针灸治疗学习题外科病症

第五章 外科病证 第一节 疔疮 一、填空题

1．疔疮的病机主要是＿火热＿之毒邪结聚于肌肤，而致＿经络＿气血凝滞而发。 二、选择题 (一) A型题

1．治疗疔疮，所取主穴属C 疔疮为病多为火毒之邪，针督脉能清泻阳经郁热，又为治疗疔疮的经验效穴：

A任脉穴 B手少阳经穴 C督脉穴 D足太阳经穴 E足阳明经穴

2．治疗火毒入营型的疔疮，可在基本处方的基础上再加：B 选取病变部位所属经脉的郄穴刺络出血，可急泻营血火毒，以凉血活血消肿。

A所属经脉之荥穴 B所属经脉之郄穴 C所属经脉之合穴 D所属经脉之井穴 E所属经脉之下合穴

3．下列各项中，除??外，都能治疗疔疮：A 关元无清热解毒的作用 A关元 B灵台 C合谷 D内庭 E委中

4．下列各项中，除??外，都能治疗疔疮走黄：D 中脘不能醒神开窍、镇痉宁神

A十二井穴 B水沟 C百会 D中脘 E内关 二 B型题

A身柱 B三棱针点刺出血 C曲泽 D隐白 E委中

1．治疗火毒炽盛之疔疮，可在基本处方的基础上再加 C 曲泽可泻火解毒 、大椎以泻火解毒。

2．治疗唇疔，可在基本处方的基础上再加 、内庭穴。D 隐白为脾经的穴位，与唇有密切的联系

3．治疗疔疮可在各腧穴用 B 三棱针点刺出血可泻火毒、凉血活血 ，或在疖肿部位采用隔蒜灸法。 三 D型题

1．治疗疔疮的针刺操作手法以： BE 疔疮点刺出血以泻火解毒、凉血活血；疔疮多为实证 为主。

A补法 B点刺出血 C隔附子饼灸 D温和灸 E泻法

2．治疗疔疮的耳穴基本处方是： AC 神门可消炎镇痛；相应部位可通经活络止痛 、肾上腺、枕

A神门 B交感 C疔疮相应部位 D内分泌 E肝 四 X型题

1．治疗疔疮的基本处方是：ABDE 水沟可用于“疔疮走黄”，以开窍醒神 A身柱 B灵台 C水沟 D合谷 E委中

2．治疗托盘疔可在基本处方的基础上再加：BCE 太溪属肾经，足三里属胃经，两经循行均不达手掌心

A太溪 B郄门 C阴郄 D足三里 E内关 三、改错题

1．治疗疔疮之热毒炽盛型针刺操作宜补法、泻法并用。治疗疔疮之热毒炽盛型针刺操作不宜用补法、而应以点刺出血、泻法为主 四、简答题

1．试写出针刺治疗疔疮的基本处方。身柱 灵台 合谷 委中 2．试述疔疮的基本治疗原则。清热解毒、消肿止痛，以针刺泻法为主 五、问答题

1．如何运用挑治疗法治疗疔疮。取背部肩胛区丘疹样阳性反应点3~5．个，用三棱针刺破表皮，挑断白色纤维，使出血3~4．滴

六、病案分析题

杜某，男，教师，30岁。1999年5月7日初诊。

患者右手食指红肿疼痛2天。2天前因切菜时将右手食指切破，仅用清水冲洗局部，第2天自觉右手食指红肿疼痛，伴高热寒战，心烦。食指局部红肿，触之坚硬，舌质红，苔黄，脉洪数。体温39．7℃，心肺未见异常。 试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。 病因病机：毒邪结聚，气血凝滞。 诊断：疔疮 食指蛇头疔 。 证型：火毒蕴结。

治则：清热解毒，消肿止痛；针刺为主，泻法。 处方：身柱、灵台、合谷、二间。

方义：身柱、灵台为治疗疔疮经验效穴，同属督脉，督脉又统帅诸阳经，针之能清泻阳经之火毒，合谷、二间同属手阳明大肠经，也为病患之所在，可疏通患部经脉凝滞之气血，以清热解毒，消肿止痛。

第二节 流行性腮腺炎 一、填空题

1．流行性腮腺炎，属于中医学的 、痄腮 蛤蟆瘟 范畴。 二、选择题 （一） A型题

1．流行性腮腺炎一般多流行于：C 冬春季为流行性腮腺炎的高发期 A冬季 B夏季 C冬春季 D秋冬季 E夏秋季

2．治疗流行性腮腺炎的基本处方是： B 流行性腮腺炎多为时行温热疫毒或风温邪毒，挟痰火邪毒壅阻少阳、阳明之脉。本组处方最为合理

A颊车、地仓、支沟、侠溪 B翳风、颊车、内庭、外关、合谷、足临泣 C听宫、下关、合谷、足临泣 D翳明、风池、翳风、承泣、合谷 E风池、外关、期门、太阳

3．治疗流行性腮腺炎所取主穴属D 足太阳经、足少阴经、督脉、任脉穴均不上达面颊部：

A手足少阳经穴，阳明经腧穴 B足太阳经穴 C足少阴经穴 D督脉穴 E任脉穴

4．下列各项中，除??外，都能治疗热毒袭表的流行性腮腺炎A 曲池擅解里热

A曲池 B外关 C翳风 D颊车 E中渚

5．下列各项中，除??外，都能治疗流行性腮腺炎：D 关元无泻火解毒、消肿止痛的作用

A翳风 B合谷 C足临泣 D关元 E内庭

6．下列各项中，除??外，都能治疗毒邪下注的流行性腮腺炎：E 三阴交无疏泄厥阴之气的作用

A内庭 B大椎 C太冲 D大敦 E三阴交 （二） B型题

A翳风 B水沟 C足临泣 D大椎 E关冲

1．治疗火毒蕴结的流行性腮腺炎，可在基本处方上再加： D 大椎可泻火解毒、软坚散结

2．治疗热毒攻心的流行性腮腺炎可在基本处方上再加： B 水沟可醒神开窍、息风镇痉

3．治疗热毒袭表的流行性腮腺炎可在基本处方上再加： E 关冲可清热解表、疏风散毒

三 D型题

1．治疗流行性腮腺炎的治则是： BD 流行性腮腺炎为实热证。只宜针刺为主、泻法

A针灸并用 B只针不灸 C只灸不针 D泻法 E局部闪罐

2．中医认为本病是由于时行温热疫毒之气或外感风温邪毒、从口鼻而入，挟痰火壅阻 AC 少阳脉、阳明脉循行过面颊部 之脉，郁而不散，结于腮部所致。

A少阳脉 B阳维脉 C阳明脉 D督脉 E阳跷脉 四 X型题

1．用皮肤针治疗流行性腮腺炎选取以下腧穴： ABCDE 、 、 、 、 A耳门 B颊车 C胸１～４夹脊 D合谷 E外关

2．流行性腮腺炎的发病特点有： ACDE 夏秋季不是流行性腮腺炎的高发期 、 、 、 、

A学龄前后小儿多见 B夏秋季多见 C通过飞沫传播 D以耳下腮部肿胀疼痛为主 E多伴有发热 三、 改错题

1．流行性腮腺炎是由细菌感染引起的。流行性腮腺炎是由病毒引起的急性腮腺非化脓性传染病 四、简答题

１．试写出针灸治疗流行性腮腺炎的基本处方翳风 颊车 合谷 外关 内庭 足临泣

２．试述热毒袭表的流行性腮腺炎的基本治则清热解表、疏风散毒，只针不灸，泻法 五、问答题

乳房胀痛的变化密切相关

A孕期 B月经周期 C哺乳期 D情志变化 E饮食

2．治疗乳腺增生病之肝郁气滞型，可在基本处方上再加 BD 太冲和肩井分属肝胆两经，因此可疏肝胆之气、解郁止痛 ，疏肝理气、解郁止痛。 A气海 B太冲 C少泽 D肩井 E大敦 四 X型题

1．治疗乳腺增生病的基本处方是： ABCDE A膻中 B乳根 C期门 D屋翳 E太冲

2．治疗乳腺增生病之冲任失调型，可在基本处方上再加： ABCE 公孙主要用于和胃止痛 。

A关元 B三阴交 C肝俞 D公孙 E肾俞 三、改错题

1．乳腺增生病的部分患者与消化系统疾病有关。乳腺增生病的部分患者与月经周期有关

2．乳腺增生病属于中医学“乳痈”范畴。乳腺增生病属于中医学“乳癖”、“乳核”范畴 四、简答题

1．试写出针灸治疗乳腺增生病的基本处方。膻中 乳根 期门 屋翳 丰隆 2．试写出针灸治疗乳腺增生病的痰湿阻络型的治则化痰通络、消肿止痛，以针刺为主，泻法 五、问答题

1．如何运用皮内针治疗乳腺增生病？取屋翳穴。将皮内针由内向外平刺人皮下，以患者活动两臂不觉胸部疼痛为宜，用胶布固定，留针2~3天。留针期间每日按压2~3次

2．如何运用耳针治疗乳腺增生病？取内分泌、交感、皮质下、乳腺、垂体、卵巢、肝。毫针中强度刺激；或用王不留行籽贴压 六、病案分析题

郭某，女，43岁，教师，2000年6月11日。

双乳肿块，隐痛，6月余。患者于6月前偶然发现双乳有肿块，月经来潮时肿块便硬，疼痛也加重，经后诸症稍缓解。伴神疲倦怠，头晕，月经近数月来已不规律，量少，色淡，月经时常推迟，舌淡，脉沉细，双乳外上象限均可触及散在条索状颗粒，轻触痛，双腋下未及肿大的淋巴结。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。 病因病机：冲任失调，乳络郁滞。 诊断：乳腺增生病。 证型：冲任失调。

治则：调理冲任，软坚散结。

处方：膻中、乳根、屋翳、肝俞、肾俞、三阴交。

方义：膻中为气会，邻近乳房可宽胸理气，通经活络；乳根、屋翳属胃，胃经循行过乳，二穴共用可通畅乳部气机，散结化郁；肝俞、肾俞、三阴交三穴合用可滋补肝肾，调理冲任以治其本

第五节 阑尾炎 一、填空题

1．阑尾炎属于中医学“ 肠痈 ”。

2．慢性阑尾炎除用针刺治疗外，局部尚可配合--------艾条温和灸或隔姜灸-或---------。 二、选择题

(一) A型题

1．治疗阑尾炎所取主穴属： B 足阳明经穴上分布有大肠之下合穴及募穴等，刺之可清热导滞，通腹散结

A手阳明经穴B足阳明经穴C手足阳明经穴D手少阳经穴E足少阳经穴 2．治疗阑尾炎适宜的手法是： B 阑尾炎多以实证、热证为主 A补法 B泻法 C疾出针不留针 D平补平泻 E三棱针点刺

3．典型的阑尾炎腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，约 C 小时后向右下腹并局限在右下腹。

A3~4小时 B5~6小时 C6~8小时 D10~12小时 E24小时

4．下列各项中，除?外，都能治疗阑尾炎： A 下巨虚为小肠的下合穴 A下巨虚 B上巨虚 C阑尾穴 D天枢 E曲池

5．下列各项中，除?外，都能清热化瘀、行气导滞：D 尺泽是肺经的和穴，以清肺止咳为主

A上巨虚 B阑尾穴 C曲池 D尺泽 E合谷 二 B型题

A阑尾穴 B上巨虚 C中脘 D大肠俞 E支沟

1．治疗阑尾炎的气滞血瘀型，可在基本处方上再加： C 中脘可行气活血、通腑止痛

2．治疗阑尾炎的瘀滞化热型，可在基本处方上再加： D 大肠俞可清热化瘀、行气导滞

3．治疗阑尾炎的热盛酿脓型，可在基本处方上再加： E 支沟为三焦经之络穴，刺之可清热解毒、导滞散结 三 D型题

1．治疗阑尾炎伴有恶心呕吐的，可在基本处方再加：BD 内关、足三里配伍可

宽胸利膈、降逆止呕

A阿是穴 B内关 C外关 D足三里 E手三里

2．治疗阑尾炎的瘀滞化热型，可在基本处方上再加：AC 合谷、大肠俞可清热化瘀、行气导滞

A合谷 B大椎 C大肠俞 D商阳 E偏历 四 X型题

1．治疗阑尾炎的基本处方是：ABCDE

A阿是穴 B阑尾穴 C上巨虚 D曲池 E天枢 2．治疗阑尾炎的耳穴处方是： ABCDE A阑尾 B交感 C大肠俞 D神门 E肾上腺

3．中医学认为阑尾炎与下列那些因素有关 ACD 情志因素、暑湿与阑尾炎的发生无明显关系

A饮食失节 B情志因素 C饱食后剧烈运动 D寒温失调 E暑湿 三、改错题

1．急性阑尾炎多因阑尾官腔阻塞，病毒入侵所致。急性阑尾炎多因阑尾官腔阻塞，细菌入侵所致 四、简答题

1．试写出针灸治疗阑尾炎的基本处方。阿是穴 阑尾穴 上巨虚 曲池 天枢 2．试写出针灸治疗阑尾炎气滞血瘀型的针灸治则。清热化瘀、行气导滞，针刺为主，泻法 五、问答题

1．试写出针灸治疗阑尾炎的针灸操作？气滞血瘀型：阿是穴、阑尾穴、上巨虚 、曲池、天枢、合谷、中脘；瘀滞化热型：阿是穴、阑尾穴、上巨虚 、曲池、天枢、合谷、大肠；热盛酿脓型：阿是穴、阑尾穴、上巨虚 、曲池、天枢、支沟、

大肠俞。各腧穴均常规针刺，泻法，留针60~120分钟。每日治疗2次。 2．如何运用穴位贴敷治疗阑尾炎？用芒硝30克、生大黄10克、冰片5克、独头大蒜1枚。混匀，共捣烂成膏状，贴敷阿是穴。每日3~5次 六、病案分析题

赵某，男，20岁，学生，2002年1月5日。

右下腹疼痛1天。患者昨日晚饭后即去打篮球，约半小时后自觉胃脘部不适，隐痛，随回宿舍休息，但疼痛逐渐加重，并向右下腹转移，约8小时后疼痛固定在右下腹，伴恶心欲吐，发热，体温38℃，右下腹麦氏点压痛，舌质红，苔白腻，脉弦紧。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。 病因病机：饱食后剧烈运动，导致肠腹气机壅塞，瘀热互结。 诊断：阑尾炎。 证型：气滞血瘀。

治则：清热导滞，通腹散结。针刺为主，泻法。 处方：阑尾穴、上巨虚、曲池、天枢、合谷、中脘。

方义：取阑尾穴为治疗肠痈的经验用穴，配合大肠之下合穴上巨虚，以理气散结，疏导阳明腑气曲池为手阳明经的合穴，合谷为其原穴可清泻阳明肠腑邪热，天枢为大肠的募穴合用中脘行气活血，通腑止痛，导滞散结 。

第六节 胆石症 一、填空题

1．胆石症属于中医学“-“胁痛” “胆心痛”-----、--------”-范畴。 2．胆石症初期中医学认为以---------、-气滞 血瘀 湿热-------、---------为主。

二、选择题 (一) A型题

1．针灸治疗胆石症肝胆气滞，可在基础方上再加：B 内关透支沟可理气止痛。 A内关透外关 B内关透支沟 C支沟透偏历 D合谷透三间 E阳陵泉透阴陵泉 2．针灸治疗胆石症以那组选穴最佳： E 以肝胆的背俞穴、募穴、下合穴为主 A以肝胆的背俞穴为主 B以肝胆的募穴为主 C以肝胆的下合穴为主 D以肝胆的原穴为主 E以肝胆的背俞穴、募穴、下合穴为主

3．治疗胁肋隐痛，绵绵不已，遇劳加重，口干咽燥，头晕目眩，舌红，少苔，脉细。可在基本处方上加： C 此证为肝肾阴虚型。太溪为肾经的原穴可滋补肾阴

A阿是穴 B阴陵泉 C太溪 D支沟 E至阳

4．下列各项中，除?外，都能治疗胆石症：A 合谷善治头面部疾病 A合谷 B日月 C期门 D阳陵泉 E胆俞

5．下列各项中，除?外，都能疏肝理气、清热利湿：D 外关以清热解表为主 A侠溪 B期门 C阳陵泉 D外关 E日月 二 B型题

A湿热 B气滞 C热毒 D阴虚 E虫积

1．胁肋隐痛，绵绵不已，遇劳加重，口干咽燥，头晕目眩，舌红，少苔，脉细。证属肝肾 型D 此证为肝肾阴虚型。

2．右胁及剑下胀痛或绞痛，疼痛每因情志而变化。伴嗳气、口苦、胸闷、纳差。苔薄白，脉弦。属胆石症肝胆 型。B 此证为肝胆气滞型

3．胁肋刺痛，呈持续性加剧。伴恶寒发热、嗳气、口苦、胸闷、心烦、或目黄、尿黄、身黄、大便干结，舌质红、苔黄腻，脉滑数。属胆石症肝胆型。A 此证为肝胆湿热型

三 D型题

1．针灸治疗胆石症肝胆湿热，可在基础方上再加：AC 行间、侠溪分属肝胆之荥穴，刺之可泻热

A行间 B合谷 C侠溪 D悬钟 E阳陵泉

2．针灸治疗胆石症肝肾阴虚，可在基础方上再加：BE 太溪、三阴交可益阴通络

A鱼际 B太溪 C照海 D足窍阴 E三阴交 四 X型题

1．治疗胆石症伴目黄、身黄、尿黄可在基础方上再加：BCE 阴陵泉、三阴交、至阳共用可退黄利湿

A阳陵泉 B阴陵泉 C三阴交 D膏肓 E至阳

2．治疗胆石症伴口苦、纳差、呕恶的可在基础方上再加： ABD 中脘、内关、足三里合用可和胃降逆止呕

A中脘 B内关 C外关 D足三里 E合谷 三、改错题

1．针灸治疗胆石症肝胆湿热，应针灸并用。针灸治疗胆石症肝胆湿热，应以针刺为主，不灸，泻法 四、简答题

1．胆石症患者的主要症状有哪些？进食 尤其是进油腻食物 后上腹部不适或疼痛，伴嗳气、呃逆、恶心、呕吐，胆绞痛的部位在上腹或右上腹部，呈阵发性，可向右肩部和背部放散。

2．试述针刺治疗胆石症的疗效。针刺治疗胆石症的疗效，一般以直径1厘米以内的肝胆管结石疗效较好。如果结石直径超过2~3厘米则应采取手术治疗 五、问答题

1．试述治疗胆石症的针灸操作。治疗胆石症的基本处方为：日月 右 、期门 右 、胆、阳陵泉。其中日月、期门沿肋间隙由内向外斜刺，不可直刺、深刺，以免伤及内脏；胆也不宜深刺、直刺。肝胆气滞加支沟透内关，只针不灸，泻法；肝胆湿热加行间、侠溪，只针不灸，泻法；肝肾阴虚加太溪、三阴交，以针刺为主，平补平泻。其他各腧穴常规针刺

2．如何运用耳针治疗胆石症？取穴有：肝、胆、十二指肠、神门、交感、。实证强刺激，虚证轻刺激，留针30分钟；或埋针、药丸贴压 六、病案分析题

陈某，女，46岁，农民，1998年8月18日。

患者有胆石症病史3年。近3月来，时常自觉右胁肋部胀痛，稍进油腻食物后疼痛加剧，并向右肩胛部放散，伴口苦，心烦，身体困重，小便黄，大便干燥，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。 病因病机：肝胆湿热蕴结，胆失疏泄通降。 诊断：胆石症。 证型：肝胆湿热。

治则：疏肝利胆，清热利湿。

处方：日月 右 、期门 右 、胆俞、阳陵泉、行间、侠溪。

方义：日月、胆俞分别为胆之腹募与背穴，二穴相配为募配穴法，可调理肝胆气机以利排石；门为肝之募穴，可助疏肝理气，通畅胆腑之气机；阳陵泉为胆之下合穴，“合治内腑”针之可通经活络止痛；行间、侠溪分别为肝胆之荥穴，针之可清泻肝胆的湿热

第七节 丹毒

一、填空题

1．治疗丹毒取阿是穴散刺出血可清泻 诸阳经 血分 及 之郁热，凉血解毒。

2．丹毒生于下肢者称“ “流火”、 ”，丹毒生于头面者称“ “抱头火丹” ”。 二、选择题 (一) A型题

1．针灸治疗丹毒取穴以 为主A 皮损局部和手阳明经腧穴能疏通局部及阳明经气血，以达清热解毒之目的

A皮损局部和手阳明经腧穴 B皮损局部 C手阳明经腧穴 D足阳明经腧穴 E督脉腧穴

2．针灸治疗丹毒胎火蕴毒型可在基本处方上加： A 水沟可凉血解毒、清心除烦

A水沟 B合谷 C委中 D血海 E曲池

3．下列各项中，除?外，都能治疗丹毒： A 太溪为肾经原穴，以滋补肾阴为主；无泻火解毒之功效

A太溪 B合谷 C委中 D血海 E曲池

4．下列各项中，除?外，都能凉血解毒： C 三阴交为脾经之穴，善于补虚 A大椎 B水沟 C三阴交 D委中 E曲池

5．下列各项中，除?外，都能疏风散邪、凉血解毒： C 中冲为手厥阴心包经之井穴，无疏风散邪之效

A大椎 B风门 C中冲 D委中 E曲池 二 B型题

A水沟 B合谷 C委中 D血海 E阴陵泉

１．针灸治疗丹毒胎火蕴毒型可在基本处方上加： A 水沟可凉血解毒、清心除烦 。

２．针灸治疗丹毒湿热蕴结型可在基本处方上加： E 阴陵泉为脾经之合穴可清热化湿。。 三 D型题

1．针灸治疗丹毒的基本处方中 可用三棱针点刺出血。C A 阿是穴散刺出血、配点刺血欷委中，可清泻阳经及血分之郁热，凉血解毒 A阿是穴 B合谷 C委中 D血海 E曲池

2．针灸治疗丹毒的风热上扰，可在基本处方中加 B D 大椎、风门有疏风散邪、清热之效

A外关 B大椎 C足三里 D风门 E列缺 四 X型题

1．胎火蕴毒型可在基本处方上加：ABD 百会、承扶无凉血解毒之效 A大椎 B水沟 C百会 D中冲 E承扶

2．湿热蕴结型可在基本处方上加：．BCD 阴陵泉、内庭、丰隆和用可清热化湿 A水分 B阴陵泉 C内庭 D丰隆 E水泉 三、改错题

1．治疗丹毒取阿是穴散刺出血可清泻诸阴经及血分之郁热，凉血解毒。治疗丹毒取阿是穴散刺出血可清泻诸阳经及血分之郁热，凉血解毒 四、简答题

1．试写出针灸治疗丹毒的基本处方。阿是穴、合谷、委中、血海、曲池 2．如何运用耳针治疗丹毒？取神门、肾上腺、皮质下、枕。毫针中强刺激，或用王不留行籽贴压 五、问答题

1．试写出针灸治疗丹毒的风热上扰型的针灸治则、取穴、操作。治以疏风散邪、泻火解毒、凉血化瘀；取穴：阿是穴、合谷、委中、血海、曲池、大椎、风门；其中阿是穴、委中可用三棱针点刺出血，并可在刺络的基础上拔火罐 面部禁用 ；其余腧穴常规针刺，用提插捻转泻法。每日１～２次。 六、病案某，男，５２岁，农民，２００２年３月７日。

患者发冷、发热、周身困痛３天后，发现左足背红肿，灼痛，行走困难，并且逐渐蔓延至小腿内侧。伴发热、头痛、纳差、疲乏无力、烦躁、大便干燥、小便黄，舌红苔黄厚，脉浮数。体温３８℃，心肺未见异常。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。 病因病机：风热火毒，瘀滞脉络。 诊断：丹毒。 证型：热毒阻络。

治则：泻火解毒，化瘀通络，针刺为主，泻法。

处方：阿是穴、合谷、委中、血海、曲池、大椎、三阴交。

方义：风热火毒，瘀滞脉络取大椎、合谷疏风散热；曲池属手阳明大肠经，可清泻阳明之热毒；血海、三阴交同属脾经，并为病变所在部位，可活血化瘀，通络止痛；配用“血郗”委中、阿是穴点刺出血可清泻血分之郁热，凉血解毒

第八节 血栓闭塞性脉管炎 一、填空题

1．血栓闭塞性脉管炎，好发于男性青壮年，有嗜好---吸烟------的病史。 2．血栓闭塞性脉管炎，临床上按肢体缺血程度分-------局部缺血期、营养障碍期-、------------坏死期。 二、选择题

(一) A型题

1．热毒蕴结型血栓闭塞性脉管炎除选用基本处方的腧穴尚可在局部红肿灼热处用 A 皮肤针刺络出血可清泻热毒法治疗，以清泻热毒。 A皮肤针刺络出血 B火针 C局部穴位注射 D隔姜灸 E直接灸

2．血栓闭塞性脉管炎属于中医学范畴。B 血栓闭塞性脉管炎的临床表现与中医痹证相似

A丹毒 B痹证 C痿证 D中风 E消渴

3．下列各项中，除 外，都能治疗血栓闭塞性脉管炎。A 中脘为胃之募穴，以健脾和胃为主

A中脘 B阴陵泉 C气海 D关元 E膈俞

4．下列各项中，除 外，都能益气养阴，通经活络B 曲池无益气养阴之功效

A太溪 B曲池 C关元 D气海 E足三里

5．下列各项中，除 外，都能温经通络，化滞行瘀。C 曲池善于清热解毒，通经活络。

A膈俞 B阴陵泉 C曲池 D气海 E足三里 二 B型题

A阴陵泉 B太冲 C气海 D曲池 E八风

1．寒湿阻络型血栓闭塞性脉管炎，可在基本处方上加：A 阴陵泉可温经散寒 2．气滞血瘀型血栓闭塞性脉管炎，可在基本处方上加： B 太冲可行气通滞，活血散瘀。

3．气阴两伤型血栓闭塞性脉管炎，可在基本处方上加： C 气海可益气养阴 三 D型题

1．寒湿阻络型血栓闭塞性脉管炎，可在基本处方上加：AC 阴陵泉、商丘同属

脾经可温经散寒化湿。

A阴陵泉 B合谷 C商丘 D太冲 E曲池

2．气滞血瘀型血栓闭塞性脉管炎，可在基本处方上加：BD 合谷、太冲配伍可活血散瘀、行气通络

A阴陵泉 B合谷 C商丘 D太冲 E曲池

3．气阴两伤型血栓闭塞性脉管炎，可在基本处方上加： AE 太溪、气海合用可益气养阴

A太溪 B合谷 C商丘 D太冲 E气海 四 X型题

1．血栓闭塞性脉管炎，有那些典型症状： ABD

A患肢末端冷麻、疼痛 B间歇性跛行 C患肢红肿 D受累动脉波动减弱或消失 E患肢皮肤瘙痒

2．热毒蕴结型血栓闭塞性脉管炎，可在基本处方上加： BCE 阴陵泉、太冲不用于治疗热毒蕴结型血栓闭塞性脉管炎 A阴陵泉 B委中 C大椎 D太冲 E曲池 三、改错题

1．治疗热毒蕴结型血栓闭塞性脉管炎宜针灸并用，补法。治疗热毒蕴结型血栓闭塞性脉管炎宜只针不灸，泻法。热毒蕴结不宜用灸法和补法 四、简答题

1．试写出血栓闭塞性脉管炎的基本处方。关元、膈俞、足三里、三阴交、血海、阳陵泉

2．试述血栓闭塞性脉管炎的气阴两伤者的针灸治则。补气养阴、调和气血，针灸并用，补法 五、问答题

1．如何运用耳针治疗血栓闭塞性脉管炎？取：心、肝、肾、交感、肾上腺、皮质下、三焦、肢体相应点。每次选3~5穴，毫针强刺激；也可以用0．5%普鲁卡因0．2毫升封闭交感、肾上腺

2．如何运用穴位注射治疗血栓闭塞性脉管炎？可用当归注射液或丹参注射液，在基本处方上选取2~3穴，每穴注入0．5毫升。每日1次。 六、病案分析题

师某，男，30岁，1999年2月1日。

右足发凉怕冷，疼痛，时常有间歇性跛行半年，进入冬季后诸症加重。嗜好吸烟每日20支~30支。查体可见右足背部皮肤干燥、色苍白，在三阴交处可触及条索状结节、压痛。舌质淡，苔白腻，脉沉细。彩超显示有掴动脉以下血流基本中断。 试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。 病因病机：寒湿侵袭，脉络闭阻，气血运行障碍。 诊断：血栓闭塞性脉管炎。 证型：寒湿阻络。

治则：温经通络，化滞行瘀，针灸并用，泻法。

处方：关元、膈俞、足三里、三阴交、血海、阳陵泉、阴陵泉。

方义：关元为任脉与足三阴经的交会穴可调补脾、肝、肾，益气养血；膈俞为血会，可养血和血，化瘀通络；足三里为足阳明为经之合穴，阳明经又多气多血，再配用穴属太阴脾经之血海、三阴交可疏经通络，散瘀止痛，阳陵泉为筋会，取之疏筋通络、化瘀止痛；阴陵泉为脾之合穴，可散寒温经通络

第九节 疝气 一、填空题

1．本病位在任脉及足厥阴肝经，足厥阴经脉过阴器-------，抵-----少腹-，其病则？

疝，少腹肿；任脉为病，内结—七疝------。 二、选择题 (一) A型题

1．少腹、睾丸牵掣绞痛，或睾丸、阴囊肿胀冷痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉弦紧或沉伏。可在基本处方上加气海及： ．A 本证属寒疝 A神阙 B足三里 C蠡沟 D中极 E行间

2．狐疝可在基本处方上加三角灸及：B 下巨虚为小肠的下合穴，可升陷止痛 A上巨虚 B下巨虚 C维道 D中极 E公孙

3．下列各项中，除 外，都是疝气的主要临床表现。A 疝气无小腹肿大的临床表现

A小腹肿大 B少腹肿大 C睾丸肿大 D阴囊肿大 E疼痛

4．下列各项中，除 外，都能治疗湿热疝。E 关元无清热化湿的功效 A中极 B阴陵泉 C归来 D三阴交 E关元 二 B型题

A气海 B下巨虚 C关元 D水分 E阴谷

1．狐疝可在基本处方上加三角灸及：B 下巨虚为小肠的下合穴，可升陷止痛治疗狐疝

2．寒疝可在基本处方上加神阙及：A 合用气海可温经散寒

3．湿热疝可在基本处方上去： ，加阴陵泉、中极。C 关元无清热化湿的功效 三 D型题

1．疝气的病位主要在 B D 两脉。

A、督脉 B任脉 C足太阴脾经 D足厥阴肝经 E足少阴肾经 2．寒疝可在基本处方上再加：AB 神阙、气海可温经散寒

A神阙 B气海 C风池 D大椎 肾俞

3．狐疝可在基本处方上再加： BC 下巨虚与三角灸可升陷止痛治疗狐疝 A上巨虚 B下巨虚 C三角灸 D中极 E公孙 四 X型题

1．针灸治疗疝气的基本处方是： ABCDE A太冲 B大敦 C关元 D归来 E三阴交。

2．针灸治疗疝气的主要腧穴归属 ACDE 少用足少阴肾经穴位 经脉。

A足厥阴肝经 B足少阴肾经 C任脉 D足阳明胃经 E足太阴脾经。 三、改错题

1．湿热疝气宜针灸并用，泻法。湿热疝气宜针刺为主，泻法；湿热之邪不宜用灸法

2．狐疝宜针灸并用，泻法。狐疝宜针灸并用，补法。狐疝多为气虚失摄，筋脉弛缓所致。 四、简答题

1．试写出针灸治疗疝气的基本处方。太冲、大敦、关元、归来、三阴交 2．试写出针灸治疗寒疝的治则。温经通络、散寒止痛；针灸并用，泻法 五、问答题

1．如何运用耳针治疗疝气？取外生殖器、神门、交感、小肠、肾、肝，每次取2～3穴，用毫针中强刺激，留针20～30分钟，隔日1次

2．如何运用穴位注射治疗疝气？取大敦、归来等，药物可用复方冬眠灵或维生素B12注射液，每穴注入药液0．5毫升，儿体重折算，每穴注入药液0.1毫升 六、病案分析题

刘某，男，62岁，2001年9月8日。

患者自觉双侧睾丸肿胀疼痛2天。2天前患者饮酒约半斤后，开始睾丸坠胀不适，渐疼痛，且走路时诸症加剧，伴恶寒发热，纳差，身体困重，舌苔黄腻，脉数。查体见：两侧阴囊红肿，两侧睾丸肿胀，显触痛，腹股沟淋巴结无肿大。血白细胞9800／cm3，中性75﹪，体温37．3℃。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。 病因病机：饮酒生湿，湿热蕴结下注。 诊断：疝气。 证型：湿热下注。

治则：清热化湿，消肿散结。

处方：太冲、大敦、中极、三阴交、阴陵泉。

方义：疝气与肝经、任脉密切相关。任脉过阴器；足厥阴经脉入毛中，过阴器，抵少腹；足阳明经筋结于阴器，故取任脉中极、足厥阴经经井穴大敦、原穴太冲、足阳明经归来以及脾、肝、肾三经交会穴三阴交、阴陵泉清热化湿、疏肝理气、消肿散结、疏调任脉、行气止痛 。

第十节 痔疮 一、填空题

1．根据痔核的位置临床上生于齿线以上者为----内痔---，生于齿线以下者为--外痔 -----，内外兼有者为------混合痔--。一般以内痔多见，通常痔疮以--便血-----，痔核脱出，疼痛，瘙痒为主要临床症状。 2．针灸并用适宜于治疗痔疮--脾虚气陷-------型 二、选择题 (一) A型题

1．下列哪个腧穴是治疗痔疮的经验用穴： E 。 A长强 B百会 C承山 D会阳 E二白

2．治疗肛内有肿物脱出，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚者嵌顿，肛缘水肿，触痛明显，大便带血，舌黯红，苔白或黄，脉弦细涩。可在基本处方上再加 及膈俞。D 本证为气滞血瘀型的痔疮。两穴和主要穴位合用可疏通肠络、化瘀止痛 A三阴交 B阳陵泉 C阴陵泉 D白环俞 E气海

3．治疗湿热瘀滞型的痔疮，可在基本处方上再加及阴陵泉。C 两穴均属脾经，合用可清热利湿

A秩边 B阳陵泉 C三阴交 D 白环俞 E气海

4．下列各项中，除 外，都能治疗痔疮。D 委中为血郗，善于清热化瘀、通经活络

A长强 B百会 C承山 D委中 E二白

5．下列各项中，除 外，都能健脾益气，升阳举陷。B 太冲为肝经的原穴，无健脾益气，升阳举陷的功效

A气海 B太冲 C足三里 D脾俞 E阴陵泉 二 B型题

A气海 B白环俞 C阴陵泉 D飞扬 E孔最

1．治疗气滞血瘀型的痔疮，可在基本处方上再加： B 本穴可疏通肠络、化瘀止痛以治疗气滞血瘀型的痔疮 。

2．治疗湿热瘀滞型的痔疮，可在基本处方上再加： C 本穴属脾经，合用可清热利湿以治疗湿热瘀滞型的痔疮 。

3．治疗脾虚气陷型的痔疮，可在基本处方上再加： A 本穴可益气，升阳举陷 。 三 D型题

1．治疗气滞血瘀型的痔疮，可在基本处方上再加： DE 两穴和主要穴位合用可

疏通肠络、化瘀止痛以治疗气滞血瘀型的痔疮 、 。 A三阴交 B阳陵泉 C阴陵泉 D白环俞 E膈俞

2．治疗湿热瘀滞型的痔疮，可在基本处方上再加：AC 两穴均属脾经，合用可清热利湿以治疗湿热瘀滞型的痔疮 、 。 A三阴交 B阳陵泉 C阴陵泉 D白环俞 E膈俞

3．治疗痔疮中肛门肿痛，可在基本处方上再加： AB 两穴和主要穴位合用可行气止痛 、 。

A秩边 B飞扬 C大肠俞 D上巨虚 E孔最 四 X型题

1．临床上内痔的主要表现有：ABCD A便血 B痔核脱出 C疼痛 D瘙痒 E泻泄

2．治疗脾虚气陷型的痔疮，可在基本处方上再加：ACD 血海、阴陵泉以健脾除湿为主

A气海 B血海 C足三里 D脾俞 E阴陵泉 三、改错题

1．治疗湿热瘀滞型的痔疮，宜针灸并用。治疗湿热瘀滞型的痔疮，宜针刺为主。湿热不宜用灸法 四、简答题

1．试写出针灸治疗痔疮的基本处方。长强、百会、承山、会阳、二白 2．试述气滞血瘀型痔疮的针灸治则。行气活血，疏通肠络，化瘀止痛。只针不灸，泻法 五、问答题

1．试述治疗痔疮的针灸操作。气滞血瘀型：长强、百会、承山、会阳、二白、白环俞、膈俞，以针刺为主，泻法；湿热瘀滞型：长强、百会、承山、会阳、二

白、三阴交、阴陵泉，以针刺为主，泻法；脾虚气陷型：长强、百会、承山、会阳、二白、气海、脾俞、足三里，宜针灸并用，补法。其中：百会亦可用艾条温和灸1．0．～1．5．分钟，长强沿尾骶骨内壁进针1．~1．。5．寸；会阳要求针感扩散至肛门；承山穴得气后调节针感向上传导效果更佳；其他腧穴常规针刺。每日或隔日一次。

2．如何运用挑治治疗痔疮？在胸7．至腰骶椎之间脊柱中线旁开1．0～1．5寸范围内,寻找痔点(其状为红色丘疹,一个或数个不等)。用粗针将痔点逐一挑破,并挤出血珠和粘液，7天左右1次

3．如何运用耳针治疗痔疮？取直肠、神门、皮质下、肛门、脾、三焦。每次选3～5穴,毫针中等刺激强度,每次留针20～30分钟,每日一次 六、病案分析题

杨某，男，50岁，公务员，2000年4月15日。

患者患痔疾8年。近日因饮酒过度，工作繁忙，痔疾复发，3天来，大便时疼痛、出血，大便时自觉肛内有肿物脱出，便后可自行还纳，伴肛门坠胀，腹胀，舌红，苔黄腻，脉滑数。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。 病因病机：嗜酒过度，酿生湿热，致肛肠气血不调，络脉瘀滞。 诊断：痔疮。 证型：湿热瘀滞。

治则：清热利湿，化瘀止痛。

处方：长强、百会、承山、会阳、二白、三阴交、阴陵泉，以针刺为主，泻法； 方义：长强属督脉，会阳属足太阳膀胱经，同时又为督脉之气所，两穴为近部取穴，可疏导肛门瘀滞之气血；足太阳经别自 至腘，别入肛门。又取足太阳经承山穴可清泻肛肠湿热，消肿止痛，凉血止血；二白为经外奇穴，是古今治痔的经

验穴，善治痔漏下血，《玉龙歌》说：“痔痛之痔，亦可憎，气里急重最难禁，或痛或痒或下血，二白在掌后寻。”百会属督脉，位于巅顶，功擅升举下陷之气，亦是上病下取之意。阴陵泉、三阴交同属脾经可清热利湿，行气活血。

第十一节 脱肛 一、填空题

1．针灸并用适用于治疗脱肛脾虚气陷、―肾气不固―――，只针不灸适用于治疗脱肛――湿热下注――。 二、选择题 (一) A型题

1．针灸治疗脱肛的湿热下注，可在基本处方基础上再加： A 阴陵泉可清热利湿

A阴陵泉 B气海 C足三里 D大敦 E曲池

2．针灸治疗脱肛的肾气不固可在基本处方基础上再加： B 气海可补中益气、升阳固脱

A 阴陵泉 B气海 C足三里 D大敦 E肝俞

3．针灸治疗脱肛的脾虚气陷可在基本处方基础上再加： C 足三里可健脾益气、升阳固脱

A 下巨虚 B肾俞 C足三里 D大敦 E曲池

4．下列各项中，除 外，都能治疗脱肛。D 合谷善于治疗头面部疾患 A百会 B大肠 C长强 D合谷 E承山

5．下列各项中，除 外，都能健脾益气，升阳举陷。B 太冲无健脾益气功效 A气海 B太冲 C足三里 D脾俞 E三阴交 二 B型题

A阴陵泉 B气海 C足三里 D大敦 E曲池

1．针灸治疗脱肛的湿热下注，可在基本处方再加：A 阴陵泉可清热利湿 。 2．针灸治疗脱肛的肾气不固可在基本处方再加： B 气海可补中益气、升阳固脱 。

3．针灸治疗脱肛的脾虚气陷可在基本处方再加： C 足三里可健脾益气、升阳固脱 。 三 D型题

1．针灸治疗脱肛的湿热下注，可在基本处方再加：AB 两穴合用可清热利湿 。

A阴陵泉 B三阴交 C内庭 D大敦 E曲池

2．针灸治疗脱肛的肾气不固可在基本处方再加：CD 两穴合用可补肾益气、升阳固脱 。

A脾俞 B足三里 C肾俞 D关元 E阴陵泉

3．针灸治疗脱肛的脾虚气陷可在基本处方再加： AB 两穴合用可健脾益气、升阳固脱 。

A脾俞 B足三里 C肾俞 D血海 E阴陵泉

４．针灸治疗脱肛的基本腧穴归属那 、 经脉。AC A督脉 B足阳明经 C足太阳经 D任脉 E足太阴脾经 四 X型题

1．针灸治疗脱肛的脾虚气陷,可在基本处方再加： ABC 章门、大包虽与脾经关系密切，但治疗痔疮少用

A脾俞 B气海 C足三里 D章门 E大包

2．针灸治疗脱肛的肾气不固可在基本处方再加：ACDE 涌泉善于开窍、镇静、宁神 、 、 、 、

A关元 B涌泉 C肾俞 D太溪 E气海 三、改错题

1．针灸治疗脱肛的湿热下注，宜针灸并用。．针灸治疗脱肛的湿热下注，宜只针不灸。湿热下注不宜用灸法 四、简答题

1．试写出针灸治疗脱肛的基本处方。百会、大肠、长强、承山

２．试述湿热下注的脱肛针灸治则。清利湿热，提托止痛；只针不灸，泻法 五、问答题

1．如何运用挑治治疗脱肛？在腰3至骶2之间,脊柱中线旁开1．5寸的纵线上,任选１～２个反映点进行挑治。每周治疗１～２次

２．如何运用埋线疗法治疗脱肛？取承山 两侧交替使用 、长强、提肛穴,埋入羊肠线线,隔20～30天１次

3．如何运用耳针疗法治疗脱肛？取直肠、大肠、皮质下、神门。毫针刺,中强刺激，留针30分钟,每日或隔日1次。也可用揿针埋藏或王不留行籽贴压,每2～3日更换1次。

4．试述治疗脱肛虚证的针灸操作？脾虚气陷者，百会、大肠、长强、承山、脾俞、气海、足三里；肾气不固者，百会、大肠、长强、承山、关元、肾俞、气海；其中百会用温和灸或雀啄灸法，长强斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入１寸左右，要求针感放射至肛门四周，其他腧穴常规针刺，补法。 六、病案分析题

钱某，男，６0岁。退休工人，198９年６月20日。

患者经常腹泻约６年，迁延日久未能及时治愈，数年来，每次大便时肛门即脱垂，其长度约3.5厘米，便后不能自行回纳，需以手脱之帮助纳入，每日大便2～3次，便后下坠感十分突出，伴气短，乏力，头晕耳鸣，腰膝酸软，形体消瘦，舌

苔薄白，脉象细弱。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。 病因病机：年老肾虚，肛肠失固。 诊断：脱肛。 证型：肾气不固。

治则：补益肾气，培元固本，提托升陷。

处方：百会、大肠、长强、承山、关元、肾俞、气海；针灸并用，补法。 方义：百会位于巅顶,为督脉与三阳经脉交会穴,气属阳,流于督,针灸并用能使阳气旺盛,有升阳举陷之功；长强为督脉之别络,位近肛门,可增强肛门约束力。《百症赋》云“二穴相配治脱肛”。肛门为大肠的连属部分，大肠为大肠经转俞之处,又隶属膀胱经, 足太阳膀胱经别入肛门,其脉循尾骶,因此，选用大肠,承山可调节充实肠腑之气。关元、气海、肾以补益肾气、培元固本，诸穴合用，以奏提肛固脱之效

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