2016年上半年内蒙古临床助理医师《内科学》考试题

2016年上半年内蒙古临床助理医师《内科学》考试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、患者，女性，55岁，腹膜后肿块，直径9cm，肉质感，镜下界限清楚的梭形细胞交织排列，细胞有明显的胞质空泡，易见核分裂象，并见黏液变性。免疫标记SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能为

A．脂肪肉瘤 B．血管平滑肌肉瘤 C．横纹肌肉瘤 D．恶性纤维组织细胞瘤 E．硬化性上皮样纤维肉瘤 2、中性甲醛液不含

A．40%甲醛 B．无水乙醇 C．磷酸二氢钠 D．磷酸氢二钠 E．蒸馏水

3、30岁经产妇，40周妊娠，头先露浮，胎膜早破，未临产，阴道检查在胎儿先露前方触及条索状物，有搏动感，此时不合适的处理为

A．吸氧+抬高臀部 B．检查者于阴道内上推胎儿头部 C．立即行剖宫产 D．立即行产钳术 E．阴道B超检查 4、细菌性阴道病的特征哪项正确____ A．与不洁性生活无关 B．氨臭味试验阴性 C．分泌物呈脓性黏稠 D．阴道pH小于4.5 E．线索细胞阳性

5、肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是__。 A．雄性激素减少

B．肾上腺皮质功能减退 C．雌性激素过多

D．血管紧张素分泌过多 E．门脉高压所致

6、女性，32岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为4g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史已2年，为明确诊断，该病人最需要作哪一项检查____ A．抗核抗体谱检查 B．肾功能检查 C．类风湿因子 D．抗“0”检查 E．C-反应蛋白

7、下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要的形态特点：

A．核大 B．病理性核分裂象 C．核仁大 D．核染色浓染 E．多核或异形核

8、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是____

A．溶酶 B．弹力蛋白酶 C．胰蛋白酶D．磷脂酶A E．激肽酶 9、以下哪种情况属于妄想

A．联想过程缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性 B．大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了 C．以往经验在记忆中大量脱失 D．持续地重复某一单调的语句 E．缺乏现实基础，患者却坚信不疑的病理信念 10、患者男，35岁。已婚10年，近6年来缺乏性兴趣，性生活被动且频率低、对妻子缺乏性要求，今在妻子要求下就诊，临床检测发现其勃起功能正常，精神状况检查未发现焦虑、抑郁或精神病性症状，其最可能的诊断是

A．性欲亢进 B．性欲减退 C．分裂症 D．阳痿 E．躯体化障碍 11、引起心前区疼痛最常见的病因是____

A．心脏神经官能症 B．心绞痛，心肌梗死 C．结核性胸膜炎 D．急性心包炎 E．房室传导阻滞 12、LAB法的基本原理是

A．以酶标记的抗体作为第一抗体，生物素标记的抗体作为第二抗体 B．以生物素标记的抗体作为第一抗体，酶标记抗生物素作为第二抗体 C．以生物素标记的抗体作为第一抗体，酶与抗生物素抗体形成复合物 D．以生物素标记第二抗体，然后与酶结合形成复合物 E．以酶标记第一抗体，然后与生物素标记的第二抗体形成复合物

13、根据界值特征曲线(ROC分析)的判断标准，如果真阳性率与假阳性率相近 A．有助于排除疾病存在，判定为正常 B．提示很可能正常 C．只提示可能有病 D．很可能有病 E．可以肯定有病 14、下列哪项不是经前期综合征的治疗措施____

A．精神治疗 B．抗抑郁 C．利尿 D．雌激素替代 E．补充维生素B6

15、对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是（） A．超声波示肝脏回声不均匀 B．蜘蛛痣

C．肝功能异常

D．钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损 E．脾大

16、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是____ A．大量静脉点滴激素 B．大量静点抗生素 C．应用大量利尿剂 D．心包穿刺 E．应用血管扩张剂 17、A．1‰～5‰

B．2.0‰～3.5‰ C．2.0%～3.5% D．10% E．20% 18、不属于继发性肺结核临床病理特征的是 A．病变多从肺尖开始 B．主要沿支气管播散

C．病程较长，渗出、增生、坏死病变并存 D．肺门淋巴结显著肿大 E．多见于成人

19、甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是____ A．促进钙离子排 B．促进磷的回吸收 C．抑制磷的回吸收 D．促钠、钾排 E．尿酸化 20、细胞的结构包括

A．细胞膜 B．细胞质 C．细胞核 D．以上均是 E．以上均不是 21、男性，3()岁，因头晕、乏力，伴皮肤出血点1周入院，既往体健。查体见牙龈增生，肿胀，血常规发现Hb86g/L， WBC5.0×109/L，血小板24×109/L。骨髓中原始细胞占45%，POX染色弱阳性，非特异性酯酶(NSE)染色阳性，NAF可抑制。诊断急性白血病，最可能的类型是 A．淋巴细胞性 B．粒细胞性 C．单核细胞性 D．粒单核细胞性

E．巨核细胞性

22、来访者怕在其他人面前表露自己的想法，咨询师可以采用的观察途径包括 A．来访者的手势和坐姿 B．其使用的词汇所透露的情绪状况 C．其语调的缓急高低 D．来访者的面部表情和眼神 E．以上都是 23、病理组织学诊断室和病理会议室的基本设施包括 A．双筒显微镜 B．双头和(或)多头显微镜 C．计算机 D．打印机 E．以上都是

24、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭____

A．心力衰竭伴心房纤颤 B．二尖瓣狭窄伴肺淤血 C．主动脉瓣狭窄伴肺淤血 D．肺源性心脏病伴右心功能不全 E．心包积液伴体循环淤血 25、治疗过程的第一步是

A．了解情况，澄清问题 B．建立相互信任的治疗关系 C．选择解决问题的方案 D．考虑解决方案时的问题 E．评估结束工作 26、放射性核素食管通过显像使用的显像剂是放射性核素标记的

A．固体食物 B．液体食物 C．混合食物 D．胶体类食物 E．固体或液体食物

27、关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述，错误的是

A．骶耻外径-18cm B．对角径=12cm C．入口前后径-10cm D．骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见 E．对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会

28、了解下肢和足的血液循环最重要的检查是 A．足趾能主动活动 B．足是否肿胀或发凉 C．足趾被动活动是否疼痛 D．足背动脉触诊 E．足的感觉是否正常

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、具有激肽样作用的补体裂解片段是

A．C2a B．C3a C．C4b D．C3b E．C5a 2、测定DNA含量常用

A．Masson三色染色法 B．Feulgen染色法 C．刚果红染色 D．甲基紫染色 E．苏丹Ⅲ染色

3、下列哪项不是诊断职业病的依据之一 A．家族史 B．职业史

C．生产环境调查 D．临床观察 E．实验室检查

4、减少背景非特异性染色最重要的条件是

A．用高盐溶液做洗液 B．使用特异性高、效价高的第一抗体 C．延长洗涤时间 D．缩短抗体作用时间 E．缩短显色时间 5、儿童情绪障碍的治疗方法中，不常采用的是

A．药物 B．团体治疗 C．行为治疗 D．精神分析 E．认知治疗

6、一患者，5个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近2周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白70g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞1.5×109/L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是____

A．急性白血病 B．粒细胞缺乏症 C．肝炎后再生障碍性贫血 D．脾功能亢进 E．特发性血小板减少性紫癜

7、初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心142次/分。恰当处理应是__。 A．静脉滴注止血药物

B．卧床休息，给予镇静药观察病情变化 C．立即肛查，了解宫口扩张情况

D．立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式 E．立即行剖宫产结束妊娠

8、关于测验项目的预备测试，以下说法错误的是

A．预测对象应取自将来正式测验准备应用的群体 B．预测过程、情境应力求与将来正式测试时的情况相似 C．预测时限应与正式测试的时限相同 D．在预测中应随时记录被试的反应情形 E．必要时进行两次预测，看两次的分析结果是否一致 9、肾小动脉硬化是指 A．弓形动脉硬化 B．出球小动脉硬化 C．入球小动脉硬化 D．小叶间动脉硬化 E．以上都不是

10、下列何种情况与骨盆人口狭窄无关____

A．外结合径 B．人口前后径 C．对角结合径 D．骨盆深度 E．入口形态

11、不属于单核吞噬细胞系统的细胞是 A．巨噬细胞 B．肝Kupffer细胞 C．单核细胞 D．中性粒细胞 E．破骨细胞

12、经腹壁穿刺术可用于下列哪种情况____

A．移动性浊音阴性 B．腹腔积液较少 C．腹腔有广泛粘连者 D．有腹腔多次手术史 E．腹水量多者 13、手术中快速活检要求，错误的是

A．签发手术中活检报告的病理医师应该有主治医师以上的资质 B．临床医师应在手术前一天向病理科递交快速活检申请单 C．负责该项工作的病理医师应该了解患者的临床情况，手术所见 D．术前向患者说明快速活检的意义和局限性 E．经过培训的医师可以签发手术中病理报告 14、此患者休克达何种程度 A．中度 B．轻度 C．重度 D．晚期 E．代偿期

15、下列阑尾炎最易引起阑尾穿孔的是

A．急性单纯性阑尾炎 B．急性坏疽性阑尾炎 C．急性蜂窝织炎性阑尾炎 D．慢性阑尾炎急性发作 E．慢性阑尾炎

16、侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的 A．一旦确诊后应及时清宫 B．一般采用吸宫术

C．首先应选择小号吸管至大号吸管 D．子宫缩小后可慎重刮宫 E．刮出物送组织学检查 17、下列膀胱描述正确的是

A．属于腹膜内位器官 B．膀胱各部之间有明显界限 C．女性膀胱容量较男性大 D．膀胱底朝向后上方 E．空虚时全部位于盆腔内 18、快速活检最主要的目的是

A．明确病变的性质和类别 B．确定肿瘤的浸润深度 C．确定有无淋巴结的转移 D．确定有无血管的浸润 E．确定有无神经的浸润 19、胃痛最好发的部位是

A．胃窦部 B．胃体部 C．贲门部 D．幽门部 E．胃大弯

20、女性，48岁，因甲亢口服PTU6片/日，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180IU/L，AST167IU/L，AKP203IU/L，T3、T4尚未恢复正常，PSH0.1mu/L，其肝功能异常最大可能是____

A．甲亢所致肝损害 B．PTU所致肝损害 C．合并急性肝炎 D．化验误差 E．合并迁延性肝炎

21、某战士，战斗中被炮弹碎片击中，经过包扎4h后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用____

A.清创后一期缝合B.清洗消毒后一期缝合C.清创后延期缝合D.清创后不予缝合E.按感染伤口处理

22、去掉液体中的热原质使用的方法是

A．高压蒸汽灭菌法 B．煮沸法 C．蒸馏法 D．滤过法 E．巴氏消毒法

23、使甲状腺131I率测定结果升高的药物

A．土霉素 B．甲苯磺丁脲 C．避孕药 D．甲亢平 E．心得安 24、女，未婚，28岁，闭经2年，肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是 A．垂体兴奋试验 B．基础体温测定 C．染色体检查 D．激素水平测定 E．雌激素试验

25、患者女性，40岁，平时身体健康，近期劳累后突感心悸2天，体检：血压124/86mmHg，脉搏90次/分，心律绝对不整，最可能得诊断是

A．窦性心动过速伴心律不齐 B．阵发性房性早搏 C．阵发性房颤 D．慢性房颤 E．房扑

26、放射性核素食管通过显像使用的显像剂是放射性核素标记的

A．固体食物 B．液体食物 C．混合食物 D．胶体类食物 E．固体或液体食物

27、关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述，错误的是

A．骶耻外径-18cm B．对角径=12cm C．入口前后径-10cm D．骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见 E．对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会

28、了解下肢和足的血液循环最重要的检查是 A．足趾能主动活动 B．足是否肿胀或发凉 C．足趾被动活动是否疼痛 D．足背动脉触诊 E．足的感觉是否正常

A．固体食物 B．液体食物 C．混合食物 D．胶体类食物 E．固体或液体食物

27、关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述，错误的是

A．骶耻外径-18cm B．对角径=12cm C．入口前后径-10cm D．骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见 E．对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会

28、了解下肢和足的血液循环最重要的检查是 A．足趾能主动活动 B．足是否肿胀或发凉 C．足趾被动活动是否疼痛 D．足背动脉触诊 E．足的感觉是否正常

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