样本地区农村公共卫生项目服务目标群体及其完成程度分析

目的明确我国农村公共卫生项目服务目标群体,分析样本地区项目服务目标群体的完成程度,为测算单位项目成本和投入标准奠定基础。方法综合运用文献归纳分析和专家咨询法完成服务目标群体界定,通过查阅常规报表资料和机构调查数据明确服务目标群体数量和频率要求和标准。结果研究界定了我国农村公共卫生59类项目的服务对象、单位服务对象的数量和频率要求。研究表明,样本地区的

中国初级卫生保健 2 1 0 0年 2月第 2 4卷第 2期 (第 2 0期 )总 9

样本地区农村公共卫生项目服务目标群体及其完成程度分析半王颖①,

林尚立②,屈 _东③ 3 L,傅华③,王汉松①,崔欣①,孙

梅①,李程跃①,励晓红①吕军①,郝模①

苌风水①,王辉④,王雪涛⑤,朱红彪④,张朝阳⑤,蔡正茅⑥,王建

摘要目的明确我国农村公共卫生项目服务目标群体，分析样本地区项目服务目标群体的完成程度，为测算单位项目成本 和投入标准奠定基础。方法综合运用文献归纳分析和专家咨询法完成服务目标群体界定，通过查阅常规报表资料和机构调查 数据明确服务目标群体数量和频率要求和标准。结果研究界定了我国农村公共卫生 5 9类项目的服务对象、单位服务对象的

数量和频率要求。研究表，样本地区的农村公共卫生项目完成程度均低于 1 0%,较高的上海市样本县仅达到 8 .%,最日 0. 0 72低的青海省样本县仅为 7 .%。结论 0O关键词

切实提高农村地区公共卫生服务项目的完成程度，尤其是西部地区，提高广大农村居民

的公共卫生服务的可及性 .显得尤为迫切。 农村卫生；公共卫生；服务群体；完成程度

[中图分类号】R 9 17

[文献标识码】A[ 文章编号】10— 6 X 2 1)2 0 0— 4 0 1 5 8 (0 00— 0 7 0

Su y o u l at evcs O et e n hi cmpi me tDere i hn s a l R r l esW A td n P bi He l Sr i’ c h e b ci sa d T e Aco l h n ge n C ieeS mpe u a a/ NG j v r s Ar Y n,L N S a g l,QU W e- o g t 1 C ieeP i r at ae 0 0 42:7 1 ig I h n -i id n,e . hns rmayHel C r,2 1,2 () - 0 a∥ hAb t a tO ECT V sr c BJ I E T la a g t r u s o u l e l e v c si h n s a l u a r a, n n l sst e c mp ee d g e o ce rt r e o p fp b i h a t s r i

e n C i e e s mp e r r la e s a d a ay i h o l t e r e g c h

o u l el ev e a pec ut so h nh i ncply J n s rv c n iga Poic. f bi h ahsri si 3sm l o ni f ag a Mu i ai, i guPoi ea dQn hi rvne MET D T l r p c t c n e S i t a n HO oc al e yd f e t e p i cp e n a g tg o p y l e a u e a ay i n x e c n u t t n n e emi e t e n mb ro r e r u s a l e n h r i ls a d tr e r u sb i r t r n lssa d e p￣ o s l i,a d d t r n h u e ft g tgo p, swel i n t ao a a h o l t n o h e r e o a g tg o p,a c r ig t h u v y d t n o v n i n l sae n s o n o ma in s t e c mp ei f t e d g e f t r e r u s c o d n o t e s r e aa a d c n e t a t tme t f if r t .RES T o o o UL S u y d f e h u l e h e i e n r r l a e s t 9 i ms s w l a h u e f u i o s re t e r q ie n s a d t d e n s t e p b i h a h s r c s i a r a o 5 t i c v u e,a e l s t e n mb r o n t t e h e u r me t n s v

￣e u n y q e e .On t i a i. h c o l h n e r e fp b i e l e v c s i u a r a r o e h n 1 0 0 . h u e f h s b ss t e a c mp i me td g e s o u l h at s r i e n r r la e s ae l w r t a 0 .% T e n mb r o s c h

cut i S ag a i hget rahn 72%, n h o etstecu t i Q nhiPoic, ny7 .%. IC S I N I i ony n h nh is ihs ec ig8 . , a dtel s i h ony n ig a rv e ol 00 D S U SO t s w n

p r c l r r e t o ef ci e mp o e p b i e l e ie n r rla e s p r c l r n t e w se n r g o s at u a l u g n fe tw l i r v u l h at s r c si a r a, at u al i h e tr e i n . i y t y c h v u i y

Ke r s r r lh at y wo d a e l u h;p b i h a t s r i er n s a c mp ih n e r e u l el c h; e c a k; c 0 l me td g e v sFis - u ho sa d e sCe t r o s a c n t u eo a h De eo me tS r tg e, u a n v r i, h n h i 0 0 2, h n r t a t r’ d r s n e rRe e r h I si t fHe h v l p n tae i s F d n U ie st S a g a,2 0 3 f t y C ia

众所周知，公共卫生服务项目的成本受服务对象的影响， 由于服务对象的差异，不同样本地区项目总成本不具有可比性。 要形成普遍适用的投入标准则首先需要剔除来自服务对象的影响，即测算单位服务对象成：简称单位成本 )因而，每一服 (。务项目的服务对象 (有项目的服务对象简称服务目标群体 )所的确定显得尤为重要。本文旨在通过专家咨询法，明确界定每一项目的服务对象及其衡量单位，通过样本地区的机构调查。对样本地区目标服务群体验证和计算。为准确测算样本地区的项目单位成本，衡量各项目完成程度及标准成本奠定基础，为各级政府根据服务数量和质量进行经费核拨提供可参考的依据。1资料来源和方法 综合使用了文献归纳分析和专家咨询法，明确项目服务

目标群体界定的原则，据此对服务目标群体进行界定和完基金项目：国家自然科学基金重点项目(0 3 0 2;国家自然科学 7 7 30 )基金青年项目(0 0 0 5;国家社会科学青年基金项目(8 Z 0 2; 7730 ) 0C Z 2 )

善；通过查阅常规报表资料和机构调查数据明确服务目标群体数量、频率的要求和标准：使用常规报表资料和机构调查数据完成样本地区公共卫生服务项

目目标服务群体完成程度的计算。具体方法详见《村公共卫生项目投入标准测算思农路与方法》本刊 2 1第 1 )文。 f 0 0年期一 2结果与分析 2 1项目服务目标群体的界定原则 . 公共卫生项目目标服务群体的确定不是随意的，要求遵循以下 4点原则：f单一性，是指所确定服务目标群体是不 1 1同地区衡量特定项目完成工作量大小的通用唯一标准，一般以国家相关农村公共卫生服务法规、文件等的要求为准：f) 2 准确性，是指能够准确反映一个机构特定项目工作量的大小，特定时间内同一地区目标群体的完成情况是不变的，不同地区该指标的大小有所不同；(可以量化性，是指在测算 3 )

过程中服务目标群体必须表现为具体可量化的数值，具有可计算性；f)务目标群体必须是实际可获得的，如调查或查 4服阅相关统计报表 .否则服务目标群体确定得再好、再准确也是无用的，无法支持单位成本的研究。22项目服务目标群体的界定 .

教育部哲学社会科学研究重大课题攻关项目 (7Z 0 1 ) 0J D 0 7;卫生部科研基金：“ 长江学者特聘教授”项目基金和复旦大学公共管理与公共政策研究国家哲学社会科学创新基地基金。

①复旦大学卫生发展战略研究中心②复旦大学国际关系与公共事务学院③复旦大学公共卫生学院④中华人民共和国卫生部规划财务司⑤中华人民共和国卫生部农村：生管理司巳⑥常卅I第一人民医院市

上海上海上海北京北京江苏常州

203 002 203 043 203 00210 4 004 10 4 0 04 2 3 0 10 3

按照上述界定原则，通过文献归纳分析和专家咨询等方法对项目服务群体进行界定。在已经形成的 8大类职能中， 根据上述原则可以分为两类，第一类是具有明确服务对象， 能够满足上述 4点原则的职能，如妇幼保健和新型农村合作医疗管理 2类职能；第二类是没有明确服务对象，很难满足或同时满足上述 4点原则的职能，如疾病监测与报告、疾病预防与控制

、突发公共卫生事件、卫生监督、基本医疗和爱国卫生 6类职能。 对于第一类的服务目标群体，服务对象比较明确，根据

⑦上海市宝山区人口和计划生育委员会

上海

2 10 09 1

C IE EP lA YH A T A EV 14 N . F b 2 1 7 HN S RM R E L HC R o2, o2 e, 00 .

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