省规划课题结题成果评审表

鄂教科规评字（ ） 号

湖北省教育科学规划课题成果

评 审 表

评审成果名称： 负 责 人： 工 作 单 位：

填表时间： 年 月 日

一、基本情况 成果名称 承担单位 负 责 人 课 题 来 源 课题立项时间 联系电话 主要研究 人员姓名 职务、职称 成果形式 课题编号 评审方式 职 称 单 位 课题研究中所承担的工作

二、成果简介（1000字左右）

三、课题承担单位意见 负责人（签名）： 单位（公章）： 年 月 日 四、课题评审专家名单 姓 名 工 作 单 位 职务、职称 研究方向

五、课题评审委员会评审意见 主任委员： 委 员： 年 月 日

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