急症儿科护理学习题

第十九章 常见小儿急症

一、A1型题

1.如患儿突然出现惊厥，提示可能的原因为（ ） A.化脓性脑膜炎 B.中毒性脑膜炎 C.低钙血症 D.高热惊厥 E.病毒性脑膜炎

2.患儿6个月，急性心力衰竭，现用强心甙类药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停用强心甙药物（ ） A.尿量增多 B.心动过缓 C.肝脏回缩 D.水肿消退 E.呼吸减慢

3.婴儿颅内压增高的标志是（ ） A.出现脑膜刺激征 B.频繁或喷射性呕吐 C.肌张力增高 D.持续惊厥 E.前囟门张力增高

4.小儿惊厥最常见的原因是（ ） A.高热 B.颅内感染 C.癫痫 D.颅内占位病变 E.脑发育异常

5.以下不符合急性呼吸衰竭表现的是（ ） A.紫绀 B.烦躁不安 C.心率加快 D.PaCO265mmHg E.恶心、纳差

6.改善呼吸功能的措施不包括（ ） A.加强气道管理

B.给氧 C.应用呼吸兴奋剂 D.机械通气 E.使用强心剂

7.为降低颅内压而进行的处理不包括（ ） A.脱水疗法 B.激素治疗 C.侧脑室引流 D.控制性降低通气 E.低温亚冬眠疗法

8．肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（A．氧流量1L/min，氧浓度＜40% B．氧流量2～4L/min，氧浓度＜50% C．氧流量5～6L/min，氧浓度＜60% D．氧流量7～8L/min，氧浓度＜70% E．氧流量9～10L/min，氧浓度＜80% 9．充血性心力衰竭的症状不包括（ ） A．呼吸浅表，增快 B．面色苍白或青灰

C．脉细速，心率可达160～180次/分 D．尿少．肝大 E．脉压增宽，＞50mmHg

10．为降低颅内压而进行的处理不包括（ ） A．脱水疗法 B．腰穿放脑脊液 C．侧脑室引流 D．激素治疗 E．颅骨钻孔减压

11．颅内压增高的表现不包括（ ） A．意识障碍 B．呕吐

） C．血压下降 D．四肢肌张力升高 E．呼吸不规则

12．保持呼吸道通畅的护理措施不包括（ ） A．翻身扣背，协助排痰 B．定时吸痰 C．超声雾化吸入 D．加强给氧 E．体位引流

13．改善呼吸功能的措施不包括（ ） A．加强气道管理 B．给氧

C．应用呼吸兴奋剂 D．机械通气 E．使用强心剂

14．以下哪种情况可使用呼吸兴奋剂（ ） A．呼吸道梗阻或分泌物储留 B．严重广泛肺部病变 C．神经肌肉疾病者 D．长期哮喘致呼吸肌疲劳 E．呼吸表浅．不规则

15．以下哪项不符合急性呼吸衰竭表现的是（ ） A．发绀 B．烦躁不安 C．心率加快 D．PaO265mmHg E．呼吸困难

16．对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施不包括（A．气温低时要先加温使结晶溶解 B．每次剂量0.5～1g/kg

） C．静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死 D．缓慢静点以免加重心脏负担

E．作用可维持3～8小时，必要时可重复使用 17．以下哪项原因可引起中枢性呼吸衰竭（ ） A．心力衰竭 B．氮质血症 C．颅脑外伤 D．急性喉炎 E．支气管哮喘

18．以下哪项是小脑幕切迹疝的主要表现（ ） A．两侧瞳孔不等大 B．痛觉过敏 C．咳嗽，气促 D．不能平卧 E．吐泡沫样痰

19．由神经系统外感染引起的高热惊厥最常见的病因是（ ） A．上呼吸道感染 B．肠道感染 C．中毒性菌痢 D．败血症 E．破伤风

20．小儿呼吸衰竭的诊断标准是（ ） A．PaO2≤50mmHg，PaO2≥50mmHg，SaO2＜85% B．PaO2≤60mmHg，PaO2≥45mmHg，SaO2＜91% C．PaO2≤50mmHg，PaO2≥60mmHg，SaO2＜85% D．PaO2≤50mmHg，PaO2≥50mmHg，SaO2＜91% E．PaO2≤50mmHg，PaO2≥0mmHg，SaO2＜95%

21．为婴儿行心．肺复苏术，建立人工呼吸时，术者吹气频率为（A．10～15次/min B．15～20次/min

） C．20～25次/min D．30～40次/min E．45～55次/min

22．头罩法给氧时，每分钟氧流量为（ ） A．1～3L B．2～5L C．3～6L D．4～7L E．5～8L

23．治疗急性心力衰竭使用西地兰静脉推注的时间不少于（A．3分钟 B．5分钟 C．8分钟 D．10分钟 E．15分钟

24．小儿惊厥时应重点观察（ ） A．体位变化 B．呼吸．瞳孔变化 C．发绀程度 D．呕吐情况 E．肌肉张力改变

25．处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥（ ） A．立即将患儿抱到抢救室 B．立即针刺入中穴 C．清除咽喉部分泌物 D．松解衣服和扣带 E．保持安静，减少刺激

26．使用洋地黄药物，下列哪项是错误的（ ） A．准确计算洋地黄制剂剂量

B．用药前测心率，婴儿＜80次/min停药

）

D．迅速清除口、咽和气管内分泌物 E．口对鼻人工呼吸 5．人工呼吸时（ ）

A．吹气与排气的时间之比为1：4 B．人工呼吸频率为每分钟18～20次 C．人工呼吸频率为每分钟25次 D．吸气后，对准患儿口内吹气 E．尽量多吹气

6．胸外心脏按压时（ ） A．在胸骨中1/3处按压 B．胸骨下1/3处按压 C．双手按压

D．使胸骨下陷3～4cm E．频率为每分钟80次

（7～8题共用题干）11个月患儿，发热．咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安．呼吸急促．发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/min，心率186次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。 7．该患儿治疗措施最关键的是（ ） A．大剂量使用镇静剂 B．间断吸氧 C．使用利尿剂 D．使用快速洋地黄制剂 E．吸痰清理呼吸

8．该患儿最可能并发了（ ） A．中毒性脑病 B．急性呼吸衰竭 C．脓气胸 D．肺大泡 E．急性心力衰竭

（9～11题共用题干）患儿男，1岁半，发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉搏180次/min，呼吸65次/min，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（＋），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10/L，中性粒细胞90%。

9

9．该患儿最可能的诊断是（ ） A．肺炎合并心衰 B．肺炎合并中毒性脑病 C．肺炎合并脓胸 D．肺炎合并肺大泡 E．肺炎合并肺脓肿

10．该患儿首要的护理诊断是（ ） A．体温升高 B．有腹胀的可能 C．气体交换受损 D．营养失调 E．体液不足

11．对该患儿的具体护理措施以下哪项不妥（ ） A．密切观察患儿体温 B．保持呼吸道通畅，给氧 C．保持室内适当的温度和湿度 D．半卧位保持安静，尽量减少刺激 E．经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流

（12～14题共用题干）患儿，1岁半。半天来发热．流涕．咳嗽，半小时突然抽风1次，持续约5分钟，为全身大抽。1岁时发热曾发作一次，情况与本次类似。查体：神清，一般情况好，体温39℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（-），来院急诊。 12．该患儿的预后（ ） A．患儿会越来越重 B．随年龄增长，多数会自愈 C．需服用抗癫痫药治疗 D．需长期服用钙片．鱼肝油治疗 E．需加大抗生素的量治疗

13．该患儿抽风的原因最可能是（ ） A．化脓性脑膜炎 B．癫痫

C．维生素D缺乏性手足搐溺症 D．高热惊厥 E．中毒性脑病

14．该患儿到院后的即刻处理应是（ ） A．按医嘱给止惊药 B．给予抗生素治疗 C．给予补充钙剂 D．在口腔放置压舌板 E．给予约束

（15～16题共用题干）患儿3岁，发热3天，昏迷2天。T38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿啰音，心率140次/分，血气PaO2 45mmHg，PaCO2 55mmHg。

15．考虑为（ ） A．肺炎 B．心力衰竭 C．中枢性呼吸衰竭 D．周围性呼吸衰竭 E．喉炎

16．该患儿的首优护理诊断是（ ） A．营养失调 B．气体交换受损 C．清理呼吸道无效 D．有皮肤完整性受损的危险 E．焦虑 四、 B题型 1～３题共用题干 A．小儿惊厥最常见的原因

B．每次应用前应测量脉搏，必要时听心率 C．避免药液外渗 D．监测肾功能 E．监测心功能

1．高热（ ） 2．洋地黄 （ ） 3．应用血管扩张剂（ ） 4～5题共用题干 A．10～15次/min B．20～24次/min C．5～10次/min D．50～60次/min E．30～40次/min

4．人工呼吸时吹气频率儿童为（ ） 5．人工呼吸时吹气频率婴幼儿为（ ） 6～8题共用题干

A．双瞳孔大小不等、对光反射消失 B．婴儿心率180次/分，肝肋下3cm C．心电图呈心室停搏 D．呼吸呈潮式呼吸 E．颈项强直．克氏征（+） 6．充血性心力衰竭（ ） 7．心跳呼吸骤停（ ） 8．脑疝（ ） 9～11题共用题干 A．呼吸表浅．双吸气 B．呼吸快，有鼻扇．三凹征 C．呼出气体有烂苹果昧 D．双性呼吸困难 E．呼气性呼气困难 9．上呼吸道梗阻（ ） 10．中枢性呼吸困难（ ） 11．周围性呼吸困难（ ） 五、X型题

1．为婴儿做人工呼吸和胸外心脏按压，以下哪种方法正确（ ）

A．婴儿人工呼吸的频率每分钟为16～18次 B．胸外心脏按压频率为每分钟100次 C．按压后1分钟内判断有无改善，

D．胸外心脏按压与呼吸的配合在新生儿为3:1 E．儿童则在胸骨下1/3处按压

2．对惊厥的典型表现描述正确的是（ ） A．突然发作，意识丧失 B．眼球固定、双眼凝视 C．口吐白沫、牙关紧闭

D．面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩 E．常见于癫痫大发作

3．下列哪项表现提示脑疝（ ） A．两侧瞳孔不等大 B．对光反射减弱或消失 C．呼吸节律不整 D．频发惊厥 E．昏迷加重

4．降低颅内压的措施包括（ ） A．给脱水剂甘露醇 B．使用激素 C．腰穿放脑脊液 D．改善通气 E．脑室内穿刺引流

5．心跳呼吸骤停表现为（ ） A．心跳呼吸停止 B．昏迷或抽搐

C．脉搏消失，血压测不到 D．瞳孔散大

E．心电图心率极缓或停搏

6．以下哪些情况不宜用呼吸兴奋剂（ A．呼吸道梗阻者 B．分泌物黏稠有潴留者

）

C．严重广泛肺部病变者 D．呼吸表浅不规则者 E．神经肌肉疾病者

7．使用呼吸机的护理要点，以下哪些是正确的（ ） A．专人监护

B．经常检查呼吸机的各项参数 C．预防感染，隔日更换湿化器滤纸 D．撤离呼吸机时应逐渐安全撤离

E．呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用

8．使用呼吸机的护理要点，以下哪些是正确的（ A．专人监护

B．经常检查呼吸机的各项参数 C．预防感染，隔日更换湿化器滤纸 D．撤离呼吸机时应逐渐安全撤离

E．呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用 9．小儿急性颅内压增高常见病因有（ ） A．感染 B．脑缺氧 C．颅内出血 D．颅内肿瘤 E．贫血

10．下列哪些为小儿急性颅内压增高的临床表现（A．喷射性呕吐 B．咳嗽、咳痰 C．头痛 D．生命体征改变

E．表情淡漠．嗜睡．躁动．昏迷

11．小儿心肺复苏成功的标志为（ ） A．瞳孔扩大

B．可听到心音，自主呼吸恢复

） ） C．颈动脉可触及搏动 D．血压大于60mmHg E．神志逐渐恢复

12．颅内压增高时头部体征有（ ） A．囟门隆起和张力高 B．颅缝分离

C．头皮表浅静脉不清楚 D．头围增大 E．破壶音阴性

13．小儿心跳、呼吸骤停的临床表现有（ A．颈动脉搏动消失 B．血压测不出 C．瞳孔缩小

D．神志丧失，昏迷．抽搐 E．心跳、呼吸停止

）

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