用地定级技术研究定稿
- 2017-2022年中国医疗保健市场调查与市场前景预测报告(目录) - 图文
- 作业
- OFDM技术仿真(MATLAB代码) - 图文
- Android工程师笔试题及答案
- 生命密码联合密码
- 空间地上权若干法律问题探究
- 江苏学业水平测试《机械基础》模拟试题
- 选课走班实施方案
- 工作站
- 住院
- 医生
- 基本
- 功能
- CONVERSE品牌广告策划
- 跨国公司在中国的新动向
- 2016年石家庄经济学院刑法(同等学力加试)考研复试题库
- 航信A6管理软件凭证打印设置
- 项目竣工移交及工程运管维护协议书
- 危险化学品事故统计指标体系研究
- 老年社会工作 (2)
- 小组合作学习的观察与思考
- 2015-2016学年度九年级(上)数学期末试题(四)
- 中职技能大赛英语通用职业能力试题
- 业主谈谈开服装店 选址关键所在
- 在线论坛系统的分析与设计
- 雨水检查井及联络管(邑邛故道)
- 武汉临空经济发展研究
- 极坐标与参数方程测试题
- 球头防尘罩橡胶模具设计与制造工艺
- 初三历史教学总结
- 盏西镇中心寄宿制小学学生宿舍管理制度1
- 第一周: How to Make Effective Presentations
- 马基论文