七氟醚与异丙酚麻醉BIS为50时血流动力学参数变化

更新时间:2023-05-11 13:05:02 阅读量: 实用文档 文档下载

说明:文章内容仅供预览,部分内容可能不全。下载后的文档,内容与下面显示的完全一致。下载之前请确认下面内容是否您想要的,是否完整无缺。

目的以脑电双频指数(BIS)50±5作为麻醉深度的监测指标,观察3种不同麻醉方法对血流动力学参数变化的影响。方法选择60例择期行上腹部手术的病人,随机分为3组:七氟醚吸入麻醉组(S组)、异丙酚静脉麻醉组(P组)、七氟醚和异丙酚复合麻醉组(C组)。术中维持BIS为50±5,血压和心率波动均不超过基础值的±30%,记录麻醉诱导后到手术探查结束期间不同时点血流动力学参数和BIS值。结

4 4 2

齐鲁医学杂志 2 1 0 0年 1 0月第 2第 5期 5卷

Me i, tbr2 1,Vo. 5 No 5 dJQl Oco e 0 0 u 12, .

d i1 . 9 9 j is . 0 80 4 . 0 0 0 . 1 o: 0 3 6/.s n 1 0— 3 1 2 1 . 5 0 8

七氟醚与异丙酚麻醉 BS为 5 I 0时血流动力学参数变化王培,冀翔字,王世端,刘爱杰,王桂娥(岛大学医学院附属医院麻醉科,青山东青岛 2 6 0 ) 6 0 3

[要]目的以脑电双频指数 ( I) 0摘 BS 5士5作为麻醉深度的监测指标,察 3种不同麻醉方法对血流动力学观参数变化的影响。方法选择 6 O例择朗行上腹部手术的病人,机分为 3:氟醚吸人麻醉组 (组 )异丙酚静随组七 s、脉麻醉组 ( P组 )七氟醚和异丙酚复台麻醉组 (、 c组 )。术中维持 B S为 5 -5血压和心率波动均不超过基础值的 I 04, -±3,录麻醉诱导后到手术探查结束期间不同时点血流动力学参数和 BS值。结果麻醉诱导后 3 BS收 O记 I组 I、缩压 (B )平均动脉压 ( SP和 MAP均显著下降 ( 4 1~ 1. 9 q 8 O~l。 1 P< 0 0 ) HR在诱导后变化不 ) F一 . 4 9 2,一。 5 2 3, .1,

明显;管即刻,插 HR和 S P均上升, P组、上升高于 C组,异有显著性 (=3 O~ 5 0, 0 0 )插管 B且 S组差 q . 9 . 1 P< . 56mi探查前 3组 HR、 B n至 S P变化差异无显著性 ( P>0 0 )探查时, .5; P组、 s组 HR和 S P上升明显高于 C组, B差异有显著性 (一3 4~4 6, O0 ) q .4 . 7P< . 5。结论维持 B S 0 I=5 -+5时,用七氟醚和异丙酚 ( a/ )吸复合麻醉采 1ng L静可使血流动力学参数波动更平稳。 [键词]脑电双频指数;氟醚;异丙酚;醉;液动力学现象关七二麻血

[图分类号] R 1.中 642

[献标志码] A文

[文章编号] 1 0—3 12 1 ) 50 2—3 0 80 4 (0 0 0—4 40W_ N G A PEJ X I,Jf AN G— yU,

THE EF FECT OF S EVOF LURANE

AND ROPOF P OL ON HEM ODYNAM I HEN S I 0 CS W BI S 5

W ANG ID UAN,e a ( p rme fAn sh so0 y,Th fl td SH - t l De a t nto et e ilg e Afiae Ho pt lo n d o Unie st M e ia le e i s ia fQig a v riy dc lColg, Qig o 2 6 0 n da 6 0 3,Chn ) ia

 ̄ B T C _ O jcie T bev h hn e fhmo y a c uig tredf rn to so n shs e S A S RA T b et oo sretecag so e d n mi d r he i ee tmeh d f etei wh nBI v s n f a awa 04 5 s 5 - ._

M eh d Sx y ASA r1 p te s she ue o pp ra d mi a u g r n e e ea n sh sawee e u ly to s it Io I aint c d ld fru e b o n ls r e y u d rg n rla e t e i r q al

r n o z d t hr e g o p:gr u a d mie o t e r u s o p S, a e t e i t e o l r n; g o p P,wih p o o o;gr u n s h sa wih s v fu a e ru t rpfl o p C, wih s v fu a e+ TCI t e o lr n

p o ofl(/ . B S wa p t5士 5a ugey,t efu t aino e r ae( R)a ds soi lo r su e( BP)wo l r p o 1mg L) I ske ta 0 ts r r h lc u to fh a tr t H n y tlcbo dp e s r S udn te c e 0 o x e d 3 o h a ei e f e b s l .H e d n m i p r me e s t n mo y a e a a t r,BI r e o d d a if r n i o n sf o a e t sa i d c i n tl S we er c r e td fe e ttmep i t r m n s he i n u to i l Re u t B S a d S r i n fc n l e r a e fe n s he i n u t n i h e r u s sls I n

BP we e sg i a ty d c e s d a t ra e t sa i d c i n t r eg o p, i o

c mp e i n o p r to s r s a c . o l t fo e a i n e e r h o

b tt e c a g s o u h h n e fHR r o i n f a t we en t sg i c n .Att a h a i t b to i r c e l n u a i n,HR n P c e s d i h h e o s a d SB i r a e n t e t r egr up,wh c r i h r n ih we e h g e i o p n h n g o p C ( n gr u s P a d S t a r u P< O 0 ) Ate p or to .5. x l a i n,t e rs n f HR n BP i r u s P a d S wa r b i u h n h iigo a d S n g o p n s mo e o v o s t a

t a i g o pC (< O 0 ) h t n ru P .5.

C n lso w h n a e t e i wi e o lr n+TC r p fl 1mg L, iti igB Sb t e n o cu in e n sh s t s v f a e a h u I o oo ( / ) ma ann I e w e p n

5 O士 5,t e fu t a i n o e o y mi a a t r wo l e mo e s a l . h l c u t fh m d na c p r me e u d b r t b e o

[ Y WO DS bs eta idx eolrn;po oo; n sh s;hmo y a cp e o n n KE R] ipcrln e;sv f a e rp fl a etei e d n mi h n meo u a

脑电双频谱指数 ( I ) B S为一种新的脑电分析技

5±5时血流动力学参数变化情况,探讨更加适 0为合临床的麻醉方法寻找依据。现将结果报告如下。1资料和方法1 1对象与分组 .

术,其在临床麻醉深度监测中的应用受到广泛重视。 BS 0 I=5±5被认为是全麻中意识不存在的合适水平。虽然 B S与主要作用于大脑皮质的药物如丙泊 I

酚、咪达唑仑、喷妥钠、托咪酯和吸入麻醉药异硫依氟醚、七氟醚等效应之间均存在很好的相关性,可较好地反映病人的意识水平,有效防止术

中知晓的发

选择择期行上腹部手术病人 6 0例,中男 2其 8例, 3女 2例;龄 3~6年 5 O岁,均 ( 2 - ); S 平 4-岁 A A _9 2 I~Ⅱ级,质量 5~8 g B 2 5k/ 体 0 0k, MI2~2 g m;

生,以上述不同药物麻醉下维持理想的 B S值时,但 I

病人的血流动力学参数变化并不一致。因此, I BS预测血流动力学参数变化的价值仍有争议。本研究旨在观察七氟醚吸入麻醉、丙酚静脉麻醉和七氟异

无高血压、尿病病史,心肺疾患及神经系统功能糖无障碍,服用镇痛、静药物史,肾功能正常。随无镇肝机分为 3组,氟醚吸入麻醉组 (七 S组 )异丙酚静脉、

醚+异丙酚复合麻醉 3种不同方法下,持 B S维 I一[收稿日期]2 1—22;[ 0 00—0修订日期]2 1—52 0 00—5[者简介]王培 ( 96)女,作 18一,在读硕士研究生。 [通讯作者]王世端 (9 8)男, 15一,硕士,授,教主任医师,士生硕导师。

麻醉组 ( P组)七氟醚和异丙酚复合麻醉组 (、 C组 )。 3组一般资料比较差异无统计学意义 ( P> 0 0 ) .5。见表 1。1 2麻醉方法 .

麻醉前 3 n肌注苯巴比妥钠 0 1g东莨菪碱 0mi .,

本文来源:https://www.bwwdw.com/article/wabe.html

Top