健康心理学总结

健康心理学（皖南医学院适用）

(人民卫生出版社 第二版 钱明)

第一章、 绪论

一、 概述

1、 健康心理学是运用心理学理论、方法和知识，综合研究心理、生物、环境、文化因素对生理健康的影响，促进健康和预防疾病的心理学分支学科。

2、 研究任务：研究与疾病和健康有关的行为因素；探索如何减少疾病相关行为；研究行为

影响健康和疾病的机理；探讨个体、群体和社区中健康行为的维持和疾病相关行为的转变；如何改进社会健康保健政策，加强医疗结构的管理。

3、 健康及其行为评估：健康评估工具、生命质量评估工具，评估方法包括个案法、观察法、诊断性交谈和心理测验。

4、 健康评估量表的维度：生理、心理健康、社会功能、角色功能、一般健康

5、 个体健康水平测评工具：马丁的健康行为指数；培思和哈思的健康状况评价量表；儿童

健康评价。 第二章、 生物学基础—神经、内分泌、免疫

1、神经系统是机体对内、外环境变化的信息进行处理的细胞网格结构，由神经元、神经胶质细胞及血脑屏障组成。

2、自主神经的功能特点：双重支配，相反相成；紧张性作用；自主神经的效应受内脏效应器功能状态影响；自主神经与内分泌结合的生理调节系统；负责内脏感觉的传入。 3、内分泌系统对人体生理心理活动的调控作用：（1）激素分泌调节：神经调节、体液调节、负反馈调节（2）内分泌的调控作用：生殖与生长、代谢、生物节律、应激。

4、免疫：是生物机体识别抗原，对自身物质形成天然免疫耐受，对非自身物质产生清除作用的一种生理学反应，是机体防御病毒、细菌及其他异物入侵或恶性疾病的关键。 5、获得性免疫：是指在生活经历中与抗原物质接触而获得的免疫反应系统。 6、免疫系统的生理功能及其对神经-内分泌系统的影响

免疫系统的功能：免疫防御功能、稳态维持、免疫监视 免疫系统对神经－内分泌系统的影响：免疫系统可以通过释放免疫活性物质（神经肽、激素、细胞因子）影响神经－内分泌功能。

7、神经系统、内分泌系统与免疫系统之间的相互影响：（1）神经-内分泌系统对免疫系统的影响：神经－内分泌系统对免疫系统的影响是通过激素和神经介质的作用所实现1）免疫组织及器官上的神经支配2）免疫细胞上的受体分布3）激素和递质对免疫功能的影响4）条件反射对免疫功能的影响5）应激对免疫功能的影响 （2）神经-内分泌-免疫环路

第三章、 健康行为与行为改变

一、

概述

1、 健康行为：是指有助于个体在生理、心理和社会上保持良好状态的行为，涵盖健康相关行为和健康保护行为。

2、 健康危险行为：是指与疾病关联的行为，涵盖疾病行为、疾病角色行为、损害健康习惯。 3、 常见健康危险行为：不良生活行为习惯；不良病感行为；日常损害健康行为；致病性行

为模式。 4、 健康信念：是个体对自己采取的健康措施及其对健康影响的看法。

5、 健康或疾病信念形成的影响因素：民间医学的影响；文化环境和文化适应；教育、职业、

收入、社会地位和城乡差异；习俗；工业化和媒体宣传。

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二、有关理论

1、动机与行为：控制源和健康控制源理论；归因理论；自我效能理论。 2、认知理论：健康信念模型；理性行动\\计划行为理论

3、行为转变的阶段性理论：跨理论模型；健康行动进程理论；预警采用进程理论。 4、自我效能理论

自我效能：是个体对自己成功执行某种行为并导致预期结果的信念，属于自信范畴。 中介过程：选择过程、思维过程、动机过程、心身反应。

自我效能来源：成功的经验、替代性经验、言语劝导、生理状态。 6、 健康信念模型（HBM）

要点：HBM认为个体如果具有与健康、疾病相关的信念，就会有意愿采纳健康行为和改变危险行为。

HBM影响行为转变的因素：知觉疾病易感性；知觉疾病威胁；知觉健康行为益处；知觉行动阻碍；行动线索和自我效能。 7、 跨理论模型

转变阶段：犹豫前期；犹豫期；准备期；行动期；维持期。

第四章、 中国文化中的健康心理学元素

一、 养生观

1、 历代养生理论：形神统一；顺应自然；修得养心、身心共养；性命全修；动静结合；阴

阳平衡。 2、 七情与养生：喜怒忧思悲恐惊

二、中国文化中的健康促进理论和原则

1、天地与我并生，而万物与我为一模式：爱惜精神；除其和；太上养神。 2、道德修养和中庸之道模式：养心为主；标举中庸。 3、整体模式：养形为要；谨修德行；

4、性命全修模式：秀仁蕴德；动静得其中。

5、明心见性模式：修心养生；修得养生；入静炼心修性。

6、个体与自然环境和谐模式：害止利为；以物养性；久处其适。

7、内经：人以天地之气生，四时之法成；五脏相通，心为主导，移皆有次。 原则：精神内守；节制情欲；运动适度；修得摄生。 三、养生保健的原则和方法

1、基本原则：早立尊生、适应自然规律、重视精神调养、房事有节、注意形体锻炼、谨和五味。

2、方法：顺时调神法、陶情易性法、惜精养生、饮食养生、治疗养生。

第七章、环境与健康

一、家庭环境与健康

1、家庭是指以婚姻为纽带，诸成员通过爱、责任、依赖等关系联系起来的特殊的社会群体。 2、家庭的功能：情感功能；经济功能；生育功能；社会化功能；健康照顾功能。 3、家庭与健康的关系体现：家庭与儿童、青少年的健康；家庭与老年人的健康；家庭与躯体疾病；家庭与遵医行为。

4、家庭应激源：家庭重大应激事件、家庭变迁、离婚家庭、单亲家庭、家庭暴力。 5、家庭与健康行为

积极：家庭是个体健康和疾病行为学习和形成场所、家庭是应激的重要因素、家庭是重要的社会支持源泉。

消极：家庭环境影响其成员尤其是青少年的行为习惯。

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二、学校环境与健康

1、个体进入学校后的主要问题：学校适应；情感支持系统的变化；身心发展的变化；应对技能的习得。

2、学校应激：是指那些发生在校园中，或与学校教育相关联的各种应激事件。、 3、学校环境对学生身心健康的影响

直接影响因素：校园伤害、校园暴力、校园卫生条件。

间接影响因素：经济压力、师生比例、教室流动性、学业压力、教学环境、师生关系。 3、 校园暴力：是指存在于学生之间、学生与教师之间，校外人士与学生之间的暴力。 影响因素：朋友；家庭；环境；社会。

4、 学校对健康行为的促进：关注不良健康行为背后的心理学原因、营造、重视学习的校园

文化。

三、职业环境与健康

1、职业倦怠：是指因工作压力所导致的体力和情绪衰竭的一系列症状、包括消极自我评价、消极的工作态度、失去对工作对象的关心和感觉。

2、职业倦怠的表现：生理倦怠；才智枯竭；情绪衰竭；价值衰落；人际关系；行为问题；职业表现。

3、影响职业倦怠的因素：人口、人格特征、职业期待、超负荷工作、角色冲突和角色模糊、社会支持。

四、社会环境与健康

1、影响健康行为的社会因素

社会分层与健康行为：社会经济地位、教育水平和种族；

社会变迁与健康行为：社会文化变迁、社会转型与民众心理、经济变革； 自然环境与健康行为：自然灾害、污染。

第八章、饮食和饮食行为

1、饮食的维度：饮食成分均衡；食品加工；事物搭配；饮食方式。

良好的饮食方式：三餐搭配合理；少食多餐；饮食宜缓宜节制。

2、影响饮食的因素：压力与情绪；学习和认知因素；饮食的文化差异；家庭影响；体型和身体满意度；进餐情境及食物相关的因素。

第九章、成瘾行为

一、吸烟

1、成瘾：是一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题，但还在使用，自我用药结果导致耐受性增加、戒断症状和冲动性觅药行为。 2、被动吸烟者：连续或累计吸烟6个月或以上者为吸烟者，自己不吸烟但每周有一天以上吸入吸烟者呼出的烟雾大于15分钟为被动吸烟者。 3、吸烟行为的形成

学习理论；认知模式；社会学理论模式；物质学说。 5、 预防和戒烟策略

戒烟的阻力：戒烟现状、影响因素

预防和戒烟的策略：心理和行为治疗（自我管理技术、正强化法、刺激控制法）； 立法和公共政策（强化控烟法制工作、提高烟草税收和售价、支持受害者的索赔）； 公共预防教育；药物戒除（尼古丁替代）。 二、酒精与酗酒

1、酗酒：就是问题饮酒或酒精滥用，指过度饮酒造成了躯体或精神的损害，并带来不良的社会结果.

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2、酗酒的危害：损害健康；交通事故；社会危害。

3、酗酒的原因：压力减少理论、社会学习理论、认知理论、特质论 4、控制饮酒

酗酒的影响因素：家族遗传；心理依赖；社会家庭因素。

影响策略：目标人群；技能训练；纠正信念；早期干预；法律限制。 酗酒的药物治疗：厌恶原理。戒酒硫。 三、网络与网络成瘾

1、网络成瘾综合征：是指慢性或周期性的对网络的着迷状态，不可抵抗的再度使用的渴望与冲动，上网后欣快，下网后出现戒断症状，出现生理或心理的依赖现象。 2、网络成瘾类型

网络色情成瘾；网络交友成瘾；网络交易成瘾；网络信息收集成瘾；计算机游戏成瘾。 3、网络成瘾的危害：躯体损害；心理和人格障碍；社会功能损害。 4、网络成瘾的心理社会因素：成瘾的强化理论和成瘾人格。 5、网络成瘾的预防和治疗

心理治疗：警示卡、团体治疗、家庭治疗；药物治疗；综合治疗。

第十章、锻炼与休闲

1、锻炼：是一种通过有效的身体运动方式达到促进健康目的的活动。具有循序渐进性、稳定性和长期性的特点，是一种重要的健康习惯。 2、锻炼的益处

身体：改善心肺功能；提高机体免疫力；增强呼吸功能；增强消化和吸收功能。

心理：提高大脑和神经功能；缓解抑郁，降低焦虑和应激水平；对自尊心与自我形象的维护作用；对工作能力的效应。

3、锻炼对疾病的预防和康复作用：高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、肿瘤、骨质疏松症。 4、锻炼的原则：自觉积极性原则；从实际出发，因人而异原则；循序渐进，持之以恒；适宜的运动负荷；全面锻炼。

6、 影响锻炼的因素：社会政治因素；个人因素；态度与信念因素。

第十一章、性行为与艾滋病

1、 性病分级

一级性病：艾滋病；二级性病：梅毒、淋病；

三级性病：尖锐湿疣、生殖器疱疹；四级性病：梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病。 2、 艾滋病：是由人类免疫缺陷病毒导致的获得性免疫缺陷综合征。 3、 艾滋病的传播途径：性传播、血液传播、母婴传播、其他。 4、 艾滋病分期：急性感染期、无症状感染期、艾滋病发病期。 5、 心理社会因素的影响

生活方式：吸毒、不安全性行为、低龄性体验、饮酒、缺乏预防意识。

社会环境：性别歧视和偏见、贫困、家属态度、社会公众和媒体、医护人员的态度。 6、 艾滋病的心理行为干预

行为预防：ABC疗法。A禁欲 B伴侣相互忠诚 C安全套

心理治疗和心理支持：人际关系治疗、支持性心理治疗、应对技能训练、认知行为应激管理、团体心理辅导。 7、 艾滋病的预防原则

领导重视；法律完善；工作小组；疫情监测；血液安全；健康教育。

第十五章、疼痛

1、 疼痛：与实际、或潜在组织损伤、或可用类似损伤表达出的有关不愉快感觉和情绪体验。

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2、 痛觉：是一种感觉，由各种伤害有机体的刺激引起的感觉。痛阈是指受试者首次报告引起痛觉的最小刺激量。

3、 急性疼痛是指短于6个月的疼痛，属于生理症状，伴有焦虑症状，需要药物治疗，容易

治愈。

慢性疼痛是指超过6个月的疼痛，反复发作，是一种常伴有抑郁的疾病，治愈比较困难。

4、疼痛的临床意义：是机体的受伤的保护性警告信号、 影响生活质量造成严重的心理障碍 。 5、疼痛理论：特异性理论和型式理论、闸门控制理论

6、疼痛的测量：莫克吉尔疼痛问卷、简明疼痛量表、描述及类比法（视觉类比量表、言语评估量表、数字评估量表、脸谱评估量表）

7、影响疼痛的心理社会因素：学习、认知、注意、暗示和安慰剂、人格、情绪、社会文化。 8、心理干预：减轻患者心理压力；转移注意力；利用暗示催眠提高治疗效果；指导想象；运动疗法。

第十六章、患者行为

一、

患者及患者心理

1、 患者：也称病人，是指患病的个体，存在主观上的不适。

病感行为：是指个体感到生病时，为了确认确诊疾病和减轻痛苦而采取的行动，包括需求医疗或者家属的帮助 2、 患者角色权利及义务 权利：减免以往的社会责任；享受医疗救助的权利；保守个人隐私的权利；知情同意的权利。 义务：及时就医；遵从医嘱；遵守医疗机构的规章制度；支付医疗费用。 3、 患者心理需要：安全的需要；被接纳的需要；被尊重的需要。

4、 病人接受疾病现实的心理变化：从健康到生病期；接受生病期；恢复期。 5、 患者角色障碍：

角色行为冲突；角色行为阙如；角色行为强化；角色行为减退；角色行为异常。 二、求医行为

1、求医行为：是指个体因疾病困扰而导致的寻求医疗帮助的行为。 2、求医行为的类型：

主动求医行为；被动求医行为；强制求医行为；延迟求医行为；过度求医行为。

4、 影响求医行为的因素：个人因素（对疾病的认知水平、既往求医经历、个体的年龄、性

格、性别、文化特点）；周围社会文化因素（社会文化差异、信息引导及广告效应） 三、遵医行为

1、遵医行为：是指被确定为患者的人，在求医过程中，服从医护人员的安排、配合检查治疗，按时服药，改变不良生活方式等遵从医嘱的行为。

2、遵医行为的分离：遵医行为、部分遵医行为、不遵医行为。

3、影响遵医行为的因素

患者自身因素（人口因素的影响、自身疾病特征的影响、心理因素的影响、主动求医性的影响）；医护人员的因素（专业因素的影响、非专业因素的影响、医师有时不能据实告诉患者）； 社会因素（社会经济状况、医疗保障系统；社会支持系统因素） 5、 如何提高患者的遵医行为

提高医生的沟通技巧，恰当传递医学信息；可向患者普及医学知识，改善病人的认知及行为；加大社会支持力度。

第十七章、医患关系

1、 医患关系：是指医务人员与患者在医疗过程中形成的特殊的人际关系。

2、 医患关系特征：目的的专一性、特殊的亲密性、地位的平等性、医生的主导性、关系的

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有限性。

3、 医生角色的职业特征：技术上的专业性、职能的专一性、情感的中立性、对象的平等性。 4、 医患关系的模式：主动-被动型；指导-合作型；共同参与型。 5、 医患沟通的影响因素

专业知识水平；职业操守和服务意识；患者；医院管理；社会文化。

6、 医患沟通的改善：

提高沟通技巧（基本素质的改善、学习沟通技巧并实践、非言语沟通技巧与训练） 改善患者心理；提供良好医疗大环境；避免医患纠纷。

第十八章、女性行为与健康

1、健康性别差异的心理社会因素：生活方式；认知差异（感知、归因、控制源、面对外界评价的差异）；性格差异（性行为、支配性、自我意识和自我效能、敌意）；社会地位、经济水平和教育程度；情绪（表达、危害、识别、易感性）；职业；应激的性别差异。 2、什么原因会导致孕妇流产，应采用哪些方式预防流产？

（1）原因：1）未婚女性流产后心理：紧张害怕苦恼后焦虑自责抑郁2）已婚女性流产后心理：意外流产会打击，人工流产会解脱

（2）预防流产：1）选择合适年龄怀孕2）远离危险源头3）避免人流4）人流后先恢复身体5）避免带病怀孕6）积极就医，遵从医嘱

3、更年期综合征临床表现：卵巢功能衰退，出现自主神经功能症候群及生殖器和乳房的萎缩，绝经期不适症状及心脏病

4、女性怎样预防乳腺癌和宫颈癌？

乳腺癌预防：提高自检率1）增加疾病知识2）了解预后3）提供技术支持

预防宫颈癌：定期检查、改变危险行为、尽早治愈慢性妇科疾病、保持卫生

第十九章、儿童与老年人

1、如何引导儿童的健康行为？

（1）培养健康行为：窗口期健康行为塑造；拒绝吸烟与被动吸烟；预防青少年体重超重；保持牙齿卫生。

（2）防止意外伤害：预防意外伤害和死亡；预防少女怀孕 2、老年健康

促进健康：预防老人孤独、培养乐观态度、促进锻炼。 提高看护质量：医院护理、提高社区服务质量。

3、临终者的内心变化阶段：否认阶段、愤怒阶段、妥协阶段、抑郁阶段、接受阶段

4、临终关怀的主要内容：根据具体情况，满足临终者的知情权；情绪和情感支持；控制疼痛；居丧。

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/wbqd.html