1慢性胃炎健康宣教

1 慢性胃炎健康宣教：

1.急性发作时应注意卧床休息，减少活动，请勿紧张。病情缓解后，可适当锻炼，增强

机体免疫力。

2.保持口腔清洁，每日晨起，睡前，进食前后刷牙或漱口，可增加病人食欲。

3.饮食可进高热量，高蛋白，高维生素，易消化的饮食，变换食物的色，香，味，可刺

激病人食欲。

4.避免摄入过甜、过冷、过咸、过辣的刺激性食物和饮浓茶、咖啡、酒。

5.避免服用大量如阿司匹林，去痛片等药物，它们对胃黏膜有刺激。

6.果胶铋为常用制剂，因其在酸性环境下方起作用，宜在餐前半小时服用，其副作用可

出现便秘和大便呈黑色，停药后自行消失。

7.出院后，保持生活规律，劳逸结合，注意饮食卫生和营养，养成有规律的饮食习惯，

遵医嘱服药，定期复查。 2慢性胃炎

一般知识

慢性胃炎的发病诱因较多，常见的有长期、大量的饮酒和吸烟，饮食无规律、事物过冷或过热、过于粗糙坚硬，过度嗜浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等；有些药物也可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染引起的慢性胃炎很常见。

慢性胃炎的定义分为两个类型：炎症病变比较表浅，局限在胃粘膜表面一层（不超过三分之一）者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃粘膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。

疾病信号

慢性胃炎临床症状：嗳气、呃逆、食欲不振、恶心、呕吐、反酸、烧心等。少数病人还可伴有精神神经系统症状，如精神紧张、心情烦躁、情绪低落、失眠、心悸、健忘等。

就医须知

一般来说，慢性浅表性胃炎经合理调养，适当药物治疗可改善乃至消除症状，愈后良好，但易反复。

中、重度萎缩性胃炎，特别是萎缩性胃炎伴有病理检查有肠型上皮化生或不典型增生者，需要定期随诊，做胃镜复查。

特别医嘱

1、 根除幽门螺杆菌治疗必需由消化科医师确定并处方；

2、 对症治疗为主，疼痛明显者可服用抑酸药；饱胀、嗳气、恶心等为主者可用促胃动力药物；

3、 伴有贫血、呕血、黑便、黄疸和消瘦者，或长期反复消化不良症表现者，若近期症状较以往明显加重者，或以往有效的治疗药物不能改善症状时，必需到医院就医。

肝硬化

一、何谓肝硬化

是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。

二、症状

本病早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

三、休息

1. 保持病室及周围环境安静，避免嘈杂而影响病人休息。

2. 保持生活有规律，保持充足的睡眠。

3. 代偿期病人无明显的精神、体力减退，可参加轻工作，避免过度疲劳。

4. 失代偿期病人以多卧床休息为主，卧床时尽量平卧，以增加肝、肾血容量，改善肝细胞的营养；可安排适量的活动，活动量以不感到疲劳、不加重症状为度。

5. 大量腹水者卧床可取半卧位，以利水肿消退，使膈肌下降，有利于呼吸运动，减轻呼吸困难和心悸。

三、饮食

1. 饮食原则：高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食。

2. 饮食应注意：进食要细嚼慢咽，少量多餐，食物要软、烂。

3. 注意钠的摄入，每天食钠约2000毫克（约2—3克食盐），忌食发酵食品、切面，严重者禁食饮料（含小苏打的食品）。

4. 禁油炸食品、硬果类、粗纤维食物，例如芹菜、韭菜、黄豆芽、草头等。

5. 有腹水者应低盐或无盐饮食，钠限制在每日500—800mg,进水量限制在每日1000ml左右。

6. 如出现上消化道出血时，急性大出血病人应禁食。对少量出血无呕吐、无明显活动出血者，可选用温凉、清淡无刺激性的流质，因进食可减少胃收缩运动并可中和胃酸，促进溃疡愈合。出血停止后改用营养丰富、易消化的半流质、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。

四、消毒与隔离

1、为防止交叉感染，应避免互相串房，交换食物、书报，乱用生活用品。

2、饭前便后要洗手，有外伤及时包扎伤口，避免伤口直接暴露。

五、出院宣教：

1. 碗、筷、面盆、茶杯等物品专人专用。脸盆可用消毒液浸泡30分钟后清洗晾干。

2. 衣服之类棉、麻、毛纺织品可先在医院内消毒柜熏蒸消毒处理后（出院前一天交中班护士放消毒柜内），回家用肥皂粉浸泡清洗后在阳光下暴晒数小时即可。

3. 书籍之类物品，则在医院内消毒柜熏蒸消毒。

4. 休息与活动：回家宜按住院时的作息制度，每天睡眠要保证10小时左右。活动量：以轻、中体力活动，逐步增加为宜，劳逸结合，可适当做些轻微的家务劳动，根据医生建议，恢复工作。

5. 饮食：宜食清淡新鲜易消化食物，注意补充蛋白质和维生素，多食优质蛋白如鱼、、瘦肉、豆类及新鲜蔬菜水果，少量多餐，避免进食冷、硬、辛辣等刺激性食物。

6. 按时服药，服用补药最好征求中医医生的意见。切忌自行停药。

7. 定期复查：出院后可根据医生意见定期复查肝功能、HBV-DNA、AFP、和B超等。

1. 注意休息、不过度劳累（包括体力和脑力），餐后卧床休息半小时以上，不熬夜，连续看电视不宜超过半小时。体力好、肝功能基本正常时，应适当进行户外活动。

2. 食物要新鲜、卫生、易消化、食蛋白质高（如蛋、鱼、瘦肉、豆制品、脱脂奶粉等）。每餐进食量宜少，多吃蔬菜、水果。忌粗糙、硬、温度过高或过低、油煎、辛辣食物和饮料。戒烟、酒，出现腹水或浮肿时，饮食宜淡，少放盐，羊肉、狗肉、牛肉最好不吃。

3. 保持乐观情绪、避免精神刺激。遇事想得开，不生气。

4. 关注气候变化，预防伤风感冒，出现发热、腹胀、腹泻、尿量减少、尿颜色变深黄、眼白发黄、大便颜色变黑、记数困难、两手抖动等要立即到医院就诊。

5. 定期检查肝功能、B超、甲胎球蛋白。

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