“职业健康达人”优秀案例（模板）、“职业健康达人”优秀案例知

一、 基本情况（包括姓名、 性别、 民族、 岗位、 基本条件符合情况等）

二、 健康素养

三、 自主健康管理

四、 健康影响力

“职业健康达人” 所在单位名称：

“职业健康达人” 所在用人单位的行业领域：

报送单位：

报送日期：

联系人：

联系方式：

附件 3

“职业健康达人”优秀案例知情同意书

用人单位及 先生/女士：

你单位的 先生/女士“职业健康达人” 优秀案例

相关材料有可能在国家卫生健康委、 健康中国行动网站等职业健康保护行动相关宣传、 培训交流、 文章撰写和出版物中使用。请关注以下内容， 并在相应选项中打√ 。

已阅读本知情同意书所有内容。

?用人单位同意 ?本人同意

?用人单位不同意 ?本人不同意

用人单位负责人签字：

本人签字：

用人单位（公章）：

日期：日 期：

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/whan.html