理论综合考试试卷（A卷）

理论综合考试试卷(A卷) ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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1. 第二胎孕妇,37孕周,原发性高血压合并重度妊高征,3小时前出现持续腹痛,伴阴道 少量出血,BP10/6kPa(75/45mmHg),脉搏116次/分,宫底剑下2横指。子宫硬有压痛,胎心音消失,宫口容一指松,最恰当处理是 A.人工破膜,催产素点滴引产

B.积极抢救休克,因胎儿已死,尽量阴道分娩 C.待休克纠正后行剖宫产 D.人工破膜,等待自然分娩 E.抢救休克同时行剖宫产术

2. 一位65岁男性工人,以尿频,进行性排尿困难一年伴尿发红5天来就诊。病来曾在外 院做过B超检查,报告为前列腺肥大,尿化验报告镜下RBC30-40个/HP,血肌酐、尿 素氮正常值范围内。门诊医生根据上述情况给该患者做了静脉肾盂造影检查,静脉 注入造影剂后肾盏、肾盂显影时间最早出现在: A.45分钟 B.30分钟 C.20分钟 D.15分钟 E.5分钟以内

3. 女性28岁,结婚3年不育,月经周期正常量少,BT双相子宫碘油造影示双输卵管不通, 右侧呈不规则,串珠状改变,为进一步明确诊断,首选下列哪项? A.腹腔镜检查 B.宫腔镜检查 C.子宫内膜活检 D.内分泌激素测定 E.盆腔B超检查

4. 一位发热5日的患者,疑为伤寒,为确诊应首选下列哪一项检查? A.血细胞计数及分类 B.肥达反应 C.血培养 D.便培养

E.尿培养

5. 女,30岁,一般状态良好。尿中RBC8-10/Hp,WBC0-1/Hp,B超右肾区见0.8cm强光 团,其后伴声影。下述哪一病史与此患最相关? A.绞痛伴血尿

B.尿频尿痛终末血尿 C.无痛性全程肉眼血尿 D.尿线中断伴血尿 E.肾区包块时大时小

6. 一例慢性萎缩性胃炎病人,如果缺酸,内窥镜活检有高度不典型增生,表示: A.病情稳定 B.病情好转 C.癌前期病变 D.早期癌 E.以上都不对

7. 肾病综合征若为选择性蛋白尿,其病生改变主要是: A.肾小球滤过膜电荷屏障破坏 B.肾小球滤过膜分子屏障破坏 C.肾小球硬化

D.肾小球纤维化及玻璃样变 E.肾小球萎缩、间质增生

8. 36岁,男性,阵发性心前区闷痛一年曾有活动后晕厥史来诊,体检:胸骨左缘下段可 闻及3/6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、avF有Q波＞同导联1/4R波。时间 ＜0.04秒,最有价值的检查是: A.超声心动图 B.左心室造影 C.左心导管检查 D.心电图 E.心音图

9. 26岁女性工人,妊娠2个月,海南人,发病4天,畏寒、高热、大汗,经数小时后缓 解,隔日发作一次,血片查到疟原虫,住院治疗。服氯喹3天后症状未能控制,今日 又寒战、高热,伴有头痛、全身酸痛。对该患下一步治疗首先应考虑的方案是: A.氯喹加伯氨喹 B.奎宁加伯氨喹 C.青蒿素加伯氨喹

D.周效碘胺加伯氨喹 E.氯喹加乙胺嘧啶

10. 患者61岁,女性,一周前发现尿色发红,无膀胱刺激症状,无发烧,无腰痛,体检无 阳性体症,尿常规检查10-20个红细胞/每高倍视野。为明确诊断下列哪项处理是 最适宜的?

A.口服抗生素并行KUB检查 B.减少活动,一周后复查尿常规

C.行双肾、输尿管、及膀胱的B超检查 D.尿找结核菌

E.腹部CT检查,了解泌尿系统情况

11. 50岁男性,反复咳嗽10年,突发呼吸困难2小时急诊入院。体检:气促,发绀,气管 左移双肺叩诊过清音,右肺呼吸音降低,双肺满布哮鸣音,心脏无阳性征。入院 后给予静脉注射氨茶碱,琥珀酸氢化可的松和吸0等治疗后均无明显好转。该 例的主要诊断最可能是: A.慢性支气管炎(喘息型) B.支气管哮喘 C.自发性气胸

D.成人呼吸窘迫综合征 E.渗出性胸膜炎

12. 男,50岁,平素健康,突然心悸2天到门诊就医。体检,脉搏95次/分,心室率110次/分, 第一心音强弱不等,心律绝对不齐。以下哪项是最适诊断? A.窦性心动过速及不齐 B.慢性房颤

C.加速性室性自主心律 D.非阵发性交界性心动过速 E.阵发性房颤

13. 22岁女性,月经周期15 7-10/24-45,末次月经已来潮10多天,淋漓不尽,昨天起无 诱因阴道大量出血,色鲜红,伴血块,夜间急诊入院,查贫血外貌,Hb70g/L,血压 12/7kPa(90/50mmHg),肛查:子宫、附件无明显异常,该患者最可能的诊断是: A.不全流产 B.宫外孕出血

C.功能失调性子宫出血病 D.月经过多

E.子宫粘膜下肌瘤

14. 男性,46岁,两年前放射性碘治疗甲亢,近半年来疲倦,纳差,嗓音粗低,入院体检 除面色苍白,痛觉及腱反射迟钝外,余无异常,初步诊断为: A.白细胞减少症 B.治疗后营养不良 C.甲状腺功能减退症

D.放射治疗后损伤喉返神经 E.淡漠型甲亢

15. 患者,男性,46岁,诉22年前因咳嗽,咯血经医师检查,诊断为风湿性瓣膜病,二尖瓣 狭窄。活动时伴呼吸困难, 逐渐加重,并有下肢浮肿。10天前因发热、咳嗽住院, 给予静脉滴注抗生素, 当输液达750毫升时, 患者气急加重,肝区明显胀痛,查: 肝脏由补液前左肋下一指增大至左肋下三指。目前最宜药物是: A.西地兰

B.血管扩张药静滴 C.呋噻米（速尿）静注 D.止痛药物

E.改变体位为端坐

16. 患者,男性,45岁,三个月前发生上消化道出血,经胃镜检查,证实为食管曲张静脉 破裂出血,过去有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预 防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小? A.脾肾静脉分流术

B.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术 C.门腔静脉分流术 D.脾切除术

E.脾切除术+贲门周围血管离断术

17. 女性46岁,右侧乳腺外上象限触到一个直经约2.5cm大小的包块,质硬,表面不平, 界线不清,局部皮肤呈橘皮样改变,但无压痛,同侧腋下可触到一个肿大的淋巴腺, 局部皮肤改变的原因是: A.肿物压迫

B.癌肿浸润库柏氏韧带 C.癌肿浸润表浅淋巴管 D.并发炎症 E.粘连

18. 男,46 岁,晨起心窝部不适,伴恶心未吐,下午2点感到右腹部疼痛周身乏力。体检: 右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛,并有明显的反跳痛。其反跳痛系: A.交感神经受刺激 B.副交感神经受刺激 C.脊神经受刺激

D.胃肠痉挛 E.腹壁血管收缩

19. 一名32岁妇女,因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊,检查子宫后倾,粘连固定,子宫峡部 后壁可触及多个小结节,触痛明显,右附件区增厚,在附件区触及直径约6cm的囊性粘 连包块,最可能的诊断是: A.慢性盆腔炎 B.盆腔结核 C.卵巢癌

D.子宫内膜异位症 E.多发性浆膜下肌瘤

20. 38岁女性,一个月来睁眼费劲,复视,一周来喝水呛咳,活动多时症状加重,休息后稍 有减轻,一天内症状有波动,最有助于诊断的病史是: A.有无头痛,呕吐 B.有无糖尿病史 C.有无抽搐

D.有无晨轻暮重 E.有无高血压史

21. 25岁女性,活动后气短5年,反复咯血1年。查体:心率90次/分,心尖部第一心音增 强,肺动脉第二心音亢进,心尖部舒张期杂音。最适宜适用的治疗措施: A.垂体后叶素 B.口服地高辛 C.口服可待因 D.二尖瓣分离术

E.螺内酯（安体舒通）口服

22. 男性58岁,半个月来肝区疼痛,低热,尿黄,眼睛黄入院。体检:巩黄(+),肝大肋下 4.0cm,质硬,有结节感,并可听到血管杂音,脾肋下1.0cm。最可能的诊断是: A.原发性肝癌 B.急性黄疸型肝炎 C.慢性肝炎活动期 D.原发性胆汁性肝硬化 E.肝炎后肝硬化

23. 某城市一男青年,突然发病恶心,吐,腹泻水样便,无腹痛,无里急后重,不发烧,体检: 脱水状,BP7/5kPa,皮肤干燥,余(-),该患于应在多长时间内向有关部门报卡: A.8小时内 B.6小时内 C.12小时内 D.24小时内 E.4小时内

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