冠心病护理诊断(建议收藏)

冠心病护理诊断

P1气体交换受损

P2心输出量减少

P3 焦虑

P4自理能力缺陷

P5有皮肤完整性受损的危险

P6知识缺乏

P7潜在的并发症:心脏停搏、各种栓塞、心律失常等

P1 气体交换受损

相关因素:与肺淤血、肺部感染有关

预期目标：患者呼吸平稳

护理措施：1)保持病室空气新鲜

2）给患者取半卧位休息、持续高流量吸氧(面罩+鼻塞） 3）鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸, 促进痰液排出

4)于心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气

5）按医嘱给于化痰药

6）定时监测血气分析,体温的变化

评价：患者25日予改为3L/min鼻塞给氧，现在3L/min鼻塞给氧下平卧及床上活动时呼吸平稳

P2心输出量减少

相关因素：与心功能下降有关

预期目标:病人床上活动无不适感、生命体征基本正常

护理措施： 1）保持病室安静，注意保暖，可取半卧位或高枕卧位休息

2）饮食上要控制钠盐的摄入、宜低脂、高纤维、少量多

3)持续吸氧

4）按医嘱给于强心、扩血管药物

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5)病情观察:心率、心律、肺底湿啰音、尿量的变化

等以及药物的作用与副作用。

评价：患者现在床上活动无诉明显的不适，24小时尿量在 1500ml 以上，肺底湿啰音较前减少

P3 焦虑

相关因素：与担心疾病预后、介入治疗有关

预期目标：焦虑情绪减轻

护理措施： 1）评估患者焦虑的原因、程度

2)向患者做好入院宣教，疾病相关知识宣教,配合治疗及护理的必要性，介入手术前后的配合等.

3)多与患者交流，进行心理护理，请康复病友做现身说法，鼓励家属多与患者沟通，建立信心，以减轻焦虑情绪....。..文档交流

4）必要时按医嘱使用镇静剂.

5)合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。

评价：患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗及护理

P4自理能力缺陷

相关因素:与疾病限制绝对卧床、乏力有关

预期目标：基本满足生活所需

护理措施：1、评估患者自理能力的程度

2、协助完成生活护理

3、置用物于患者易取之处

4、与患者一起制定活动计划，逐步恢复自理能力

评价:患者部分生活自理（如洗脸，穿衣等)

P5有皮肤完整性受损的危险

相关因素：与绝对卧床有关

预期目标:皮肤无破损

护理措施：1、保持床单位整洁无皱褶，保持皮肤清洁干燥

2、被动翻身、按摩受压部位

3、勤观察

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评价:皮肤无破损

P6知识缺乏

相关因素:与缺乏疾病相关知识有关

预期目标：对疾病有一定的认识,能够配合治疗护理

护理措施：1、向患者解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗水平

2、解释常用药物的作用，副作用

3、各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作

4、经常与病人交换对疾病的看法

评价：对疾病有初步的认识

P7潜在的并发症心脏停搏、各种栓塞、心律失常等

相关因素：与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关

预期目标:无并发症发生

护理措施：1、严密监测心电监护、生命体征的变化

2、密切监测病情变化，定时监测心功能、血气分析、肾功能、血常规、血电解质等

3、按医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物

4、准备好急救药物及设备

评价：无并发症发生

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