农民专业合作社登记(备案)申请书(示范文本)1.doc

农民专业合作社登记(备案)申请书(示范文

本)1

农民专业合作社登记（备案）申请书(示范文本)

注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。□基本信息

名称天等县**农民专业合作社

备用名称1

备用名称2

名称预先核准文

号/注册号/统一

社会信用代码

住所广西省（市/自治区）崇左市（地区/盟/自治州）天等县（自治县/旗/自治旗/市/区）** 乡（民族乡/镇/街道）** 村（路/社区）**** 号

生产经营地广西省（市/自治区）崇左市（地区/盟/自治州）天等县（自治县/旗/自治旗/市/区）** 乡（民族乡/镇/街道）** 村（路/社区）号

联系电话1807717****邮政编码532800

□设立

法定代表人姓名

成员出资总额

（万元）

成员总数：（名）

其中：农民成员（名）所占比例%

企业、事业单位或社会团体成员：（名）所占比例%

业务范围

□变更

变更项目原登记内容申请变更登记内容□备案

分支机构□增设名称

注册号/统一社

会信用代码

附表5

指定代表或者委托代理人的证明

指定代表或者委托代理人姓名：张三指定代表或委托代理人的权限：

同意√不同意□修改有关表格的填写错误。

指定或者委托的有效期限：自20** 年**月**日至20**

年**月** 日

指定代表或委托代理人联系电话

固定电话：

移动电话：1397810****

□注销登记机关登记日期

章程□初次备案□章程修正案□修改后的章程其他□成员名册□联络员□财务负责人

□注销注销原因□章程规定的解散事由出现√成员大会决定解散

□因合并或分立需要解散□依法被吊销营业执照或者被撤销□法律、行政法规规定的其他解散情形__________________ 分支机构办理注销登记情况

清算公告情况

公告报纸名称广西法制日报公告日期

20**年**月**日

清税情况√已清理完毕□未涉及纳税义务

□申请人声明

本社依法申请登记、备案，提交材料真实有效。通过联络员

登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的信息为本社提供、发布的信息，信息真实、有效。法定代表人签字：张三清算组负责人签名：盖章****年** 月**日

（指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处）

委托人（全体设立人□法定代表人□清算组全体成员□）签名或盖章：

20**年**月**日

农民专业合作社登记（备案）申请书

填写说明及规范

注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。

一、填写说明

1.本申请书适用于农民专业合作社向登记机关申请设立、变更、备案及注销登记。

2.向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。

3.申请农民专业合作社设立登记，填写“基本信息”栏、“设立”栏有关内容和附表1“法定代表人信息”、附表2“农民专业合作社成员出资清单”、附表3“农民专业合作社成员名册”、附表4“农民专业合作社成员身份证明复印件”、附表5“指定代表或者委托代理人的证明”、附表6“联络员信息”及附表7“财务

负责人信息”。“申请人声明”由农民专业合作社拟任法定代表人签署。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。

4.农民专业合作社申请变更登记，填写“基本信息”栏及“变更”栏有关内容。“申请人声明”由农民专业合作社原法定代表人或者拟任法定代表人签署。申请变更同时需要“备案”的，同时填写“备案”栏有关内容。申请农民专业合作社法定代表人变更的，应填写、提交拟任法定代表人信息（附表1“法定代表人信息”）；申请农民专业合作社成员变更及投资情况变更的，应填写、提交农民专业合作社成员基本信息及投资情况（附表3“农民专业合作社成员名册”、附表4“农民专业合作社成员身份证明复印件”）。变更项目可加行续写或附页续写。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。

5.农民专业合作社增设（注销）分支机构应向原登记机关备案，填写“基本信息”栏及“备案”栏有关内容，“申请人声明”由法定代表人签署。“增设（注销）分支机构”项可加行续写或附页续写。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。

6.农民专业合作社申请章程修订或其他事项备案，填写“基本信息”栏及“备案”栏有关内容并加盖农民专业合作社公章。申请联络员备案的，应填写附表6“联络员信息”。“申请人声明”由农民专业合作社法定代表人签署。申请清算组备案的，“申请人声明”由农民专业合作社清算组负责人签署。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭。

7.办理农民专业合作社设立登记填写名称预先核准通知书文号，不填写注册号/统一社会信用代码。办理变更登记、注销

登记、备案填写注册号/统一社会信用代码，不填写名称预先核准通知书文号。未进行名称预先核准，按拟使用优先顺序填写“名称”和“备用名称”。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔。

8.“业务范围”栏应根据农民专业合作社章程、参照《国民经济行业分类》国家标准及有关规定填写。

9.申请注销登记，填写“基本信息”栏及“注销”栏。“申请人声明”由清算组负责人签署，加盖农民专业合作社公章。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍。

10.申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字笔签

署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩。

二、填写规范

1.农民专业合作社名称依次由行政区划、字号、行业、组织形式组成。名称中的行政区划

是指农民专业合作社住所所在地的县级以上（包含市辖区）行政区划名称。名称中的字号应当由2个以上的汉字组成，可以使用农民专业合作社成员的姓名作字号，不得使用县级以上行政区划名称作字号。名称中的行业用语应当反映农民专业合作社的业务范围或者经营特点。名称中的组织形式应当标明“专业合作社”字样。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐。

2.农民专业合作社设立时自愿成为该社成员的人为设立人。

3.申请人应当按要求如实填写财务负责人信息、联络员信息。

农民专业合作社登记（备案）申请书（空表）

注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。

□基本信息

名称

备用名称1

备用名称2

名称预先核准文

号/注册号/统一

社会信用代码

住所省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/市/区）乡（民族乡/镇/街道）村（路/社区）号

生产经营地省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/市/区）乡（民族乡/镇/街道）村（路/社区）号

联系电话邮政编码

□设立

法定代表人姓名

成员出资总额

（万元）

成员总数：（名）

其中：农民成员（名）所占比例%

企业、事业单位或社会团体成员：（名）所占比例%

业务范围

□变更

变更项目原登记内容申请变更登记内容

□备案

分支机构□增设

□注销名称

注册号/统一社

会信用代码

登记机关登记日期

章程□初次备案□章程修正案□修改后的章程其他□成员名册□联络员□财务负责人

□注销

注销原因□章程规定的解散事由出现□成员大会决定解散

□因合并或分立需要解散□依法被吊销营业执照或者被撤销□法律、行政法规规定的其他解散情形__________________

分支机构办理

注销登记情况

清算公告情况

公告报纸名称

公告日期

清税情况□已清理完毕□未涉及纳税义务

□申请人声明

本社依法申请登记、备案，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的信息为本社提供、发布的信息，信息真实、有效。

法定代表人签字：

清算组负责人签名：

盖章

年月日

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