生理学知识点+考研真题2018版 03血液

第三章 血液

考查内容：

1. 血液的组成和理化特性。

2. 各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。 3. 生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。 4. 红细胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和输血原则。

知识点1：血液的组成

一、组成

血浆：水；晶体物质（Na+、Cl-；小分子有机物）；胶体物质（白蛋白、球蛋

白纤维蛋白原）

血细胞：红细胞；白细胞；血小板 A型题

1. （2008，2009）血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是： A 清蛋白（白蛋白） 答案：A

B 运铁蛋白

C 铜蓝蛋白

D 纤维蛋白

层次：应用 考点：血浆白蛋白的生理功能

解析：血浆/血清白蛋白的生理功能包括形成胶体渗透压、结合运输某些物质（激素、脂质、离子、维生素、代谢废物、药物等） X型题

2. （1992）血清清蛋白（白蛋白）的生理功能是： A 维持胶体渗透压 C 具有某些酶的作用 答案：AB

B 结合运输某些物质 D 缓冲作用和免疫作用 考点：血浆白蛋白的生理功能

层次：记忆

解析：血浆/血清白蛋白的生理功能包括形成胶体渗透压、结合运输某些物质（激素、脂质、离子、维生素、代谢废物、药物等）。 （2016）血浆蛋白质的功能有： A 维持血浆胶体渗透压 C 运输作用

B 维持血浆正常pH D 免疫作用

答案：ABCD 层次：记忆 考点：血浆蛋白的生理功能

解析：血浆蛋白的功能包括：①形成血浆胶体渗透压；②与激素结合，维持激素的半衰期；③作为载体运输低分子物质；④参与血液凝固、抗凝、纤溶等；⑤抵御病原微生物入侵；⑥营养功能；⑦维持血浆正常pH。 二、白蛋白/球蛋白比值：反映肝脏功能

三、血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比 A型题

3. （1996）红细胞比容是指红细胞： A 与血浆容积之比

B 与白细胞容积之比

D 异常红细胞与正常红细胞的容积百分比

C 在血液中所占的重量百分比 E 在血液中所占的容积百分比 答案：E

层次：记忆 考点：红细胞比容的概念

解析：红细胞/血细胞比容是指红细胞/血细胞在血液中所占的容积百分比。

知识点2：血液理化特性

一、比重和粘滞性

全血：取决于红细胞 血浆：取决于血浆蛋白 二、血浆渗透压

主要来源 生理作用 A型题

4. （1993）0.9％NaCI溶液和10％葡萄糖溶液对人细胞内液来说： A 两者都是等渗液

B 两者都是高渗液

C 两者都是低渗液

血浆晶体渗透压

Na+和Cl-

维持细胞内外水平衡

血浆胶体渗透压

白蛋白

维持血管内外水平衡

D 前者是低渗液、后者是高渗液 答案：E

E 前者是等渗液、后者是高渗液

考点：等渗溶液

层次：记忆

解析：渗透压与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液，例如0.85~0.9%% NaCl

溶液（生理盐水）和5%葡糖糖溶液。10%葡萄糖溶液渗透压高于血浆渗透压，为高渗溶液。

5. （1994）机体细胞内液与组织液通常具有相同的： A Na+浓度 答案：B

B 总渗透压

C 胶体渗透压

D Cl+浓度

E K+浓度

层次：综合（应用）

考点：体液分布；血浆渗透压的生理作用

解析：由于细胞膜的屏障作用，细胞内液和组织液的成分（离子、蛋白质等）并不相同，但为了维持细胞的正常体积，细胞内液和组织液应具有相同的总渗透压，使水的跨膜转运达到一种动态平衡。 6. （2009）血浆渗透压的高低主要决定于： A 血浆蛋白总量 答案：C

B 白蛋白含量

C 氯化钠浓度

D 氯化钾浓度

层次：记忆 考点：血浆渗透压的来源

解析：血浆渗透压根据来源分为晶体渗透压和胶体渗透压。其中晶体渗透压占绝大部分（5790 mmHg，约7个大气压），主要来源于Na+和Cl-。 B型题

A 以血液浓缩为主

B 只有组织间液减少

C 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主 D 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主 E 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主 7. （1996）低渗性缺水引起体液容量的变化为： 答案：E

层次：综合（应用）

考点：血浆渗透压的生理作用；水平衡紊乱（超纲）

解析：低渗性缺水是指体液容量减少，失钠多于失水。低渗性脱水时由于细胞外液渗透压降低，水分可从低渗状态的细胞外液转移至渗透压相对较高的细胞内液，从而使血容量进一步减少。由于血液中的水分丢失，血液浓缩，血浆蛋白浓度升高，血浆胶体渗透压升高，促使组织间液进入血管。因此，低渗性脱水时虽然血浆、组织间液、细胞内液均减少，但以组织间液减少最明显。 8. （1996）等渗性缺水引起体液容量的变化为： 答案：A

层次：综合（应用）

考点：血浆渗透压的生理作用；水平衡紊乱（超纲）

解析：等渗性脱水是指水与钠按其在正常血浆中的浓度比例丢失而引起体液容量减少。等渗性脱水主要丢失细胞外液，血浆容量及组织间液均减少，但细胞内液量变化不大。血液中水分的丢失，可造成血液浓缩。 A 葡萄糖

B Na+

C K+

D 球蛋白 E 白蛋白

9. （1997，2014）血浆胶体渗透压主要来自： 答案：E

层次：记忆

考点：血浆胶体渗透压的来源

解析：血浆渗透压根据来源分为晶体渗透压和胶体渗透压。其中胶体渗透压约为25 mmHg，主要来源于血浆白蛋白。 10. （1997）血浆晶体渗透压主要来自： 答案：B

层次：记忆

考点：血浆晶体渗透压的来源

解析：血浆渗透压根据来源分为晶体渗透压和胶体渗透压。其中晶体渗透压占绝大部分（5790 mmHg，约7个大气压），主要来源于Na+和Cl-。 C型题

A 血浆与组织液的晶体渗透压 C 两者都是

B 血浆的胶体渗透压 D 两者都不是

11. （1991）对维持血管内、外水平衡有重要作用的是： 答案：B

层次：记忆

考点：血浆胶体渗透压的生理作用

解析：血浆渗透压根据来源分为晶体渗透压和胶体渗透压。其中胶体渗透压约为25 mmHg，主要来源于血浆白蛋白，对维持血管内、外水平衡和正常的血浆容量极为重要。

12. （1991）对维持细胞内、外水平衡有重要作用的是： 答案：A

层次：记忆

考点：血浆晶体渗透压的生理作用

解析：血浆渗透压根据来源分为晶体渗透压和胶体渗透压。其中晶体渗透压占绝大部分（5790 mmHg，约7个大气压），主要来源于Na+和Cl-，对维持细胞内、外的水平衡和细胞的正常体积极为重要。 X型题

13. （1992）下面关于血浆渗透压的概念，哪项正确： A 血浆总渗透压近似于0.9％NaCI溶液

B 血浆总渗透压主要是由Na离子和CI离子形成的 C 血浆胶体渗透压约为25mmHg

D 血浆总渗透压阻止液体从毛细血管滤出 答案：ABC

层次：综合（记忆）

考点：血浆渗透压的组成；血浆渗透压的正常值；血浆渗透压的生理作用；等渗溶液

解析：血浆渗透压根据来源分为晶体渗透压和胶体渗透压。其中晶体渗透压占绝大部分（5790 mmHg，约7个大气压），主要来源于Na+和Cl-，对维持细胞内、外的水平衡和细胞的正常体积极为重要；胶体渗透压约为25 mmHg，主要来源于血浆白蛋白，对维持血管内、外水平衡和正常的血浆容量极为重要。0.85~0.9%的NaCl溶液渗透压与血浆渗透压相等，称为等渗溶液。 14. （1996）血浆总渗透压： A 近似于7个大气压

B 0.85％ NaCl溶液的渗透压相等 D 可维持毛细血管内外的水平衡

C 主要由Na+和CI-所形成 答案：ABC

层次：记忆 考点：血浆渗透压

解析：血浆渗透压根据来源分为晶体渗透压和胶体渗透压。其中晶体渗透压占绝大部分（5790 mmHg，约7个大气压），主要来源于Na+和Cl-，对维持细胞内、外的水平衡和细胞的正常体积极为重要；胶体渗透压约为25 mmHg，主要来源于血浆白蛋白，对维持血管内、外水平衡和正常的血浆容量极为重要。0.85~0.9%的NaCl溶液渗透压与血浆渗透压相等，称为等渗溶液。 三血浆的酸碱度

正常值：7.35~7.45 维持

血液缓冲系统：NaHCO3/H2CO3 肺 肾

A型题

15. （2016）女性，30岁。癔病发作后出现手足搐搦、口周麻木，其原因是： A 代谢性酸中毒

B 代谢性碱中毒

C 呼吸性碱中毒

D 呼吸性酸中毒

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