老年梅毒42例临床分析

我院皮肤科自2000年1月～2006年6月,共诊治60岁以上梅毒患者42例,现将结果报告如下：1临床资料1.1一般资料42例患者均符合梅毒的诊断标准。其中男性31例,女性11例;年龄60-65岁28例,66～69岁9例,70～岁5例,平均66.7岁。职业：干部4例(9.5%),个体经营者13例(31.0%),农民25例(59.5%)。

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中国乡村医药杂志 2 0 0 7年 5月第 1 第 5期 4卷

从表 1以看出，可两组痊愈率、显效率及有效率经统计学作用正好针对于痤疮形成的四个主要原因，可以从根本上治比较无显著性差异，两组的疗效相近。另外，观察发现两组疗痤疮并抑制其复发，但该药在发挥显著疗效的同时，往往患者在服药后的起效时间相近，大部分患者于用药后2周开始伴随着口干、唇干、皮肤干燥等副作用，大部分患者经多饮

起效，油脂分泌明显减少，炎症开始消退，4周后明显好水、外涂滋润霜可以度过整个治疗期，也有部分患者因无法~6转，继续服药至 8,效达到最佳状态。周疗 耐受而被迫放弃治疗。本文采用泰尔丝间断口服治疗中、重

对照组) 22不良反应服药期间治疗组出现皮肤干燥脱屑l例(11,度痤疮，其痊愈率、显效率及有效率与连续用药组 ( . O 1. %)皮肤瘙痒 5 ( .%)例 5 5,唇炎 l ( .%)例 1 1,胃部不适 3例比较无显著性差异，而治疗期间发生的不良反应远比连续用( .%) 3 3,治疗结束后血脂升高 1 ( .%)肝功能异常 l例 11,例药组少，提示临床上对泰尔丝连续疗法无法耐受的患者可尝 ( .%) 11。对照组出现皮肤干燥脱屑 2例 (7 8, 5 2 .%)皮肤瘙痒试间断给药疗法。

l例 (0& o, 8 2 ./唇炎 l例 ( 1 1,胃部不适 l例 (1 1, ) 0 1 .%) 9 2 .%)治疗结束后查血脂升高5 5 5,例( .%)肝功能异常 3 ( .%) 1赵例 33,

参考文献辩，主编 .临皮肤病学 . 3版 .京；江苏科学技术 I床第南

停药后 1个月上述不良反应均恢复正常。3讨论泰尔丝的药理作用主要有：抑制皮脂腺的分化和皮脂的

出版社， 0 . 5~9 7 2 01 93 3

2王侠生，廖康煌，主编 .国亮皮肤病学 . 杨上海：上海科学技术文献出版社， 0 5. 7 8~7 9 20 2 23 Ar t nd KA . a al f M nu o de m a o o c he p u is. nd d. r t l gi t r e tc 2 e Bo t son: t l Br w n Lite, o an d c m p ny, 1 7 3~ 1 o a 9 8. 5

分泌，减轻上皮细胞的角化以及抑制角化细胞增生，减轻炎症反应，

抑制痤疮丙酸杆菌的繁殖【 1以看出， l。可一该药药理

(收稿：06 0- 7修回： 06 0 -4编辑：淑红) 20- 8 0 20- 90商

老年梅毒 42例临床分析 李美芳蒋正强N个月复查R R滴度 1, P次我院皮肤科自2 0年1~2 0年6, 00月 0 6月共诊治6岁以上 8内消退。治疗结束后第一年内每3 0梅毒患者 4例，现将结果报告如下： 21临床资料一

第二年每半年复查RP次。结果 2例 (9 5 RP滴度在 R1 5 5 .%) R年内转阴，1例 ( 86两年内转阴， 2 2 .%)两年后 5 RP例 R固.

:, 1 1一般资料 4例患者均符合梅毒的诊断标准。其中男性定在 1 2脑脊液梅毒血清学检验阴性。 . 23例， 1女性 1例； 1年龄 6 -6岁2例， 6 9 9, 0 0 5 8 6~6岁例 7~岁5 2讨论 例，平均6 .岁。职业：干部 4 ( .%)个体经营者 1例 67例 95, 3

本组资料显示，老年梅毒患者有如下特点：①由婚外性

(10,民2例 (95。文化程度： 3 .%)农 5 5 .%)文盲 1例 (5 7,接触感染者占6 .%, 5 3 .%) 6 7与孙晓华等…报道的9 0明显差异， .%有/学 1例 (05, J 7 4 .%)中学7 (6 7,、例 1 .%)大专及p APa (.%)例 71。男性约占 7 .%,估计与本地经济较发达，老年男性社会活 38

传染源：由配偶传染 9 ( 14例 2 .%,均为女性 ),婚外性接触动多有关；②女性患者大部分由配偶传染 ( 18;③小学 8 .%)传染 2例 (6.%) 8 6 7,无法提供传染源 5 ( 19。例 1 .%) 以下文化程度占7 .%, 6 3职业以个体及农民为主，分别占3 . 112临床表现一期梅毒4 ( .%)其中女性 2 .例 95,例均有婚外和 5 .%,估计与他们对性病的防病知识了解较少，性卫生 95

生约 1 4值得关注，老性生活史，下疳单发3,例有 2硬例 1处皮损，例患者均有腹股较差有关；④老年隐 I梅毒较多，占2 .%, 4沟淋巴结肿大。二期梅毒 2例 (9 0,男性 2例，女性 8年病人在条件允许时可做常规梅毒血清学检测。 9 6 .%) 1 例；全身玫瑰疹 9,例丘疹 1例， 1生殖器或肛周扁平湿疣5,例老年患者有婚外性生活史者常不能如实提

供病史。本文8只有3 (0 7在常规询问病史时证例 1 .%)掌跖部古铜色斑疹 4。隐性梅毒 9 ( 14,例例 2 .%)患者因其他 2例有婚外性生活史，

疾病住院后，查TP A( P梅毒螺旋体颗粒凝集试验 )R R(速实，、P快其余2例(9 3在单独体检时证实。因此， 5 8 .%)医务人员在血浆反应素环状卡片试验 )阳性而确诊。 询问病史时应注意场合，注意沟通，必要时让亲属回避，保 1 3实验室检查 4例患者均行T P试剂为日本富士瑞必护患者隐私。 . 2 P A( 4例患者经苄星青霉素治疗后，临床症状均及时消退， 2 欧株式会社生产 ) R R(、 P上海实业科华生物技术有限公司生

产)检查，果： P A均为阳性；R R阳性4例 (7 6,两年内R R滴度转阴共 3例，阴率 8 .%,结 TP P 1 9 .%) P 7转 8 1提示老年人在1 P例R R阴性系一男性硬下疳患者。 14治疗与转归 4例均采用苄星青霉素2 0 . 2 4万U分两侧臀部患病早期用正规驱梅治疗效果较好。参考文献

肌内注射，次/, 1周连续3周。所有患者在治疗过程中均无不 1孙晓华，张国华，任君 . 老年梅毒患者皮肤表现及 43例良反应，一期梅毒患者皮损在4内消退，周二期梅毒皮损均在传染源的调查 .南国防医药，2 0,6 ( ) 4 西 0 1 1:4 7 1作者单位：3 0浙江省临海市第二人民医院 l l 7 6(稿： 0 6 1- 8编收 2 0 - 0辑：光) 0阳

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