2006年5月心理咨询师二级技能试题及答案
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2006年5月二级技能试题及答案
第一部分 技能选择题 (1~100题,共100道题)
本部分由十二个案例组成。请分别根据案例回答1~100题,共100
道题。每题1分,满分100分。每小题有一个或多个答案正确,请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选,均不得分。 案例一
一般资料;某男,25岁,初中毕业,车工,目前已病休1年。
案例介绍:5年前在车间当学徒的时候,脑子里就经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声,医生检查诊断为神经性耳鸣,药物治疗无效。19岁不顾家里反对与认识半年的女孩结婚,婚后不久有一次外出,家里被盗,邻居帮助报了案。自此以后就开始怀疑是邻居干的,邻居多次解释都无法说服,求助者也拿不出证据,但就是坚信不移。近一年来开始怀疑邻居在背后说自己的坏话,破坏自己的人际关系,向家人说邻居使用了一种机器,发射电波辐射自己全家,自己脑子里的神经细胞都被这种电波烧干了,双侧肝脏有烧灼感。给家人说自己内心的想法好像全世界人都已经知道了。妻子发现求助者半年来时常自言自语,一会高兴一会生气,对家人的
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感情也变淡了,谁都不信任,越来越不愿意和家人在一起,外出也很少,平时沉默寡言,很少主动说话,被询问时则回答:“没什么要想的,也没什么可说的。”自己在家把门窗都封死,买菜的时候都是到垃圾桶里捡别人丢下的菜叶,衣服也不换洗,也不洗脸刷牙。家人为了帮助他,以检查他的想法是否真的被人知道了为由,带他来进行心理咨询。
多选:1.该案例的症状包括( BD )。
(A)情绪低落 (B)情感淡漠 (C)意志增强 (D)意志减退
多选:2.该求助者的认知障碍包括( AB )。 (A)被害妄想 (B)影响妄想 (C)强制思维 (D)强迫思维
单选:3.求助者“脑子里经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声”可能是( C )
(A)存在耳鸣 (B)真性幻听 (C)假性幻听 (D)职业疾病
多选:4.该求助者存在的思维障碍不包括( ABC )。
(A)思维迟缓 (B)思维破裂 (C)思维被控制感 (D)思维被洞悉感
单选:5.该案例可能的诊断是( D )。
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(A)神经官能症 (B)神经性耳鸣 (C)分裂样障碍 (D)精神分裂症
多选:6.该案例的特点是( AB )
(A)被动求治 (B)无自知力 (C)情感障碍 (D)智力受损
案例二
一般资料:某女,22岁,未婚,卫校毕业,医院护士,自小就胆小,怕黑,怕虫子。
案例介绍:毕业后分配到医院做护士,半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒,当时紧张得一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套,格外小心,但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病,经常觉得头晕、心慌、失眠,工作效率很低,容易发脾气,对父母的态度也变得很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口,总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒,碰到血液制品感到十分害怕,要尽量躲开,也害怕看见红色的东西。一月前患感冒发烧,在科室输液,看到针头戳入自己的静脉血液回流时,突然惊恐万分,感到心慌气短、头晕冒汗、全身发抖,产生窒息感受和濒死感,持续20分钟,经吸氧好转。以
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后每周发作两三次,最近两天每天发生一次这种情况,无法正常上班,到心内科住院,检查没有异常,医生建议到心理科会诊。
多选:7.求助者的情绪问题主要有( AB )。 (A)焦虑 (B)恐怖 (C)强迫 (D)抑郁
多选:8.求助者行为症状不包括( ACD )。 (A)强迫行为 (B)回避行为 (C)自伤行为 (D)冲动行为
单选:9。求助者的诊断最可能属于( A )。
(A)焦虑性神经症 (B)强迫性神经症 (C)场所性恐怖症 (D)疑病性神经症
单选:10.心理咨询师需要做的鉴别诊断可不考虑( A )。
(A)PTSD (B)疑病症 (C)强迫症 (D)惊恐障碍
单选:11.求助者心理健康水平属于( C )。 (A)心理正常 (B)心理健康 (C)心理不正常 (D)心理不健康
多选:12.从资料判断求助者心理健康水平正常与否的依据是( CD )
(A)有自知力 (B)主动求医 (C)症状泛化 (D)功能受损
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单选:13.求助者心理问题的原因不包括( C ), (A)性格因素 (B)认知因素 (C)环境因素 (D)生活事件
多选:14.排除求助者精神病性精神障碍的依据是( BCD )。
(A)无情感症状 (B)无幻觉症状 (C)无妄想症状 (D)无思维破裂
单选:15.求助者心理状态符合( C )原则。 (A)主、客观世界统一性 (B)精神活动内在和谐性
(C)个性的相对稳定性 (D)身心状态的同一性
多选:16、引发求助者问题的刺激和情境有( ACD )。
(A)输液抽血 (B)感冒发烧 (C)血液制品 (D)红色物品
多选:17.针对求助者的行为治疗可以采用( AB )。
(A)满灌疗法 (B)系统脱敏 (C)灾变祛除 (D)生物反馈
单选:18.可以使用的认知治疗技术是( C )。 (A)阳性强化 (B)暴露脱敏 (C)灾变祛除 (D)放松训练
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多选:19.假如采用冲击疗法,需要( ABC )。
(A)全面身体检查 (B)签订治疗协议 (C)介绍治疗原理 (D)建构恐惧等级
案例三
一般资料:某男,16岁,高一学生。自幼性格腼腆、胆小,不爱多说话,学习成绩一直很好。高中开始在外地借读,老家有个确定关系的女朋友。 案例介绍:春节回老家,去女朋友家单独见面,发生了接吻和拥抱行为。回来后每晚都想着春节发生的事,躺下后睡不着,就想女朋友,产生了一些性幻想,觉得脑子里的这种想法不好,但是始终无法摆脱,每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事,持续1个月多,学习成绩有所下降,跟女同学交往也不太自然。感到十分苦恼和焦虑,前来求助。
下面是一段咨询谈话;
心理咨询师:你说晚上想着女朋友,产生了性幻想和性冲动。
求助者:对。我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。 心理咨询师:怎么不好?
求助者:就是我感觉着这种想法是不对的
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心理咨询师:你觉得这种性幻想是不对的。 求助者:对啊。
心理咨询师:不对在哪里呢?
求助者:每天想着这种事,对学习产生影响,心理上很有压力!我脑子好产生那种幻想,每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想,我想赶掉那种幻想,但怎么都摆脱不了,很痛苦,恨自己。 心理咨询师:就是说你会产生性幻想,你觉得是不
对的,你希望把它从脑袋中赶出去,但是你做不到,是吗?
求助者:就是。
心理咨询师:那么你这次来咨询的目的是什么呢? 求助者:我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想。 ‘
心理咨询师:你觉得其他男孩子在看到女孩子时会想些什么呢?
求助者:我又不是别人,我怎么知道呢,再说这是个人隐私啊,朋友之间都不会说的。
心理咨询师:其实青春期的男孩子大多都会有性幻想。产生了性冲动和性幻想是很正常的。
求助者:可我总得这种想法是可耻和不道德的,是一种罪恶。
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心理咨询师:你觉得性是可耻的,这种想法是什么时候开始产生的呢?
求助者:?(沉默3分钟)好像是4、5岁刚能记事的时候,和邻居家的小女孩一起玩耍,相互扒开对方的裤子去看,被我妈妈看到了,妈妈打了我一顿,说以后不许再干这种“流氓”的事。 心理咨询师:噢,原来是这样。4、5岁的小孩还不懂事,对自己和小朋友的生殖器感到好奇,互相观看,这是幼儿中常见的行为,但并不是真正意义上的性行为。你们当时想到结婚和性交了吗?
求助者:当然没有。不过,我总是担心别人知道我内心的想法,说我下流。
心理咨询师:想法和行为是不同的,很多人都有性幻想,只要没有做出道德规范所不允许的行为,这些想法就是可以接受的。
求助者:你这么一说,我感觉轻松多了。
多选:20.求助者的感知症状不包括( ABD )。 (A)错觉 (B)妄想 (C)性幻想 (D)超价观念
单选:21.心理咨询师怀疑求助者可能存在的症状是( A )。
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(A)强迫性思维 (B)强制性思维 (C)思维被控制 (D)思维被洞悉
单选:22.求助者的心理冲突的性质是( C )。 (A)变形 (B)分形 (C)常形 (D)异形 多选:23.求助者心理冲突的特点不包括( BD )。 (A)与现实处境直接相连 (B)与现实处境没有关联 (C)具有明显的道德色彩 (D)不带明显的道德色彩
多选:24.求助者提出的咨询目标不符合( BC )要素。
(A)具体 (B)可行 (C)积极 (D)可评估
单选:25.求助者心理诊断可能是( C )。
(A)神经症 (B)严重心理问月 (C)一般性心理问题 (D)神经症性心理问题
多选:26.本案例需做的鉴别诊断是( AB )。
(A)强迫性神经症 (B)焦虑性神经症 (C)抑郁性神经症 (D)恐怖性神经症
多选:27.对于求助者的性幻想,心理咨询师应该( ACD )。
(A)仍然完整接纳求助者 (B)严厉批评他这种想法
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(C)帮助消除他的罪恶感 (D)严密地保护他的隐私
多选:28.求助者的心理健康水平属于( CD )
(A)心理不正常 (B)心理健康 (C)心理不健康 (D)心理正常
多选:29.求助者心理问题的特点是( BC )
(A)有思维内容障碍 (B)有持续精神痛苦 (C)病程相对比较短 (D)社会功能损害重
多选:30.求助者心理问题产生的原因有( ABC )。
(A)早期的负性记忆 (B)青春期生理发育 (C)和女友的性经历 (D)道德观念较淡薄
多选:31.制定咨询目标时,心理咨询师不应该( AD )。
(A)满足其所提要求 (B)分析解决其冲突 (C)帮助其接纳自我 (D)指导其改邪归正
多选:32.从求助者自述中应该关注的积极方面是( CD )。
(A)替他人着想 (B)意志力坚强 (C)有自我觉察 (D)道德感很强
单选:33.“我又不是别人,我怎么知道呢”这句话表明求助者可能产生了( D )
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(A)正移情 (B)负移情 (C)反移情 (D)阻抗
多选:34.心理咨询师在这段对话中未采用的技术是( AC ),
(A)解释 (B)释义 (C)指导 (D)引导
案例四
一般资料:某女,55岁,丧偶,病退,在儿子的劝说下前来咨询
案例介绍;35岁丧偶,性格刚强有主见,独自一人将儿子抚养成人,那时起养成了喝酒的习惯,每天都要喝2两白酒,否则就觉得不舒服,喝醉后心情不好时就会听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”,看到墙壁上有一些狰狞的面孔,边说边哭。40多岁时患慢性肾炎和高血压,长年服药治疗,喝酒量有所减少,但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落,不爱看电视也不爱出去串门,觉得什么都没有意思,家务也懒得打理,睡眠紊乱,食欲不振,疲倦乏力,动作迟缓,做事常发呆,犹豫不决,想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子,喜出望外,逗孙子玩了会儿,说话量明显增加,孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没有
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价值,反复提到不想活了。家人很是担心,劝她来看看心理医生,在反复多次劝说下,来进行咨询。 单选:35.求助者“心情不好时就会听到别人在窗外议论自己”,这可能是( A )
(A)评论性幻听 (B)感觉过敏 (C)猜疑心理 (D)关系妄想 单选:36.求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”,这可能是( B )
(A)原始性幻视 (B)想象性幻视 (C)原发性妄想 (D)突发性妄想
单选:37.求助者的求医行为主要表现为( B )
(A)主动求医 (B)被动求医 (C)家人强迫 (D)医生转介
多选:38.判断求助者心理健康水平的依据不包括( BC )
(A)存在幻觉 (B)存在妄想 (C)有自知力 (D)被动就医
多选:39.求助者持续表现出的精神症状有( BC )。
(A)情感淡漠 (B)情感低落 (C)意志倒错 (D)意志减退
单选:40.该案例的临床表现属于( A )。
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(A)抑郁发作 (B)恶劣心境 (C)双相障碍 (D)适应障碍
单选:41.求助者的诊断考虑为( B )。
(A)抑郁性神经症 (B)情感性精神障碍 (C)严重心理问题 (D)神经症性心理问题 单选:42.求助者心理健康水平属于( B )。 (A)心理正常 (B)心理不正常 (C)心理健康 (D)心理不健康
多选:43.本案例所需做的鉴别诊断有( BCD )。 (A)精神分裂症抑郁状态 (B)慢性酒精中毒性脑病 (C)药物所致的精神障碍 (D)肾性脑病所致精神病
多选:44.求助者的主要症状是( ABC )。
(A)心境低落或悲伤 (B)兴趣或快感缺失 (C)疲乏或精力减退 (D)自杀观念及行为 多选:45.求助者生理改变特点有( BC )。 (A)经常早醒 (B)睡眠紊乱 (C)食欲不振 (D)注意困难
多选:46.导致求助者问题的原因有( ABCD )。 (A)躯体疾病 (B)酒精滥用 (C)药物作用 (D)丧偶创伤
多选:47.本案例需进一步收集的信息有( ABCD )。
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(A)个人病史 (B)求治经历 (C)家族病史 (D)身体检查
单选:48.该案例最恰当的处理方式是( A )。 (A)转介治疗 (B)认知治疗 (C)心理治疗 (D)生物反馈
案例五
一般资料:王某,男,46岁,大专文化,某单位会计。
求助问题:半年前通过“很硬的关系”调入现在这个效益很好的事业单位任会计。调入本单位后刚开始几个月感觉还可以,一个月前因工作问题与领导意见不和,之后总感到不如在原单位那么心情舒畅,与上下级搞不好关系,觉得别人对自己总是敬而远之。情绪不稳定,心情郁闷,容易发脾气、烦躁、不耐烦,白天工作时坐不住,注意力不能集中,有时晚上睡不着,整夜都在想工作上的事。两周前曾因失眠、烦躁、食欲不振等症状去医院检查,医生按“神经衰弱”治疗,给予“安定”,感觉没什么效果前来咨询寻求帮助。
求助者自述:一个月前我向领导提过一个改革建议,当时领导很高兴。可后来就没见实行,也再没有下文。从那以后,我就觉得自己的才能根本发
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挥不出来,想找领导谈一谈,又觉得领导根本不通业务,说也没用。与周围的同志交换意见时,大家都说那种想法不错,但实行起来有困难,不太现实。为此,我觉得别人都是胆小鬼。在这种情况下,再不愿与他人谈论有关建议的事,只觉得愿望无法实现,从而陷入苦恼之中。
下面是一段心理咨询师与求助者的交谈片断: 求助者:我的情况就是这些。这一个月来因为
这件事我是寝食难安啊,看医生都没用,经朋友介绍,我是慕名而来的,你一定要帮帮我啊!
心理咨询师:谢谢你对我的信任,我很愿意帮助你。那么给领导提改革建议这件事你现在是怎么看的呢?
求助者:??(沉默30秒)领导对我的建议只
是表面上赞成,根本不打算采用。同事也觉得是我多事、自不量力。
心理咨询师:噢,你对领导和同事的反应感到吃惊、
气愤,因为在你的预料中领导不应这么不重视你的建议,同事也不应低估你的能力。
求助者:这说明他们根本就不信任我,在他们看来,我的建议无足轻重。
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心理咨询师:你感到他们伤害了你,并因此而感到
生气,因为你希望领导能对你表现出信心。你也希望能向他们及你自己证明你的能力。
求助者:??(沉默1分钟)哎,我真不愿想这些。
其实来做心理咨询前我犹豫了很久,要不要跟你说这些??
心理咨询师:你不知道我会怎么看你,也不知道心
理咨询会不会有用,你担心我会和你的领导同事一样轻视你。
求助者:嗯,有点儿(不好意思地笑笑)。现在仍
然是,我担心你会不会也觉得我很自负或有点不自量力。
心理咨询师:我能感觉到你此时的冒险感,但我真
正关心的是帮你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因你的个性特点而改变。
单选:49.求助者的咨询问题最可能属于( C ) (A)器质性心理问题 (B)心理性生理问题 (C)一般性心理问题 (D)严重性心理问题
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多选:50.求助者的心理诊断需要与( BD )鉴别。
(A)强迫性神经症 (B)焦虑性神经症 (C) 恐怖性神经症 (D)神经衰弱
多选:51.求助者心理问题的特点是( ACD ) (A)有现实刺激因素 (B)有人格障碍基础 (C)病程相对比较短 (D)问题无明显泛化
多选:52.求助者心理问题产生的现实刺激不包括( ACD )
(A)半年前工作调动 (B)建议未能得到重视 (C)同事都敬而远之 (D)患了“神经衰弱” 单选53:引发求助者心理与行为问题的最直接原因是( C )
(A)社会因素 (B)生物因素 (C)认知因素 (D)环境因素
多选:54.心理咨询师在咨询中的态度是( ABCD )。
(A)完全接纳 (B)一视同仁 (C)通情达理 (D)积极关注
多选:55.心理咨询师在咨询中使用的提问方式不包括( ABD )
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(A)间接询问 (B)直接逼问 (C)开放提问 (D)封闭提问
多选:56.心理咨询师在咨询中使用的技术包含( ABCD )。
(A)情感表达 (B)情感反应 (C)内容反应 (D)内容表达
多选:57.心理咨询师在咨询中没有使用的技术是( ABCD )。
(A)自我开放 (B)对峙技术 (C)通情达理 (D)指导技术
单选:58.求助者的沉默最可能是( A )。
(A)情绪型 (B)反抗型 (C)茫然型 (D)内向型
多选:59.按照埃利斯ABC理论,求助者的B包括( ABC )。
(A)领导对业务不太了解 (B)自己的才能无法发挥
(C)领导和同事不信任我 (D)服“安定”治疗无效
单选:60.在这段咨询谈话中,心理咨询师主要运用了( B )
(A)认知疗法 (B)求助者中心疗法 (C)合理情绪行为疗法 (D)认知冲击疗法
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单选:61.该疗法的治疗目标主要是( D )。 (A)解决个体情绪困扰 (B)消除个体行为障碍 (C)帮助个体适应环境 (D)促进个体自我实现
单选:62.该疗法的理论观点强调了( C )。
(A) 咨询技能的重要性(B)求助者认知的重要性 (C) 咨询关系的重要性 (D)求助者行为的重要性 多选:63.心理咨询师在这段对话中运用了( ABD )
(A设身处地的理解技术 (B)坦诚自发的交流技术 (C)价值的无条件化技术 (D)无条件积极关注技术
案例六
一般资料:某男,49岁,已婚,私企老板 求助者:您看我的气色怎么样? 心理咨询师:您的气色看起来很好。 求助者:很好?没有面黄肌瘦吗? 心理咨询师:没有,看起来很正常。
求助者:那您再看看我的舌苔。(伸出舌头) 心理咨询师:舌苔也很正常。(确实很正常)
求助者:可我有消化系统的毛病。我看书了,书上说有消化系统毛病的人会有面黄肌廋,舌苔改
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变,有的眼珠子还会发黄。最近我又有些心慌,您发现我有什么不正常?
心理咨询师:没有什么不正常。
求助者:哎,怎么会呢!您一定是在安慰我。
从去年冬天开始我的胃又开始疼了,我怀疑自己得了癌症。我大伯就是得肝癌死的,我也有癌症的遗传基因。
心理咨询师:你到医院检查过身体吗?你的这种想法对检查身体的医生谈过吗?
求助者:大医院都检查遍了,能做的都做了,大
夫说胃镜检查就是有点胃粘膜充血,诊断为“浅表性胃炎”,给开了些药吃,一点也没效果。在我的要求下医院给做了结肠镜检查,也没查出什么。已经折腾了半年多了,到现在花了1万多元,也没有个准确诊断,我很着急。总怕是得了“癌症”早期查不出来,把病给耽误了。
心理咨询师:你的这种想法跟医生说过吗?
求助者:说过,可医生说我是瞎说。我想再去北京、上海查查,我总想病怎么会查不出来呢?还是技术水准不行。家里人也催我,让赶快把病治好,越催我越心烦,最近半个月失眠,开始吃点安
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眠药还管用,现在也不行了。弄的我生意也懒得做了,有大夫建议我看心理医生,这和心理有关系吗?
多选:64.求助者的症状不包括( CD )
(A)烦恼 (B)焦虑 (C)恐怖 (D)强迫
多选:65.求助者的感知症状有( AB )
(A)感觉过敏 (B)疑病观念 (C)内脏幻觉 (D)疑病妄想
多选:66.对该求助者心理与行为表现做定性分析的依据是 ( AB )
(A)持续的精神痛苦 (B)有主动求治愿望 (C)产生了幻觉妄想 (D)有思维内容障碍
多选:67.根据求助者的表现可以判断他属于( AC )
(A)心理不正常 (B)心理基本正常 (C)神经症 (D)精神障碍
多选:68.要对求助者做出诊断,还需要了解( BC )。
(A)躯体检查结果 (B)过去求治经过 (C)求助者的个性 (D)求助者的婚姻
案例七
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一般资料:王某,男,38岁,外企工作。 求助者自述:我在外企工作,是一家美国独资公司,我们的主要业务是在中国组织货源,运往美国,前些年效益好,我的薪俸较高,置了别墅、宝马车,近一年多来,生意较难做,市场变化快,我忧心忡忡,怕老板解雇我。夜里睡不好觉,失眠,吃点安眠药效果不明显,我又不敢多吃,怕上瘾。半夜常常惊醒,白天打不起精神,头晕心慌,烦躁,坐立不安,常有胸闷气短,有时恶心呕吐。烟越抽越多,一天二盒。有时担心运我们货物的船会沉没掉,又怕将来我失业了太太离婚,很难受,到这家医院详细查体,他们说我没什么病,建议我来临床心理科。
心理咨询师了解的情况:从体检表看到求助者无明显躯体疾患,求助者曾在部队官至团职,转业后下海到外企任部门经理,收入较高,已婚,妻子小他七八岁,中学音乐老师,他们有一女儿。她反映,丈夫一年多以来,睡眠不好,夜里突然下床走来走去,唉声叹气,整天愁眉苦脸,怕这怕那,怕以后我跟他离婚,怕女儿考不上大学??近半年夫妻生活很少了,他觉得没性趣。
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单选:69.求助者的植物神经功能障碍症状没有( C )。
(A)心慌头晕 (B)胸闷气短 (C)口干出汗 (D)恶心呕吐
单选:70.根据许有新教授的评分标准,该求助者的病程评为( C )
(A)1分 (B)2分 (C)3分 (D)4分 单选:71.你判断该求助者最可能是( C )。 (A)一般心理问题 (B)严重心理问题 (C)神经症性心理问题 (D)精神病性障碍问题
单选:72.该求助者对未来的担心害怕并无多少根据,这是( D )的表现。
(A)抑郁 (B)烦恼 (C)紧张 (D)焦虑
多选:73.该求助者最不可能有( AB ) . (A)躯体疾病 (B)精神病 (C)疑似神经症 (D)神经症
多选:74.对该求助者做出焦虑神经症的诊断其根据包括( ABD )。
(A)焦虑的情绪体验 (B)精神运动性不安 (C)性趣下降 (D)植物神经功能障碍 单选:75.该求助者属于( D )。
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(A)急性焦虑 (B)精神创伤后迟发焦虑 (C)特性焦虑 (D)广泛性焦虑
多选:76.( AB )的说法不正确。
(A)焦虑是对过去的事的后悔和对现实的不满 (B)烦恼是对未来的恐惧与担忧
(C)急性焦虑的发作没有诱因,间歇期无任何症状;因而不可预测
(D)焦虑症患者时常对心理咨询师诉苦,诉其诸多的身体不适,尤其是交感神经功能亢进症状
案例八
某女,30岁,职业医师,因惧怕花圈来临床心理科咨询与治疗。体检未见异常。心理咨询师与其认真协商后,双方(包括家属)签订了进行满灌疗法的协议。
在一间小的治疗室中,所有墙壁均粘上花圈图案,室内放有十个大花圈,中间桌上堆满了小花圈。求助者进入治疗室内,呼吸加快,全身颤抖,手足无措。突然响起哀乐,她想退出,但门已关闭,只能呆在治疗室内。求助者企图远离花圈,但治疗室太小,花圈几乎碰到了她。求助者喘息不止,大汗淋漓,跌坐在椅子上。40分钟后,颤抖减轻,呼吸渐渐平稳,虽一脸疲惫,但如释重负。
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第二次治疗方法同上,但求助者几乎没有明显的情绪反应,植物性神经反应也大为减轻。其后追踪显示,她已不再惧怕花圈。
多选:77.满灌疗法还可称为( BD )疗法。
(A)生物反馈 (B)冲击 (C)厌恶 (D)暴露
单选:78.满灌疗法适用于( B )。
(A)神经衰弱 (B)恐怖性神经症 (C)精神分裂症 (D)偏执性人格障碍
单选:79.满灌疗法属于( C )治疗方法。 (A)示范 (B)反馈 (C)剧烈 (D)温柔
多选:80.实施满灌疗法过程中遇有( ABCD )情况应中止治疗。
(A)求助者无法忍受 (B)通气过度综合症 (C)情绪性昏厥 (D)家属提出取消治疗 单选:81.满灌疗法的机理是( D )。
(A)交互性抑制 (B)分化性抑制 (C)保护性抑制 (D)消退性抑制
多选:82.满灌疗法一般可实施( ACD )。 (A)2~4次 (B)8~10次 (C)1日1次 (D)隔日1次
多选:83.满灌疗法不适于( ABCD )。
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(A)儿童 (B)老人 (C)孕妇 (D)体弱者
单选:84.满灌疗法的准备工作不包括( A )。
(A)使求助者处于放松状态 (B)选择强烈的刺激物
(C)布置治疗室,使求助者随时随地感觉强烈刺激物的存在 (D)准备应急药物
案例九
一般资料:赵某,男,37岁,出租车驾驶员。 求助者自述:我已有20年“烟龄”,由于嗜烟如命,多次恋爱告吹,对方嫌我“烟味太重”曾几次戒烟,不久又抽起来。现在每日40支,抽的大多是劣质杂牌烟,三年前结婚,妻子是某商场营业员,有一子,一周岁。近日常因抽烟事吵架,我老婆说,如再不戒烟就离婚。于是来我院临床心理科就诊。
心理咨询师了解到,此求助者除吸烟外还有喝酒打牌等不良嗜好。
心理咨询师决定采取厌恶疗法。
单选:85.厌恶疗法的原理是( B )。
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(A)操作条件反射 (B)古典条件反射 (C)生物反馈 (D)情绪的认知模型
单选:86,本案例应设置的靶症状是( C )。
(A)饮酒 (B)夫妻关系不和 (C)吸烟 (D)打牌 多选:87.在厌恶疗法中,厌恶刺激有( ABCD )。 (A)电刺激 (B)想像刺激 (C)引起不快情绪的羞辱等 (D)药物刺激
单选:88.内隐致敏法是一种( D )。
(A)生物反馈疗法 (B)认知行为疗法 (C)模仿疗法 (D)厌恶疗法
多选:89.使用厌恶疗法时,其操作程序是( ABC )。
(A)确定靶症状 (B)选择厌恶刺激
(C)把握时机施加厌恶刺激 (D)追踪疗法 多选:90.关于厌恶疗法,正确的说法是( BCD ) (A)凡获得国家职业资格的心理咨询师均可使
用
(B)厌恶疗法须在严格控制下使用
(C)使用厌恶疗法前心理咨询师应与求助者签
订知情同意书
(D)所确定的靶症状应具体而单一
27
案例十
下面是某求助者的WAIS—RC的测验结果
言语测验 操作测验 量表量表分 分 知识 数字符号 12 8 领悟 图画填充 10 8 算术 木块图 7 7 相似性 图片排列 11 7 数字广度 物体拼凑 6 10 词汇 13 VIQ=96 PIQ=87 全量表的平均分为9
单选:91.与全量表分比较,该求助者测验结果中的强点是( B )
(A)知识和相似性 (B)知识和词汇 (C)相似性和词汇 (D)词汇和物体拼湊
单选:92.该求助者词汇测验得分的百分等级是( B )
28
(A)16 (B)50 (C)84 (D)98 单选:93.从测验结果可以看出,该求助者( C ) (A)言语能力显著低于操作能力 (B)可能有阅读障碍
(C)听觉加工模式发展较视觉加工模式好 (D)言语能力和操作能力没有差异
案例十一
下面是某求助者MMPI-2的部分测验结果(标准量表分) ? L F K Fb Hs D Hy Pd Mf Pa TRIN VRIN ICH Pt Sc Ma Si 45 40 50 37 42 69 49 55 75 53 42 47 65 50 72 54 67 52 多选:94.该求助者的编码类型属于( BD )。 (A)58/85 (B)28/82 (C)突出编码 (D)非突出编码 单选:95.根据测验结果,该求助者可能存在( D )的倾向。
(A)疑病 (B)反社会人格 (C)轻躁狂 (D)性变态
多选:96.在效度量表中,VRIN高分,表明被试者( AC )。
(A)不加区别地回答项目 (B)不加区别地对测验项目给予肯定回答
(C)不加区别地对测验项目给予否定回答 (D)对370题以后项目的回答是无效的 单选:97.效度量表中的Fb( A )
(A) 用于考察370题以后项目的答案效度 (B) 表示370题以后项目中没有回答的
项目数
29
案例十二
某求助者做了简明精神病评定量表,量表得分为36分。
单选:98.简明精神病评定量表的英文缩写为( B )。
(A)HAMA (B)BPRS (C)BRMS (D)CBCL
单选:99.简明精神病评定量表一般评定病人近( A )的症状情况。
(A)1周 (B)2周 (C)2~6周 (D)6周
多选:100.根据测验结果,说明该求助者( BD ) (A)精神病性症状并不严重 (B)有较严重的精神病性症状
(C)可以被诊断为精神病性障碍 (D)不能被诊断为精神病性障碍
第二部分 案例问答题
本部分采取专家阅卷,1~8题,满分100分。请在答题纸上写明题号,用钢笔、圆珠笔按要求作答。 一般资料:
某男,汉族,18岁,中专学生。 求助者自述;
感到没人关心自己,理解自己,感到世界非常不公平,充满了残忍和血腥。父母一直关系不好,3年前离异。父母离异后自己住在奶奶家。痛恨爷爷奶
30
(C) 用于考察399题以后项目的答案效
度 (D) 表示399题以后项目中没有回答的
项目数
奶,认为是他们拆散了父母。将来自己长大了一定要报复。
无法坚持学习,看书时总是浮想联翩。例如思考二战时美国使用原子弹,当时的场景是多么的恐怖,为什么人类会如此残忍。与同学关系都很疏远,但清楚地记得哪些人伤害过自己,就把这个人列入黑名单,将来自己功成名就后一个一个地报复。例如,一次经过操场,同学喊求助者帮助拣球,求助者没有扔准,一个同学说:“你有毛病啊?”求助者感到非常震惊、恐惧,心想他怎么能这样残暴,从此记恨这个同学,同时非常害怕见到这个同学。初中开始喜欢一个女生,但是感到对方看不起自己。有时看到她与其他女同学一起边说边笑,认为她们在嘲笑自己。
虽然非常记恨看不起自己的人,但一旦有人对自己好、能理解自己就非常感激,产生万死不辞的 想法。有一个女生曾经和自己聊过一次天,感到对方特别理解自己,因此痛哭流涕。 心理咨询师观察了解到的情况:
求助者由家人陪同前来。举止有些僵硬,站立时像立正,没有心理咨询师的允许也不敢进门,进门后继续立正,在心理咨询师请他坐下后才坐。讲
31
话时捂着自己的脸。讲述时常常句子不完整,并夹杂大量的对历史事件的评论。
求助者的爷爷在文革期间受到迫害,性情压抑,但在家里非常暴躁、专制。发起脾气来会失控,后被诊断出精神障碍。父亲很孝顺,但脾气也非常暴躁,在求助者小时候常常打求助者。奶奶与母亲一直有矛盾,但父亲通常站在奶奶一方,指责母亲。母亲常常委屈地哭泣。求助者见到父亲就非常紧张、甚至惧怕,而在母亲面前则常常发脾气,大哭大闹。
求助者小时候身体瘦弱,与小朋友一起玩的时候受人欺负,性格变得较孤僻。父亲常斥责求助者懦
弱,不像男子汉,对求助者的学习要求也很严格。近半个月来求助者作息时间紊乱,晚上坐着发呆,不睡觉,白天昏睡不起。
依据以上案例,回答以下问题: 一、对该求助者的个人成长资料进行整理。(10分) 二、对该求助者应进行哪些心理测验?理由如何? (15分)
三、还应收集该求助者哪些方面的资料? (10分) 四、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么? (15分)
32
五、对该求助者需做哪些鉴别诊断? (15分)
六、请分析该求助者出现上述问题的原因是什么? (12分)
七、本案例的确诊诊断的一般特点是什么? (17分)
八、本案例应如何处理?(6分)
一、(共10分)
1、童年期(1分): 体征(1分):弱小
性格(1分):自卑(1分);怪僻(1分);
懦弱(1分)
2、青少年期(1分):
生活事件(1分):父母离异;青春期挫折
(1分);攻击行为(1分) 二、(共15分)
MMPI(4分),用于判断求助者是否有精神病(1分)
SDS(4分),用于测定其抑郁状态的程度(1分)
BPRS(4分),评定精神病性问题的严重程度(1分)
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三、(共10分)
(1)、求助者出生情况(2分) (2)、求助者精神疾病家族史(3分) (3)、求助者的疾病史(2分) (4)、求助者母亲反映的情况(3分) 四、(共15分)
精神病(精神分裂症)(6分) 根据(1)判断正常与异常心理三原则(3分)(主
客观统一,精神活动内在协调一致、个性相对稳定性)
(2)根据该求助者的特异心理与行为(4
分):破裂性思维、思维逻辑混乱、行为愚蠢、意向退缩懒散。
(3)被动求医行为(2分) 五、(共15分)
需与抑郁性神经症(5分)、恐惧性神经症(5
分)、焦虑性神经症(5分)相区别。 六、(共12分)
原因:生物学原因(2分):可能有精神病性问
题的家族史(祖父有精神障碍)(1分)
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社会性原因(2分):负性生活事件(父
母离异)(1分)
人际关系问题(亲子关系、同学关系)
(2分)
心理性原因(2分):对现实的误解(与
女同学关系)(1分)
幼时负性情绪记忆(小时候挨打)(1
分)
七、精神分裂症特点:(共17分)
(1)有感知(1分)、思维(1分)、情感(1分)、意志(1分)、行为(1分)等多方面障碍,精神活动不协调(2分)或脱离现实(2分) (2)意识清晰(1分) (3)智能多完好(1分) (4)起病于青壮年(1分) (5)缓慢起病(1分) (6)病程迁延(1分)
(7)患病期间自知力基本丧失(3分) 八、转诊至精神科治疗 (共6分)
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