《职业卫生与职业医学》练习题（题库）

《职业卫生与职业医学》练习题

一、名词解释

1． 生产性粉尘 是指在生产中形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。 2． 尘肺 是在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。

3． 粉尘的分散度 是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比表示。

4． 空气动力学直径 是指粉尘粒子a，不论其几何形状、大小和比重如何，如果它在空气中与一种比重为1的球形粒

子b的沉降速度相同时，则b的直径即可算作为a的AED。 5． 可吸入性粉尘 直径小于15μm的尘粒。

6． 可呼吸性粉尘 5μm以下的粒子可达呼吸道深部和肺泡区。

7． 矽肺 在生产过程中因长期吸入含有游离二氧化硅粉尘达一定量后而引起的以肺纤维化为主的疾病。 8． 混合性尘肺 由长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘而引起的以肺纤维化为主的疾病。

9． 硅酸盐肺 由长期吸入含结合二氧化硅（石棉、滑石、云母）粉尘而引起的以肺纤维化为主的疾病。10. 10． 粉尘沉着症有些生产性粉尘（锡、钡、铁）吸入人体后，沉积于肺组织中，呈现一般异物反应，可继发轻微的肺纤维化改变，对健康无明显影响或危害较小，脱离粉尘作业后，病变可无进展或X线胸片阴影消退。 11． 矽尘作业通常把游离二氧化硅含量超过10%粉尘作业称之为矽尘作业。 12． 速发型矽肺由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1-2年即发病，称为“速发型矽肺”。 13． 晚发型矽肺接触较高浓度粉尘，但时间不长即脱离矽尘作业，此时X线胸片未发现明显异常，然而在脱离接尘作业若干年后始发现矽肺，称为“晚发型矽肺”。 14． 尘细胞石英尘被吸入肺泡后，引起肺泡巨噬细胞聚集，吞噬尘粒成为尘细胞。 15． 矽性蛋白沉积：病理特征为肺泡腔内有大量蛋白分泌物，称为矽性蛋白，随后可伴有纤维增生，形成小纤维灶乃至矽结节。 16． 圆形小阴影是矽肺最常见、最重要的一种X线表现形态，呈圆形或近似圆形，边缘整齐或不整齐，直径小于10mm，吸入游离二氧化硅含量越高其致密度越高，分为三种类型：p(<2.5mm)、q(1.5-3.0mm)、r(3.0-10mm)。 17． 石棉小体石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于石棉纤维所形成，铁反应呈阳性，一般长为30-50μm，粗2-5μm，金黄色，典型者呈哑铃状、鼓槌状，分节或念珠样结构，轴心为无色透明的石棉丝。 18． 正辐射周围物体表面温度超过人体表面温度时，周围物体表面向人体发放热辐射而使人体受热。 19． 负辐射周围物体表面温度低于人体表面温度时，人体表面向周围物体辐射散热。 20． 高温作业工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点的气温高于室外2℃或2℃以上的作业。 21． 高温车间一般将热源散热量大于23W/m3的车间称为热车间或高温车间。 22． 干热作业生产场所的气象条件特点是气温高、热辐射强度大，而相对湿度低。如轧钢、铸造、陶瓷、火电等。 23． 湿热作业生产场所的气象条件特点是高气温、气湿，而热辐射强度不大。如印染、造纸、矿井等。 24． 夏季露天作业夏季的农田劳动、建筑、搬运等露天作业，除受太阳的辐射作用外，还受被加热的地面和周围物体放出的热辐射作用，其作用持续时间一般较长，加之中午前后气温升高，又易形成高温、热辐射的作业环境。 25． 热适应是指人体在热环境中工作一段时间后对热负荷产生适应的现象。 26． 热射病由于人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制紊乱所致，临床特点是，在高温环境中突然发病，体温可高达40℃以上，先出汗、后无汗，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢系统症状。 27． 热痉挛由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。主要表现为肌肉痉挛、伴有收缩痛，患者神清、体温多正常。 28． 热衰竭由于高温作业，体内血液的重新分布，导致脑部供血暂时减少而晕厥。一般起病急，先有头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压短暂下降，继而晕厥，体温不高或稍高。 29． 中暑在高温环境中由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现的急性热致性疾病。 30． 生产性噪声在生产过程中产生的声音频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦。 31． 稳态噪声随着时间的变化，声压波动小于5dB的生产性噪声。 32． 脉冲噪声声音持续时间小于0.5秒，间隔时间大于1秒，声压有效值变化大于40dB的生产性噪声。 33． 等响曲线利用与基准音比较的方法，可得出听阈范围各种声频的响度级，将各个频率相同响度的数值用曲线连接，即绘出各种响度的等响曲线图。 34． 响度级根据人耳对声音的感觉特性，联系声压和频率定出人耳对声音音响的主观感觉量。 35． 声级为了准确评价噪声对人体的影响，在进行声音测量时，所使用的声级计是根据人耳对声音的感觉特性，参考等响曲线，使用A、B、C、D几种计权网络，使用频率计权网络测得的声压级。 36． 暂时性听阈位移是指人或动物接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可恢复到原来水平。 37． 听觉适应短时间暴露在强烈噪声环境中，感觉声音刺耳、不适，停止接触后，听觉器官敏感性下降，听力检查听阈可提高10-15 dB，离开噪声环境1分钟之内可以恢复。 38． 听觉疲劳较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈可提高超过15-30dB,需要数小时甚至数十小时听力才能恢复。

39． 生理性听觉疲劳一般在十几小时内可以完成恢复，常以16小时为限，即在脱离接触后到第二天上班前的时间间隔内，恢复至正常水平。 40． 永久性听阈位移噪声或其他因素引起的不能恢复到正常水平的听阈提高。 41． 噪声性耳聋是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤。 42． 爆震性耳聋在某些生产条件下，如进行爆破、由于防护不当或缺乏必要的防护设备，可因强烈爆炸所产生的振动波造成急性听觉系统的严重外伤，引起听力丧失。 43． 振动频谱是将按频带大小测得的振动强度（加速度有效值）数据排列起来组成的图形。 44． 4小时等能量频率计权加速度有效值作为人体接振强度的定量指标，是在频率计权和固定接振时间的原则下，计算加速度有效值。 45． 运动病又名晕动病，是作业人员在车、船或飞机等交通工具上工作，由于颠簸、摇摆或旋转等任何形式的加速度运动，刺激人体的前庭器官，而出现一系列急性反应性症状的总称。 46． 局部振动病是长期使用振动工具而引起的以末梢循环障碍为主的疾病，可累及肢体神经及运动功能，发病部位多在上肢末端，典型表现为发作性手指变白。 47． 振动性白指由局部振动所引起的手指的间歇性发白或发绀。 48． 电离辐射当量子能量水平达到12 eV以上时，对物体有电离作用，可导致机体的损伤的电离辐射。 49． 非电离辐射当量子能量水平小于12 eV时，不足以引起生物体电离的电离辐射。 50． 射频辐射指频率在100kHz-300GHz的电离辐射，包括高频电磁场和微波。 51． 电光性眼炎波长为250-320nm的紫外线，可大量被角膜和结膜上皮所吸收，引起的急性角膜结膜炎。 52． 职业性肿瘤在作业环境中长期接触致癌因素，经过较长期的潜伏期而患的某种特定肿瘤。 53． 职业性致癌因素能引起职业性肿瘤的致病因素。 54． 确认致癌物在流行病学调查中已有明确证据表明对人有致癌性的理化物质。 55． 可疑致癌物分两种情况，一是动物实验证据充分，但人群流行病学调查资料有限。二是动物致癌试验阳性，特别是与人类血缘相近的灵长类动物中致癌试验阳性，对人类致癌可能性大，但缺少对人类致癌的流学证据。 56． 潜在致癌物在动物实验中已获得阳性结果，但在人群中尚无资料表明对人类有致癌性。 57． 接触评定是通过询问调查、环境监测、生物监测等方法，对接触职业性有害因素进行定性和定量评价。 58． 生物监测是职业性有害因素评价的组成部分，指定期地监测人体生物材料中毒物和（或）其代谢产物的含量或由其所致的生物效应水平，并与参比值比较，以评价人体接触毒物的程度及可能的健康影响。 59． 健康监护是通过各种检查和分析，评价职业性有害因素对接触者健康的影响及其程度，掌握职工健康状况，及时发现健康损害征象，以便采取相应的预防措施，防止有害因素所致的疾患的发生、发展。 60． 职业流行病学是以职业人群为研究对象，采取有关流行病学的理论和方法研究职业性有害因素及其对健康的影响在人群、时间、空间的分布，分析接触与职业性损害的剂量反应关系，评价职业性有害因素的危险度及预防措施的效果，找出职业性损害发生和发展的规律，为制订和修订卫生标准、改善劳动条件和预防职业性病损提供依据的学科。 61． 职业性有害因素的危险度评定是通过对工业毒理学测试、环境监测、生物监测、健康监护和职业流行病学调查的研究资料进行综合分析，定性和定量地认定和评价职业性有害因素的潜在不良作用，并对其进行管理。 62． 最高容许浓度是指工作地点空气中任何一次有代表性的采样测定均不得超过的浓度。 63． 时间加权平均阈限值指正常8小时工作日或40小时工作周的时间加权平均浓度不得超过的接触限值。在此浓度下，几乎全部工人每天反复接触而不致产生有害效应。 64． 短时间接触阈限值是在一个工作日的任何时间均不得超过的15分钟时间加权平均接触限值。每天接触不得超过4次，且前后两次接触之间至少要间隔60分钟。同时，当日的时间加权平均阈限值亦不得超过。 65． 上限值是指瞬时也不得超过的最高浓度。 66． 时间加权平均容许浓度是按8小时工作日的时间加权平均浓度规定的容许浓度。 67． 短时间接触容许浓度是在一个工作日的任何时间均不得超过的15分钟时间加权平均接触限值。每天接触不得超过4次，且前后两次接触之间至少要间隔60分钟。同时，当日的时间加权平均阈限值亦不得超过。 68． 劳动卫生与职业病学是研究劳动条件对生产者健康的影响，以及如何改善劳动条件，创造安全、卫生、满意和高效的作业环境，提高劳动者的职业生活质量的一门科学。 69． 生产性有害因素在生产过程、劳动过程及生产环境中存在的可直接危害劳动者健康的因素，又称为生产性有害因素 70． 职业性病损职业性有害因素所致的各种职业性损害统称职业性病损 71． 职业病当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理损害，出现相应的临床征象，并影响劳动能力，这类疾病统称为职业病 72． 工作有关疾病职业性有害因素是发病的诸多因素之一，但不是唯一的直接病因；职业性有害因素使潜在疾病暴露，或加重已有病情；改善工作条件，该病可控制或缓解 73． 氧需劳动1分钟所需要的氧量 74． 氧债氧需和实际供氧不足的量 75． 氧上限血液在1分钟内能供应的最大氧量 76． 静力作业依靠肌肉等长性收缩来维持体位，使躯体和四肢关节保持不佛所进行的作业 77． 动力作业在肌肉等张性收缩的情况下，经肌肉交替收缩和舒张，运用关节活动来进行的作业 78． 紧张因素使劳动者产生心理紧张的环境或条件 79． 紧张是在客观需求与主观反应能力之间的一种（可感受到的）失衡，在这种情况下，由于不能满足需求就

可能引起相应的（可察觉的）功能性紊乱。 80． 锻炼是通过反复使用而改善劳动者先天性固有的生理功能和能力。 81． 练习通过重复来改善后天学得的技能 82． 毒物在一定条件下，以较小剂量进入机体就能干扰正常的生化过程或生理功能，引起暂时性或永久性的病理改变，甚至危及生命的化学物质称为毒物。 83． 中毒机体受到毒物的作用引起一定程度的损害而出现的疾病状态称为中毒。 84． 烟悬浮于空气中直径<0.1μm固体微粒。 85． 粉尘能较长时间悬浮于空气中直径>0.1μm固体微粒。 86． 生物转化外来化合物吸收后，在体内酶作用下，其化学结构发生一定改变，即为生物转化，又称之为代谢转化 87． 蓄积毒物或其代谢产物，在接触间隔期内，如不能完全排出，则可能在体内逐渐积累，这种现象称为毒物的蓄积。 88． 物质蓄积贮存在体内某些器官和组织内的毒物含量逐渐积累达到一定水平，这种现象叫物质蓄积。 89． 功能蓄积长期接触某种毒物后，现有条件下，不能检出该毒物的蓄积,但由该毒物引起的机能改变却逐步积累起来,一段时间后,表现出中毒的病理征象,这种现象称为功能蓄积 90． 急性中毒毒物一次或短时间内（几分钟至数小时）大量进入人体而引起的中毒。 91． 慢性中毒小量毒物反复长期进入人体而引起的中毒。 92． 亚急性中毒介于二者之间，较短时间内有较大量毒物反复进入人体引起的中毒。 93． 吸收状态毒物或其代谢产物在体内超过正常范围，耽误该毒物所至的临床表现，呈亚临床状态。 94． 化学性肺水肿吸入高浓度刺激性气体后所引起的以肺间质及肺泡腔内液体过多聚集为特征的疾病 95． 单纯窒息性气体本身毒性很低或属惰性气体，但由于他们的存在可使空气中氧含量降低，引起肺内氧分压下降，随后动脉氧分压也下降，导致机体缺氧 96． 化学窒息性气体能对血液或组织产生特殊的化学作用，使血液运送氧的能力或组织利用氧的能力发生障碍，引起组织缺氧或细胞内窒息的气体。 97． 农药用于消灭、控制危害农作物的害虫、病菌、杂草等的各种药物。 98． 中等强度作业作业时氧需不超过氧上限，即在稳定状态下进行的作业。 99． 大强度作业氧需超过了氧上限，即在氧债大量蓄积的条件下进行的作业。 100． 极大强度作业完全在无氧条件下进行的作业，此时的氧债几乎等于氧需。 二、填空：

1、尘肺是在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。 2、无机粉尘按性质可分为矿物性粉尘、金属性粉尘和人工合成无机粉尘三类。 3、有机粉尘按性质可分为动物性粉尘、植物性粉尘和人工合成有机粉尘三类。

4、作业场所空气中粉尘的成分和浓度是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。 5、根据化学成分不同，粉尘对人体有致纤维化、刺激、中毒和致敏等危害作用。

6、粉尘分散度的两种表示方法是粒子分散度和质量分散度。对于矽肺病发生、发展质量分散度的卫生学意义更大。 7、粉尘粒子分散度愈高，径粒较小的颗粒愈多，沉降速度愈慢，对人体危害愈大。 8、粉尘粒子投影直径（dp）换算成AED的公式为AED（μm）=dp。 9、把直径小于15μm的尘粒称为可吸入性粉尘。

10、5微米以下的粒子可达呼吸道深部和肺泡区，称之为可呼吸性粉尘。

11、沉积在呼吸道的粉尘主要通过两种方式被清除：粘液纤毛系统和肺泡巨噬细胞吞噬作用。吞噬尘粒后的巨噬细胞称为尘细胞

12、矽肺是由于长期吸入含有游离型二氧化硅粉尘而引起的。

13、硅酸盐肺是由于长期吸入含有结合型二氧化硅粉尘而引起的。例如石棉肺。 14、粉尘沉着症的临床特点是脱离粉尘作业病变无进展或X线胸片阴影消退。 15、防尘八字方针是：革、水、密、风、护、管、教、查。 16、矽肺的基本病理改变矽结节和肺间质弥慢性纤维化。 17、矽肺最常见和最重要的一种X线表现形态小阴影。

18、圆形小阴影按直径大小分为p<1.5 mm,q 1.5-3.0 mm,r 3.0-10 mm三种类型。发育比较成熟的矽结节多为q,r类型。 19、大阴影是指是指其长径超过10mm的阴影。其病理基础是团块状纤维化。 20、矽肺最常见的并发症肺结核。

21、诊断矽肺的前提条件是确切的游离型二氧化硅粉尘职业史。

22、Ⅱ期尘肺诊断标准描述为有密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区，或有密集度为3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。

23、针对物理因素采取预防措施是通过各种措施，将物理因素控制在正常范围，或者采取缩短接触时间，以保护劳动者健康。

24、相对湿度在80%以上称为高气湿，低于30%为低气湿。

25、正辐射是由于周围物体表面温度超过人体表面温度所至，相反负辐射是人体表面向周围物体辐射散热形成的。 26、高温作业是指有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，且工作点气温高于室外2度或2度以上的作业。

27、在高温环境劳动时，人体的体温调节受气象条件和劳动强度的共同影响。

28、机体散热可通过对流、传导、辐射和蒸发出汗四种方式完成，若环境温度高于皮肤温度，机体只能通过蒸发出汗途径散热。

29、高温作业影响水盐代谢，出汗量是高温作业者受热程度和劳动强度的综合指标。尿盐量降至2 g/8h以下时，表示人体缺盐。

30、长期从事高温作业可使循环系统出现血压改变、心脏代偿性肥大、 心率加快等改变。

31、研究发现细胞在机体热适应后可合成一组新的热应激蛋白，以保护机体免受高温的致死性损伤。 32、中暑是高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱而引起的急性热致疾病。 33、中暑按发病机制可分为热射病、热痉挛和热衰竭三种类型。

34、热射病主要是由于机体散热障碍原因引起的，以中枢神经系统症状为主的疾病。

35、热痉挛主要是由于水盐代谢紊乱而引起的，痉挛部位以腓肠肌最常见，患者神志清醒，体温多正常。 36、通风降温措施有自然通风和机械通风两种方式。

37、稳态噪声特点是指随着时间的变化，声压波动小于5dB。

38、脉冲噪声是指持续时间小于0.5秒，间隔时间大于1秒，声压有效值变化大于40 dB的声音。 39、目前我们使用的声级计主要是测量声音的声压级物理特性的仪器。 40、在多个声源存在时，作业场所的声压级是按照对数法则相互叠加计算。

41、根据人耳对声音的感觉特性，联系声压和频率定出人耳对声音音响的主观感觉量，称为响度级。 42、从等响曲线看，人耳对2000-5000 Hz区间频率的声音特别敏感。

43、噪声危害的评价以及噪声卫生标准的制订主要还是以听觉系统损害为依据。 44、听觉适应是指脱离噪声环境1分钟之内，听阈可以恢复。 45、听阈提高超过15-30 dB（A），需数小时听力才可恢复，称为听觉疲劳。 46、噪声性耳聋的早期临床特征是高频听力下降，患者主观无耳聋感觉。 47、为了了解振动源的特性，进而评价其对人体的危害，需要对振动的 频谱进行分析。

48、为了进行卫生学评价，目前我国以4小时等能量频率计权加速度作为人体接振动强度的定量指标。 49、运动病主要由于不同方向的振动加速度反复过度刺激前庭器官器官所致。 50、局部振动病发病部位多在上肢末端，其典型表现为发作性手指变白。 51、微波波段以厘米波危害最大。

52、电光性眼炎是紫外线所致的急性角膜结膜炎症。 53、三类职业性致癌因素中最常见的为化学因素。

54、在我国职业肿瘤名单中，包括联苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯乙烯所致致的肝血管肉瘤等8种职业肿瘤。 55、皮肤和肺是职业致癌物进入机体的主要途径和直接作用器官。

56、识别和判定职业性致癌因素主要通过临床观察、实验研究和职业流行病学调查三方面研究。 57、在流行病学调查中已有明确证据表明对人有致癌性的理化物质称之为 确认致癌物。

58、接触评定的主要作用是为评价接触-效应关系及危险度分析提供依据。 59、接触评定的方法包括询问调查、环境监测、生物监测三种。 60、职业流调主要包括：接触水平的观察与估计、工人健康状况、 人口统计资料等三项内容。

61、作业环境评定的核心是接触评定。

62、通过作业环境评定、职业流调、实验研究，以及必要的健康危险度评定，可充分识别、评价和预测职业性有害因素的危害性质、程度及其作用条件等情况。

63、工人进行健康检查可分为就业前检查和定期检查两种基本类型。 64、女职工接触职业有害因素后最常见的生殖功能异常表现是月经紊乱。

65、职业性有害因素是通过孕期接触和产后接触两种接触机会影响新生儿、乳儿健康的。 66、农民肺的发病机制是因为嗜热放线菌孢子进入肺泡而引发的变应性肺泡炎。

67、含尘气流进入呼吸道后，主要通过撞击、重力沉积、布朗运动、静电沉积、截留而沉降。 68、典型的矽结节横断面是由多层排列的胶原纤维构成，似葱头。

69、结节型矽肺是由于长期吸入游离型二氧化硅含量较高的粉尘所致，弥漫性间质纤维化化型矽肺是由于长期吸入游离型二氧化硅含量较低或游离型二氧化硅含量较高但吸入的量较少的病例。 70、预防尘肺病最根本的措施用工程技术措施消除或降低粉尘危害。

71、矽性蛋白沉积的病例特征是肺泡腔内有大量蛋白分泌物伴有纤维增生形成小纤维灶乃至矽结节。 72、团块型矽肺多见于两肺上叶后段和下叶背段等部位。

73、局部振动对机体神经系统影响以上肢手臂末梢神经障碍为主，常以多发性末梢神经炎的形式出现。 74、手部冷水浸泡后复温时间超过30分钟即为局部振动病的观察对象。 75、控制振动危害的根本性措施是进行工艺改革消除或减轻振动源的振动。

76、大振幅、低频率的振动作用于前庭器官，并使内脏位移。高频率、低振幅的振动主要对组织内的神经末梢起作用。

77、射频辐射的生物学效应一般规律是随着频率的增加和波长变短而递增。

78、射频辐射的职业性接触对机体的危害主要造成神经系统、眼、生殖系统等方面的影响。

79、动物致癌试验阳性，特别是与人类血缘相近的灵长类动物中致癌试验阳性，对人类致癌可能性大，但缺少对人类致癌的流学证据，这类物质称谓可疑致癌物。

80、在动物实验中已获得阳性结果，但在人群中尚无资料表明对人类有致癌性，这类物质称谓潜在致癌物。 外来化学物质较小剂量

81、在一定条件下，外来化学物质以较小剂量 即可引起机体的功能或器质性损害，甚至危急生命，称之为毒物。 82 劳动者在生产过程中由于接触毒物所发生的中毒称为职业中毒 。 83、漂浮在空气中的 烟、尘、雾统称为气溶胶。

84、毒物吸收后在体内酶作用下，经受各种生化过程，其化学结构发生一定的改变，这个过程称为毒物的生物转化。 85、毒物在体内的生物转化过程可概括为 氧化、还原、水解、结合四类反应。

86、刺激性气体引起的肺水肿，其发展过程一般分为 刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期 四期。 87、窒息性气体依其作用机制可分为两大类：单纯窒息性气体 和 化学窒息性气体 。

88、CO经呼吸道进入血液循环，主要与 血红蛋白 发生紧密可逆性结合，形成碳氧血红蛋白 ，使之失去携氧能力。 89、苯的氨基硝基化合物导致血液系统损害的主要机制是形成高铁血红蛋白。 90、化学性发绀是苯胺中毒引起的典型症状，其机理是高铁血红蛋白血症 。 91、苯胺中毒的特殊解毒剂是美蓝。 92、化学性发绀时发绀部位呈蓝灰色。

93、慢性TNT中毒引起的晶体损害以 中毒性白内障为主要表现。 94、慢性氯乙烯中毒导致的肝损害典型的特征性病变是 肝血管肉瘤 。

95、拟除虫菊酯有多种异构体，可分为Ⅰ型和Ⅱ型，其分型依据是是否含氰基 。 96、西维因属于 氨基甲酸酯类的农药。

97、在卜啉代谢和血红素合成过程中，铅可抑制的两种酶是 ALAD 和血红素合成酶。 98、可诊断为铅重度中毒的临床症状有铅麻痹 和铅脑病 。 99、金属汞主要以 蒸汽 形式经 呼吸道 进入体内。

100、汞在体内可诱发生成的金属巯蛋白，可能对汞在体内的解毒和蓄积以及保护肾脏起到一定作用。

101、慢性汞中毒驱汞治疗主要选用二巯基丙磺酸钠 和二巯基丁二酸钠，急性中毒的治疗选用二巯基丙醇 。 102、急性有机磷农药中毒时常用的两类解毒药是 阿托品 和胆碱酯酶复能剂 。

103、脉冲噪声是指声音持续时间小于0.5秒, 间隔时间大于1秒，声压有效值变化大于40dB者。

104、用能量的大小表示声音的强弱称为声强，声音的强弱决定于单位时间内垂直于传播方向的单位面积上通过的声波能量。

105、从听阈到痛阈的声强范围是120dB。

106、外界声波传入听觉有两个途径，分别是气传导，骨传导。

107、长期接触较强烈的噪声引起听觉器官损伤的变化一般是从暂时性听阈位移逐渐发展成为永久性听阈位移的。 108、根据损伤的程度，永久性听阈位移又分为听力损失或听力损伤及噪声性耳聋。

109、噪声引起的永久性听力位移早期表现为高频听力下降，听力曲线上出现听谷，同时语言频段的听力也受到影响。 110、高频听力下降是噪声性耳聋的早期特征。

111、噪声性耳聋_是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种感音性听觉损伤。 112、人体接振强度的定量指标多用4小时等能量频率计权加速度有效值。

113、人体的各种振动感受器中，帕其尼小体和Meissner小体与振动所致手指感觉和振动觉障碍有关。 114、在影响振动对机体作用的诸多因素中，寒冷是促使局部振动病发病的致病条件。 115、月经紊乱是女性职工接触职业性有害因素后最常见的异常表现。

116、劳动卫生调查大致分为_劳动卫生基本情况调查、专题调查以及事故调查_三大类。 117、常用的测定管道内风速的方法分为间接式和只读式两类。

118、粉尘的 化学成分和浓度是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。

119、粉尘粒子分散度越高，在空气中悬浮的时间越长, 粉尘粒子的沉降速度越慢 被人体吸收的程度越大。 120、球形AED小于15μm的粉尘离子称为可吸入性粉尘_。

121、球形AED小于5μm的粉尘离子可以达到呼吸道深部和肺泡区，称为可呼吸性粉尘 。 122、粉尘在呼吸道主要通过撞击；重力沉积；布朗运动；静电沉积以及截留几种方式而沉淀。 123、沉积在呼吸道的粉尘主要通过黏液纤毛系统和肺泡巨噬细胞吞噬作用两种方式清除。 124、硅酸盐肺是由于长期吸入含有结合型二氧化硅粉尘而引起的。 125、矽肺结核病理改变的特点是既有矽肺又有结核病灶。

126、波长为 250 ～320nm的紫外线，可大量被角膜和结膜上皮吸收，引起急性角膜结膜炎，称为“ 电光性眼炎”。 127、非电离辐射包括射频辐射 、紫外线 、红外线 、可见光 、激光 。

128、我国法定职业病名单中的职业肿瘤有8种，分别为联苯胺所致膀胱癌、石棉所致肺癌、间皮瘤、苯所致白血病、氯甲醚所致肺癌、砷所致肺癌、皮肤癌、氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦炉逸散物所致肺癌、镉酸盐制造业所致肺癌。 129、能导致肺癌和间皮瘤的生产性粉尘是石棉。

130、射频辐射的辐射区域可相对的划分为 近场区和远场区 。 131、通常把波长在 1mm ～1m的电磁波成为微波。

132、急性放射病根据其临床表现可分为三型骨髓型、 脑型、胃肠型 。

133、职业危害其危险度的评定包括危害性鉴定、剂量－效益关系、接触评定、危险度特征分析四个方面的内容。 134、我国法律规定妇女禁忌从事劳动强度达到 Ⅳ 级的劳动。

135、矽肺的病理形态可分为 结节型、弥漫性间质纤维化型、硒性蛋白沉积、团块型。

136、刺激性气体中，溶解度高的气体主要损害眼睛和上呼吸道，溶解度低的气体易进入呼吸道深部对肺组织产生损害。

137、刺激性气体的毒作用表现有急性刺激、化学性肺水肿、成人呼吸窘迫综合症、慢性影响。

138、急性二氧化氮中毒时，为保持病人呼吸道通畅，可给予病人吸入去泡沫剂二甲硅酮 以降低肺内泡沫的表面张力。

139、吸入高浓度氯气可以引起迷走神经反射性心跳骤停，导致死亡，此现象称为电击样死亡 。

140、氮氧化物中毒时，若有毒气体的成份以 NO2 为主，主要引起肺损害；若以NO 为主，则高铁血红蛋白症和中枢神经系统损害明显。

141、氮氧化物中毒时，若有毒气体的成份以NO2为主，主要引起 肺损害 ；若以NO为主，则主要引起高铁血红蛋白症和中枢神经系统损害 。

142、对于窒息性气体的引起的中毒，除了有效的解毒治疗外，关键是脑缺氧治疗和 脑水肿的预防和处理。

143、氰化物中毒机制是CN—能迅速与细胞色素氧化酶的Fe3+ 结合，阻断呼吸链。此时病人的皮肤、粘膜呈 樱桃红色，病人的静脉血呈鲜红色。

144、_氰化物 中毒时，病人的动静脉血氧差会有明显下降。

145、氰化物中毒常用的解毒剂是高铁血红蛋白生成剂 亚硝酸异戊酯和供硫剂 硫代硫酸钠。 146、对于含氰废气、废水的处理，国内常用的方法是 氯碱法。 147、具有腐败臭鸡蛋味的窒息性气体是硫化氢。

148、大多数有机溶剂都能引起刺激性皮炎，其中三氯乙烯中毒可引起严重的剥脱性皮炎 。

149、多种有机溶剂可导致肾小管性功能不全，其中 四氯化碳 急性中毒时，可出现肾小管坏死性急性肾衰竭。 150、急性苯中毒主要累及中枢神经系统, 慢性苯中毒主要累及造血 系统。

151、慢性苯中毒引起的血液系统损害最早和最常见的血象异常表现是持续性白细胞计数减少 。 152、生产环境中苯浓度的国家卫生标准为低于40mg/m3 。

153、苯的氨基硝基化合物对血液损害的共同特点有 高铁血红蛋白形成 、溶血 、形成变形珠蛋白小体。 154、有些苯的氨基硝基化合物不形成高铁血红蛋白，例如联苯胺 或 二硝基酚 。 155、在生理途径下，少量高铁血红蛋白还原的主要途径是依靠还原型辅酶I（NADH）——高铁血红蛋白还原酶系统。 156、慢性苯胺中毒时，红细胞内珠蛋白变性后形成沉淀物，是胞内出现包涵体，称为赫恩小体 。 157、能引起中毒性肝炎的典型的苯的氨基硝基化合物是 三硝基甲苯 。 158、能导致白内障的典型的苯的氨基硝基化合物是 三硝基甲苯。

159、某些苯的氨基硝基化合物有致癌作业，例如联苯胺能引起膀胱癌。

160、苯胺可经过多种途径进入人体，其中经皮肤 吸收是引起工业中毒的主要原因。 161、矽肺最常见的并发症为肺结核.。

162、苯胺作业工人体检时，可以以其尿中的对氨基酚 含量间接的代表其血液中高铁血红蛋白的含量。 163、美蓝是治疗苯胺中毒的特殊解毒剂。

164、肝血管肉瘤是 氯乙烯中毒的特异性病症。

165、常见的高分子化合物中，二异氰酸甲苯酯中毒会引起支气管哮喘。 166、氧需和实际供氧不足的量称为 氧债。

167、有机磷农药的分子结构式通式为 R1 X ＞P≤

Z

R2 。

168、有机磷农药在体内的代谢转化主要有 氧化和水解 两种方式。

169、有机磷农药毒作用的主要机制是抑制 胆碱酯酶，使其失去分解 乙酰胆碱的能力，导致神经系统功能紊乱。 170、有机磷农药中毒时，由于乙酰胆碱聚集，病人的瞳孔会 缩小 。

171、中毒后禁止肥皂水清洗污染部位皮肤的有机磷农药是 敌百虫 ，因为其遇碱会生成毒作用更大的敌敌畏 。 172、小剂量有机磷农药中毒的临床表现以毒蕈碱或M样症状为主，大剂量中毒则会出现烟碱或N样症状。

173、以粉尘粒径大小的数量百分比来表示的分散度称为 粒子分散度 ，以粉尘颗粒的质量百分比来表示的分散度称为质量分散度，两者中质量分散度 的卫生学意义更大。

174、我国按病因把尘肺分为 矽肺、硅酸盐肺 、 炭尘肺、 混合型尘肺、、金属尘肺。

175、石英采矿作业工人持续吸入高浓度的游离二氧化硅粉尘，经1-2年即发病，称为速发型矽肺 ，有部分病例工作时未发现异常体征，然而在脱离接尘作业后若干年后才开始发生矽肺，称为 晚发型矽肺 。 176、矽肺造成的X胸片圆形小阴影中，p类型的直径为 ＜1.5mm q类型的直径为1.5—3.0mm r类型的直径为 3.0—10mm 。

177、矽肺X胸片上的大阴影指的是长径超过10mm的阴影，其病理基础是团块状纤维化 。 178、石棉肺的病理特点是肺弥漫纤维化 ，一般不出现 结节_。 179、石棉肺最主要的症状是咳嗽和呼吸困难 。 180、石棉肺的主要并发症是肺感染。

181、石棉纤维可以致癌，其癌症类型为肺癌和恶性间皮瘤 。

182、生产环境中的气象条件主要指空气的温度、湿度、风速和热辐射。

183、高温作业类型有 高温、强热辐射作业 、高温高湿作业 、 夏季露天作业 。

184、在高温环境劳动时，人体的体温调节受 气象条件和劳动强度 的共同影响。 185、在气象条件诸因素中，气温和热辐射 是影响人体温的主要因素。

186、中心温度也称为深部温度，严格概念上是指下丘脑灌流血液 的温度，但一般以 直肠温度表示，一般认为中心体温为 38 摄氏度是高温作业工人生理应激范围的上限。

187、出汗量 是衡量高温作业者受热程度和劳动强度的综合指标。

188、中暑按发病机制可分为 热射病、热痉挛、热衰竭 三种类型，其中以热射病 最为凶险。

189、体温调节机制紊乱引起的中暑称为热射病，电解质代谢紊乱引起的中暑称为 热痉挛 ，内脏及脑组织短暂供血不足引起的中暑称为 热衰竭 。

190、相对湿度大于80%称为高气湿，小于 30%_ 称为低气湿。 191、当环境温度高于人体表温度时，机体主要的散热途径为 蒸发。

192、人耳能感受到的声音频率在 20~20000Hz之间，这一频率范围内的转动波称为 声波。 193、小于20Hz的声波称为次声波，大于 20000Hz称为超声波。 194、随着时间变化，声压波动小于5dB的称为稳态噪声。

195、在声压级的频率计权网络中，C 声级可作为总声级， A声级用作噪声卫生标准评价，D声级是为测量飞机噪声而设定的。

196、响度级的测定是以 1000Hz的纯音作为基准音。

197、在振动的物理参数中，_加速度_ 与振动对人体作用的关系最密切。 198、局部振动病的典型表现是 发作性手指变白 。

199、劳动条件包括 生产工艺过程、劳动过程、生产环境。

200、长期在同一劳动环境中从事某一作业活动时通过复合条件反射逐渐形成该项作业的动力定型。 201、建立动力定型应依照 循序渐进、注意节律性、反复的生理规律。 202、紧张反应可以表现在生理、心理、行为 四个阶段。 204、工作 _1 分钟所需要的氧量称为氧需。

205、杰出的内科学专家 吴执中 教授是我国职业医学的先驱者和奠基人。 206、三级预防中的第二级“三早”预防指的是 早发现、早诊断、早治疗 。

207、职业性有害因素所致的各种职业性损害，包括工伤 和 职业性疾患 统称为职业性病损。 208、职业性疾患包括 职业病和工作有关疾病 两大类。

209、体力劳动中的肌肉供能系统有ATP-CP系列 、 乳酸系列、 需氧系列 。 210、氧债是指 氧需和实际供氧不足的差值 。

211、铅以 磷酸铅 形式沉积在骨骼中，以 磷酸氢铅形式溶出到血液里。

212、动物实验证据充分，人群流行病资料有限，这类致癌物称为 可疑致癌物 。

213、动物实验已获阳性结果，但人群中尚未有资料表明对人有致癌性，这类物质称为 潜在致癌物 。 214、健康监护本身属于 二 级预防。

215、出汗量是检测受热程度 和劳动强度 称度的敏感指标。

216、常见的工作相关疾病有矿工的消化性溃疡、建筑工的肌肉骨骼疾病 。

217、职业性病损致病模式的三角分别为 个体特征 、职业性有害因素、作用条件。

218、职业性病损致病模式三角中的作用条件包括接触机会 、 接触时间 、接触方式 、接触水平。 219、卫生监督按监督实施的阶段，可分为 预防性卫生监督 和 经常性卫生监督 。

220、长期在同一劳动环境中从事某一作业活动时通过复合条件反射逐渐形成该项作业的动力定型_。

221、静力作业是依靠肌肉的 等长收缩 来维持体位，而动力作业则是依靠肌肉的 等张收缩 来完成作业。

222、依靠肌肉的等长性收缩来维持体位完成作业，这种作业类型称为 静力作业 ，而利用肌肉的等张收缩完成作业，则称为动力作业。

223、紧张是客观需求与主观反应能力之间的一种失衡。 224、铅 中毒时血液中会出现点彩红细胞。

225、窒息性气体的主要致病环节均是可引起机体 缺氧 。

226、甲苯（或二甲苯）对血液系统无不良影响，所以我们可以用其代替苯作为工业用的稀薄剂或粘胶剂。

227、苯胺经机体代谢产生的苯胲（或苯基羟胺）和 苯醌亚胺 为强氧化剂，具有很强的形成高铁血红蛋白的能力。 228、可导致雷诺综合症的高分子化合物生产中的毒物是 氯乙烯_ 。 229、溴氰菊酯的毒作用机制是钠离子通道关闭延迟，去极化延长 。 230、游离二氧化硅按晶体结构分为 结晶型、 隐晶 型、无定型_ 。

231、粉尘中游离二氧化硅含量越 高 ，发病时间就越 短，病情愈 重 。

232、长期吸入低浓度的游离型二氧化硅粉尘引起的矽肺，其病理类型多为 弥漫性间质纤维化型矽肺 ；而长期吸入高浓度游离二氧化硅粉尘引起的矽肺，病理类型多为 结节型矽肺 。 233、电离辐射以外照射和内照射两种方式作用于人体。 234、人体各部位中，以腹部 对电离辐射的反应最强。

235、在微波波段，以 厘米 波危害最大；在功率密度相同时，脉冲波的作用 大于 连续波。

236、职业性致癌因素的识别与判定主要通过三方面的研究：临床观察、实验研究和流行病学调查 。

237、根据流行病学研究和动物实验，职业致癌物可分为三类：确认致癌物、可疑致癌物 和 潜在致癌物_。 238、职业性肿瘤多发于呼吸系统 和 皮肤。 （填人体部位）

239、我国规定妇女连续负重每次不能超过 20Kg ，间断负重每次不得超过 50Kg

三、判断题

1、生产性粉尘均可导致作业工人肺部纤维化。×

2、质量分散度越高，表明径粒较小的颗粒占总质量百分比越大。√

3、在矽肺病的发生发展中，质量分散度较粒子分散度的卫生学意义更大。√ 4、可呼吸性粉尘是指可达呼吸道深部和肺泡区的15μm以下的粒子。×

5、沉积在肺泡腔表面粉尘的清除大多是通过形成尘细胞后，通过纤毛运动被排出体外。√ 6、防尘八字方针包含了第一、二级预防内容。√

7、粉尘沉着症患者脱离粉尘作业后，病变可无进展或X线胸片阴影消退。√ 8、通常把游离二氧化硅含量超过5%粉尘作业称之为矽尘作业。 9、有些生产性粉尘对人体有中毒作用如锰化物。

10、于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经5-10年即发病，称为“速发型矽肺”。

11、接触较高浓度粉尘，但时间不长即脱离矽尘作业，此时X线胸片未发现明显异常，然而在脱离接尘作业若干年后始发现矽肺，称为“晚发型矽肺”。√

12、漫性肺间质纤维化是矽肺病的特异性病理改变。

13、矽肺的基本病理改变有矽结节和肺间质弥慢性纤维化。√ 14、矽肺患者临床症状与胸片的改变程度相平行。

15、肺心病、自发性气胸及支气管感染是矽肺患者最常见的并发症及死因。 16、针对物理因素采取预防措施最好是设法消除或替代该因素。 17、大多物理因素对人体的危害与物理参数呈直线相关关系

18、当环境温度高于皮肤温度，机体能通过传导、蒸发途径散热。

19、高温作业时，气温和热辐射是气象条件中影响人的体温调节主要因素。√ 20、一般认为尿盐量降至8g/24h以下时，则表示人体可能缺盐。 21、出汗量可反映高温作业者的受热程度和劳动强度。√ 22、长期从事高温作业可出现左心室代偿性肥大。√ 23、胃溃疡是高温作业工人中常见职业性多发病。√

24、高温作业易发生工伤事故主要因为神经系统出现抑制作用。√ 25、因中暑而死亡的患者大多缘于热衰竭。

26、热射病是因为散热障碍，体温调节紊乱所致。√

27、热射病者体温一定升高，热衰竭、热痉挛者体温均可正常。√ 28、高温作业工人一旦出现热痉挛表现即可诊断为重症中暑。√

29、使用频率计权网络测得的声压级称为声级，分A、B、C、D四级。√ 30、如果有10个相同的声源同时存在，则总声压级增加1分贝。 31、听觉疲劳和听觉适应均属暂时性听阈位移。√

32、噪声引起的永久性听阈位移早期表现为高频听力下降，此时患者主观有耳聋感觉。 33、脱离噪声环境需要数小时听力方可恢复者属于听觉适应现象。 34、短暂接触生产性噪声不会导致永久性听阈位移。 35、局部振动病可累及肢体神经及运动功能。√

36、控制振动危害的根本性措施是进行加强个人防护、较少作业时间。

37、局部振动对机体神经系统影响以上肢手臂末梢神经障碍为主，常以多发性末梢神经炎的形式出现。√ 38、手部冷水浸泡后复温时间超过30 分钟即为轻度局部振动病。

39、大振幅、低频率的振动作用于前庭器官，并使内脏位移。高频率、低振幅的振动主要对组织内的神经末梢起作

用 。√

40、射频辐射的生物学效应是随着频率的增加和波长变短而递增，所以微波波段以毫米波危害最大。 41、电光性眼炎是指紫外线引起的急性结膜、巩膜炎。 42、我国规定的职业肿瘤包括氯甲醚所致的膀胱癌。 43、实验研究是识别职业癌的第一性线索。

44、呼吸道肿瘤和皮肤癌在职业肿瘤中最常见。√

45、动物实验证据充分，但人群流学资料有限，此类物质称为潜在性致癌物。

46、因为环境监测仅能反映呼吸道吸入的剂量，所以生物监测比环境监测更优越和重要。√ 47、准确测量车间空气中毒物的浓度，即可准确反映机体的接触水平。 48、健康检查可分为就业前检查和普查两种基本类型。

49、职业流调中的接触水平是指对作业环境有害因素时空分布的实测结果 进行分析计算出的平均值。√ 50、职业流调的内容包括接触水平和工人健康状况调查，不包括人口统计资料调查。 51、器官水平测试、细胞水平和分子水平的测试均属实验研究中的体外测试范畴。√

52、在我国，车间空气中有害物质的最高容许浓度是指正常8小时工作日或40小时工作周的时间加权平均浓度不得

超过的接触浓度。

53、短时间接触容许浓度的含义包括在一个工作日的任何时间均不得超过的15分钟时间加权平均接触限值。√ 54、水溶性强的刺激性气体比水溶性弱的刺激性气体更容易引起肺水肿。

55、氮氧化物中毒时，若气体以NO2为主，主要引起高铁血红蛋白症；若以NO为主，主要引起肺损害。

56、氰化氢的毒作用机制是导致氧的运输障碍。

57、苯的血液系统毒性很大，但甲苯和二甲苯对血液系统无不良影响。√ 58、慢性苯中毒最早出现的血象异常表现是持续性红细胞计数减少。 59、急性苯中毒时，应尽早足量使用糖皮质激素。 60、急性苯氨中毒时，应给予大剂量的美蓝解毒剂。 61、苯胺不能经过完整的皮肤吸收。

62、苯的氨基硝基化合物都能导致高铁血红蛋白症。

63、TNT粉尘引起的白内障在脱离作业环境后可以得到有效的缓解。

64、TNT粉尘导致的肝损害可以用肝肿大程度来衡量，肿大越严重，说明病情越中；肿大程度小，说明病情较轻。 65、拟除虫菊酯有多种异构体，可分为Ⅰ型和Ⅱ型，前者不含氰基，后者含氰基。√ 66、溴氰菊酯的毒作用机制是抑制胆碱酯酶活性。

67、氨基甲酸酯类农药的毒作用机制是抑制胆碱酯酶活性。

68、小于200Hz的声波称为次声波；大于20000Hz的声波成为超声波。√ 69、人耳能够感受到的声音频率在20~20000Hz之间。

70、多个声源同时存在时，作业场所的声压级是各个声源声压级的总和。

71、C计权网络模拟人耳对100方纯音的响应特点，对低频音有一定程度的衰减。√

72、较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，听阈提高15~30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢

复，称为听觉疲劳。

73、噪声引起的永久性听阈位移早期表现为低频听力下降。√

74、诊断噪声性耳聋时，当任一耳的听力损失达V级者，需计算双耳平均听阈，评定听力损伤或噪声性耳聋。 75、描述振动物理性质的基本参量包括振动的频率，位移和速度。√

76、雷诺现象是诊断局部振动病的主要依据，该病在我国属于法定职业病。

77、由局部振动病引起的手指发作性手指变白一般可出现手指冰冷，紫绀，肿痛，但不累及足趾。 78、职业性有害因素的现场测试时，粉尘浓度，毒物浓度以及噪声的测试数据均要计算几何平均值。 79、以粉尘颗粒的质量来表示粒子的分散度称为粒子分散度。 80、球形AED在5~15μm之间的粉尘称为可呼吸性粉尘。√

81、由于长期吸入含有游离二氧化硅粉尘而引起的尘肺称为矽肺。 82、由于长期吸入含有结合二氧化硅粉尘而引起的尘肺称为矽肺。√

83、由于持续吸入高浓度，高游离二氧化硅含量的粉尘，经1~2年即发病，称为速发型矽肺。√ 84、由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘而引起的肺组织纤维化，典型病变为矽结节。

85、由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘而引起的矽肺以弥漫性间质纤维化为主要主要病理特征。 86、矽肺临床表现的轻重程度与胸片上改变程度平行。 87、肺内查见石棉小体就可以确诊为石棉肺。√

88、农药敌百虫中毒后不应用肥皂水清洗污染部位。

89、电光性眼炎是由于眼睛长期暴露于红外线环境所导致的。√ 90、辐射功率相同时，脉冲波对人体的危害大于连续波。√ 91、职业性肿瘤多发于皮肤和呼吸系统。

92、我国法律规定妇女禁忌从事劳动强度达到 Ⅲ级的劳动。

93、反复多次接触毒物后毒物不在体内蓄积，说明此毒物没有蓄积毒性。 94、有机汞很难通过消化道吸收，但是金属汞则很容易被消化道吸收。√ 95、刺激性气体常以局部损害为主，一般不引起全身反应。 96、急性二氧化氮中毒时，忌用糖皮质激素。

97、急性二氧化氮中毒时，应大量通过静脉补液以防止肺泡塌陷。 98、化学性发绀时病人的皮肤、粘膜呈紫色。

99、发生热痉挛时病人神智清醒，病情较轻，所以把热痉挛归为轻度中暑，而热射病和热衰竭病情较重，归为重度

中暑。√

100、 一氧化碳不易被活性碳所吸附，所以我们选择用于防护一氧化碳中毒的防毒面具时不应使用活性碳作为滤

料。

101、 一氧化碳与血红蛋白结合后使之失去携氧能力，但并不影响血红蛋白释放氧的能力。√

102、 碳氧血红蛋白是一种可逆复合物，当氧分压升高之后，会重新分解成血红蛋白和一氧化碳，在此过程中，

红细胞并未收到损害，所以用高压氧仓治疗一氧化碳中毒效果良好。 103、 氰化氢是一种具有腐败臭鸡蛋味的气体。

104、 急性氰化氢中毒时，病人经过短暂的前驱期后，出现肌肉强直痉挛，然后发生呼吸困难。

105、 用亚硝酸钠治疗氰化氢中毒时，若病人出现血压下降，应加大亚硝酸钠的补液量以维持血压。√ 106、 多数有机溶剂在体内的生物半减期较短，所以物质蓄积不是影响其毒作用的主要因素。√ 107、 四氯化碳急性中毒时，可出现肾小管坏死性急性肾衰竭。

108、 生产环境中的苯主要以蒸汽形式通过呼吸道和皮肤吸收进入人体。√

109、 慢性苯中毒引起的血液系统损害最早和最常见的血象异常表现是持续性白细胞计数减少。√ 110、 生产环境中苯浓度的国家卫生标准为低于40mg/m3。

111、 苯环境作业女工在怀孕期必须调离苯作业，而哺乳期在严格执行个人防护措施以及保证生产环境中苯浓度

低于国家卫生标准的前提下，可以不必调离苯作业。 112、 苯胺可以抑制造血干细胞的生长分化，导致贫血。

113、 在生理途径下，高铁血红蛋白还原的主要途径是依靠还原型辅酶I和还原型辅酶Ⅱ共同起作用。

114、 在苯的氨基硝基化合物中毒中，高铁血红蛋白形成越多，赫恩小体的形成也会越多，两者是有并行增长的

内在联系的。

115、 经呼吸道吸收是苯胺引起工业中毒的主要原因。√

116、 通常以苯胺接触工人尿中的对氨基酚含量作为工人苯胺中毒情况的检测指标。 117、 苯胺接触工人若诊断出患有化学性膀胱炎，则可诊断为苯胺重度中毒。√ 118、 苯胺中毒时可以用肥皂水清洗受污染的皮肤。

119、 高分子化合物生产过程的毒物通常会对呼吸系统和皮肤产生损害，但不会致癌。

120、 在高分子化合物生产过程中，工人接触毒物机会较多的阶段是聚合物树脂加工塑制成成品的阶段。√ 121、 有机磷农药在体内被氧化后的产物毒性会增强。

122、 若反复性的低浓度接触有机磷农药，则可以产生明显的毒物物质蓄积作用。 123、 有机磷农药遇碱易分解，所以中毒时都应该用碱水清洗暴露部位皮肤。√ 124、 轻度有机磷农药中毒时，可以只出现M样症状而没有N样症状。 125、 有机磷农药中毒时，由于乙酰胆碱聚集，病人的瞳孔会扩大。

126、 有机磷农药中毒时出现烟碱样症状，是因为N受体被结合后副交感神经兴奋所致。√ 127、 矽肺一经确诊，无论是病情轻重，都应调离作业。 128、 我国工业噪声标准是根据C声级制定的。 129、 声级就是声压级的简称。

130、 X线胸片中出现长径大于20mm的阴影时可诊断为Ⅲ期尘肺。 131、 圆形小阴影的病理基础是肺间质纤维化。 132、 二氧化硅和硅酸盐粉尘不致癌。

133、 石棉肺的主要并发症和矽肺一样，也是肺结核。√

134、 石棉纤维可以致肺癌和恶性间皮瘤，这两者癌症都属于法定职业性肿瘤。 135、 高温高湿环境的特点就是温度高，强热辐射。

136、 当环境温度高于人体表温度时，机体主要的散热途径为负辐射。

137、 当环境中的噪音由40分贝上升到80分贝时，人耳对噪声的主观感觉是噪音大了一倍。 138、 响度级的测定是以2000Hz的纯音作为基准音。 139、 劳动5分钟所需要的氧量称为氧需。√

140、 静力作业是依靠肌肉的等长性收缩来完成的。√

141、 静力作业停止数分钟内氧消耗量先升高后下降到原有水平。

142、 疲劳就是指体力效能的暂时减弱，它取决于工作负荷的强度和持续时间。 143、 人体向周围物体发放热辐射称为正辐射，反正称为负辐射。 144、 在高温、高湿作业环境中热辐射强度比较大。√ 145、 一般用直肠温度来表示人体的中心温度。

146、 中心温度是高温作业者受热程度和劳动强度的综合指标。 147、 四氯化碳中毒可引起严重的剥脱性皮炎。

148、 生产环境中的职业性有害因素不是物理就是化学因素，除此外没有其他性质的因素。 149、 工伤不属于职业性病损。

150、 工作有关疾病不属于职业性疾患。

151、 静力作业比动力作业容易疲劳，说明静力作业能量消耗大。√

152、 当疲劳进展到第二阶段时，作业能力下降趋势明显，但只涉及生产的质量，对产量影响不大。 153、 一次性的长时间休息比多次性的短时间休息恢复疲劳的效率要高。 154、 慢性苯中毒会对血液系统产生损害，其表现之一就是出现点彩红细胞。

155、 铅中毒时，铅离子干扰了血红素和珠蛋白合成血红蛋白的过程，未被结合的珠蛋白就在红细胞内形成变性

珠蛋白小体。

156、 铅中毒一经确诊，无论轻重均应调离作业。 157、 氮氧化物气体毒作用的靶器官主要是肺。

158、 一氧化碳与血红蛋白的结合是不可逆的，所以中毒后一定要尽早治疗。 159、 氰化物中毒时会病人会出现明显的化学性发绀。

160、 红细胞内形成赫恩小体的主要危害就是引起细胞破裂，导致溶血。√

161、 苯胺作业工人体检时，可以以其尿中的对硝基酚含量间接的代表其血液中高铁血红蛋白的含量。 162、 溴氰菊酯类农药的毒作业机理时抑制人体胆碱酯酶活性。 163、 结合型二氧化硅按晶体结构可分为结晶型、隐晶型和无定型。 164、 在微波波段，以毫米波危害最大。 165、 铬属于可疑致癌物。

166、 我国规定妇女不能从事矿井作业。√

167、 我国规定妇女间断性负重每次不能超过20Kg 。 四、单一选择题

1．下述关于生产环境监测论述不正确的是D

A掌握生产环境中有害因素的性质、强度和分布情况 B了解生产环境卫生质量 C估计人体接触水平

D评价职业性有害因素对劳动者健康危害程度 E检查预防措施的效果

2．下列关于健康监护论述错误的是A

A通过健康监护评价劳动条件是否符合劳动卫生标准 B通过各种健康检查和分析掌握职工健康状况 C是早期发现健康损伤的重要手段

D就业前和定期健康检查是健康监护的基本内容之一 E目的在于及时发现健康损害，以便采取预防措施 3.下列关于职业流行病学调查论述错误的是D

A主要是在接触人群中，研究有害因素与健康损害之间的联系和因果关系 B研究职业性损害在人群中的分布和发生、发展规律 C常采用断面调查、病例—对照和队列调查方法

D阐明接触水平—反应关系，制定修订卫生标准和进行劳动能力鉴定 E鉴定劳动卫生工作质量，评价预防措施效果 4．下列哪项不属于职业性有害因素评价工作D A生产环境监测 B健康监护

C职业流行病学调查 D阈限值制定

E实验室测试和危险度评定

5.下列关于实验室测试评价论述错误的是E A包括整体动物实体和体外测试系统

B常用于测试化学物毒性，预示对人的危害 C评价有害因素潜在作用

D结合临床观察结果，阐明接触水平—反应关系 E制定人体参考界限值

6.下列关于危险度评定论述错误的是C

A对有害因素潜在作用进行定性、定量评价

B估算在一般接触条件下可能造成健康损害的概率和程度 C为制定法定职业病提供依据 D寻求可接受危险度

E预测职业性有害因素的远期效应 7.矽尘致肺癌的调查属于C A劳动卫生基本情况调查 B回顾性调查 C专题调查 D前瞻性调查 E事故调查

8.下列哪项不属于生产环境职业有害因素控制措施C A从卫生和安全角度设计生产工艺和设备 B减低劳动强度，减少接触时间 C正确选择厂址、合理安排车间布局 D避免使用有毒物质

E密闭、隔离、通风，车间整洁，安全贮运 9.下列哪项不属于个体防护措施D A正确选择和使用个人防护用品 B遵守安全操作规程 C良好的个人卫生习惯 D按时接受职业性体检 E限制接触时间

10.下列关于劳动卫生标准论述错误的是B A对职业有害因素规定的接触限值 B超过限值与否是诊断职业病的依据

C是衡量作业卫生状况的尺度、改善劳动强度的目标 D实施卫生监督的依据 E其目的是保护劳动者健康

11．粉尘是指能够较长时间浮游在空气中的B A液滴 B固体微粒 C烟 D雾 E细菌

12．下列粉尘何者为无机粉尘C A农药粉尘 B橡胶粉尘 C水泥粉尘 D木尘 E谷物粉尘

13．粉尘对人体有下列作用E A致纤维化 B刺激 C中毒 D致敏 E以上全部

14．粉尘在呼吸道的阻留与以下因素有关E A粉尘粒子的直径 B粉尘粒子的比重 C粉尘粒子的形状 D粉尘粒子的荷电性 E以上全部

15．在矽肺的发生发展中E

A进入肺内粒子大小起绝对重要作用 B进入肺内粉尘量起绝对重要作用 C上述二项意义都不大 D上述二项意义一样

E粒子大小虽有一定意义，但进入肺内粉尘的量则起重要的作用 16．呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘E A>15μm B>10μm C=10μm D<8μm E<5μm

17．粉尘在呼吸道的沉积方式有多种，但没有下列哪项C A撞击 B沉降

C巨噬细胞吞噬 D弥散作用

E被气道上皮细胞及分泌物截留

18．粉尘中的二氧化硅与致纤维化能力的关系是B A游离型致纤维化作用与结合型相同 B游离型致纤维化作用大于结合型 C游离型致纤维化作用小于结合型 D结晶型致纤维化小于非结晶型 E以上全对 19．尘肺是一种B A肺部疾病

B以纤维化为主的疾病 C纤维化疾病

D粉尘引起的免疫性疾病 E炎症

20．下列何者不是尘肺C A煤肺 B石棉肺 C棉尘肺 D煤矽肺 E矽肺

21．下面哪项不是防尘工作八字方针中的内容D A革 B水 C密 D封 E护

22．在下列工业生产中，何者不宜采用湿式作业C A采煤 B开凿隧道 C水泥生产 D矿山生产 E以上全部

23．有下列疾病的人，不得从事粉尘作业E A活动性肺结核 B支气管哮喘 C慢性胃炎

D严重心脏疾病 E以上全部

24．我国卫生标准中采用的最高容许浓度数值是指工人经常停留的工作地点的呼吸带B A粉尘浓度的日平均值

B任何一次采样测尘中均不应超过的粉尘浓度最高限值 C瞬间可超过的粉尘浓度值 D时间加权平均浓度 E粉尘浓度的年平均值

25．影响矽肺发病的重要因素有很多，以下哪项除外D A粉尘中游离二氧化硅类型 B二氧化硅含量 C粉尘浓度 D劳动者心情 E接尘时间

26．矽肺病理形态分型中没有以下哪一型B A结节型 B砂粒型

C弥漫间质纤维化型 D团块性

E进行性大块纤维化

27．典型的矽结节横断面似A A葱头状 B星芒状 C网状

D不规则状 E以上全对

28．矽肺线X线胸片表现与患者的临床症状的病变程度B A一定平行 B不一定平行 C前者重于后者 D后者重于前者 E没有关系

29．矽肺的X线表现有E A类圆形小阴影 B不规则形小阴影 C大阴影

D胸膜和肺门改变 E以上全有

30．早期矽肺患者，肺功能改变程度与X线胸片表现严重程度B A一定一致 B不一定一致 C前者重于后者 D后者重于前者 E两者毫无关系

31．矽肺诊断所必备的条件是D A确切的二氧化硅粉尘接触史 B确凿的X线胸片表现

C动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况

D确切的二氧化硅粉尘接触史；确凿的X线胸片表现；动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况 E肺组织活检

32．国家发布并实施的最新尘肺X线诊断标准适用于以下尘肺E A矽肺 B石棉肺 C炭黑尘肺 D铝尘肺 E以上所有

33．国家发布并实施的尘肺X线诊断标准分期标准为B A 3期 B 4期 C 8期 D 6期 E 12期

34．矽肺患者劳动能力鉴定时可分为C A 4级 B 3级 C 5级 D 2级 E 6级

35．纤维粉尘是指纵横径之比C A>10:1 B>5:1 C>3:1 D<3:1 E>2:1

36．可吸入性纤维粉尘是指D A直径>3μm，长度<5μm B直径>3μm，长度≥5μm C直径<3μm，长度<5μm D直径<3μm，长度≥5μm E直径<3μm，长度≥9μm 37．下列何者不属于硅酸盐E A石棉 B滑石 C云母 D高岭土 E花岗岩

38．胸膜斑是以下哪种尘肺的病理特点C A矽肺 B煤肺 C石棉肺 D石墨尘肺 E以上全部

39．石棉小体是石棉肺的A A病理特征 B诊断依据 C接触指标 D X线表现 E无意义

40．石棉肺患者的肺功能降低C A与X线胸片表现无关

B往往比X线胸片表现出现的早 C往往比X线胸片表现出现的晚 D与X线胸片表现同步 E与X线胸片表现相反

41．单纯性煤尘是指SiO2含量C A在15%以下 B在10%以下 C在5%以下 D在3%以下 E在1%以下

42．我国煤工尘肺是指D A煤矿工人患的矽肺 B煤肺 C煤矽肺

D煤肺+煤矽肺

E煤矿工人患的矽肺+煤肺+煤矽肺

43．下面哪项不是煤工尘肺的主要病理改变E A煤斑 B肺气肿 C煤矽结节

D弥漫性纤维化 E胸膜斑

45．痰中检出石棉小体，说明E A患有石棉肺 B患肺癌

C患胸膜间皮瘤 D石棉作业工人 E接触过石棉

46．Caplan综合征是B

A矽肺患者的并发症之一 B石棉肺的并发症之一

C煤矿工人尘肺的并发症之一 D铸工尘肺的并发症之一 E滑石尘肺的并发症之一 47．粉尘的分散度是指C A粉尘的分布距离 B粉尘的分布均匀程度

C粉尘粒径大小（μm）的数量或质量组成百分比 D粉尘的漂浮能力 E粉尘的沉降能力

48．同样浓度和分散度的下列粉尘，何者致纤维化能力最强B A煤尘 B石英尘 C水泥尘 D滑石尘 E铅尘

49．下列粉尘的理化特性何者致纤维化作用意义最大A A粉尘的化学成分和粉尘浓度 B粉尘的硬度 C粉尘的溶解度 D粉尘的荷电性 E粉尘的爆炸性

50．下列哪一种不属于我国现行法定职业性尘肺D A矽肺 B石棉肺 C炭黑尘肺 D铍尘肺 E云母尘肺

51．尘肺X线诊断标准中“q”阴影是指B A直径在1.5mm以下的类圆形小阴影 B直径在1.5~3mm的类圆形小阴影 C直径在3~10mm以下的类圆形小阴影 D宽度在1.5mm以下的不规则形小阴影 E宽度在1.5~3mm的不规则形小阴影

52．高气湿是指环境相对湿度大于D A 50% B 60% C 70% D 80% E 90%

53．热辐射能量大小主要取决于E A环境的温度 B环境的湿度 C辐射源的温度 D辐射源的湿度 E周围物体表面温度 54．热辐射强度的单位为D A kCal/(cm2·min) B J/(cm2·min) C Cal/(cm2·min) D J/(m2·min) E kCal/(m2·min)

55．下列哪种情况称为负辐射A

A当周围物体表面温度超过人体表面温度时，周围物体对人体发射热辐射 B当周围物体表面温度低于人体表面温度时，人体向周围物体散热 C当周围空气温度高于人体表面温度，人体散热困难 D当周围空气温度低于人体表面温度，人体容易散热 E以上都不是

56．高温作业指工作地点有生产性热源，其气温等于或高于本地区夏季室外通风设计计算温度多少的作业E A 0.2℃ B 0.2℃以上 C 1℃

D 1℃以上 E 2℃

57．中暑按发病机理分为A

A热射病，热痉挛和热衰竭 B轻症中暑，重症中暑 C热适应，热射病和热衰竭 D热适应，热痉挛和热衰竭 E热辐射，热痉挛和热衰竭

58．1989年卫生部颁布的《职业性中暑诊断标准及处理原则》中规定职业性中暑诊断及分级标准为B A轻症中暑，重度中暑和重症中暑 B中暑先兆，轻症中暑和重症中暑 C热射病，热痉挛和热衰竭 D轻症中暑，重症中暑 E以上都不是

59．生产性噪声按其产生的来源来分，可分为A A机械性噪声、流体动力性噪声和电磁性噪声 B稳态噪声、非稳态噪声、脉冲噪声 C交通噪声、生活噪声、工业噪声 D低频噪声、中频噪声、高频噪声 E持续性噪声、脉冲噪声、电磁性噪声 60．人耳能感觉到的声频范围是B A<20Hz

B 20~20000Hz C>20000Hz D 200~2000Hz E>2000Hz

61．响度的单位“宋”是C

A以频率为300 Hz，声压级为40dB的声音，由听者所感觉到的响度为基准 B以频率为500 Hz，声压级为40dB的声音，由听者所感觉到的响度为基准 C以频率为1000 Hz，声压级为40dB的声音，由听者所感觉到的响度为基准 D以频率为1000 Hz，声压级为60dB的声音，由听者所感觉到的响度为基准 E以频率为1000 Hz，声压级为70dB的声音，由听者所感觉到的响度为基准 62．声级计A声级的设计是根据C

A模拟人耳对100方的响度曲线 B模拟人耳对70方的响度曲线 C模拟人耳对40方的响度曲线

D模拟人耳对1000 Hz标准音等响曲线 E模拟人耳对40dB纯音的响度曲线

63．噪声引起的听觉器官损害特点是早期表现为B A耳蜗底部受损 B高频听力下降 C低频听力下降 D语频听力下降 E以上都是

64．永久性听阈位移包括D A听觉适应、听觉疲劳 B听觉疲劳、听觉损伤 C听觉适应、噪声性耳聋 D听力损伤、噪声性耳聋 E听觉疲劳、噪声性耳聋 65．听觉适应是指A

A强噪声下暴露时间短，听阈提高10dB以上，离开噪声环境数分钟即可恢复 B一种器质性听觉器官损伤 C是一种永久性的听阈位移

D强噪声暴露时间常，听阈明显下降，听阈提高15dB，离开噪声环境后较长时间内才能恢复 E强噪声暴露时间常，听阈明显下降，听阈提高30dB，离开噪声环境后较长时间内才能恢复 66．职业性噪声聋的诊断原则D A有明确的职业噪声接触史 B排除其他致聋原因 C纯音测定为感音性耳聋 D以上都是 E以上都不是

67．对职业性噪声聋的分级必须排除哪种因素的影响C A性别

B接触噪声的时间 C年龄

D接触噪声的强度 E工龄

68．噪声对其他系统的影响还包括E A神经系统 B消化系统 C生殖系统 D心血管系统 E以上都是

69．影响噪声对机体作用的因素有E A噪声强度、接触时间

B噪声的频谱、类型、接触方式 C机体的健康状况和敏感性 D上述A和B两项

E上述A、B和C三项都是

70．我国工业企业噪声卫生标准采用B A总声级 B A声级 C B声级 D C声级 E D声级

71．防止噪声危害最根本的措施是C A制定合理的噪声卫生标准 B控制噪声传播和反射 C控制和消除噪声源

D使用有效的个人防护用品 E厂区厂房的合理规划

72．我国《工业企业噪声卫生标准》规定新建企业的噪声容许标准为A

A 85dB(A) B 75 dB(A) C 65 dB(A) D 55 dB(A) E 90 dB(A)

73．生产性振动按作用人体的部分分为D A垂直振动水平振动 B全部振动部分振动 C机械振动电动振动 D全身振动局部振动 E以上全不是

74．振动本身特性中，对机体作用的主要影响因素是D A加速度、频率、位移 B位移、振幅、加速度 C接触方式、加速度、位移 D频率、振幅、加速度 E振幅、频率、速度

75．有关局部振动对机体的影响，以下错误的是B A对神经系统能产生影响 B可以引起高频段听力下降 C可以出现雷诺征

D可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩 E可以引起心血管系统的改变 76．局部振动病的典型表现为A A发作性手指变白 B感应迟钝

C血管痉挛和变形 D肌无力、肌萎缩 E听力下降

77．影响振动不良作用的重要外界条件是C A潮湿 B高温 C寒冷 D热辐射 E以上都是

78．下列有关局部振动病论述错误的是D A以末梢循环障碍为主

B还可累及肢体神经及运动功能 C典型表现为发作性手指变白 D多从手指近端开始 E冷水复温实验阳性

79．局部振动病的诊断原则E

A有长期从事局部振动作业的职业史 B有有关的主要临床表现

C要结合末梢循环功能及神经功能检查 D排除其他疾病 E以上都是

80．我国《局部振动卫生标准》中规定接触工具手柄或工件的4小时等能量频率计权加速度有效值不得超过C A 2m/s2 B 2 m/s2 C 5 m/s2 D 5cm/m2 E 6 cm/m2

81．以下哪种不属于非电离辐射B A激光 B X射线 C紫外线 D红外线 E可见光

82．射频辐射是指A A高频电磁场和微波

B高频电磁场和紫外线 C高频电磁场和激光 D微波和激光 E激光与X射线

83．微波对眼的主要危害是B A结膜炎 B晶体混浊 C角膜炎

D视网膜灼伤 E视网膜剥离

84．高频电磁场感应近区场和射频近区场的分界是D A距场源1/2λ B距场源1/4λ C距场源1/5λ D距场源1/6λ

E距场源一个波长处

85．有关高频电磁场与微波作用的一般规律，以下哪个是错误的D A波长愈短生物学作用愈大 B穿透能力取决于频率

C只有被组织吸收的电磁波才能发生生物效应 D对机体的作用主要为器质性改变 E是电磁辐射的一部分

86．下列哪种电磁辐射对皮肤无明显改变A A微波 B紫外线 C红外线 D激光 E X射线

87．红外线对眼睛的损伤不包括C A角膜的热损伤 B热性白内障 C急性角膜结膜炎 D慢性充血性睑缘炎 E视网膜灼伤

88．紫外线对皮肤作用最强的波长是E A 400nm B 320 nm C 275 nm D 297 nm E 180 nm

89．高温作业的主要类型有E A高温强辐射作业 B高温高湿作业 C夏季露天作业 D以上都不是 E以上都是

90．微波对血液系统的影响是E A白血病 B贫血

C血小板减少

D外周血白细胞总数下降 E再障

91．防止高频电磁场对人体作用的正确措施是A A场源屏蔽，远距离操作，合理布局 B场源屏蔽，远距离操作，合理通风 C场源屏蔽，湿式作业，合理布局 D个人防护，远距离操作，合理通风 E场源屏蔽，合理布局，合理通风 92．职业肿瘤的特点E

A接触明确的致癌因素

B潜伏期长、发病年龄早 C有一定好发部位 D有一定的发病条件 E以上全部

93．氯乙烯可引起的法定职业肿瘤为A A肝血管肉瘤 B肺癌 C皮肤癌 D鼻烟癌 E喉癌

94．石棉引起的法定职业肿瘤为E A白血病 B直肠癌 C肺癌 D间皮瘤

E肺癌、间皮瘤

95．苯可引起的法定职业肿瘤为D A肝癌 B肺癌 C胰腺癌 D白血病 E间皮瘤

96．联苯胺引起的法定职业肿瘤为E A肾脏肿瘤 B肺脏肿瘤 C白血病 D脑瘤 E膀胱癌

97．砷引起的法定职业肿瘤为E A肺癌 B皮肤癌 C白血病 D脑瘤

E肺癌、皮肤癌

98．氯甲醚可引起的法定职业肿瘤为A A肺癌 B皮肤癌 C白血病 D肾脏肿瘤 E胃癌

99．铬酸盐制造工人所患法定职业肿瘤为B A皮肤癌 B肺癌

C前列腺肿瘤 D白血病 E间皮瘤

100．焦炉工人所患法定职业肿瘤为A A肺癌 B皮肤癌 C白血病 D膀胱癌 E肾脏肿瘤

101．职业肿瘤的发病条件包括E A致癌物的性质 B接触途径 C剂量

D机体对致癌物的敏感性 E以上全是

102．职业肿瘤主要多见于E A呼吸道

B皮肤 C膀胱 D肝

E呼吸道、皮肤及膀胱

103．职业肿瘤的识别途径包括E A临床观察 B实验研究

C职业性流行病学调查 D临床观察、实验研究 E A、B、C三项

104．职业性致癌物包括E A确认致癌物 B可疑致癌物 C潜在致癌物 D动物致癌物 E A、B、C三项

105．职业肿瘤的预防原则E

A控制和管理职业性致癌因素 B对致癌剂的限制和使用定出规程 C健全医学监护制度 D加强控烟宣传 E以上全是

106．职业性有害因素对妇女产生的生殖损伤包括E A性功能障碍和月经改变 B异常妊娠结局和不孕

C流产、早产、死胎、妊娠并发症 D生殖功能障碍和不良生殖结局 E以上都是

107．不良生殖结局是指E A异常妊娠结局和不孕 B子代发育异常 C低体重儿

D流产、早产、死产 E以上都是

108．能随乳汁排出可能引起婴儿中毒的生产性毒物是D A CS2 B有机氯 C铅

D以上都是 E以上都不是

109．妇女“五期”的劳动保护是指B

A青春期、经期、孕期、围产期和哺乳期 B经期、孕期、围产期、产后期和更年期 C青春期、经期、孕期、哺乳期和更年期 D青春期、孕期、围产期、产后期和哺乳期 E青春期、经期、孕期、哺乳期和更年期 110．传统农业的劳动卫生问题是E A高温中暑

B急、慢性骨关节损伤 C有害气体

D眼外伤、牲畜暴力伤等 E以上都是

111．农业机械化存在的劳动卫生问题D A噪声和振动 B外伤

C有毒有害气体 D以上都是 E以上都不是

112．乡镇工业劳动卫生的特点E

A规模小、数量多、发展快、分布广、人口不固定

B因陋就简，土法上马，设备落后，生产工艺落后

C乡镇工业领导和职工的文化素质相对偏低，对职业危害的认识严重不足 D乡镇工业职业性有害因素危害重，职业病患病率高 E以上全是

113．噪声性耳聋的病变性质属于B A.神经性耳聋B.感音性耳聋 C.传导性耳聋D.混合性耳聋

114．诊断职业性噪声聋分级最终的依据是D A.诊断标准B.职业史 C.噪声强度D.测听结果

115．防止噪声危害的最根本性措施B 制订合理的卫生标准B.控制和消除噪声源 C.合理的厂房设计D合理安排作息

116．某纺织女工，45岁，经检查听阈提高20dB，10-20小时后恢复听力，此听力损害属于C A.噪声性耳聋B.听觉适应 C.听觉疲劳D.爆震性耳聋

117．炼钢、陶瓷、铸造工种属于何种作业D A.高温低辐射作业B.高气湿作业 C.高温高湿作业D.干热作业

118．高温强辐射热作业人体散热的最主要方式D A.辐射B.传导 C.对流D.蒸发

119．高温作业工人患病率较高的疾病D A.心血管疾病B.泌尿系统疾病

C.神经系统疾病D.心血管和消化系统疾病 120．热射病的发病机制A A.散热障碍B.水盐失衡

C.脑供血不足D.太阳辐射过强

121．由于血管扩张和大量出汗可导致何种类型中暑C A.热射病B.热衰竭 C.热痉挛D.休克

122．某一矽肺患者X线胸片中各肺区小阴影密集度变化情况为 0/1 0/1 3/2 2/2 2/2 2/1

请问应诊断为几期尘肺病。D A.Ⅲ期B.Ⅰ+期 C.Ⅱ期D.Ⅱ＋期

123．影响粉尘生物学作用的最主要因素A A粉尘的化学组成及浓度B.浓度及分散度 C.化学组成及分散度D.浓度及荷电性

124．矽肺是由于长期吸入哪种粉尘所致C A.石棉B.滑石 C.石英D.煤尘

125．矽肺常见和最主要的X线表现B A.肺纹理紊乱B.圆形小阴影 C.不规则小阴影D.大阴影 126．矽肺最常见的并发症D A.肺炎B.肺心病 C.肺部感染D.肺结核

127．下列哪一选项不是预防尘肺的技术措施D A.改革工艺B.湿化作业 C.通风D.戴防尘口罩

128．确定矽肺病分期哪项不是必需的依据C 职业史B.肺部X线变化 C.临床症状D.现场调查资料

129.以下几种气体，哪种气体不会引起电击样死亡B A、氯气B、二氧化氮C、氨气D、氰化氢E、硫化氢

130、皮肤、黏膜呈樱桃红色是哪种气体引起的中毒现象D A、一氧化碳B、氯气C、硫化氢D、氰化氢

131、4—DAMP（4—二甲基氨基苯酚）是治疗哪种毒物中毒用的药物B A、硫化氢B、氰化氢C、一氧化碳D、苯胺

132、苯可引起各种类型的白血病，下列哪种白血病与苯关系最密切A A、 急性髓性白血病B、急性粒细胞性白血病 C、慢性髓性白血病D、慢性粒细胞性白血病 133、阿尼林是下列的哪种物质C

A、苯B、多氯联苯C、苯胺D、联苯胺E、硝基苯 134、化学性发绀是哪种毒物中毒时的典型症状A

A、苯胺B、氰化氢C、苯D、三硝基甲苯E、一氧化碳 135、血液里出现赫恩小体是哪种毒物中毒的特异性表现C A、苯B、铅C、苯胺D、氰化氢 136、赫恩小体出现在A

A、红细胞内B、白细胞内C、血小板内D、细胞间质中

137、高分子化合物的生产过程，一般可以分为以下四个步，其中哪一个步过程中工人接触毒物的机会较少D A、基本的化工原料B、合成单体C、单体缩合D、聚合物树脂加工塑制成成品 138、下列哪种职业中毒会引起支气管哮喘A

A、二异氰酸甲苯酯B、聚乙烯C、聚氯乙烯D、含氟塑料 139、下列哪种职业中毒会引起肢端溶骨症B

A、二异氰酸甲苯酯B、氯乙烯C、聚乙烯D、含氟塑料 140、下列哪种职业中毒会导致肝血管肉瘤B

A、二异氰酸甲苯酯B、氯乙烯C、聚乙烯D、含氟塑料 141、西维因属于下列哪一类农药C

A、有机磷类B、拟除虫菊酯C、氨基甲酸酯D、有机氯类 142、下列哪种农药的毒作用机制是抑制乙酰胆碱酯酶的活性B A、溴氰菊酯B、西维因C、滴滴涕D、敌蚜胺 143、可通过完整的皮肤和粘膜吸收的是：

A.无机铅化合物B.四乙基铅C.金属铅D.铅合金 144、驱铅的首选药是：A

A.依地酸二钠钙B.二巯基丙磺酸钠C.二巯基丁二酸钠D.二巯基丙醇 145、有机磷农药经吸收常是职业性中毒的主要途径：C A.消化系统B.呼吸系统C.皮肤D.粘膜 146、二巯基丙磺酸钠常用于治疗：B

A.苯中毒B.汞中毒C.镉中毒D.铅中毒 147、不属于有机磷农药的是：D

A.敌百虫B.乐果C.DDV D.呋喃丹 148、与有机磷农药中毒机理类似的是B

A.拟除虫菊酯类B.氨基甲酸酯类C.有机氯类D.有机氟类 149、有机磷农药急性中毒最早出现的症状是A

A、M样症状B、N样症状C、中枢神经系统症状D、呼吸衰竭 150、下列哪种农药中毒后不能用肥皂水清洗D A、敌敌畏B、对硫磷C、乐果D、敌百虫 152、下列哪个波长阶段的射频辐射危害最大B A、超短波B、分米波C、厘米波D、毫米波 153、下列哪种辐射不属于射频辐射A

A、伦琴射线B、激光C、微波D、紫外线 154、微波的波长范围在D

A、1mm～1cm B、1cm～10cm C、10cm～1m D、1mm～1m 155、急性放射病根据临床表现可以分为三型，其中不包含C A、脑型B、骨髓型C、心血管型D、胃肠型

156、用于防止有机化合物蒸汽中毒的防毒面具所用的防毒滤料是A A、活性炭B、钠碳C、硫酸铜D、“霍布卡”E、含碘活性炭 157、用于防止酸雾中毒的防毒面具所用的防毒滤料是B A、活性炭B、钠碳C、硫酸铜D、“霍布卡”E、含碘活性炭 158、用于防止氨气中毒的防毒面具所用的防毒滤料是C A、活性炭B、钠碳C、硫酸铜D、“霍布卡”E、含碘活性炭 159、用于防止一氧化碳中毒的防毒面具所用的防毒滤料是D A、活性炭B、钠碳C、硫酸铜D、“霍布卡”E、含碘活性炭 160、用于防止汞蒸汽中毒的防毒面具所用的防毒滤料是E 、活性炭B、钠碳C、硫酸铜D、“霍布卡”E、含碘活性炭 161、我国法律规定妇女禁忌从事劳动强度达到（）级的劳动。D

A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ

162、铅主要抑制卟啉代谢过程中的哪种酶B

A、ALA合成酶B、ALA脱水酶C、ALA脱氢酶D、ALA脱羧酶 163、下列哪个行业接触铅的机会最大A

A、电池制造B、印染C、塑料生产D、制鞋行业 164、下列哪个行业接触二异氰酸甲苯酯的机会最大C A、电池制造B、印染C、塑料生产D、制鞋行业 165、慢性铅中毒达到哪种程度就需要调离铅作业C

A、铅吸收B、轻度中毒C、中度中毒D、重度中毒 166、下列哪一项不属于铅环境作业的职业禁忌症A A、哮喘B、心血管器质性疾病C、贫血D、肝炎 167、（）中毒时，禁用二巯基丙醇解毒。B A、铅B、镉C、汞D、砷 168、呼吸性粉尘是指直径小于C

A、15微米B、10微米C、5微米D、3微米 169、消除粉尘危害的主要途径是A

A、改革工艺、革新设备B、湿式作业C、密闭、抽风、除尘D、加强个人防护 170、直径小于（）称为小阴影。B

A、5毫米B、10毫米C、1毫米D、15毫米

171、下列哪一类毒物中毒后在两个发病期间存在一个潜伏期B

A、有机溶剂B、刺激性气体C、化学性窒息性气体D、有机磷农药 172、下列哪一种气体不属于化学窒息气体D A、CO B、HCN C、H2S D、NO2 173、下列哪一种气体属于化学窒息气体C

A、氯气B、氨气C、一氧化碳D、一氧化氮 174、（）中毒时，病人的动静脉血氧差会有明显下降。C A、CO B、NO C、HCN D、氯气 175、（）中毒有可能引起迟发性脑病。A A、CO B、NO C、HCN D、氯气

176、亚硝酸异戊酯是（）中毒的特效解毒剂。B A、硫化氢B、氰化氢C、一氧化碳D、苯胺 177、具有腐败臭鸡蛋味的气体是A

A、硫化氢B、氰化氢C、一氧化碳D、苯胺 178、有机溶剂中，哪一类多具有肝脏毒性D

A、醛类B、芳香烃类C、醇类D、氯代烃类 179、（）中毒可引起严重的剥脱性皮炎。B

A、四氯化碳B、三氯乙烯C、二氯甲烷D、二硫化碳 180、（）急性中毒时，可出现肾小管坏死性急性肾衰竭。A A、四氯化碳B、三氯乙烯C、二氯甲烷D、二流化碳 181、粘糠酸是哪种毒物的代谢产物C

A苯胺B、三硝基甲苯C、苯D、甲苯

182、慢性苯中毒引起的血液系统损害最早和最常见的血象异常表现是B A、红细胞减少B、白细胞减少C、血小板减少D、淋巴细胞减少 183、苯属于C

A、非致癌物B、可疑致癌物C、确认致癌物D、潜在致癌物 184、生产环境中苯浓度的国家卫生标准为低于D

A、16mg/m3 B、20mg/m3 C、30mg/m3 D、6mg/m3 185、生产环境中铅浓度的国家卫生标准为：铅烟低于B

A、0.01mg/m3 B、0.03mg/m3 C、0.05mg/m3 D、0.10mg/m3 186、下列哪一项不是苯的氨基硝基化合物对血液损害的共同特点D

A、形成高铁血红蛋白B、溶血C、形成赫恩氏小体D、抑制造血干细胞的生长分化 187、苯胺可经过多种途径进入人体，其中经（）吸收是引起工业中毒的主要原因。C A、呼吸道B、消化道C、皮肤D、皮肤附属组织

188、苯胺接触工人，尿中（）的含量与血中高铁血红蛋白的量呈平行关系，因此可以以其为检测指标判断工人的苯胺中毒程度。B

A、马尿酸B、对氨基酚C、苯基羟胺D、苯醌

189、下列哪一项不属于TNT环境作业的职业禁忌症。A A、高血压B、全身性皮炎C、肝炎D、青光眼 190、可以致癌的生产性毒物是B

A、二异氰酸甲苯酯B、氯乙烯C、TNT粉尘D、苯胺

191、农药被吸收进入人体后短时间内以在（）的浓度最高。C A、肺B、脑C、肝D、肾

192、哪一项不是急性有机磷农药重中毒的诊断征象：A A、瞳孔缩小B、呼吸麻痹C、肺水肿D、脑水肿

193、球形AED小于（）μm的粉尘离子称为可吸入性粉尘。C A、5 B、10 C、15 D、20

194、球形AED小于（）μm的粉尘离子可以达到肺泡区，称为可呼吸性粉尘。A A、5 B、10 C、15 D、20 195、矽肺最常见的并发症是C

A、肺部感染B、气胸C、肺结核D、肺心病

196、矽肺X胸片上的大阴影指的是长径超过（）的阴影。B A、5mm B、10mm C、15mm D、20mm 197、矽肺胸片中，圆形小阴影的病理基础是A

A、小结节B、间质纤维化C、团块状纤维化D、大结节 198、矽肺胸片中，不规则小阴影的病理基础是B

A、小结节B、间质纤维化C、团块状纤维化D、大结节 199、矽肺胸片中，大阴影的病理基础是C

A、小结节B、间质纤维化C、团块状纤维化D、大结节 200、尘肺分期的诊断主要依靠D

A、临床症状B、肺通气量C、生化指标检测D、X线胸片

201、X线胸片中，有总密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区，属于（）期尘肺。B A、O B、ⅠC、ⅡD、Ⅲ 202、石棉肺的病理特点是D

A、小结节B、团块纤维化C、大结节D、弥漫性纤维化 203、石棉肺最主要的症状是B

A、胸痛和咳嗽B、咳嗽和呼吸困难C、呼吸困难和胸痛D、咳痰和呼吸困难 204、石棉肺的主要并发症是A

A、肺感染B、肺结核C、肺气肿D、肺心病E、肺癌

205、当环境温度高于人体表温度时，机体主要的散热途径为B A、对流B、蒸发C、辐射D、传导

206、随着时间变化，声压波动小于（）的称为稳态噪声。B A、1dB B、2 dB C、5 dB D、10 dB 207、从听阈到痛阈的范围是（）dB。B A、100 B、120 C、150 D、180 208、在声压级的频率计权网络中，（）声级可作为总声级。C A、A B、B C、C D、D

209、在声压级的频率计权网络中，（）声级用作噪声卫生标准评价。A A、A B、B C、C D、D

210、在声压级的频率计权网络中（）声级是为测量飞机噪声而设定的。D A、A B、B C、C D、D 211、最常见的尘肺类型是A

A、矽肺B、硅酸盐肺C、煤尘肺D、金属尘肺 212、响度级的测定是以（）Hz的纯音作为基准音。B A、100 B、1000 C、2000 D、4000

213、噪声引起的永久性听阈位移早期常表现在高频听力下降，听力曲线在（）出现V型下陷，又称听谷。B A、2000Hz B、4000Hz C、6000Hz D、8000Hz 214、在振动的物理参数中，（）与振动对人体作用的关系最密切。C A、位移B、速度C、加速度D、振动时间 215、（）是局部振动病的特征性表现。D

A、肢端溶骨症B、震颤C、骨质增生D、雷诺现象 216、（）教授是我国职业医学的先驱者和奠基人A A、吴执中B、吴阶平C、何凤生D、周恒铎 217、中心温度一般以（）温度表示。A A、直肠B、腋窝C、口腔D、掌心

218、一般认为中心体温为（）摄氏度是高温作业工人生理应激范围的上限。D A、35 B、36 C、37 D、38

219、一般用（）作为衡量高温作业劳动者劳动强度和受热程度的综合指标。B A、中心温度B、出汗量C、心率D、呼吸频率和通气量 220、在中暑的几种类型中，以（）最为凶险。A

A、热射病B、热痉挛C、热衰竭D、先兆中暑

221、急性苯中毒主要损害B

A、肝脏B、中枢神经系统C、肾脏D、造血系统 222、诊断职业病最重要的前提条件是A

A、职业史B、临床表现C、现场调查D、实验室检查 223、下列哪项不是汞中毒的表现D

A、口腔炎B、震颤C、易兴奋D、腹泻

224、除了局部振动病，还有哪项生产性有害因素可以引起雷诺现象D A、低温作业B、二异氰酸甲苯酯C、苯胺D、氯乙烯 225、（）不属于职业病。A

A、矿工的消化性溃疡B、矿工的尘肺C、矿工的石棉肺D、矿工的恶性间皮瘤 226、职业性病损致病模式三角不包括B

A、个体特征B、劳动方式C、职业性有害因素D、作用条件 227、以下哪一项不是职业病的特点D

A、病因明确B、有剂量—效应关系C、在同一工种人群中有一定的发病率D、康复效果较差 228、三早预防属于（）级预防。B A、零B、一C、二D、三

229、烟、尘、雾中的烟指的是空气中直径小于（）的固体颗粒。C A、10um B、1um C、0.1um D、0.01um 230、（）中毒时血液中会出现点彩红细胞。A A、铅B、汞C、苯D、苯胺 231、哪种程度的铅中毒需要调离作业C

A、铅吸收B、轻度中毒C、中度中毒D、重度中毒 232、汞进入人体后主要与哪个基团结合产生毒作用D A、羟基B、羧基C、羰基D、巯基 233、对刺激性气体中毒的预防工作重点在于A

A、杜绝意外事故B、改革生产工艺C、加强环境检测D、加强个人防护 234、能导致ARDS的是B

A、一氧化碳B、氯气C、氰化氢D、二氧化氮 235、不属于单纯窒息性气体的是D

A、氮气B、二氧化碳C、甲烷D、硫化氢 236、急性（）中毒后在恢复过程可出现“假愈期”。A A、一氧化碳B、氰化氢C、硫化氢D、有机磷农药 237、有苦杏仁味的气体是C

A、氨气B、硫化氢C、氰化氢D、一氧化碳 238、下列作业中接触氰化物机会最多的是B A、炼钢B、电镀C、塑料生产D、印染 239、（）中毒可引起紫绀。C

A、苯胺B、一氧化碳C、氰化氢D、氯气

240、下列哪一类生产性有害因素与职业性皮炎关系最密切A A、有机溶剂B、粉尘C、辐射D、苯的氨基硝基化合物 241、下列哪一项不属于贫血者的禁忌职业环境A A、氰化物B、铅C、苯D、TNT粉尘 242、苯胺的代谢产物中，（）为强氧化剂，具有很强的形成高铁血红蛋白的能力。D A、对氨基酚B、苯醌C、硝基酚D、苯胲 243、溴氰菊酯的毒作用机制为C

A、抑制胆碱酯酶活性B、与巯基结合C、钠离子通道延迟D、抑制ALAD 244、人体各部位中，以（）对电离辐射的反应最强A。 A、腹部B、盆腔C、头颈部D、胸部 245、下列哪项不属于潜在致癌物B A、钴B、铬C、硒D、锌 246、职业性肿瘤多发于呼吸系统和D

A、消化系统B、泌尿系统C、神经系统D、皮肤 247、（）是女职工接触职业性有害因素后最常见的表现A A、月经紊乱B、乳腺增生C、神经衰弱D、白带异常 248、下列哪一项不是我国规定的妇女不宜从事的体力劳动作业C

A、矿井作业B、森林砍伐C、钢铁铸造D、脚手架组装与拆除 249、我国规定妇女连续负重每次不能超过（）Kg。C A、10 B、15 C、20 D、25

250、我国规定妇女间断负重每次不得超过（）Kg。B A、22.5 B、25 C、27.5 D、30

五、简答题

何谓粉尘的分散度？其卫生学意义是什么？

粉尘的分散度是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比表示。

粒子分散度愈高，悬浮于空气中的时间愈长，沉降速度愈慢，被人体吸入的机会就愈多；并且越易参与理化反应，对人体的危害愈大。当尘粒数相同，质量不同时，质量愈高，病变愈重。质量分散度的卫生学意义更大。 生产性粉尘对人体健康可造成哪些危害？

⑴呼吸系统疾病有：①尘肺，可分五类（矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、混合型尘肺、金属尘肺）。②粉尘沉着症。③有机粉尘引起的肺部病变，棉尘症、变态反应性肺泡炎、慢性阻塞性肺病。④粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘。⑤呼吸系统肿瘤。

⑵局部作用：呼吸道肥大性病变、畏缩性改变、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病、角膜病、光感性皮炎。 ⑶中毒作用：铅、砷、锰的中毒。 怎样进行粉尘危害的控制？

法律措施——立法、执法；粉尘最高容许浓度。

技术措施——用技术手段消除或降低粉尘危害是最根本措施，改革工艺、革新设备；湿式作业；密闭、抽风除尘； 卫生保健措施——健康检查（就业前和定期检查）；个人防护和个人卫生。 防尘八字方针：革、水、密、风、护、管、教、查。 影响矽肺病发生的主要因素有哪些？

粉尘中游离二氧化硅含量、二氧化硅类型、粉尘浓度、分散度、接尘时间、防护措施、接触者的个体状况等因素。 矽肺病的病理改变有哪些？

矽肺病的基本病理改变有：矽结节和弥漫性间质纤维化。

矽肺的病理形态可分为结节型、弥漫性间质纤维化型、矽性蛋白沉积和团块型。 目前矽肺病在发病机制上有哪些观点？

⑴石英表面的羟基活性基团与巨噬细胞、多核巨细胞形成氢键。使细胞膜的通透性增加。 ⑵石英中产生硅载自由基后，生物膜脂质过氧化反应引起膜损伤。 ⑶石英直接损害巨噬细胞，膜的通透性增加，使钙离子内流。

⑷巨噬细胞受损后，释放白介素Ⅰ、肿瘤坏死因子、纤维粘连蛋白、转变生长因子等介质。从而刺激纤维物增生。 ⑸石英作用于肺泡Ⅰ型上皮细胞变性、肿胀、崩解脱落，而Ⅱ型上皮细胞不能及时修复，基底膜受损，暴露间质，激活成纤维细胞增生。

⑹巨噬细胞受损后，启动免疫系统，形成抗原抗体复合物，沉积在网状纤维上，形成矽结节透明样物质。 矽肺病主要X线胸片表现有哪些？

⑴圆形小阴影：⑵大阴影⑶胸膜改变⑷肺纹理⑸肺门⑹肺气肿 我国是怎样定义一期尘肺病诊断标准的？

Ⅰ：有总密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区。

Ⅰ+：有总密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区。 石棉肺的病理改变及临床表现有哪些？

肺间质弥漫性纤维化。可见石棉小体和脏层胸膜肥厚、壁层胸膜形成胸膜斑。 在生产性有害因素中，与化学因素相比，物理因素具有哪些特点？

⑴绝大多数自然存在；⑵具有特定的物理参数，危害与否及程度均由参数决定；⑶来源明确；⑷空间分布不均匀；⑸存在状态不同，有连续和脉冲之分。⑹对人体的危害与物理参数不呈直线相关关系。 何谓高温作业？举例说明高温作业的类型？

高温作业是工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点的气温高于室外2℃或2℃以上的作业。

干热作业：炼钢、铸造、陶瓷、热处理等，气温高、热辐射强度大，相对湿度小。 湿热作业：印染、造纸、缫丝等，特点是高气温、气湿，而辐射强度不大。 夏季露天作业：农田劳动、建筑、搬运、作用时间长，高温、热辐射环境。 高温作业对机体生理功能的影响有哪些？

⑴体温调节；⑵水盐代谢；⑶循环系统；⑷消化系统；⑸神经系统；⑹泌尿系统； 何谓中暑？按发病机制怎样分类？各自临床特点是什么？

中暑是在高温环境中由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现的急性热致性疾病。

热射病由于人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制紊乱所致，临床特点是，在高温环境中突然发病，体温可高达40℃以上，先出汗、后无汗，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢系统症状。

热痉挛由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。主要表现为肌肉痉挛、伴有收缩痛，患者神清、体温多正常。 热衰竭由于高温作业，体内血液的重新分布，导致脑部供血暂时减少而晕厥。一般起病急，先有头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压短暂下降，继而晕厥，体温不高或稍高。 在生产环境中可采取的防暑降温措施有哪些？ 技术措施：合理设计工艺流程，隔热，通风。

保健措施：供给饮料和营养；个人防护；加强医疗预防工作。

组织措施：贯彻国家标准，法规，制度。 生产性噪声可对人体听觉系统造成哪些影响？ 暂时性听阈位移——听觉疲劳，听觉适应。 永久性听阈位移——听力损失，噪声性耳聋。 爆震性耳聋。

影响噪声对机体作用的因素是什么？

噪声的强度和频谱特性；接触时间和方式；噪声的性质；其他有害因素共同存在；机体健康状况及个人敏感性；个体防护；

防止噪声危害的措施有哪些？

制定工业企业卫生标准；控制噪声源；控制噪声的传播；个体防护；健康监护；合理安排劳动和休息； 局部振动对机体的影响有哪些？ 神经系统——多发性末梢神经炎；

心血管系统——周围毛细血管形态和张力改变； 骨骼肌肉系统——肌肉痉挛，骨关节改变。 听觉器官——听力下降 免疫系统—。 内分泌系统。

局部振动病的临床表现是什么？ 主诉——手部症状和神衰； 振动性白指

肌肉、骨骼和关节改变。

影响振动对机体作用的因素是什么？ 振动本身的特性（频率、振幅、加速度）； 接振时间；

体位和操作方式； 环境温度和噪声；

工具重量和被加工件的硬度； 防止振动危害的措施有哪些？ 消除或减轻振动源的振动； 限制作业时间； 改善作业时间； 改善作业环境； 加强个人防护； 医疗保健措施； 职业卫生教育； 振动卫生标准；

射频辐射的防护措施有哪些？

高频电磁场的防护——场源屏蔽；距离防护；合理布局；卫生标准；

微波的防护——屏蔽辐射源，加大辐射源与作业点的距离，个体防护，健康检查，卫生标准。 红外辐射与紫外辐射对机体的影响有何不同？

红外线可导致机体——皮肤红斑反应，眼睛慢性充血性睑缘炎，角膜热损伤，白内障等改变。紫外线可导致机体——皮肤灼伤，皮肤癌，电光性眼炎等改变。 职业性致癌因素的作用特征有哪些？ 有一定的潜伏期，一般12—15年； 大多数致癌物有阈值； 好发部位皮肤和肺；

病理类型各具特色，高浓度接触多为未分化小细胞癌，反之为腺癌； 怎样识别和判定职业性致癌因素？

通过——临床观察；实验研究；职业流行病学调查； 我国规定的8种职业肿瘤具体内容是什么？ 联苯胺导致的膀胱癌； 石棉所致的肺癌、间皮瘤； 苯所致的白血病； 氯甲醚所致肺癌； 砷所致肺癌、皮肤癌； 氯乙烯所致肝血管肉瘤； 焦炉逸散物所致肺癌； 铬酸盐制造业所致肺癌；

作业环境的评定的意义是什么？

它是通过作业环境监测、生物检测等方法，分析作业环境中职业性有害因素的性质、强度及其在时间、空间的分布

情况；

估计作业]者的接触强度，为分析剂量反应关系提供依据； 了解作业环境的卫生质量，评价劳动条件是否符合卫生标准；

检查预防措施效果，为进一步控制职业性有害因素及制订、修订卫生标准提供依据。 生物监测的特点及意义是什么？ 反映机体总的接触量和负荷；

可直接检测内剂量和内负荷及生物效应剂量； 综合了个体差异因素和毒物动力学过程的变异性； 可用于筛检易感者； 怎样进行健康监护？

职业性健康监护应包括两个方面——作业环境和机体。

作业环境主要工作是接触评定：询问调查职业史、接触人群特征、方式、途径、时间等；环境监测有害因素种类、来源、存在形式、浓度等情况，以及接触水平的估计，境监测资料的整理保管；生物检测； 机体方面包括健康检查，健康档案的建立，运用、分析以及劳动能力的鉴定。 健康监护的定义及目的是什么？

健康监护定义：是通过各种检查和分析，评价职业性有害因素对接触者健康的影响及其程度，掌握职工健康状况，及时发现健康损害征象，以便采取相应的预防措施，防止有害因素所致的疾患的发生、发展。

健康监护目的：掌握职工健康状况，及时发现健康损害征象，结合生产环境监测和职业流行病学分析，可以研究职业有害因素所致的疾病在人群中发生、发展规律，接触—效应关系，评价防护措施的效果，为进一步控制职业性有害因素及制订、修订卫生标准提供依据。 职业流行病学调查的作用是什么？ 研究职业性有害因素对健康的影响；

研究职业性损害在人群中的分布和发生、发展规律； 为制订、修订劳动卫生标准和职业病诊断标准提供依据； 评价劳动卫生和职业病防治工作质量及预防效果； 职业流行病学调查的内容有哪些？ 接触水平的观察与估计； 工人健康状况； 人口统计资料；

职业流行病学调查的基本要求是什么？ 明确调查目的； 对照人群的选择；

确定接触和疾病的含义； 表格设计；

在研究职业性有害因素时，动物实验要达到什么目的？ 测定化学物质的基本毒性；

预测职业性有害因素的诱变、致畸、治癌等潜在作用； 探测职业性危害的单因素作用或联合作用； 研究职业性有害因素所致损害的毒理学机制； 实验性治疗；

为制订、修订卫生标准提供科学依据； 职业性有害因素对妇女健康有哪些影响？

重体力劳动对妇女健康的影响（要展开叙述5项内容）；

职业性有害因素对女性生殖功能的影响：分月经和生育功能； 职业性有害因素对妊娠母体的影响； 职业性有害因素对新生儿、乳儿的影响； 怎样进行女工劳动保护？

贯彻有关妇女劳动保护法规政策；

做好妇女劳保工作（合理安排劳动；做好5期保护）； 改善生产环境的劳动条件； 宣传和普及妇女劳保知识；

女职工劳保工作与妇幼保健工作密切结合； 开展妇女劳动卫生职业医学科研工作； 怎样做好妇女特殊生理周期的劳动保护？

月经期：应设立女工卫生室，禁忌从事冷水冷库等低温作业；第Ⅲ级劳动强度的作业；第Ⅱ级以上的高处作业； 已婚待孕女职工：不得从事对胚胎有害的作业，包括一些化学毒物、放射性超标、第Ⅲ级劳动强度的作业；

孕期：暂时调离具有胚胎毒性的作业，以及化学物浓度超标，减少劳动强度，妊娠反应较重者适当减少劳动时间，分娩后充分休息，产后恢复工作逐渐增加工作量。

哺乳期：不得从事可由乳汁排出有害化学物质的作业，以及锰、氟、溴、甲醇、有机磷化和物、有机氯化合物等浓度超标的作业。

38、简述对刺激性气体引起的肺水肿处理原则。 1.现场处理，停止接触，除去染毒衣物 2.迅速纠正缺氧，吸氧

3.使用大剂量激素,改善血管壁通透性，合理限制静脉补液量，使用脱水剂和利尿药 4.改善和维持通气，使用去泡沫剂（二甲硅酮等 5.对症治疗，积极预防并发症

39、简述急性氰化氢中毒的处理方法。

1.脱离现场，脱去污染衣物，清洗被污染部位 2.应用解毒剂，“亚硝酸钠—硫代硫酸钠”疗法：立即将亚硝酸异戊酯1-2支包在手帕内打碎，给病人吸入15-30秒，每隔三分钟用一支（最多用6支），接着静脉缓慢注射3%亚硝酸钠10-15ml，然后再静注25%-50%的硫代硫酸钠20-50ml，同时监测血压。

3.对症治疗，可给予解毒辅助剂细胞色素C，ATP注射液，辅酶A等，并防止恼水肿。 40、简述美蓝对苯胺中毒的解毒机理。

在葡萄糖脱氢的过程中，还原型辅酶Ⅱ的氢被传递给美蓝，使之变成白色美蓝，白色美蓝使高铁血红蛋白还原为血红蛋白，故在此过程中，美蓝起了递氢体的作用。 41、职业中毒的诊断需要哪些方面的资料？

职业史、劳动卫生现场调查、症状和体征（临床表现）、实验室检查。 42、高分子化合物生产中的毒物主要来自哪几个方面？ 1.生产基本化工原料、单体过程中产生的毒物 2.生产中的助剂

3.树脂、氟塑料在加工受热时产生的毒物。

43、结合中毒表现说说一氧化碳和氰化氢毒作用机制的异同点。

相同点：二者都可以与细胞色素结合，使之失去递电子能力，阻断呼吸链，导致细胞窒息；不同点：一氧化碳主要的毒作用机制是与血红蛋白结合，使之失去携氧能力，此过程是氧的运输障碍；氰化氢则主要是阻断呼吸链，此过程是氧的利用障碍，此时静脉血与动脉血同样呈鲜红色，中毒者皮肤，黏膜呈樱桃红色。 44、简述慢性铅中毒的临床表现及血液系统的改变。 ⑴神经系统：外周神经炎，铅毒脑病。

⑵消化系统：隐性腹痛，顽固性便秘，腹绞痛。

⑶造血系统：卜啉代谢障碍，点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞增多等。 ⑷其他：铅线，肾脏损害，流产等 45、说出铅的中度中毒的诊断标准

在轻度中毒基础上，具有下列一项者可诊断为铅的中度中毒：腹绞痛，贫血，中毒性周围神经炎。 46、简述急性汞中毒的临床表现。

起病急，有咳嗽、呼吸困难、口腔炎和胃肠道症状，继之有化学性肺炎。肾损伤表现为多尿，蛋白尿，少尿及肾衰。口服汞盐还可引起胃肠道症状，恶心、呕吐、腹泻和腹痛，并引起肾脏和神经损害，易兴奋。 47、有机磷农药中毒的处理原则是：

⑴阻断毒物的继续吸收，清除毒物，脱离现场，脱去污染衣物，清洗皮肤。 ⑵解毒处理，阿托品加氯磷定 ⑶对症处理

48、简述噪声对听觉系统的影响。

答案要点：TTS（包括听觉适应和听觉疲劳）；PTS（包括听力损失和噪声性耳聋） 49、影响噪声对机体作用的因素有哪些？

答案要点：⑴噪声的强度和频谱特性；⑵接触时间和接触方式；⑶噪声性质；⑷其他有害因素共同存在；⑸机体健康状况以及个人敏感；⑹个体防护 50、响振动对机体作用的因素有哪些

答案要点：⑴振动本身的特性，包括振动频率，振幅，加速度；⑵接振时间；⑶体位和操作方式；⑷环境温度和噪声；⑸工具重量和被加工件的硬度

51、简述控制粉尘危害，预防尘肺发生的措施。

答案要点：改革，水湿化作业，密闭化，通风除尘，个人防护，加强管理，教育以提高工人素质，查体早发现。 52、简述矽肺的病例类型及其致病原因

⑴结节型矽肺：由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘而引起的肺组织纤维化。

⑵弥漫性间质纤维化型矽肺：长期吸入粉尘中游离二氧化硅含量较低，或游离二氧化硅含量较高，但吸入量较少。 ⑶硒性蛋白沉积：肺泡内有大量蛋白分泌物，称之为硒性蛋白。 ⑷团块型矽肺：各类矽肺的进一步发展，病灶融合而成。 53、职业中毒的临床表现形式都有哪些？

⑴急性中毒：指毒物一次或短时间内大量进入人体而引起的中毒。 ⑵慢性中毒：指毒物少量长期进入人体而引起的中毒。

⑶亚急性中毒：发病情况介于上两者之间，接触毒物浓度较高，一个月内发病。

⑷脱离毒物一段时间后发病，称迟发性中毒。毒物或其代谢产物超过正常标准，但无临床症状，称毒物的吸收。 54、刺激性气体的毒作用表现都有哪些？

⑴急性刺激：眼和上呼吸道炎症，喉痉挛、水肿。

⑵化学性肺水肿：刺激期表现为上呼吸道炎症或合并有支气管肺炎，潜伏期症状减轻，肺水肿期出现剧烈咳嗽，胸闷气短，咳血痰。

⑶成人呼吸窘迫综合症：进行性呼吸窘迫，低氧血症，主要表现为呼吸困难。 ⑷慢性影响：结膜炎、鼻炎、咽炎等。

55、简述刺激性气体导致化学性肺水肿的发病机制。

⑴损害Ⅰ型Ⅱ型肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞，导致肺毛细血管通透性增大。

⑵Ⅱ型肺泡上皮细胞受损，使肺泡表面活性物质的分泌减少，肺表明张力增大，肺泡塌陷，体液渗出增加，水分进入肺泡。

⑶缺氧造成肺泡毛细血管痉挛性扩张，通透性增大。

⑷交感神经兴奋，淋巴循环受阻，肺动脉高压，静脉回流障碍，影响肺内液体排除。 56、从中毒机制说明为何氰化物中毒时皮肤、粘膜呈樱桃红色。

氰化物在体内解离出氰离子，它可以迅速与细胞色素氧化酶的Fe3+结合，使之失去递电子能力，呼吸链中断，组织不能摄取和利用氧，导致动脉血流经组织器官的过程中，血中的氧未被利用就进入静脉回流，此时动静脉血氧差迅速下降，使得静脉血呈现与动脉血同样的鲜红色，其体征就表现为皮肤、粘膜呈樱桃红色。 57、简述氰化物中毒解毒剂的解毒原理。

应用适量的高铁血红蛋白生成剂（亚硫酸异戊酯），使体内形成一定量的高铁血红蛋白，利用高铁血红蛋白的Fe3+与血液中的CN—络合成不太稳定的氰化高铁血红蛋白。血中的CN—被结合后，组织与血液间CN—含量平衡破坏，组织中高浓度的CN—又回到血液中，继续与高铁血红蛋白结合，使组织中的细胞色素氧化酶活性逐渐恢复。在迅速给予供硫剂硫代硫酸钠，在体内硫氰酸酶的作用下，是氰离子转变为硫氰酸盐，经尿排出。 58、简述苯的中毒机制。

⑴干扰骨髓造血干细胞的生长和分化。 ⑵氢醌与纺锤丝结合，抑制细胞增殖。 ⑶损失DNA。 ⑷激活癌基因。

59、简述苯的氨基硝基化合物对血液损害的共同特点。

⑴高铁血红蛋白形成作用⑵溶血作业⑶形成变形珠蛋白小体（赫恩氏小体） 60、简述慢性TNT中毒的临床症状。

⑴中毒性白内障⑵肝肿大，肝硬化⑶再障性贫血 61、慢性氯乙烯中毒的临床症状都有哪些？

⑴神经系统：神经衰弱，自主神经功能紊乱，睡眠障碍，多梦。 ⑵消化系统：食欲减退，恶心，腹胀等。

⑶肢端溶骨症：末节指骨骨质溶解性损害，早期为手指麻木疼痛肿胀僵硬，后期可有雷诺现象⑷血液系统：有溶血和贫血倾向。

⑸肝脏：早期乏力、厌食、腹胀，后期肝肿大，肝功能异常，黄疸腹水，肝血管肉瘤。 ⑹皮肤：还可伴有皮肤龟裂，干燥，丘疹等。

62、用有机磷农药分子结构式的通式来说明农药的毒性与其分子结构式的关系。 结构式R1＞P≤X R2 Z

R1，R2多为甲氧基（CH3O—）或乙氧基（C2H5O—），Z为氧或硫原子，X可为烷氧基、芳氧基、或其他基团。当X为强酸根的时候农药毒性强，Z基团为氧原子时的毒性比硫原子时强，R基团为乙氧基时毒性比甲氧基时要大。 63、简述急性有机磷农药中毒的临床表现。

⑴毒蕈碱样症状：早期出现，恶心，呕吐，腹痛腹泻，多汗流涎，瞳孔缩小，支气管痉挛，严重时呼吸困难，肺水肿等。

⑵烟碱样症状：肌肉震颤，痉挛，动作不灵活，全身紧束感。 ⑶中枢神经系统症状：头痛头晕，乏力，意识模糊，惊厥昏迷等。 64、简述矽肺的诊断原则和方法

⑴职业史：必须以确切的接触游离二氧化硅粉尘职业史为前提。 ⑵X胸片：以技术质量合格的X线前后位胸片为依据。 ⑶临床表现 ⑷排除其他疾病

65、简述尘肺分期的X线诊断标准。 ⑴无尘肺（代号O）

a）O：X线胸片无尘肺表现b）O+：相片表现不够诊断为Ⅰ者 ⑵一期尘肺（代号I）

a）Ⅰ：有总密集度1级的小阴影，分布至少达两肺区。

b）Ⅰ+：有总密集度为1级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总密集度为2级的小阴影，分布范围达到4个肺区。

⑶二期尘肺（代号Ⅱ）

a）Ⅱ：有总密集度2级的小阴影，分布范围超过4肺区；或有总密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。

b）Ⅱ+：有总密集度3级的小阴影，分布范围超过4肺区；或有小阴影聚集，或有大阴影，但尚不够定为Ⅲ者。 ⑷三期尘肺（代号Ⅲ）

a）Ⅲ：有大阴影出现，面积大于20mm*10mm

b）Ⅲ+：单个大阴影面积或多个大阴影面积总和超过右上肺区面积者。 66、简述噪声性耳聋的诊断标准。

⑴职业史⑵排出其他原因⑶PTS超过正常范围

67、除了听觉系统外，噪音还可以对人体产生哪些损害。 ⑴神经系统：头痛头晕，记忆减退，情绪不稳，神经衰弱。 ⑵心血管系统：血压不稳，心律不齐。

⑶内分泌和免疫系统：免疫功能下降，内分泌紊乱。 ⑷消化系统：为耻功能紊乱，纳差。 ⑸对生殖系统和胚胎发育产生不良影响 ⑹影响工作效率

68、简述全身振动对人体的影响。 ⑴影响工效

⑵内脏位移，机械性损伤。 ⑶植物神经功能紊乱 ⑷内分泌功能紊乱 ⑸腰脊背损害 ⑹运动病

69、简述局部振动病的诊断原则。

⑴职业史⑵临床表现，发作性手指变白⑶排除其他疾病 70、简述高温作业的类型及其特点。

⑴高温、强热辐射作业：特点是气温高，热辐射强度大，而相对湿度较低，形成干热环境。 ⑵高温、高湿作业：特点是高气温、气湿，而热辐射强度不大，形成湿热环境。 ⑶夏季露天作业：特点为作业环境中热辐射较强，且辐射持续时间长。 71、简述各类型中暑的病因与临床表现。

⑴热射病：体温调节机制紊乱所致。在高温下突然发病，体温可达40度以上，开始时大量出汗，以后出现“无汗”，并伴有干热和意识障碍、昏迷等中枢神经系统症状。

⑵热痉挛：由于大量出汗，体内钠钾过量丢失所致，主要表现为肌肉痉挛，伴有收缩痛，患者神智清醒，体温多正常。

⑶热衰竭：在高温高湿环境下，皮肤血液流量增加不伴有内脏血管的收缩或血容量的相应增加，不足以代偿，导致暂时性脑供血不足而晕撅。起病迅速，先有头晕头痛、心悸、出汗、皮肤湿冷、面色苍白血压下降，继而晕撅，通常休息片刻可恢复。 72、简述中暑的治疗。

⑴轻症中暑：离开作业环境，到阴凉出休息，给予含盐饮料。

⑵重症中暑：①热射病：降温，维持循环和呼吸功能，即使纠正水、电解质平衡紊乱 ②热痉挛：即使给清凉饮料必要时静滴葡萄糖生理盐水，补充钠钾离子 ③热衰竭：通风降温，充分休息，给予清凉饮料，对症处理。 73、职业性有害因素的来源？

1、生产工艺过程中产生的有害因素，包括化学物理和生物因素。 2、劳动过程中的有害因素。 3、生产环境中的有害因素。

74、简述职业卫生中三级预防的原则 1、病因预防2、“三早”，早发现，早诊断，早治疗3、积极治疗，改善预后 75、劳动场所中的紧张因素都有哪些？

工作组织、工作量、工作经历、劳动条件、组织关系、个人与社会因素。 76、紧张反应表现在哪几个几方面？ 心理反应生理反应行为表现

77、举例说明工作有关疾病与职业病的区别。

（1）职业病是指与工作有关，并直接与职业性有害因素有因果联系的疾病；而工作有关疾病则具有三层含义：⑴职业因素是该病发生和发展的诸多因素之一，担不是唯一的直接病因

⑵职业因素影响了健康，从而促使潜在的疾病暴露或加重已有疾病的病情 ⑶通过改善工作条件，可使所患疾病得到控制或缓解。

工作有关疾病举例：矿工的消化性溃疡，建筑工的肌肉骨骼疾病 78、简述职业病的特点

⑴病因明确⑵病因大多可检测，需达到一定强度才能致病，一般存在剂量－效应关系⑶在接触同一因素的人群中有一定的发病率，很少只出现个别病例⑷大多数职业病如能早诊早治，康复效果良好⑸治疗个体无助于控制发病率 79、简述肌肉能量供应系统的一般特性。 ATP-CP系列乳酸系列需氧系列

氧无氧无氧需氧

速度非常迅速迅速较慢

能源CP，储量有限糖原，产物可致疲劳糖原，产物不致疲劳 产生ATP很少有限几乎不受限

劳动类型任何劳动，短暂极重劳动短期重劳动长期轻中等劳动 80、简述疲劳的阶段分期特征。

⑴第一阶段：疲劳感轻微，作用能力不受影响或稍下降。

⑵第二阶段：作业能力下降明显，但只涉及生产质量，对产量影响不大。 ⑶第三阶段：疲倦感强烈，作业能力急剧下降，精疲力竭，无法继续工作。 81、我国法定职业病名单中的职业肿瘤有哪几种？

联苯胺所致膀胱癌石棉所致肺癌、间皮瘤苯所致白血病氯甲醚所致肺癌砷所致肺癌、皮肤癌氯乙烯所致肝血管肉瘤焦炉逸散物所致肺癌镉酸盐制造业所致肺癌

82、职业卫生与职业病的防治工作包括哪几个方面的内容？ ⑴职业卫生服务：作业环境检测，健康监护，危害咨询 ⑵职业流调⑶为职业卫生提供立法依据 ⑷卫生监督⑸人员培训和健康促进教育 83、生产性粉尘的来源有哪几方面？ ⑴固体物质的粉碎加工 ⑵可燃物的不完全燃烧 ⑶蒸汽的冷凝氧化

⑷粉末状物质的过筛、包装、混合、搬运等

84、生产性毒物进入人体的量和途径都受那些方面的影响？

1、呼吸道，影响因素：毒物浓度、血气分配系数、水溶性、劳动强度。

2、皮肤影响因素：毒物浓度、脂水分配系数、皮肤完整性、皮肤部位、暴露面积、气温气湿。 3、消化道

85、影响毒物对机体毒作用的因素都有哪些？ 1.毒物的自身性质（化学结构、理化性质、）2.剂量、浓度和接触时间3.联合作用4.个体感受性5.生产环境和劳动强度

86、如何预防职业中毒？

1.根除毒物，改善生产工艺

2.降低毒物浓度（技术革新，通风排毒） 3.个体防护

4.工艺建筑布局合理化 5.安全卫生管理 6.职业卫生服务

87、如何预防铅中毒

⑴降低铅浓度：工艺改革，通风，控制熔铅浓度，以无毒或低毒物替代铅；

⑵个人防护：穿工作服，戴防尘烟口罩，严禁在车间吸烟进食，下班淋浴，定期体检，定期监测工作环境。 ⑶职业禁忌症：贫血、神经系统器质性疾患、肝肾疾患、心血管器质性疾患 88、局部振动病的主要临床表现以及主要诊断依据。 临床表现：

⑴手部症状：手麻、手痛、手胀、手凉、手出汗、手无力、手颤，手部运动不灵活。 ⑵神经衰弱症状：头痛、头晕、失眠、乏力、心悸。

⑶功能检查可发现前臂神经传导减慢，听力下降，脑电图异常。 ⑷发生雷诺现象，发作性手指变白。 诊断依据：

⑴职业史⑵临床表现，以雷诺现象为主要依据⑶排除其他疾病 89、矽肺的X胸片表现以及诊断原则。（见教科书145） X胸片表现：

⑴圆形小阴影，病理基础为矽结节

⑵不规则小阴影，病理基础为肺间质纤维化 ⑶大阴影，病理基础为肺间质纤维化 ⑷胸膜改变，“天幕状”阴影 ⑸肺气肿⑹肺门和肺纹理改变

诊断原则：⑴职业史⑵X线前后位胸片⑶与其他X胸片表现与矽肺相似的疾病相鉴别 90、请论述粉尘理化特性的卫生学意义

⑴粉尘的化学成分、浓度和暴露时间：作业场所空气粉尘的化学成分和暴露时间是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素根据化学成分不同，粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。

⑵粉尘的分散度，其值越大，在空气中浮游的时间就越长，沉降速度就越慢，别人体吸入的机会就越多；而且，分散度越高，比表面积越大，越容易参与理化反应，对人体危害就越大。分散度还与其在呼吸道中的阻滞有关，AED

值为10-15um的粒子主要沉积在上呼吸到，AED值小于5um的粒子则可以进入呼吸道深部和肺泡区。 ⑶粉尘的硬度，主要与粉尘的对呼吸道黏膜的机械性损害有关。 ⑷粉尘的溶解度，其值越大，对人体危害就越严重 ⑸粉尘的荷电性⑹粉尘的爆炸性 91、铅的毒作用机制都有哪些？

⑴血卟啉代谢障碍，抑制ALAD和血红素合成酶

⑵对红细胞的破坏，形成点彩红细胞，抑制ATP酶，使红细胞膜脆性增加，发生溶血。 ⑶使大脑皮层出现兴奋抑制和功能紊乱，皮层－内脏调节障碍 ⑷直接作用于血管，导致血管痉挛 ⑸损害肾脏近曲小管。

92、与化学因素相比，生产环境中的物理性有害因素都有哪些特点？ ⑴生产环境中的物理因素在自然界中均有存在。 ⑵每一种物理因素都有特定的物理参数。

⑶物理因素大都有明确的来源，当产生物理因素的装置停止工作后，其因素就会消失。 ⑷作业场所中物理因素的强度一般不是均匀分布的，多以装置为中心，相四周传播。

⑸噪声、微波等物理因素可有连续性和脉冲性两者存在状态，在制度卫生标准的时候需要分别加以制定。 ⑹在许多情况下，物理因素对人体的危害程度与物理参数不呈直线相关关系。 93、影响矽肺发病的因素都有那些。

⑴粉尘中游离二氧化硅含量和类型，含量越高则发病时间越短，病情越重。不同类型的石英致病能力顺序为鳞石英＞方石英＞石英＞柯石英＞超石英，晶体结构中致病能力顺序为结晶型＞隐晶型＞无定型。 ⑵肺中二氧化硅的蓄积量，此值主要取决于粉尘浓度、分散度、接尘时间和防护措施。 ⑶其他粉尘的协同作用，如铁粉尘、砷粉尘、煤尘的存在会加重矽肺发病。 ⑷个体差异

94、不同的作业类型各自有何特点？哪种作业类型容易疲劳？为什么？

⑴静力作业：依靠肌肉的等长性收缩来维持体位完成作业。能力消耗不高，但极易疲劳，原因是静力作业时肌肉一直处于紧张状态，心血管反应无法克服肌张力来保持局部能力供应和代谢产物的清除，造成局部肌肉缺氧，乳酸堆积，引起疲劳。

⑵动力作业：依靠肌肉的等张收缩完成作业，肌肉交替收缩和舒张，血液充分灌流而不易疲劳。

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