健康心理学总结

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健康心理学(皖南医学院适用)

(人民卫生出版社 第二版 钱明)

第一章、 绪论

一、 概述

1、 健康心理学是运用心理学理论、方法和知识,综合研究心理、生物、环境、文化因素对生理健康的影响,促进健康和预防疾病的心理学分支学科。

2、 研究任务:研究与疾病和健康有关的行为因素;探索如何减少疾病相关行为;研究行为

影响健康和疾病的机理;探讨个体、群体和社区中健康行为的维持和疾病相关行为的转变;如何改进社会健康保健政策,加强医疗结构的管理。

3、 健康及其行为评估:健康评估工具、生命质量评估工具,评估方法包括个案法、观察法、诊断性交谈和心理测验。

4、 健康评估量表的维度:生理、心理健康、社会功能、角色功能、一般健康

5、 个体健康水平测评工具:马丁的健康行为指数;培思和哈思的健康状况评价量表;儿童

健康评价。 第二章、 生物学基础—神经、内分泌、免疫

1、神经系统是机体对内、外环境变化的信息进行处理的细胞网格结构,由神经元、神经胶质细胞及血脑屏障组成。

2、自主神经的功能特点:双重支配,相反相成;紧张性作用;自主神经的效应受内脏效应器功能状态影响;自主神经与内分泌结合的生理调节系统;负责内脏感觉的传入。 3、内分泌系统对人体生理心理活动的调控作用:(1)激素分泌调节:神经调节、体液调节、负反馈调节(2)内分泌的调控作用:生殖与生长、代谢、生物节律、应激。

4、免疫:是生物机体识别抗原,对自身物质形成天然免疫耐受,对非自身物质产生清除作用的一种生理学反应,是机体防御病毒、细菌及其他异物入侵或恶性疾病的关键。 5、获得性免疫:是指在生活经历中与抗原物质接触而获得的免疫反应系统。 6、免疫系统的生理功能及其对神经-内分泌系统的影响

免疫系统的功能:免疫防御功能、稳态维持、免疫监视 免疫系统对神经-内分泌系统的影响:免疫系统可以通过释放免疫活性物质(神经肽、激素、细胞因子)影响神经-内分泌功能。

7、神经系统、内分泌系统与免疫系统之间的相互影响:(1)神经-内分泌系统对免疫系统的影响:神经-内分泌系统对免疫系统的影响是通过激素和神经介质的作用所实现1)免疫组织及器官上的神经支配2)免疫细胞上的受体分布3)激素和递质对免疫功能的影响4)条件反射对免疫功能的影响5)应激对免疫功能的影响 (2)神经-内分泌-免疫环路

第三章、 健康行为与行为改变

一、

概述

1、 健康行为:是指有助于个体在生理、心理和社会上保持良好状态的行为,涵盖健康相关行为和健康保护行为。

2、 健康危险行为:是指与疾病关联的行为,涵盖疾病行为、疾病角色行为、损害健康习惯。 3、 常见健康危险行为:不良生活行为习惯;不良病感行为;日常损害健康行为;致病性行

为模式。 4、 健康信念:是个体对自己采取的健康措施及其对健康影响的看法。

5、 健康或疾病信念形成的影响因素:民间医学的影响;文化环境和文化适应;教育、职业、

收入、社会地位和城乡差异;习俗;工业化和媒体宣传。

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二、有关理论

1、动机与行为:控制源和健康控制源理论;归因理论;自我效能理论。 2、认知理论:健康信念模型;理性行动\\计划行为理论

3、行为转变的阶段性理论:跨理论模型;健康行动进程理论;预警采用进程理论。 4、自我效能理论

自我效能:是个体对自己成功执行某种行为并导致预期结果的信念,属于自信范畴。 中介过程:选择过程、思维过程、动机过程、心身反应。

自我效能来源:成功的经验、替代性经验、言语劝导、生理状态。 6、 健康信念模型(HBM)

要点:HBM认为个体如果具有与健康、疾病相关的信念,就会有意愿采纳健康行为和改变危险行为。

HBM影响行为转变的因素:知觉疾病易感性;知觉疾病威胁;知觉健康行为益处;知觉行动阻碍;行动线索和自我效能。 7、 跨理论模型

转变阶段:犹豫前期;犹豫期;准备期;行动期;维持期。

第四章、 中国文化中的健康心理学元素

一、 养生观

1、 历代养生理论:形神统一;顺应自然;修得养心、身心共养;性命全修;动静结合;阴

阳平衡。 2、 七情与养生:喜怒忧思悲恐惊

二、中国文化中的健康促进理论和原则

1、天地与我并生,而万物与我为一模式:爱惜精神;除其和;太上养神。 2、道德修养和中庸之道模式:养心为主;标举中庸。 3、整体模式:养形为要;谨修德行;

4、性命全修模式:秀仁蕴德;动静得其中。

5、明心见性模式:修心养生;修得养生;入静炼心修性。

6、个体与自然环境和谐模式:害止利为;以物养性;久处其适。

7、内经:人以天地之气生,四时之法成;五脏相通,心为主导,移皆有次。 原则:精神内守;节制情欲;运动适度;修得摄生。 三、养生保健的原则和方法

1、基本原则:早立尊生、适应自然规律、重视精神调养、房事有节、注意形体锻炼、谨和五味。

2、方法:顺时调神法、陶情易性法、惜精养生、饮食养生、治疗养生。

第七章、环境与健康

一、家庭环境与健康

1、家庭是指以婚姻为纽带,诸成员通过爱、责任、依赖等关系联系起来的特殊的社会群体。 2、家庭的功能:情感功能;经济功能;生育功能;社会化功能;健康照顾功能。 3、家庭与健康的关系体现:家庭与儿童、青少年的健康;家庭与老年人的健康;家庭与躯体疾病;家庭与遵医行为。

4、家庭应激源:家庭重大应激事件、家庭变迁、离婚家庭、单亲家庭、家庭暴力。 5、家庭与健康行为

积极:家庭是个体健康和疾病行为学习和形成场所、家庭是应激的重要因素、家庭是重要的社会支持源泉。

消极:家庭环境影响其成员尤其是青少年的行为习惯。

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二、学校环境与健康

1、个体进入学校后的主要问题:学校适应;情感支持系统的变化;身心发展的变化;应对技能的习得。

2、学校应激:是指那些发生在校园中,或与学校教育相关联的各种应激事件。、 3、学校环境对学生身心健康的影响

直接影响因素:校园伤害、校园暴力、校园卫生条件。

间接影响因素:经济压力、师生比例、教室流动性、学业压力、教学环境、师生关系。 3、 校园暴力:是指存在于学生之间、学生与教师之间,校外人士与学生之间的暴力。 影响因素:朋友;家庭;环境;社会。

4、 学校对健康行为的促进:关注不良健康行为背后的心理学原因、营造、重视学习的校园

文化。

三、职业环境与健康

1、职业倦怠:是指因工作压力所导致的体力和情绪衰竭的一系列症状、包括消极自我评价、消极的工作态度、失去对工作对象的关心和感觉。

2、职业倦怠的表现:生理倦怠;才智枯竭;情绪衰竭;价值衰落;人际关系;行为问题;职业表现。

3、影响职业倦怠的因素:人口、人格特征、职业期待、超负荷工作、角色冲突和角色模糊、社会支持。

四、社会环境与健康

1、影响健康行为的社会因素

社会分层与健康行为:社会经济地位、教育水平和种族;

社会变迁与健康行为:社会文化变迁、社会转型与民众心理、经济变革; 自然环境与健康行为:自然灾害、污染。

第八章、饮食和饮食行为

1、饮食的维度:饮食成分均衡;食品加工;事物搭配;饮食方式。

良好的饮食方式:三餐搭配合理;少食多餐;饮食宜缓宜节制。

2、影响饮食的因素:压力与情绪;学习和认知因素;饮食的文化差异;家庭影响;体型和身体满意度;进餐情境及食物相关的因素。

第九章、成瘾行为

一、吸烟

1、成瘾:是一组认知、行为和生理症状群,表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题,但还在使用,自我用药结果导致耐受性增加、戒断症状和冲动性觅药行为。 2、被动吸烟者:连续或累计吸烟6个月或以上者为吸烟者,自己不吸烟但每周有一天以上吸入吸烟者呼出的烟雾大于15分钟为被动吸烟者。 3、吸烟行为的形成

学习理论;认知模式;社会学理论模式;物质学说。 5、 预防和戒烟策略

戒烟的阻力:戒烟现状、影响因素

预防和戒烟的策略:心理和行为治疗(自我管理技术、正强化法、刺激控制法); 立法和公共政策(强化控烟法制工作、提高烟草税收和售价、支持受害者的索赔); 公共预防教育;药物戒除(尼古丁替代)。 二、酒精与酗酒

1、酗酒:就是问题饮酒或酒精滥用,指过度饮酒造成了躯体或精神的损害,并带来不良的社会结果.

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2、酗酒的危害:损害健康;交通事故;社会危害。

3、酗酒的原因:压力减少理论、社会学习理论、认知理论、特质论 4、控制饮酒

酗酒的影响因素:家族遗传;心理依赖;社会家庭因素。

影响策略:目标人群;技能训练;纠正信念;早期干预;法律限制。 酗酒的药物治疗:厌恶原理。戒酒硫。 三、网络与网络成瘾

1、网络成瘾综合征:是指慢性或周期性的对网络的着迷状态,不可抵抗的再度使用的渴望与冲动,上网后欣快,下网后出现戒断症状,出现生理或心理的依赖现象。 2、网络成瘾类型

网络色情成瘾;网络交友成瘾;网络交易成瘾;网络信息收集成瘾;计算机游戏成瘾。 3、网络成瘾的危害:躯体损害;心理和人格障碍;社会功能损害。 4、网络成瘾的心理社会因素:成瘾的强化理论和成瘾人格。 5、网络成瘾的预防和治疗

心理治疗:警示卡、团体治疗、家庭治疗;药物治疗;综合治疗。

第十章、锻炼与休闲

1、锻炼:是一种通过有效的身体运动方式达到促进健康目的的活动。具有循序渐进性、稳定性和长期性的特点,是一种重要的健康习惯。 2、锻炼的益处

身体:改善心肺功能;提高机体免疫力;增强呼吸功能;增强消化和吸收功能。

心理:提高大脑和神经功能;缓解抑郁,降低焦虑和应激水平;对自尊心与自我形象的维护作用;对工作能力的效应。

3、锻炼对疾病的预防和康复作用:高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、肿瘤、骨质疏松症。 4、锻炼的原则:自觉积极性原则;从实际出发,因人而异原则;循序渐进,持之以恒;适宜的运动负荷;全面锻炼。

6、 影响锻炼的因素:社会政治因素;个人因素;态度与信念因素。

第十一章、性行为与艾滋病

1、 性病分级

一级性病:艾滋病;二级性病:梅毒、淋病;

三级性病:尖锐湿疣、生殖器疱疹;四级性病:梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病。 2、 艾滋病:是由人类免疫缺陷病毒导致的获得性免疫缺陷综合征。 3、 艾滋病的传播途径:性传播、血液传播、母婴传播、其他。 4、 艾滋病分期:急性感染期、无症状感染期、艾滋病发病期。 5、 心理社会因素的影响

生活方式:吸毒、不安全性行为、低龄性体验、饮酒、缺乏预防意识。

社会环境:性别歧视和偏见、贫困、家属态度、社会公众和媒体、医护人员的态度。 6、 艾滋病的心理行为干预

行为预防:ABC疗法。A禁欲 B伴侣相互忠诚 C安全套

心理治疗和心理支持:人际关系治疗、支持性心理治疗、应对技能训练、认知行为应激管理、团体心理辅导。 7、 艾滋病的预防原则

领导重视;法律完善;工作小组;疫情监测;血液安全;健康教育。

第十五章、疼痛

1、 疼痛:与实际、或潜在组织损伤、或可用类似损伤表达出的有关不愉快感觉和情绪体验。

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2、 痛觉:是一种感觉,由各种伤害有机体的刺激引起的感觉。痛阈是指受试者首次报告引起痛觉的最小刺激量。

3、 急性疼痛是指短于6个月的疼痛,属于生理症状,伴有焦虑症状,需要药物治疗,容易

治愈。

慢性疼痛是指超过6个月的疼痛,反复发作,是一种常伴有抑郁的疾病,治愈比较困难。

4、疼痛的临床意义:是机体的受伤的保护性警告信号、 影响生活质量造成严重的心理障碍 。 5、疼痛理论:特异性理论和型式理论、闸门控制理论

6、疼痛的测量:莫克吉尔疼痛问卷、简明疼痛量表、描述及类比法(视觉类比量表、言语评估量表、数字评估量表、脸谱评估量表)

7、影响疼痛的心理社会因素:学习、认知、注意、暗示和安慰剂、人格、情绪、社会文化。 8、心理干预:减轻患者心理压力;转移注意力;利用暗示催眠提高治疗效果;指导想象;运动疗法。

第十六章、患者行为

一、

患者及患者心理

1、 患者:也称病人,是指患病的个体,存在主观上的不适。

病感行为:是指个体感到生病时,为了确认确诊疾病和减轻痛苦而采取的行动,包括需求医疗或者家属的帮助 2、 患者角色权利及义务 权利:减免以往的社会责任;享受医疗救助的权利;保守个人隐私的权利;知情同意的权利。 义务:及时就医;遵从医嘱;遵守医疗机构的规章制度;支付医疗费用。 3、 患者心理需要:安全的需要;被接纳的需要;被尊重的需要。

4、 病人接受疾病现实的心理变化:从健康到生病期;接受生病期;恢复期。 5、 患者角色障碍:

角色行为冲突;角色行为阙如;角色行为强化;角色行为减退;角色行为异常。 二、求医行为

1、求医行为:是指个体因疾病困扰而导致的寻求医疗帮助的行为。 2、求医行为的类型:

主动求医行为;被动求医行为;强制求医行为;延迟求医行为;过度求医行为。

4、 影响求医行为的因素:个人因素(对疾病的认知水平、既往求医经历、个体的年龄、性

格、性别、文化特点);周围社会文化因素(社会文化差异、信息引导及广告效应) 三、遵医行为

1、遵医行为:是指被确定为患者的人,在求医过程中,服从医护人员的安排、配合检查治疗,按时服药,改变不良生活方式等遵从医嘱的行为。

2、遵医行为的分离:遵医行为、部分遵医行为、不遵医行为。

3、影响遵医行为的因素

患者自身因素(人口因素的影响、自身疾病特征的影响、心理因素的影响、主动求医性的影响);医护人员的因素(专业因素的影响、非专业因素的影响、医师有时不能据实告诉患者); 社会因素(社会经济状况、医疗保障系统;社会支持系统因素) 5、 如何提高患者的遵医行为

提高医生的沟通技巧,恰当传递医学信息;可向患者普及医学知识,改善病人的认知及行为;加大社会支持力度。

第十七章、医患关系

1、 医患关系:是指医务人员与患者在医疗过程中形成的特殊的人际关系。

2、 医患关系特征:目的的专一性、特殊的亲密性、地位的平等性、医生的主导性、关系的

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有限性。

3、 医生角色的职业特征:技术上的专业性、职能的专一性、情感的中立性、对象的平等性。 4、 医患关系的模式:主动-被动型;指导-合作型;共同参与型。 5、 医患沟通的影响因素

专业知识水平;职业操守和服务意识;患者;医院管理;社会文化。

6、 医患沟通的改善:

提高沟通技巧(基本素质的改善、学习沟通技巧并实践、非言语沟通技巧与训练) 改善患者心理;提供良好医疗大环境;避免医患纠纷。

第十八章、女性行为与健康

1、健康性别差异的心理社会因素:生活方式;认知差异(感知、归因、控制源、面对外界评价的差异);性格差异(性行为、支配性、自我意识和自我效能、敌意);社会地位、经济水平和教育程度;情绪(表达、危害、识别、易感性);职业;应激的性别差异。 2、什么原因会导致孕妇流产,应采用哪些方式预防流产?

(1)原因:1)未婚女性流产后心理:紧张害怕苦恼后焦虑自责抑郁2)已婚女性流产后心理:意外流产会打击,人工流产会解脱

(2)预防流产:1)选择合适年龄怀孕2)远离危险源头3)避免人流4)人流后先恢复身体5)避免带病怀孕6)积极就医,遵从医嘱

3、更年期综合征临床表现:卵巢功能衰退,出现自主神经功能症候群及生殖器和乳房的萎缩,绝经期不适症状及心脏病

4、女性怎样预防乳腺癌和宫颈癌?

乳腺癌预防:提高自检率1)增加疾病知识2)了解预后3)提供技术支持

预防宫颈癌:定期检查、改变危险行为、尽早治愈慢性妇科疾病、保持卫生

第十九章、儿童与老年人

1、如何引导儿童的健康行为?

(1)培养健康行为:窗口期健康行为塑造;拒绝吸烟与被动吸烟;预防青少年体重超重;保持牙齿卫生。

(2)防止意外伤害:预防意外伤害和死亡;预防少女怀孕 2、老年健康

促进健康:预防老人孤独、培养乐观态度、促进锻炼。 提高看护质量:医院护理、提高社区服务质量。

3、临终者的内心变化阶段:否认阶段、愤怒阶段、妥协阶段、抑郁阶段、接受阶段

4、临终关怀的主要内容:根据具体情况,满足临终者的知情权;情绪和情感支持;控制疼痛;居丧。

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本文来源:https://www.bwwdw.com/article/wbqd.html

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