专科护理《内科护理学》复习资料

《内科护理学》

一、单项选择题

(1～3题共用题干)患者，女性，35岁，咳嗽l周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 1、该病人目前最主要的护理诊断是（ ）

A、气体交换受损 B、有感染的危险 C、有窒息的危险 D、清理呼吸道无效 E、体液过多

2、该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（ ）

A、休克 B、左心衰 C、哮喘 D、窒息 E、呼吸衰竭 3、这时护士应首先采取的措施为（ ）

A、立即给予病人头高足低位 B、迅速用负压机械吸引吸出血块 C、判断病人昏迷程度 D、给予高流量吸氧 E、开放静脉通路 4、夜间阵发性呼吸困难主要见于哪种疾病的病人（ ）

A、支气管哮喘 B、COPD C、慢性心功能不全 D、心脏神经官能症 E、心肌梗死

5、病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起呼吸困难、心悸等症状，说明此时病人心功能处于（ ）

A、代偿期 B、Ⅰ级 C、II级 D、III级 E、Ⅳ级 6、高血压病最常见的死亡原因是（ ）

A、尿毒症 B、高血压危象 C、心力衰竭 D、合并冠心病 E、脑血管意外

7、患者，女性，45岁，风湿性心脏病，心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗哪项错误（ ）

A、加用血管扩张剂 B、加用呋塞米 C、加用利多卡因 D、补钾 E、停用地高辛 8、上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不妥（ ）

A、溃疡伴小量出血可给予牛奶等流质 B、严重呕血者要暂时禁食8~12小时 C、消化性溃疡患者应常规禁食 D、胃底静脉曲张破裂者要常规禁食 E、大便隐血试验阳性者可不禁食

9、肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥（ ）

A、半卧位 B、低盐饮食 C、尽量补液

D、皮肤护理 E、定期测腹围

(10～11题共用题干)王某，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈燹痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38.5℃，痛苦面容，腹邵肌紧张，压痛(+)，反跳痛(～)。 10、该患者需要进行的最重要的检查是（ ）

A、血常规 B、血、尿淀粉酶 C、腹平片 D．B超 E、CT 11、该患者存在的最主要的护理诊断是（ ）

A、疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关 B、体温过高：与胰腺的炎症过程有关 C、PC：休克

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D、有体液不足的危险：与呕吐有关 E、恐惧：与剧烈腹痛有关

12、下列哪项检查对肾盂肾炎诊断最有意义？（ ）

A、颗粒管型 B、大量红细胞 C、蜡样管型 D、白细胞管型 E、尿蛋白++ 13、尿毒症因氮质潴留，引起的最早表现是（ ）

A、恶心、呕吐 B、咳嗽胸痛 C、高钾血症 D、谵妄、抽搐 E、尿毒症性心包炎 14、缺铁性贫血最重要的治疗是（ ）

A、口服铁剂 B、进含铁丰富的食物 C、输血 D、病因治疗 E、注射铁剂

(15～16题共用题干)张女士，48岁，腹胀痛、乏力、消瘦近l年。体检：轻度贫血外貌，胸骨压痛明显，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血常规：白细胞60×109／L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g／L；血小板400×109／L。 15、张女士最可能是下列哪种疾病（ ）

A、更年期综合征 B、缺铁性贫血 C、慢性再生障碍性贫血 D、慢性粒细胞白血病 E、急性早幼粒细胞白血病 16、 需进一步诊断，下列哪项检查最重要（ ）

A、腹部CT检查 B、腹部B超检查 C、脑脊液检查 D、血液生化 E、骨髓检查 17、甲亢甲状腺肿大最具特征性的表现是（ ）

A、弥漫性肿大 B、无结节 C、对称性肿大 D、触及震颤 E、无压痛 18、有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥（ ）

A、采用1毫升的注射器 B、使用时保存在室温200C以下 C、剂量必须准确 D、正规胰岛素在早饭前1小时注射 E、注射部位应经常更换 19、动脉硬化性脑梗塞的护理错误的是（ ）

A、注意保暖 B、避免搬动 C、平卧位 D、头部冷敷 E、鼻饲流质 20、为预防瘫痪病人发生压疮，护理时下列哪项错误（ ）

A、定期更换体位 B、局部按摩 C、局部置热水袋 D、卧气垫床或按摩床 E、保持皮肤清洁 二、填空题

1、肺结核至今仍是 ，95%患者生活在 。对出现________、_________、__________等全身症状的病员应特别警惕结核病可能，肺结核病员咯血后发热持续不退，常提示__________。

2、呼吸困难是左心功能不全的突出症状，随病情进展，依次表现为： 、 、_________________。 3、门静脉高压症主要的临床表现有 、 、 。

4、慢性肾衰分为四期，即肾贮备能力下慢性肾衰分为四期，即肾贮备能力下降期、 、 及 期。

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5、糖尿病的诊断标准为症状+随机血糖≥ ，或FPG≥ ，或OGTT中2HPG≥ 。

6、脑出血最常用的护理诊断为 和 。 三、名词解释

1、 慢性阻塞性肺疾病： 2、心功能不全： 3、消化性溃疡： 4、尿路刺激征 5、糖尿病酮症酸中毒 四、简答题

1、简述急性白血病诱导缓解阶段的目的及首选的化疗方案 2、简述甲亢危象的诱因、表现及处理。 3、脑疝的先兆表现有哪些？如何配合抢救？ 五、论述题

（一）54岁男性患者，约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐，冷汗及濒死感。体检：体温37.8C，脉率110次/分，律尚齐，血压12.5/9.3kPa，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图示II、III、aVF导联的S—T段抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联的S—T段压低，偶见室性期前收缩。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。 问：（1）、您认为该病人患何病？ （2）、您的护理诊断是什么？

（3）、该患者宜收入何类病房？至少需住多少时间？ （4）该患者1周内有无生命危险？预后如何？

（二）患者男51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用洛赛克、胃得乐冲剂治疗，每次发作有上腹部疼痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。进两月来厌食，体重下降，上腹疼痛时清时重，疼痛渐重，不易缓解。

体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛、肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前钡剂充盈缺损。

问：（1）、患者可能的诊断是什么？

（2）、为明确诊断还需做些什么检查？ （3）、试列出该患者可能存在的三个护理问题。

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