高职护理专业《康复护理学》期末复习题A

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2009级高职护理专业《康复护理学》期末复习题

一、名词解释(每题3分)

1. 康复护理

是在康复医学理论的指导下,围绕全面康复(生理、心理和社会方面)的目标,运用护理专业知识与技能及相关的康复技术,与其他康复专业人员共同协作,对致残性疾病或残疾人进行专门的护理和功能训练,预防继发性残疾,最大限度地恢复残疾人或患者的功能,促进和提高其生活自理能力。 2. 康复

综合、协调地应用各种措施,预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平,使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。 3. 残疾

是指各种原因造成患者明显的躯体、精神和社会适应等方面的功能缺陷,以致丧失了正常的生活、工作和学习能力的一种状态。 4. 残疾人

是指人的身体结构、生理功能、心理和精神状态异常,从而部分或全部分丧失正常方式进行个人或社会活动的人。 5. 肌力

是指肌肉收缩的力量。 6. 肌张力

是指在肌肉放松的状态下,被动活动肌体或按压肌肉是所感受到的阻力。 7. ROM

是指关节运动时所通过的运动弧,常以度数表示,亦称关节活动度。 8. ADL

是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最近本的、具有共同性的活动,即进行衣、食、住、行、保持个人卫生和进行独立的社区活动所必需的一系列基本活动。 9. 运动疗法

是根据疾病的特点和患者的功能状况,利用生物力学原理,借助治疗器械或治疗

者的手法操作以及患者自身的参与,通过主动或被动运动的方式来改善人体拘捕或全身功能的一种治疗方法。 10. 作业疗法

是指针对患者功能障碍情况,有目的选择一些与日常生活及职业香瓜你的作业活动进行训练与治疗,使其最大限度地改善和恢复身体、心理和社会功能的一种治疗方法。

二、填空题(每题1.5分)

1. 康复治疗的四大原则分别是指 功能训练 、 全面康复 、 融入社会 、改善生存质量。

2. 康复护理的原则是 早期同步 、 主动参与 、功能重建、整体全面和 注重实用。

3.残疾可分为残损、 失能 和 残障 三个水平。

4. 日常生活活动可以分为 基础性日常生活活动 和工具性日常生活活动。 5. 常用运动疗法中的 手法被动牵伸 是最常用的软组织牵伸技术。 6. 常见的言语障碍主要包括 失语症 、 构音障碍 、言语失用症。 7. Bobath握手是双手交叉相握, 患侧 拇指在上,以保持其有较大的外展空间。

8. 偏瘫患者上下楼梯训练时,上楼应 健肢 先上,下楼应 患肢 先下。

9. 偏瘫患者穿衣服时,应先穿 患肢 ;脱衣服时先脱 健肢 。

10. 不同的病变部位采用不同的引流体位,使该病变部位的肺段向主支气管 引流。

11. 对于便秘的患者,应指导患者养成定时排便习惯。一般在 早餐后 最适宜,因这时胃结肠反射最强。

三、单项选择题,请把正确的选项填在括号内(每题1分)

B 1.关于康复的叙述不正确的是 A.康复是一种观念、指导思想 B.康复工作在疾病后期进行

C.康复需要环境和社会作为一个整体来参与

D.康复要求残疾者本人,其家庭及所在社区均参与康复服务计划的制定和实施 E.康复必须渗透到整个医疗计划内 C 2.康复的主要对象是

A.患者 B.病伤残者 C.有功能障碍者 D.疼痛患者 E.所有人 E 3.关于医学康复与康复医学的概念 A.两者是相同的 B.前者以残疾人为对象,后者以病人为对象 C.前者限于康复治疗,后者还包括评定和预防 D.前者用药物、手术方法,后者用物理/运动疗法

E.前者是全面康复的一个侧面,后者是医学体系的一个分支 E 4.现代医学模式是

A.生物学模式 B.心理学模式 C.社会学模式 D.整体观模式 E.生物–心理–社会模式

D 5.康复医学与临床医学的关系应是 A.康复医学是临床医学的延续 B.康复医学是临床医学的加强 C.康复医学是临床医学的辅助 D.两者并列而相互渗透 E.两者独立而互不相干 C 6.什么是康复

A.病愈出院 B.恢复 C.使用各种手段减轻残疾影响 D.体疗加理疗 E.疗养就是康复 C 7.康复医学的主导方针应是

A.预防疾病 B.治疗慢性病 C.减轻或消除功能障碍 D.减轻病痛 E.促进身心健康 B 8.康复治疗的主要包括

A.理疗、体疗、针灸、按摩、作疗

B.物理/运动疗法、作业疗法、言语矫治、心理治疗、康复工程 C.理疗、体疗、矫形外科、假肢与矫形器、护理

D.医疗康复、教育康复、职业康复、心理康复、社会康复 E.理疗、体疗、心理、言语、社会服务 C 9.要取得康复医疗最佳效果的时机应是

A.出现功能障碍后 B.疾病的慢性阶段 C.伤病的急性期和恢复早期 D.病前早期预防 E.抢救生命时 A 10.现代康复护理提倡的护理方式是

A. 替代护理和自我护理相结合 B. 自我护理和护理援助相结合 C. 替代护理和护理援助相结合 D. 替代护理和护理程序相结合 E. 以上都是 E 11.康复护理的目标

A. 维持患者肢体功能 B. 对患者进行心理辅导和支持 C. 协助患者对功能障碍肢体的训练 D. 防范其他并发症的形成 E. 以上都是

E 12.下列属于社区康复工作内容的是

A. 就业指导 B. 残疾普查 C. 康复训练 D. 残疾预防 E. 以上都是 A 13.残疾的预防,首位是

A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.全部 E.视情况而定 B 14.肌张力增高,又称为

A.弛缓 B.痉挛 C.低下 D.紧张 E.亢进 E 15.以下哪项不属于腕关节的运动形式

A.屈曲 B.伸展 C.尺屈 D.桡屈 E.内旋 C 16.以下哪项是肘关节的运动形式

A.内收 B.外展 C.屈曲 D.内旋 E.外旋 D 17.肩外展90度,伸直肘,用示指尖指鼻尖,称为

A.指对指试验 B.交替指鼻和指指 C.指对掌 D.指鼻试验 E.总抓握 E 18.以下哪项不属于日常生活活动能力

A.进食 B.穿衣 C.上厕所 D.排便 E.感受温度 A 19.属于作业疗法的是

A.假肢的使用活动训练 B.水疗法 C.平衡训练 D.协调训练 E.光疗法 D 20.以下哪项不属于矫形器的应用

A.肘关节器具 B.踝足器具 C.颈部器具 D.手杖 E.手部器具 E 21.助行器的作用不包括

A.支持体重 B.保持平衡 C.辅助行走 D.增强肌力 E.纠正畸形 A 22.腋杖长度最适宜的是

A.身长减去41cm B.身长减去47cm C.大转子高度 D. 平腋下 E.个人喜好

C 23.用于弥补先天性肢体缺损和后天性伤病截肢的器具属于 A.助行器 B.矫形器 C.假肢 D.步行器 E.轮椅 B 24.对患者进行康复治疗的最终目标是

A.治愈疾病 B.提高生存质量 C.调节心理 D.改善智商 E.延长寿命 D 25.日常生活活动能力评定Barthel指数在多少分以上患者康复治疗效益最大 A.80分 B.60分 C.50分 D.40分 E.20分 E 26.以下不是徒手肌力检查的级别判定依据是

A. 阻力因素 B. 重力因素 C. 视觉感知 D. 触觉感知 E. 肌力和体重比

A 27.WHO1998年标准认为残损、失能、残障的障碍水平分别是

A.器官、个体、社会 B.器官、社会、个体 C.个体、器官、社会 D.个体、社会、器官 E.社会、器官、个体 E 28. 肌张力分类包括

A.正常肌张力 B.肌张力增高 C.肌张力减低 D.肌张力障碍 E.以上都是 A 29.根据修订Ashworth痉挛评定量表,正常的肌张力为

A. 0级 B. 1级 C. 2级 D. 3级 E、4级 B 30.让患者闭目,检查者将其肢体置于一定位置,患者说出肢体所处位置,或用另一肢体模仿出相同位置,是检查患者的

A. 运动觉 B. 位置觉 C. 定位觉 D. 实体觉 E. 图形觉 D 31.患者闭目,单手触摸熟悉的日常生活用品,如硬币、钥匙等,看患者能否

辨别清楚,是检查

A. 触觉 B. 位置觉 C. 两点辨别觉 D. 实体辨别觉 E. 图形觉 D 32.Barthel指数评定是用于评定

A. 肌力 B. 肌张力 C. 关节活动度 D. 日常生活活动能力 E. 平衡功能 C 33.功能独立性评定(FIM)的内容不包括

A. 括约肌控制 B. 社会认知 C. 心理状态 D. 交流 E. 转移 B 34. 关于助力运动,描述错误的是

A. 指部分借助外力辅助,部分由患者主动收缩肌肉来完成整个运动的过程。 B. 外力来自于健侧肢体的不属于助力运动 C. 助力运动的作用是增强肌力和改善功能

D. 适用于徒手肌力检查 (MMT)已达 1 级以上者 E. 兼有主动运动和被动运动特点 D 35.运动疗法的特点不包括

A. 局部治疗和全身治疗相结合 B. 主动参与 C. 简便易行 D. 无痛苦 E. 以上都不是 C 36.作业治疗的注意事项错误的是

A. 所选择的活动应适应患者的文化背景和就业需求 B. 循序渐进原则,以不产生疲劳为宜

C. 采用封闭式训练以强化训练效果 D. 让患者选择自己感兴趣的项目 E. 适时评估,及时调整治疗方案 E 37.关于助行器长度调节错误的是

A. 手杖的合适长度是,患者持杖站立,肘屈曲30°

B. 手杖的合适长度是,患者仰卧位,尺骨茎突到足的距离加2.5㎝ C. 腋杖的合适长度是,患者持杖站立,腋托与腋窝相距5㎝

D. 腋杖的腋托高度是,患者持杖站立,腋前壁到地面垂直距离加5㎝ E. 腋杖的合适高度是身高减31㎝ E 38.关于轮椅选择,下列说法错误的是

A. 轮椅座位的宽度应为臀部最宽部位的尺寸加上5㎝

B. 轮椅座位的长度应为坐下时,小腿上段后方与垫子前缘之间有5㎝的距离 C. 轮椅座位的高度应使患者久坐而仍能保持正确的姿势 D. 轮椅背靠的高度一般为坐位到腋窝的距离减去10㎝ E. 轮椅脚踏板板高度应是降低脚踏板后,患者足跟恰好离开它 B 39.脑卒中患者的典型痉挛模式是指 A. 上肢屈曲,下肢屈曲 B. 上肢屈曲,下肢伸直 C. 上肢伸直,下肢伸直

D. 上肢伸直,下肢屈曲 E. 以上都不是

B 40.关于脑卒中患者良姿位摆放的说法错误的是 A. 手中不应放置任何东 B. 足底可放置坚硬物体

C. 预防和减轻上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式 D. 摆放的原则是保持患侧上肢伸直、下肢屈曲,保证舒适 E. 仰卧位时需在患侧肩胛下垫一软枕

D 41.体位摆放的注意事项以下不正确的是 A.手中不应放置任何东西 B.最好让患者卧床时身体与床平行

C.任何时候都应避免半卧位 D.足底可放置坚硬物体 E. 以上都不是

C 42.四肢瘫患仰卧位的良肢位错误的是

A. 双肩下垫枕 B. 肘关节伸直 C. 颈髓损伤者不可以握毛巾卷 D、髋关节伸展并轻度外展 E. 踝关节背屈 B 43.下列关于脑卒中患者翻身训练的说法中错误的是

A. 翻身训练的同时需进行桥式运动,加强患侧伸髋屈膝肌的练习 B. 翻身时,患者双手交叉,健侧拇指置于患侧拇指之上 C. 协助翻身时护理人员主要帮助患者转动骨盆或肩胛

D. 向健侧翻身时,健腿可插入患腿下方 E. 尽早期开始

C 44.脑瘫患儿的最佳睡眠姿势是

A. 仰卧位 B. 俯卧位 C. 侧卧位 D. 主卧位 E. 抬高上身30度卧位 B 45.长期卧床患者为避免出现直立性低血压问题,进行坐位训练,一般取 A. 10°坐位 B. 30°坐位 C. 45°坐位 D. 60°坐位 E. 80°坐位 B 46.坐位床上最佳坐位是

A. 髋关节屈曲小于90°,脊柱伸展 B. 髋关节屈曲近于90°,脊柱伸展

C. 髋关节屈曲大于90°,脊柱伸展 D. 髋关节屈曲近于90°,脊柱屈曲 E. 以上都不是

E 47.下列关于偏瘫患者上下楼梯训练的说法中错误的是 A. 治疗师站在患者的患侧为宜 B. 心理支持,消除恐惧感 C. 循序渐进原则

D. 上楼时健足先上,患足后上 E. 下楼时健足先下,患足后下

D 48.患者穿脱衣服训练注意事项中错误的是 A. 帮助患者选择大小、松紧、厚薄适宜的衣物

B. 为操作方便,将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣、裤带换成松紧带 C. 鞋袜放在患者身边容易够到的地方,且位置固定 D.偏瘫患者穿衣服时,应先穿健肢,后穿患肢 E.偏瘫患者脱衣服时,应先脱健肢,后脱患肢 A 49. 下列哪项不是ADL训练的内容

A. 交谈 B. 饮食 C. 穿脱衣服 D. 个人卫生 E. 以上都不是 A 50.患者进行缩唇呼吸法叙述正确的是 。

A.用鼻吸气,用口呼气;吸呼时间比率约为1:2~1:3 B.用鼻吸气,用口呼气;吸呼时间比率约为2:1~3:1

C.用口吸气,用鼻呼气;吸呼时间比率约为1:2~1:3 D.用口吸气,用鼻呼气;吸呼时间比率约为2:1~3:1 E. 以上都不是

B 51.某患者病变部位在右肺下叶,其体位引流时可摆放的体位是 A. 坐位 B. 左侧卧位 C. 右侧卧位 D. 头高足低 E. 俯卧位 A 52.辅助排痰训练中的胸部叩击时间一般在 A.餐后2小时或餐前30分钟进行 B.餐后30分钟或餐前2小时进行

C.餐后1小时或餐前30分钟进行 D.餐后30分钟或餐前1小时进行 E. 餐后1分钟或餐前1小时进行 E 53.吞咽功能评定方法包括

A. 唾液吞咽测试 B. 饮水测试 C. 摄食-吞咽过程评定 D. 食管吞钡造影检查 E. 以上都是 B 54.饮水测定时的饮水量为

A. 10ml B. 30ml C. 50ml D. 80ml E. 100m E 55.吞咽障碍患者基础训练方法不包括

A. 颈部放松 B. 触觉刺激 C. 咽部冷刺激 D. 味觉刺激 E. 用香蕉等食物进行吞咽训练 A 56.吞咽训练错误的叙述是

A. 取水平仰卧或侧卧位进食 B. 可用手指等刺激面颊部内外、唇周、整个舌部等 C. 用冰冻棉棒刺激腭、舌根及咽后壁患者 D. 用棉签蘸不同味道液体刺激舌头味觉舌面部 E. 一般从1~4ml开始,进行食物的吞咽训练 E 57.尿潴留的膀胱功能训练不包括

A. 诱发排尿 B. 加压排尿 C. 间歇导 D. 留置导尿 E. 设法接尿 B 58.间歇性清洁导尿叙述错误的是

A. 每隔4~6小时导尿一次

B. 排尿之前,不需测定残余尿量

C. 两次导尿之间能自主排尿100ml以上、残余尿量300ml以上时,每6小时导尿1次

D. 两次导尿之间能自主排尿200ml以上、残余尿量200~300ml以上时,每8小时导尿1次

E. 每日液体摄入量应严格限制在2000ml以内,即每小时100~125ml,并均匀摄入

E 59.尿失禁的尿意习惯训练错误的是 A. 每天规定特定的排尿时间 B. 一般白天每3小时排尿一次,夜间2次 C. 每日进行多次盆底肌肉锻炼 D. 女性可用尿壶紧贴外阴接取尿液 E.不能给予留置导尿

E 60.导尿时,导尿管一般不超过

A. 10号 B. 11号 C. 12号 D. 13号 E. 14号 B 61.便秘患者养成定时排便习惯,一般选择胃结肠反射最强时进行,即 A. 早餐前 B. 早餐后 C. 午餐前 D. 晚餐前 E. 晚餐后 A 62.便秘患者进行手法按摩腹部,错误的是 A. 右下腹→右上腹→左上腹→左下腹做环状按摩 B. 左下腹→左上腹→右上腹→右下腹做环状按摩 C. 卧床患者,鼓励多进行床上活动 D. 每天早晚各1次,或便前按摩 E.按摩可取仰卧位

E 63.关于肠道功能训练错误的是 A. 做好心理护理 B. 训练时间符合患者的生活规律 C. 需要坚持数月

D. 若效果不好,可以终止 E. 可长期使用缓泻药

四、简答题(每题10分)

1. 徒手肌力测试分级标准 级别 0 1 2 3 4 5

2. 改良的Ashworth量表 级别 0 1 评定标准 无肌张力的增加 肌张力略增加,受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之未时出现突然卡住,然后呈现最小的阻力或释放 1+ 肌张力轻度增加,表现为被动屈伸时,在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住,然后呈现最小的阻力 2 肌张力明显增加,通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显增加,但受累部分仍能较容易的被移动 3 4

3. Barthel指数评定的内容

Barthel指数评定一共包括10项,每项内容按照是否需要帮助及帮助的程度记分,其中,独立完成记15分的为床椅转移、平地行走45m;独立完成记10分的为进食、穿衣、控制大便、控制小便、用厕、上下楼梯;独立完成记15分的为洗澡、 修饰;满分100分。 4. FIM评价内容

功能独立性评定包括6方面,即自理活动、括约肌控制、转移、行进、交流、社

肌张力严重增高,被动活动困难 僵直,受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动 名称 零 微缩 差 尚可 良好 正常 标准 无可测知的肌肉收缩 有轻微收缩,但不能引起关节活动 在减重状态下能做关节全范围运动 能抗重力关节全范围运动,但不能抗阻力 能抗重力、抗一定阻力运动 能抗重力、抗充分阻力运动 相当正常肌力的% 0 10 25 50 75 100 会认知;共18项内容,其中运动性日常生活活动13项(举出3项以上),例如1. 进食,2. 梳洗修饰,3. 洗澡,4. 穿上身衣服,5. 穿下身衣,6. 如厕;7. 排尿管理,8. 排便管理;9. 床椅间转移,10. 转移至厕所,11. 转移至浴盆或浴室;12.步行、轮椅,13上下楼梯;认知性日常生活活动5项(举出2项以上),例如14. 理解,15. 表达;16.社会交往,17. 解决问题,18. 记忆。 自理活动 1. 进食;2. 梳洗修饰;3. 洗澡;4. 穿上身衣服;5. 穿下身衣;6. 如厕 括约肌控制 转移 行进 交流 社会认知

5. 穿脱衣服的注意事项

(1)帮助患者选择大小、松紧、厚薄适宜的衣物,以利于穿脱和穿着舒适。 (2)偏瘫患者穿衣服时应先穿患肢,后穿健肢;脱衣服时先脱健肢,后脱患肢。 (3)将患者衣服上的纽扣换成尼龙搭扣或大按扣,裤带选用松紧带,以便操作。 (4)鞋和袜子应放在患者身边容易拿到的地方,且位置应固定。 6. 排痰训练注意事项

(1)有明显呼吸困难伴发绀者,近1-2周内咯血,患严重高血压、心率加快者,高龄患者,禁止体位引流。

(2)首先明确病变部位,选择合适体位和排痰方式。

(3)引流过程中,如有咯血、发绀、呼吸困难、出汗、疲劳等症状,应立即停止引流,给与临床处理。

(4)未经引流的气胸、肋骨骨折、咯血及低血压、肺水肿患者,禁用胸部叩击、震颤。

7. 吞咽训练注意事项

(1)脑卒中存在吞咽障碍的患者,要尽早进行吞咽功能训练。

(2)严重行为问题或神智错乱者不宜行吞咽训练,对外界刺激迟钝,认知严重

7. 排尿管理;8. 排便管理 9. 床椅间转移;10. 转移至厕所;11. 转移至浴盆或浴室 12.步行、轮椅;13上下楼梯 14. 理解;15. 表达 16.社会交往;17. 解决问题;18. 记忆 障碍,口部功能严重障碍等不宜进食。 (3)体位正确,摄食一口量从少到多。 (4)治疗与代偿相结合。 8. 尿潴留的膀胱护理方法 (1)调整体位和姿势 (2)激发有道排尿 (3)屏气法 (4)手压法

(5)间歇性清洁导尿 (6)留置导尿

9. 膀胱功能训练注意事项

(1)导尿操作无菌原则,随时检查,以防感染 (2)导尿管一般不应超过14号

(3)间歇导尿,手法应轻柔,润滑导尿管;

(4)留置导尿,鼓励多饮水,尿管未阻塞,勿常规膀胱冲洗; (5)训练前应做尿流动力检查

(6)观察患者,如出现因膀胱压力过高引起自主神经反射亢进,应及时导尿; 10. 便秘的肠道护理方法 (1)取得患者合作 (2)调理饮食 (3)养成定时排便习惯 (4)选择排便姿势和便器 (5)手法按摩腹部 (6)药物软化粪便 (7)指间刺激法 (8)灌肠法

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