2016年下半年黑龙江主治医师外科学基础模拟试题

2016年下半年黑龙江主治医师外科学基础模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、关于气腹并发症哪一项是不正确的

A．二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱 B．气腹可引起下肢静脉血栓形成 C．术后可出现肩背部酸痛

D．皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起

E．气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓

2、桂枝茯苓丸的组成是

A．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花 B．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁 C．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、牛膝 D．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参 E．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术

3、最有利于协助判断性情变化原因的检查是 A．腹部B超检查 B．凝血功能检查 C．血氨检查 D．腹部CT检查

E．同位素心肝血流比检查

4、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于 A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm

5、无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时，可参照下述哪项进行估计 A．右心房压 B．右心室舒张压 C．肺动脉舒张压 D．右心室平均压 E．肺动脉平均压

6、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是 A．Pratt试验 B．Burger试验 C．下肢深静脉造影 D．Perthes试验

E．Trendelenburg试验

7、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为

A．肛提肌 B．内括约肌 C．外括约肌 D．联合状肌 E．肛管直肠环

8、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38℃。WBCl4×10 9/L，最恰当的处理是 A．手术腹部引流 B．作钡剂灌肠检查 C．纤维结肠镜检查 D．抗炎治疗

E．剖腹探查包块切除

9、关于胆囊癌，以下哪项是错误的 A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关 B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向

C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移 D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌

E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块 10、绞窄性肠梗阻的体征不包括 A．全腹膨胀

B．有腹膜刺激征或固定压痛 C．腹部有孤立胀大的肠袢 D．呕吐物为血性液

E．疼痛为持续性，阵发加重

11、女性，34岁，门诊诊断为肛裂，查体发现肛门外“前哨痔”，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗，则其治疗方法不包括 A．坐浴 B．扩肛

C．口服液体石蜡 D．局部理疗 E．肛裂切除术

12、患者女性，34岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是 A．给予激素 B．抗甲状腺药物 C．镇静药 D．甲状腺素 E．钙制剂

13、早期胃窦癌的手术方法是__ A．全胃切除术

B．根治性胃大部切除术 C．胃大部切除术 D．胃肠吻合术 E．胃窦切除术

14、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的____ A．表现为局部皮肤隆起，皮温升高 B．可听到持续性吹风样杂音

C．好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 D．手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 E．选择性动脉造影是常用的辅助检查 15、最有价值的检查为 A．血常规 B．腹部平片 C．腹部B超 D．腹腔穿刺 E．血尿淀粉酶

16、经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)，此时可诊断为 A．急性坏死性胰腺炎

B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C．暴发性肝炎 D．急性胆囊炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

17、胰腺癌的组织学类型最多见的是 A．腺泡细胞癌 B．多形细胞癌 C．纤毛细胞癌 D．导管细胞癌 E．粘液癌

18、男性，46岁，慢性肝病11年，普查发现AFP800/μg/L，首先应进行下列哪项检查

A．B超或CT

B．选择性肝动脉造影 C．腹部平片

D．肝脏核素扫描 E．腹腔镜探查术

19、哪一项不是门脉高压症的临床表现 A．脾肿大、脾功能亢进 B．呕血、黑便 C．腹腔积液 D．肝功能损害 E．上腹疼痛

20、首先考虑的诊断是 A．粘连性肠梗阻 B．麻痹性肠梗阻 C．肿瘤所致肠梗阻

D．粪便堵塞所致肠梗阻

E．乙状结肠扭转所致肠梗阻

21、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支 A．胃底、食管下段 B．直肠下部、肛管 C．腹膜后

D．脾门和胰体尾周围 E．前腹壁

22、如诊断明确，该患者应接受何种治疗 A．禁食、抑酸药物治疗 B．原位肝移植术 C．胃癌根治术

D．贲门周围血管离断术 E．胃镜下硬化剂注射

23、肩周炎的最主要治疗方法是 A．制动 B．理疗 C．推拿按摩 D．针灸

E．功能锻炼

24、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，总胆管0.9cm。下一步选择应该是 A．内镜胆囊切除 B．开腹手术胆囊切除

C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹 D．做ERCP或胆道造影检查 E．保守治疗

25、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的 A．安全简单的方法 B．阳性率是50%

C．闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D．灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血

E．灌洗液红细胞＞100×10 9/L，胆红素＞0.16mg/dl说明有出血

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、阑尾炎切除术后最常见的并发症是 A．腹膜炎，腹腔脓肿 B．阑尾残株炎 C．切口感染

D．粘连性肠梗阻 E．粪瘘

2、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支 A．胃底、食管下段 B．直肠下部、肛管 C．腹膜后

D．脾门和胰体尾周围 E．前腹壁

3、女性，32岁，近两年来反复出现双手手指麻木和疼痛症状，顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体，心率88/min，血压 115/75mmHg，双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是 A．雷诺综合征

B．血栓闭塞性脉管炎 C．血栓性浅静脉炎 D．损伤性动静脉瘘 E．深静脉血栓形成

4、手术治疗2年后，患者右颈部出现一个lcm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是

A．再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术 B．对右颈部淋巴结行局部放射治疗

C．口服甲状腺素，使血中TSH下降至\

D．手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查

E．放射性131I碘治疗

5、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（） A．把义齿所承受的力传导到基牙 B．防止食物嵌塞和修复关系 C．防止义齿下沉

D．防止义齿摆动、转动，使其稳定 E．增强义齿的固位

6、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸 30/min，脉搏116/min，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1 024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的

A．尽量切除病变的坏死组织 B．胰腺包膜切开减压 C．胆总管切开，T管引流 D．胃造口

E．开放伤口引流

7、此时最适当的处理方式是 A．抗炎抑酸保守治疗

B．立即行残端缝合、引流手术 C．改行胃十二指肠吻合

D．先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术 E．立即手术，重新行胃空肠吻合

8、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的 A．肠鸣音减弱或消失 B．腹式呼吸减弱或消失 C．腹壁静脉曲张

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