脑卒中患者的护理对策

目的了解脑卒中患者的心理状况以便采取有效的护理措施。方法2007年1月至2008年12月采用Zung氏焦虑-抑郁自评量表(SAS.SDS)对60例脑卒中患者进行调查,并分析调查结果。结果68.3%患者有自卑、挫折心理;59.1%患者有烦躁、焦虑心理;51.1%患者有孤独、被遗弃心理;43.9%患者有抑郁、多虑心理;20.4%患者依赖性增强。结论脑卒中患者存在不良的心理问题,针对患者的心理问题采取心理护理,

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o 0年 3月第 4卷第 6期 1

C i dD p . r 00. o. N . hnJMo mgAp1Ma 1 V 14. o6 2

其中 1~1 5 8分提示轻度危险，3~1 1 4分提示中度危险，O—l l 2分提示高度危险， 9分以下提示极度危险；③重视宣教与心理护：对患者及家属进行相关知识宣教，介绍压疮发生、展及治疗护理的一般知识，到患者及家属的理解发得

整体护理是以患者为中心，以现代护理理论为指导，以护理程序为框架，将护理临床和护理管理的各个环节系统化的模式。为预防截瘫患者压疮的发生，医院建立了压疮监控

三级网，实行压疮报告制度；根据压疮的发生机制及诱因，从实际出发制订了整体护理预防压疮的可操作性规范；护理在实践中强调以患者为中心，严格操作规范化，生理、从心理、 社会、文化、精神等各个方面全面考虑患者问题。压疮的预防及护理技术复杂，非严厉的规定就可杜绝，并只有以患者为中心、一切从患者利益出发，客观认识压疮危险因素，在研究基础上制定标准化的操作规范，不断更新，并才可能取得突破性进展。

和配合，同时采取各种沟通技巧和患者进行沟通，心安慰，耐 积极疏导，提高患者心理承受能力，消除因病程迁延、苦，痛 产生的急躁、焦虑、独、孤悲观、绝望等消极心理，患者每天使能以良好的，配合治疗护理。 t k态

1 3统计学方法 .2结果

采用 S S 2 0统计软件， P S1.计数资料行

检验、量资料行 t计检验， P< . 5为差异有显性。以 00 2 1 2组压疮发生情况比较见表 2 .。表 1传统组与整体护理组发生情况比较 (, )例%

参考文献[]吴山红， 1孙静华.从生物力学角度谈颈髓损伤病员褥疮护理的

体会.实用护理杂志， 9, ( 1:. 1 3 9 1 )4 9[]王翠茹. 2压疮的临床护理进展.天津护理，0 6,4 1 5 -9 20 1 ( ):85 .[]谢小燕，雪琴，漓 .用 B ae表评估压疮危险因素 . 3刘李应 rdn量中

3小结

华护理杂志，0 4 3 (2:4 .4 . 2 0,9 1 ) 9 19 2

脑卒中患者的护理对策张宇超吕凤芹李寒松李丽20 0 7年 1

月至 2 0 08

【摘要】目的了解脑卒中患者的心理状况以便采取有效的护理措施。方法 果

年1 2月采用 Z n u g氏焦虑一抑郁自评量表 ( A . D ) 6 S S S S对 0例脑卒中患者进行调查，并分析调查结果。结 6 .%患者有自卑、折心理；9 1患者有烦躁、虑心理； 1 1患者有孤独、遗弃心理； 83挫 5.%焦 5.%被脑卒中患者存在不良的心理问题，对患针 4 .%患者有抑郁、虑心理；0 4患者依赖性增强。结论 39多 2.%

者的心理问题采取心理护理，使患者积极配合康复治疗，以早日康复。 【关键词】脑卒中；心理问题；心理护理1资料与方法

异性的威胁做出反应时所经受的不适感。表现为烦躁、紧

1 1一般资料 .

20 0 7年 1月至 2 0 0 8年 1月本科收治的 6 2 O

张、易激动、眠、失考虑问题多而复杂，是早期的心理活动，最不利于疾病的康复。护理人员应加强心理护理，给予安抚劝解，做好健康指导，给患者讲解有关的知识和以往患者的治疗情况，教患者自我放松，如看电视、听音乐、深呼吸等…,解除患者的心理压力，鼓励患者面对现实，积极配合治疗，为机体康复创造良好的心境。 33孤独、 .被遗弃感心理护理患者精神呆板，沉默寡言， 不愿与人交谈。特别有部分患者由于以往地位和生活条件

例脑卒中患者，中男 3其 6例， 2女 4例，年龄 3 4~8 7岁，平均 ( 11 6 . 3±1.4岁；中脑出血后 2 12 )其 9例，梗死后 3脑 1例。 调查的患者均无意识障碍及精神病史。

1 2调查方法 .

采用焦虑、抑郁自评量表对住院 1周内的

患者进行问卷调查，并计算出百分率。问卷填写时需用统一指导语向患者解释说明，语或肢体活动障碍而不能独立完失

成的，由护士征求同意后代为填写。2调查结果

优越，常有今不如昔的感觉，之身体遗留残疾，加卧床，身边较为冷清，形中产生被遗弃感，无消极对待治疗，利于康不复。护士应该主动找患者谈心，励患者说出内心的感受，鼓

6 .%患者有自卑、 83挫折心理；9 1 5 .%患者有烦躁、焦虑

心理；11 5 .%患者有孤独、遗弃心理；39患者有抑郁、被 4.%多虑心理

;0 4 2 .%患者依赖性增强。3护理对策

满足患者心理需要，协助患者做好生活护理。同时多与患者家属沟通，取得家属的支持和配合，因为此时家属的言行都给患者带来很大影响。 34抑郁、虑心理护理抑郁是一种持续的情绪低落。 .多 常表现为痛苦忧伤，丧失以往的生活乐趣，欲减退和体重食

3 1自卑、 .挫折心理护理自卑是自我否定信念，由于脑卒中导致患者身体部分功能丧失，如肢体运动障碍、大小便失禁，活不能自理，生失语或言语不清、沟通困难，造成自我贬

低，在情绪上表现为悲观、生气等。因此，护理人员应根据患者的心理特点，充分理解患者的这种心理和内心的感受，用和蔼的态度安慰患者，多与患者接触交谈，努力改变患者消极心理。

减轻，个别患者甚至产生厌世的念头，为自己生活不能自认理，心成为家人的累赘，担活着没有什么意义。护理人员应加强这类患者的安全护理，防发生意外，谨多与患者谈心，了解其心理活动及病情变化，而发现可能出现的问题，从以便采取及时有效的措施，患者安排靠近护士站易于观察的病将房，可能的话留家属陪伴或安排陪护。一方面采取疏导方有法，导患者倾诉自己的苦衷，诱以达到改善情绪的目的；另一

3 2烦躁、 .焦虑心理护理

焦虑是个体对一种模糊的非特

作者单位：5 10黑龙江省双鸭山市人民医院 15 0

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