儿童肺部结核病的影像学表现
更新时间:2023-09-03 00:23:01 阅读量: 教育文库 文档下载
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儿童核病结的影像表学现
州杭市童儿医 李院光乾
概 述
全界世年死于结核每病数为2人万,百每新年现发 结核人病为数百万。8全球核结感人染2数亿0,约三占分之一。
结核染高感发:南区亚中、、印度、 国非洲拉 、丁洲美 。国中前结核目染感人数.3亿,现有3结病核数 人60万。00 14岁~儿结核童染感率6~%9。%每年32月4日世界结为病核日。
概 述
结 病是核结核杆菌由起的引慢性感染性病;疾结核病的早诊断期最为要重;
原性肺发结核儿是最常见的童结核类病型。
因病
结病核tub(reulcoss)是由i结核杆引菌起的慢性染 性感病疾。酸染抗色为色红抗-酸菌杆 人。结型杆核菌、牛结型核菌是杆对类致人的病最主 的要型结核杆两。菌
流行病学
结的核要主传播径为途吸呼,道小吸儿入带核结 菌飞的沫尘或后即埃引可感染,经消起道化、皮肤和胎 盘见。 常见少的播传源为家成员庭密、接触切的亲属保、 姆邻居,尤其、哺乳是母亲患期开放肺结核。型
抗酸菌杆 入进内(胞体寄内生) 发病机 制致T淋巴敏胞(细胞细疫,4免8-)周 释放ycotinks/elyphmoikns e活激噬细胞巨吞和杀灭结核杆噬
菌小
儿核病特结 点 重感染症多;织与组官器结对杆菌高度敏感核;1.内肺表:现发病灶周围有广原的炎症反泛; 应2.外表肺:现结 性节斑 红多发性浆、炎等膜;3 P.PD应反多大呈强阳反应性。
小儿结核特病 点
淋巴 系广泛统及波;身播散全倾; 向部肺原发病部位特灶殊; 多大数后良预好,以吸钙收痊愈化;大多 有明确结核的接触;史年龄 小,越PP试验D价的越大值。
诊 断
性别 女:> 男 龄年 :< 岁5 病:史结 中核毒状症:低、热汗盗、力、食乏减欲退、消; 瘦核结接触:史其是与尤活性动放开性结核病肺的人 密切接; 卡介苗触种史:接卡介接种苗史检查,有无痕; 卡既往史:结核病、疹麻、痘、水他其。
相关查检
原学病诊:断结 菌核(查检液痰、液胃等)
病诊理断: 淋巴穿结; 刺组活织检;维支气纤镜。 管核结征特性变病:中为干央样酪坏死,周为增生的 上皮样细胞围,内散其在Lnaerghna巨s胞细。
临床表现 起常病匿,隐无症状病占例 80%。 呼吸道感上染结 核毒症中状 营不良 超养敏应反 皮:肤结节红性斑;疹疱眼性膜炎结;关炎节。
少数儿起病较急患。肺症状部:息喘、咳嗽等
诊。断 史病临床现表 征体免 疫学查检结核菌素 肤皮验试
部X线检胸查纤维气支管镜检
查
发原肺结核型
义: 定原发型结肺是指核核结初次侵入菌肺部后生发的发 感原,是染儿小结核的主肺 类要,型占童儿各型肺结核 总数的8.3%。 原5发肺结X核线象包括:征 原发合综征:典型征呈哑铃状的象双影; 支极管淋气结巴结核型:炎症型三、结节型微、小;型病 理:基 病理改础变:渗;出增殖;死坏 。理病转归:收吸转;进好;恶化展。
胸部X线检查
原发合综征原发病:灶淋;巴管炎淋巴结;炎。X 线呈典型“哑铃状双影”极。
原
综发征合哑铃状:双影
原发综极合:征女,4
左岁肺原综合征发
右肺发原综征
支气管淋合结结核巴( 炎症)型
支气管巴淋结结(结 型)节
原发综合征 ,女岁4
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