2016年最新公卫医师定期考核模拟卷子4含分析答案

公卫人员模拟卷子4

1.以下关于转诊的说法，其不正确的是（ ）

A．医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊

B．如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书

C．医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务

D．如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊

E．患者要求转诊，不需要医疗机构负责人批准

答题解析 正确答案：D 答案解析：《医疗机构管理条例》第 三十一条：医疗机构对危重病人应当立即抢救， 对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当 及时转诊。故本题答案选D 2.人的知觉的选择性不依赖于（ ）

A．对象与背景的差别

B．对象的运动

C．对象的组合

D．主体的知识经验

E．主体的人格特质

答题解析 正确答案：E 答案解析：知觉的选择性是指人总是从同时作用于他的各种事物中突出某个或某几个事物为知觉对象，而其他则退居背景的地位，从而清晰的去知觉某个或某些对象，这就是知觉的选择性。 影响因素： （1）客观因素：对象和背景的差别；对象的活动状况；对象和背景的组合关系。 （2）主观因素：人的需要、兴趣、经验和情绪状态 。故本题答案选E 3.催眠疗法的诱导技术不包括（ ）

A．凝视法

B．倾听法

C．记忆法

D．抚摩法

E．光亮法

答题解析 正确答案：C

答案解析：催眠诱导的技术主要有凝视法(包括光亮法、吸引法、补色法)、倾听法、抚摩或按摩法、观念运动法(包括食指紧贴法、双手并拢法、身体摇摆法)及借助脑波等生物反馈装置等，帮助放松身心。选项C不包括在内，故本题答案选C

4.必须经省级卫生行政部门审批并取得执业许可的母婴保健技术服务项目是（ ）

A．结扎手术

B．产前诊断

C．终止妊娠手术

D．婚前医学检查

E．卫生咨询服务

答题解析 正确答案：B 答案解析：第九条医疗保健机构开展遗传病诊断和产前诊断，必须经省级卫生行政部门审批，取得《母婴保健技术服务执业许可证》。故本题答案选B 5.就病例对照研究而言，下述哪项是错误的（ ）

A．属于描述性研究

B．设立比较组

C．研究方向由果及因

D．特别适合对罕见病的研究

E．省时省力

答题解析 正确答案：A

答案解析：病例对照研究 又称回顾性研究。是一种探索病因的流行病学研究方法。它是以一组患有某种疾病的人与末患这种病的人相对照，调查他们过去是否暴露于可疑致病因子及其程度，通过比较，推断某种因子作为病因的可能性。选项A的说法错误，故答案选A 6.对病例对照研究的资料可计算（ ）

A．相对危险度

B．特异危险度

C．比值比

D．发病率

E．罹患率

答题解析 正确答案：C

答案解析：病例对照研究中表示疾病与暴露之间关联强度的指标为比值比（OR）。所谓比值是指某事物发生的可能性与不发生的可能性之比。病例对照研究不能计算发病率，所以也不能计算相对危险度，只能用OR作为反映关联强度的指标。故答案选C 7.为提高筛检试验的灵敏度，对几个独立试验可以（ ）

A．串联使用

B．并联使用

C．先串联后并联使用

D．要求每个试验的假阳性率低

E．要求每个试验的特异度低

答题解析 正确答案：B

答案解析：串联：又称序列试验，是指先后采用几项筛检试验去检测疾病，只有全部检测结果皆为阳性者才判为阳性，凡有一项检测结果为阴性者即判为阴性。并联：又称平行试验，是指同时采用几项筛检试验去检测疾病，只要有一项检测结果为阳性者就判为阳性。串联试验的灵敏度低于各独立试验的灵敏度，串联试验的特异度高于各独立试验的特异度。与此相反，并联试验的灵敏度高于各独立试验的灵敏度，并联试验的特异度低于各独立试验的特异度。串联试验使特异度升高，灵敏度下降。并联试验使灵敏度升高，特异度下降。故答案选B

8.为研究人群高血压患病率及其分布特点，在W市采用分层随机抽样方法抽取五个社区，对15岁以上的居民进行体检并填写健康调查问卷。该种研究属于（ ）

A．分析性研究

B．现况研究

C．社区试验

D．生态学研究

E．队列研究

答题解析 正确答案：B

答案解析：本研究没有根据暴露或疾病状态设立对照组，没有进行干预，以个体为单位，故排除其他选项，答案选B。

9.病例对照研究中，下列哪种匹配效率最高（ ）

A．1∶1匹配

B．1∶2匹配

C．1∶3匹配

D．1∶4匹配

E．1∶5匹配

答题解析 正确答案：D

答案解析：如果所研究的是罕见病，或所能得到的符合规定的病例数很少时，选择个体匹配形式。个体匹配是以病例和对照的个体为单位进行匹配。匹配形式常常选择1：4匹配。能提高统计学检验效率。故答案选D

10.依照《母婴保健法》规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经（ ）

A．近亲属同意，并签署意见

B．监护人同意，并签署意见

C．本人同意，并签署意见

D．亲属同意，并签署意见

E．单位负责人同意，并签署意见

答题解析 正确答案：C

答案解析：实行终止妊娠或者结扎手术的程序：依照《母婴保健法》规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经本人同意，并签署意见；本人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见。《母婴保健法》规定，依法施行终止妊娠或者结扎手术的，接受免费服务。故本题答案选C

11.一项食盐量与高血压关联的病例对照研究资料，经分析后获如下数据：χ2=12．26，

P=0．01，OR=3．4，正确的研究结论是（ ）

A．高盐者患高血压病可能性明显大于低盐者

B．高盐组高血压病患病率明显大于低盐组

C．高盐组患高血压病可能性明显大于低盐组

D．高盐组高血压病发病率明显大于低盐组

E．低盐组高血压病发病率明显大于高盐组

答题解析 正确答案：A

答案解析：根据资料分析的结果：χ2＝12.26，P＝0.01，按照α＝0.05水准，可得知食盐量与高血压有关联；OR＝34≥1，说明暴露与疾病的\正\关联很强，即暴露是疾病的危险因素，可以得到的结论是高盐者患高血压病的可能性明显大于低盐者。故答案选A 12.《传染病防治法》规定了传染病疫情通报制度，下列不属于通报规定的是（ ）

A．国务院卫生行政部门向国务院其他有关部门

B．国务院卫生行政部门向国务院

C．国务院卫生行政部门向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门

D．解放军卫生主管部门向国务院卫生行政部门

E．地方人民政府卫生行政部门向毗邻的地方人民政府卫生行政部门

答题解析 正确答案：B 答案解析：第三十五条国务院卫生行政部门应当及时向国务院其他有关部门和各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门通报全国传染病疫情以及监测、预警的相关信息。毗邻的以及相关的地方人民政府卫生行政部门，应当及时互相通报本行政区域的传染病疫情以及监测、预警的相关信息。县级以上人民政府有关部门发现传染病疫情时，应当及时向同级人民政府卫生行政部门通报。中国人民解放军卫生主管部门发现传染病疫情时，应当向国务院卫生行政部门通报。选项B的说法错误，故本题答案选B 13.关于筛检试验的评价指标，哪种说法是正确的（ ）

A．灵敏度愈高，误诊率愈低

B．灵敏度愈高，漏诊率愈低

C．特异度愈高，漏诊率愈低

B．盲从

C．任性

D．武断

E．独断

答题解析 正确答案：A 答案解析：意志的坚韧性是一个人在行动中坚持决定，百折不挠地克服重重困难去达到行动目的的品质。坚持是对行动目的的坚持。与坚韧性相反的意志品质是动摇性。有动摇性的人或缺乏坚定的行动目的，对既定的目的持怀疑态度，或对实现目的缺乏信心和决心。故本题答案选A

38.从法律上说，医患关系是一种（ ）

A．商品关系

B．契约性关系

C．对立关系

D．单向关系

E．纯技术关系

答题解析 正确答案：B

答案解析：从法律上说,医患关系是一种具有医疗契约性关系。医患关系具有契约性,但并不是一种严格的契约关系。故本题答案选B

39.从现代流行病学的观点出发，判断研究因素与非传染性疾病之间存在因果联系必要的条件不包括（ ）

A．联系的时间顺序

B．联系的强度

C．联系的特异性

D．联系的可重复性

E．联系的合理性

答题解析 正确答案：C 答案解析：判断研究因素与非传染性疾病之间存在因果联系必要条件包括：关联的时间顺序；关联的强度；关联的可重复性；关联的合理性。关联的特异性：指特定的暴露总是与特定的疾病相联系，这一条件原是针对传染性疾病而提出的，对于多病因的非传染性疾病，则是非必须的条件之一。所以本题的答案是Ｃ 40.病例对照研究的性质是（ ）

A．回顾性研究

B．前瞻性研究

C．描述性研究

D．理论性研究

E．干预性研究

答题解析 正确答案：A

答案解析：病例对照研究：亦称回顾性研究；选择有特定疾病的人群组作为病例组，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，调查他们发病前对某个（些）因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，研究该疾病与这个（些）因素的关系。故答案选A 41.病例对照研究中，病例的选择哪项是正确的（ ）

A．必须是住院病例

B．必须是新确诊的病例

C．必须是研究总体人群中的全部病例

D．必须具有暴露于调查因素的可能性

E．必须具有暴露于调查因素的经历

答题解析 正确答案：D

答案解析：病例的选择要求——诊断可靠，用金标准。被选择的病例必须具有暴露于调查因素的可能性。故答案选D

42.动机对于个体的行动不具有（ ）

A．始动功能

B．导向功能

C．维持功能

D．强化功能

E．调节功能

答题解析 正确答案：E

答案解析：动机 是指 能引起维持一个人的行动， 并将该行动导向某目标，以满 足个体某种需要的意念活动。其功能包括： 始动功能， 导向功能， 维持功能， 强化功能。选项E不包括在内，故本题答案选E

43.在设计配对调查时确定配对条件的主要原则是（ ）

A．对所研究疾病有影响的项目均应列为配对条件

B．对所研究疾病有较大的直接影响的项目均应列为配对条件

C．对所研究疾病有较大的直接影响的项目，但又不是本研究项目的应列为配对条件

D．年龄和性别必须作为配对条件

E．对所研究疾病有较大影响的项目应全部列为配对条件

答题解析 正确答案：C

答案解析：临床实验观察配对的基本要求是：病种、病期、病程、病情、年龄、性别相同或相近。在配对设计中除了基本条件相同外，还要将对实验结果影响较大的非研究因素列为配对条件。例如，在中风病中医危险因素研究中，还要将血压、血糖、血脂、吸烟、饮酒等因素也列为配对条件。故答案选C。

44.1968年，美国哈佛大学医学院死亡定义审查委员会提出的脑死亡标准不包括（ ）

A．出现不可逆性昏迷

B．自主的肌肉运动和自主呼吸消失

C．心脏停止跳动

D．诱导反射缺失

E．脑电图平直

答题解析 正确答案：C

答案解析：1966年美国提出脑死亡是临床死亡的标志。在1968年在第22届世界医学大会上，美国哈佛医学院脑死亡定义审查特别委员会提出了“脑功能不可逆性丧失”作为新的死亡标准，并制定了世界上第一个脑死亡诊断标准： 1.不可逆的深度昏迷； 2.自发呼吸停止； 3.脑干反射消失； 4.脑电波消失（平坦）。 凡符合以上标准，并在24小时或72小时内反复测试，多次检查，结果无变化，即可宣告死亡。但需排除体温过低（<32.2℃）或刚服用过巴比妥类及其他中枢神经系统抑制剂两种情况。选项C不包括在内，故本 45.在判断因果联系的标准中，存在剂量-反应关系表明（ ）

A．联系的强度不明显

B．随着暴露剂量增加（或降低），联系强度也随之增大（或降低）

C．疾病的患病率高

D．疾病的发病率高

E．因果之间的联系存在许多偏倚

答题解析 正确答案：B

答案解析：在判断因果联系的标准中，剂量反应关系：随着暴露剂量增高（或减低）或时间延长（或缩短）而联系强度（或发病率、患病率）也随之升高（或降低），叫作有剂量反应关系。在无偏倚的研究中发现明显的剂量反应关系，则强有力地支持因果联系。吸烟与肺癌则有明显的剂量反应，随着吸烟量增多，OR值显著增加。随着被动吸烟时间延长，其OR值也明显增加。故答案选B 46.短时记忆的持续时间为（ ）

A．30秒～1分钟

B．1～2分钟

C．2～3分钟

D．3～4分钟

E．4～5分钟

答题解析 正确答案：A

答案解析：记忆分作瞬时记忆、短时记忆和长时记忆三个系统。瞬时记忆又叫感觉记忆或感觉登记，时间在4秒以内；短时记忆保持时间在1分钟以内，一般为15——30秒；长时记忆保持时间在1分钟以上。故本题答案选A

47.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门（ ）

A．审查

B．审核

C．认可

D．许可

E．确认

答题解析 正确答案：D 答案解析：《产前诊断技术管理办法》产前诊断技术的应用应当以医疗为目的，符合国家有关法律规定和伦理原则，由经资格认定的医务人员在经许可的医疗保健机构中进行。医疗保健机构和医务人员不得实施任何非医疗目的的产前诊断技术。故本题答案选D 48.OR值是哪种流行病学研究方法的评价暴露与疾病关系的指标（ ）

A．临床试验

B．回顾性队列研究

C．病例对照研究

D．前瞻性队列研究

E．社区试验

答题解析 正确答案：C

答案解析：OR值：又称比值比，是流行病学研究中病例对照研究中的一个常用指标。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。故答案选C

49.下列种情形中，符合参加执业医师资格考试的正确说法是（ ）

A．具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满一年

B．具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年

C．具有医学专业专科以上学历，在医疗机构中试用期满两年

D．具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年

E．具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年

答题解析 正确答案：B

答案解析：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：(一)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。(二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。故本题答案选B

50.“国际生命伦理学学会”成立于（ ）

A．1990年

B．1991年

C．1992年

D．1993年

E．1994年

答题解析 正确答案：C

答案解析：1992 年成立国际生命伦理学学会、1995 年亚洲生命伦理学学会，我国仍称为医学伦理学会。故本题答案选C

51.不属于现况研究的目的与任务的是（ ）

A．描述疾病的地区分布

B．描述疾病的人群分布

C．验证疾病的病因

D．检出现患病例

E．检出病原携带者

答题解析 正确答案：C 答案解析：现况研究的目的：1.了解某种疾病或健康状况在特定时间、地区及人群中的分布。例如调查血吸虫病、疟疾、丝虫病等寄生虫病的分布以掌握疫情。也可以通过调查弄清疾病流行的全貌。例如1988年上海市甲型肝炎流行时所开展的现况调查。2.了解人群的某些特征与疾病或健康状态之间的联系，以逐步建立病因假设。例如探索乙型肝炎病毒携带情况与血脂水平以及肝硬化或肝癌的关系。3.考核防治措施的效果。在采取某项防治措施后，重复进行现况调查，根据患病率等指标的比较，评价措施的效果。4.了解人群的健康水平，寻找

卫生防疫和保健的工作重

52.直接影响筛检试验阳性预测值的是（ ）

A．发病率

B．患病率

C．死亡率

D．生存率

E．罹患率

答题解析 正确答案：B

答案解析：筛检阳性预测值＝A／（A＋B）×100%，预测值也受患病率的影响，试验阳性预测值与患病率、灵敏度和特异度的关系如下：筛检阳性预测值＝（灵敏度×患病率）／（灵敏度×患病率＋（1－特异度）（1－患病率））。根据公式可知，直接影响筛检试验阳性预测值的是患病率，所以本题的答案是B。

53.确定某因素与某病发生因果关系时，下列哪一条不考虑（ ）

A．联系的强度和联系的特异性

B．剂量反应和关联的合理性

C．时间顺序，即暴露发生于疾病之前

D．对联系进行统计学检验所得的P值大小

E．关联的重复性

答题解析 正确答案：D 答案解析：确定某因素与某病发生因果关系时，使用的推断原则为：时间顺序、关联的强度、关联的可重复性、暴露因素与疾病分布的一致性、剂量反应关系、关联的合理性、终止效应、关联的特异性。对联系进行统计学检验所得的P值大小，如果有统计学意义，只是可以形成病因假设，而不能确定两者之间的关联性，不能作为病因推断的依据。所以本题的答案是Ｄ。

54.道德的评价标准是（ ）

A．真假

B．美丑

C．善恶

D．荣辱

E．好坏

答题解析 正确答案：C

答案解析：道德是以善恶为标准，调节人们之间和个人与社会之间关系的行为规范。故本题答案选C

55.反映筛检试验阴性者患某病可能的比例所用的指标是（ ）

A．阴性预测值

B．阳性预测值

C．误诊率

D．漏诊率

E．特异度

答题解析 正确答案：A 答案解析：阴性预测值指筛检试验阴性者不患目标疾病的可能性。阳性预测值指筛检试验阳性者患目标疾病的可能性。误诊率即假阳性率，实际无病而根据筛检试验被判为有病的百分比。漏诊率即假阴性率，实际有病而根据筛检试验被判为无病的百分比。特异度即真阴性率，实际无病而根据筛检试验被判为无病的百分比。所以答案选A。 56.当事物不在面前，人们头脑中出现事物的形象为（ ）

A．表象

B．后象

C．知觉

D．感觉

E．印象

答题解析 正确答案：A 答案解析：表象，是指事物不在面前时，人们在头脑中出现的关于事物的形象。具有直观性、概括性、可操作性等特点，在形象思维中具有重要作用。故本题答案选A

57.“前有狼，后有虎”的动机冲突属于（ ）

A．双趋冲突

B．双避冲突

C．趋避冲突

D．双重趋避冲突

E．双趋双避冲突

答题解析 正确答案：B

答案解析：(1)双趋冲突:是指两种以上都具有吸引力的需要目标同时出现,而由于条件限制,个体无法同时采取两种行动所表现出的动机冲突。双趋冲突两个条件: 1.两种以上有吸引力的目标； 2.无法同时采取两种行动。(2)双避冲突又称负负冲突,是动机冲突的一种,指同时有两个可能对个体具有威胁性、不利的事发生,两种都想躲避,但受条件限制,只能避开一种,接受一种,在作抉择时内心产生矛盾和痛苦。如前有狼后有虎的两难境地。(3)双重趋避冲突：当个体面临两个甚至两个以上目标而每个目标都有积极和消极两方面时便发生这类冲突情况。故本

58.在病例对照研究中，病例的最佳选择是（ ）

A．死亡病例

B．自觉症状病例

C．现患病例

D．新发病例

E．典型的重病例

答题解析 正确答案：D

答案解析：在病例对照研究中，最好为新发病例。新发病例由于发病时间短，提供的疾病危险因素可靠。故答案选D

59.一男士45岁，平日不嗜烟酒、爱运动。性格平和，过分容忍，常顺从于别人。有时办事无主见，从不表现出愤怒、不满等不良情绪。一月前体检发现患有胃癌，作手术将胃大部切除。术后情绪低落，对各种事的兴趣下降，有悲观厌世之念。患者病前的性格特征为（ ）

A．A型

B．B型

C．C型

D．D型

E．混合型

答题解析 正确答案：C

答案解析：C型性格指那种情绪受压抑的抑郁性格，表现为害怕竞争，逆来顺受，有气往肚子里咽，爱生闷气的性格。C就是取Cancer（癌）的第一个字母，预示具有这种性格特征的人易患癌症。故本题答案选C

60.从人格特质的角度对人格进行划分的心理学家为（ ）

A．弗洛伊德

B．卡特尔

C．马斯洛

D．罗杰斯

E．巴甫洛夫

答题解析 正确答案：B

答案解析：卡特尔用因素分析的方法对人格进行分类，提出了16种人格特质。故 B为正确答案。

61.情绪将通过哪些途径影响人的躯体健康（ ）

A．神经、呼吸、循环系统

B．神经、循环、内分泌系统

C．神经、内分泌、免疫系统

D．内分泌、循环、呼吸系统

E．神经、内分泌系统

答题解析 正确答案：C

答案解析：医学心理学的动物实验及临床观察,研究表明,不良情绪通过中枢神经系统,内分泌系统和免疫系统的相互关系及其作用,影响机体的正常生理机能,物质代谢活动和免疫功能,

从而导致多种病症的发生。故本题答案选C 62.关于抽样调查，以下哪个是正确的（ ）

A．目的是为了早期发现、早期诊断、早期治疗官颈癌

B．为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部学生

C．一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的调查

D．对个别发生的麻疹患者进行调查

E．一次因会餐引起的食物中毒调查

答题解析 正确答案：B

答案解析：抽样调查是一种非全面调查，它是从全部调查研究对象中，抽选一部分单位进行调查，并据以对全部调查研究对象作出估计和推断的一种调查方法。根据定义可知本题答案选B

63.为了了解人群中某病的患病情况，开展普查工作最适合于（ ）

A．患病率高的疾病

B．患病率低的疾病

C．不易发现的隐性疾病

D．病死率较高的疾病

E．检查方法操作技术复杂的病种

答题解析 正确答案：A

答案解析：普查的目的是早期发现，早期诊断和早期治疗患者，了解慢性疾病的患病和急性传染性疾病的疫情分布。普查不适用于患病率低的疾病。普查耗费大量的人力物力，费用较高，如果患病率过低，往往实际意义不太。普查不适用于不易发现的疾病。病死率不是普查的决定性因素。普查不适用于无简便易行诊断手段的疾病。所以本题答案选择A。 64.以医学标准来判断心理活动正常与否是（ ）

A．临床医师常用的方法

B．一种不负责任的方法

C．一种最为客观的方法

D．取决于观察者的主观经验

E．实际应用范围很广

答题解析 正确答案：A

答案解析：常用的判断标准有： 1、 经验标准：是咨询者凭借自己的临床经验和人们对于心理障碍的日常经验，或来咨询的的人的主诉去判断汤热 的心理活动的正常与否。虽然此种方法的主观性很大，但很大程度上受义务人员和研究者体验和经验的影响，需要丰富的临床经验。2、 统计学标准：这一标准来源于对人群的各种心理特性进行的心理测量数据。一般来说心理测量的数据是呈现正态分布的，处于平均数正负两个标准差区间的人数约占总人数的95%,我们将这部分人定义为正常，而把原理平均数的两端视为异常。决定一个人心理正常和异常，就以其心理特征偏

65.以下关于动机，叙述错误的是（ ）

A．动机是一种属于人格倾向的心理成分

B．以需要为基础，根据动机的社会效益，将动机分成正确动机和错误动机

C．以需要为基础，根据引起动机的原因，将动机分成内部动机和外部动机

D．动机是一种先天遗传，稳定不易变化的心理特征

E．与需要一样，动机也可分为生物性动机和社会性动机两大类

答题解析 正确答案：D

答案解析：人格特征，是指先天遗传、稳定不易变化 的心理特征，如气质、性格、能力。故本题答案选D

66.病例对照研究中，疾病与研究因素可能相关的推论理由是（ ）

A．病例组的发病率显著高于对照组

B．病例组的相对危险度显著高于对照组

C．病例组的病死率显著高于对照组

D．病例组的归因危险度显著高于对照组

E．病例组的暴露率显著高于对照组

答题解析 正确答案：E 答案解析：病例对照研究是主要用于探索病因的一种流行病学方法。它是以某人群内一组患

有某种病的人（称为病例）和同一人群内未患这种病但在与患病有关的某些已知因素方面和病例组相似的人（称为对照）作为研究对象；调查他们过去对某个或某些可疑病因（即研究因子）的暴露有无和（或）暴露程度（剂量）；通过对两组暴露史的比较，推断研究因子作为病因的可能性：如果病例组有暴露史者或严重暴露者的比例在统计学上显着高于对照组，则可认为这种暴露与患病存在统计学联系，有可能是因果联系。故答案选E 67.以下哪一项不是病例对照研究的优点（ ）

A．适用于研究罕见病

B．可在一次调查中调查多个危险因素

C．不需大样本

D．可计算疾病的发病率

E．可从所获得的资料很快得出结论

答题解析 正确答案：D

答案解析：病例对照研究的优点：1.特别适用于罕见疾病的研究。2.省力、省时、省钱，容易组织实施。3.不仅用于病因的探讨，而且广泛用于许多方面。4.可以同时研究多个因素与某种疾病的联系，特别适合于探索性病因研究。5.对研究对象多无损害。选项D不包括在内，故本题答案选D

68.缺乏某因素不会引起该病，这个因素被称为（ ）

A．充分病因

B．必要病因

C．非充分病因

D．非必要病因

E．危险因素

答题解析 正确答案：B

答案解析：当缺乏某因素即不会引起该病，这个因素被称为必需（必要）病因。故答案选B 69.《医疗机构管理条例》要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所，除了（ ）

A．医疗机构执业许可证

B．诊疗科目

C．诊疗医生

D．收费标准

E．诊疗时间

答题解析 正确答案：C 答案解析：《医疗机构管理条例》第二十六条：医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。故本题答案选C 70.病例对照研究的缺点是（ ）

A．不能估计相对危险度

B．需要样本量大

C．研究所需时间长

D．易产生医德问题

E．回忆时易发生偏倚

答题解析 正确答案：E

答案解析：病例对照研究的缺点：1．调查时需要被调查者通过回忆既往若干暴露史的信息时，难以避免回忆偏倚；2．病例常不能代表全部病例，对照也常不能代表所属的人群，易产生选择偏倚；3．不知道总人口中的病例数和未病者人数，一般不能计算发病率、死亡率，故不能直接分析相对危险度和决定某因素与某疾病的因果关系，不能下因果联系的结论。选项E不包括在内，故答案选E 71.漏诊率是指（ ）

A．实际有病，试验阳性

B．实际有病，试验阴性

C．实际无病，试验阳性

D．实际无病，试验阴性

E．试验阳性，实际有病的可能

答题解析 正确答案：B

答案解析：假阴性率(FNR)，又称漏诊率或第Ⅱ类错误。指实际有病，但根据筛检试验被定

为无病的百分比。故答案选B

72.在一项病例对照研究中，计算出某研究因素的OR值95％可信区间为0．35～0．75，请问该因素可能为（ ）

A．混杂因素

B．危险因素

C．保护因素

D．无关因素

E．以上都不是

答题解析 正确答案：C

答案解析：OR值数值为＜1，说明随着暴露程度的增加，患病的危险减小，即“负”关联，说明该因素可能是保护因素。OR值是反映关联强度的指标，OR＝ad／bc。 RR值也是反映暴露与发病关联强度的指标，RR＝Ie／I0，表明暴露组发病或死亡是非暴露组的多少倍。故答案选C

73.气质不具有（ ）

A．易变性

B．天赋性

C．可塑性

D．独特性

E．稳定性

答题解析 正确答案：A

答案解析：俗话说气质不容易改变，要改变一个人的气质，不是一朝一夕的事，需要长期处于某种环境之下，才有可能改变。有的气质与生俱来，所以具有天赋性。可以通过某些方式来塑造一个人的气质，所以具有可塑性。说某人具有一些独特或特别的气质，所有也具有独特性。故本题答案选A

74.病例对照研究方法最大的优点是（ ）

A．设立对照

B．属于观察法

C．可研究一种疾病与多种因素的关系

D．随机分组

E．偏倚小

答题解析 正确答案：C 答案解析：病例对照研究的优点包括 1．该方法较省人力物力，并容易组织；所需样本较少，特别适用于罕见病的研究；2．收集资料后可在短时间内得到结果，对于慢性病可以较快地得到危险因素的估计；3．既可检验有明确危险因素的假设，又可广泛探索尚不够明确的众多因素。在一次调查中可以同时调查多个因素与一种疾病的关系，当一种疾病病因不明需探讨多种因素的作用时较合适。缺点：1．调查时需要被调查者通过回忆既往若干暴露史的信息时，难以避免回忆偏倚；2．病例常不能代表全部病例，对照也常不能代表所属的人群，易产生选择偏倚；3．不知道总人

75.串联试验可以提高诊断方法的（ ）

A．特异度

B．灵敏度

C．约登指数

D．一致性

E．诊断准确性

答题解析 正确答案：A 答案解析：串联试验可提高诊断试验的特异度和阳性预测值，即出现阳性结果时患该病的可能性就更大，即降低了误诊率，却增加了漏诊率。故答案选A

76.夫妻不和的男外科大夫事故发生率较高，如果用病例对照研究来验证此假设，合适的对照为（ ）

A．未出事故的男外科大夫

B．不是外科大夫的男性

C．夫妻和睦的男外科大夫

D．夫妻和睦的不是外科大夫的男性

E．未出事故的外科大夫之妻

答题解析 正确答案：A 答案解析：用病例对照研究的方法来验证，则研究事件为“发生事故”，暴露为“夫妻不和”，故病例组为发生事故的男外科大夫，对照组为未出事故的男外科大夫，比较两组间是否存在“夫妻不和”发生率的差异。 所以本题答案选择A 77.病例对照研究的优点是（ ）

A．每次只能研究一个因素

B．需要样本量大

C．研究所需时间短

D．可直接计算RR值

E．不能研究罕见病

答题解析 正确答案：C 答案解析：病例对照研究的优点包括 1．该方法较省人力物力，并容易组织；所需样本较少，特别适用于罕见病的研究；2．收集资料后可在短时间内得到结果，对于慢性病可以较快地得到危险因素的估计；3．既可检验有明确危险因素的假设，又可广泛探索尚不够明确的众多因素。在一次调查中可以同时调查多个因素与一种疾病的关系，当一种疾病病因不明需探讨多种因素的作用时较合适。选项C不包括在内，故答案选C 78.下列哪个疾病适合做大规模的筛检（ ）

A．原位子宫颈癌

B．乙型肝炎感染

C．艾滋病

D．流行性感冒

E．麻疹

答题解析 正确答案：A

答案解析：筛检是指应用快速、简便的实验、检查或其他方法，从表面无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，指定就医，以便进一步诊断和治疗的方法。筛检一般是针对：该地区当前重大的公共卫生问题；经有效的治疗能恢复健康的；有可识别的早期客观指征；对所筛检疾病的自然史了解清楚；筛检方法安全可靠，易为群众接受；阳性者应有一定的机构和设备为其作进一步检查，并给予恰当的治疗；筛检试验的费用是低廉的。故本题答案选A 79.道德的作用不包括（ ）

A．促进人的发展达到人格完善

B．统治阶段维持社会秩序的工具

C．促进生产力发展

D．促进法律的完善

E．促进社会的安定

答题解析 正确答案：D

答案解析：道德的作用：道德是做人的规矩，可以促进人的发展达到人格完善。同时，道德也是统治阶级维持社会秩序和保护社会成员利益的工具，从而有利于生产力的发展、经济基础的巩固以及社会的安定等。选项D不包括在内，故本题答案选D 80.以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是（ ）

A．信息偏倚

B．选择偏倚

C．失访偏倚

D．混杂偏倚

E．同忆偏倚

答题解析 正确答案：B

答案解析：病例对照研究中常因未能随机抽样，故易产生选择偏倚，特别是在医院选择病例和对照时，更易产生。故本题答案选B

81.《突发公共卫生事件应急条例》突发事件应急工作应遵循的方针是（ ）

A．统一领导、分级负责

B．预防为主、常备不懈

C．反应及时、措施果断

D．依靠科学、加强合作

E．抓住重点、培训教育

答题解析 正确答案：B 答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定突发事件应急工作应遵循的方针是预防为主、常备不懈；原则是统一领导、分级负责。故本题答案选B

82.周医生今天上午对五名孕产妇进行了产前检查和诊断，按《母婴保健法》规定，不必提出终止妊娠的医学意见是（ ）

A．赵某有致畸物质接触史

B．张某胎儿有严重缺陷

C．孙某胎儿患严重遗传性疾病

D．周某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命

E．李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康

答题解析 正确答案：A 答案解析：《母婴保健法》第十八条：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：(一)胎儿患严重遗传性疾病的；(二)胎儿有严重缺陷的；(三)因患严重疾病。继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。故本题答案选A

83.一位研究者对新生儿黄疸的病因感兴趣，为进行研究，他选择了100名患此病的婴儿，并同时在同一所医院选择了100名未患此病的婴儿，然后查阅了婴儿母亲的孕期保健与产科分娩记录，以确定产前和分娩中的各种暴露因素。该研究属何种类型的研究（ ）

A．现况研究

B．病例对照研究

C．临床试验

D．队列研究

E．干预试验

答题解析 正确答案：B 答案解析：病例对照研究是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问，实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。根据题意可知本题答案选B 84.病例对照研究中，比值比（OR）的含义是（ ）

A．病例组的发病率与对照组的发病率之比

B．病例组的发病率与对照组的发病率之差

C．病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比

D．对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值

E．病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差

答题解析 正确答案：C

答案解析：OR值：又称比值比，指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。故答案选C

85.病人的疾病已康复，但仍不愿意脱离病人角色是（ ）

A．病人的权力

B．病人的义务

C．病人角色行为异常

D．病人角色行为强化

E．病人角色行为缺如

答题解析 正确答案：D

答案解析：角色强化多发生在由病人角色向常态角色转化时。由于适应了病人的生活，产生了对疾病的习惯心理，即按时打针、吃药，按医嘱办事成了自己的行为模式。虽然躯体疾病已康复，但病人的依赖性加强和自信心减弱，心理上产生了“衰弱感”，对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的病人生活模式，不愿重返原来的生活环境。故本题答案选D

86.病例对照研究中，调查对象应当是（ ）

A．病例组选择怀疑患某种疾病的人，对照组选择未患该种疾病的人

B．病例组为确定患某种疾病的人，对照组为怀疑患该种疾病的人

C．病例组和对照组均未确定患某种疾病

D．病例组和对照组均是患某种疾病的人

E．病例组应是确定患某种疾病的人，对照组是不患该种疾病的人

答题解析 正确答案：E

答案解析：病例对照研究中，选择患有特定疾病的人群作为病例组， 和未患这种疾病的人群作为对照组，调查两组人群过去暴露于某种(些)可能危险因素的比例，判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一 种观察性研究。故答案选E

87.1990年某市为了调查老年人中多发病的分布情况，对该市7个区的9个不同地段抽取60岁及以上的老年人7458例进行调查，这是（ ）

A．分析性研究

B．抽样调查

C．普查

D．筛检

E．发病率调查

答题解析 正确答案：B

答案解析：抽样调查是一种非全面调查，它是从全部调查研究对象中，抽选一部分单位进行调查，并据以对全部调查研究对象作出估计和推断的一种调查方法。根据题意，故本题答案选B

88.大脑两侧半球的关系是（ ）

A．左侧大脑是优势半球

B．一侧大脑占优势

C．协同的关系

D．右侧大脑是优势半球

E．平行的关系

答题解析 正确答案：C

答案解析：脑损伤的临床医学观察和裂脑人的实验检测结果都一致表明:两侧大脑半球之间是分工合作的关系，二者各有所长，相互补充，共同完成大脑的整体功能。故本题答案选C 89.在研究冠心病危险因素病例对照研究中，所选择的对照不能包括（ ）

A．胆结石患者

B．高血压患者

C．消化性溃疡患者

D．白内障患者

E．肺气肿患者

答题解析 正确答案：B

答案解析：进行病例对照研究，在研究暴露与疾病的因果关系时，往往存在一个或多个既与所研究疾病有关，同时又与暴露有关的外部因子，掩盖或夸大了暴露于疾病的联系。高血压病人既与冠心病有关，又与所要研究的冠心病的危险因素有关，是冠心病危险因素病例对照研究中的混杂因子，所以选择对照不能包括高血压病人。故本题答案选B 90.筛检试验在下列哪种情况是最适宜的（ ）

A．患病率高的疾病

B．患病率低的疾病

C．早期诊断可改善预后的疾病

D．病情严重，难以治愈的疾病

E．病死率较高的疾病

答题解析 正确答案：C

答案解析：筛检的目的首先在于早期发现某些可疑病例或有缺陷者，通过早诊断、早治疗使其康复或延缓其发展，以实现二级预防的目的。故答案选C 91.必要病因对疾病的作用在时间上必须在疾病发病（ ）

A．之后

B．同时

C．之前后

D．之前

E．全过程

答题解析

正确答案：D

答案解析：当缺乏某因素即不会引起该病，这个因素被称为必需（必要）病因。必需病因的作用在时间上必须在疾病发生之前。故答案选D 92.并联试验可以提高诊断方法的（ ）

A．特异度

B．灵敏度

C．约登指数

D．一致性

E．诊断准确性

答题解析 正确答案：B

答案解析：与单项诊断试验比较，并联试验可提高灵敏度和阴性预测值，却使特异度和阳性预测值下降，即并联试验使漏诊率下降，却增加了假阳性率。故答案选B 93.欲调查某地人群HBsAg携带情况，可采用（ ）

A．个例调查

B．前瞻性调查

C．抽样调查

D．暴发调查

E．回顾性调查

答题解析 正确答案：C

答案解析：1.抽样调查是根据随机的原则从总体中抽取部分实际数据进行调查，并运用概率估计方法，根据样本数据推算总体相应的数量指标的一种统计分析方法。2.个例调查又称个案调查或病家调查，是指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查。病例一般为传染病病人，但也可以是非传染病病人或病因未明的病例等。3.前瞻性调查是指就某一可疑致病因素是否与某病的发生有联系所进行的追踪调查，是群体调查的基本方法之一。一般是将特定范围的未患某病的人群划分为暴露于某因素的暴露组和非暴露于该因素的对照组，追踪观察一定时间，记

94.病例对照研究中，估计样本大小时，与下列哪一因素无关（ ）

A．研究因素在对照人群中的估计暴露率

B．研究因素估计比值比

C．研究疾病的发病率

D．希望达到的检验显著性水平

E．希望达到的检验把握度

答题解析 正确答案：C

答案解析：决定病例对照研究样本大小的参数： 1.研究因素在对照人群中的暴露率（P0）；2.预期暴露于该研究因素造成的相对危险度（RR）的近似值或比值比（OR）； 3.希望达到的检验性水平α ； 4.希望达到的检验把握度（1-β ）。选项C不包括在内，故答案选C 95.抽样调查方法中，抽样误差最大的方法是（ ）

A．单纯随机抽样

B．整群抽样

C．系统抽样

D．分层抽样

E．多阶段抽样

答题解析 正确答案：B

答案解析：整群抽样是首先将总体中各单位归并成若干互不交叉、互不重复的集合，称之为群；然后以群为抽样单位抽取样本的一种抽样方式。整群抽样的优点：整群抽样的优点是实施方便、节省经费；缺点是往往由于不同群之间的差异较大，由此而引起的抽样误差往往大于简单随机抽样。在全国性人口、社会抽样调查中，整群抽样是经常采用的方法。故答案选B

96.关于匹配的目的，下列叙述错误的是（ ）

A．平衡配比因素对病例组和对照组的影响

B．平衡混杂因素对病例组和对照组的影响

C．控制混杂因素对研究结果的影响

D．提高研究效率

E．消除已知混杂因素对研究结果的影响

答题解析 正确答案：E 答案解析：匹配是指在为指示研究对象选择对照时，使其针对一个或多个潜在的混杂因素与指示研究对象相同或接近，从而控制和消除已知或潜在的混杂因素的影响。选项E只是说消除已知混杂因素对研究结果的影响，所以不正确，故答案选E 97.评价筛检试验的真实性的指标有（ ）

A．灵敏度、阳性预测值、可靠性

B．特异度、阴性预测值、可重复性

C．灵敏度、特异度、约登指数

D．变异性、灵敏度、假阳性率

E．一致性、约登指数、假阳性率

答题解析 正确答案：C

答案解析：对一筛检方法的真实性的评价使用灵敏度、特异度和约登指数三个指标。故本题答案选C

98.《艾滋病防治条例》明确规定应保护艾滋病感染者、艾滋病病人及其家属的合法权益范围是（ ）

A．婚姻、就业

B．婚姻、就业、就医

C．婚姻、就业、就医、娱乐

D．婚姻、就业、就医、入学

E．婚姻、就业、就医、入学、娱乐

答题解析 正确答案：D

答案解析：条例规定，任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。同时，艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属应当履行下列义务：接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；将感染或者发病的事实及时告知接诊医生；采取必要的防护措施，防止感染他人。条例还规定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。故本题答案选D

99.在常用的几种抽样方法中，最便于组织，并且节省经费的是（ ）

A．单纯随机抽样

B．分层抽样

C．整群抽样

D．机械抽样

E．单纯随机抽样和机械抽样

答题解析 正确答案：C

答案解析：整群抽样是首先将总体中各单位归并成若干互不交叉、互不重复的集合，称之为群；然后以群为抽样单位抽取样本的一种抽样方式。整群抽样的优点：整群抽样的优点是实施方便、节省经费；缺点是往往由于不同群之间的差异较大，由此而引起的抽样误差往往大于简单随机抽样。在全国性人口、社会抽样调查中，整群抽样是经常采用的方法。故答案选C

100.筛检试验是（ ）

A．对人群中的早期患者作出诊断

B．早期发现患者或高危个体的一种措施

C．评价筛检试验的真实性

D．评价筛检试验的可靠性

E．了解筛检试验和金标准在诊断患者方面的符合程度

答题解析 正确答案：B

答案解析：筛检是指应用简便快速的测试、体格检查或实验室检查等方法，从外表健康的人群中早期发现未被识别的可疑病人或健康缺陷者及高危个体的一项预防措施。故答案选B

A．单纯随机抽样

B．分层抽样

C．整群抽样

D．机械抽样

E．单纯随机抽样和机械抽样

答题解析 正确答案：C

答案解析：整群抽样是首先将总体中各单位归并成若干互不交叉、互不重复的集合，称之为群；然后以群为抽样单位抽取样本的一种抽样方式。整群抽样的优点：整群抽样的优点是实施方便、节省经费；缺点是往往由于不同群之间的差异较大，由此而引起的抽样误差往往大于简单随机抽样。在全国性人口、社会抽样调查中，整群抽样是经常采用的方法。故答案选C

100.筛检试验是（ ）

A．对人群中的早期患者作出诊断

B．早期发现患者或高危个体的一种措施

C．评价筛检试验的真实性

D．评价筛检试验的可靠性

E．了解筛检试验和金标准在诊断患者方面的符合程度

答题解析 正确答案：B

答案解析：筛检是指应用简便快速的测试、体格检查或实验室检查等方法，从外表健康的人群中早期发现未被识别的可疑病人或健康缺陷者及高危个体的一项预防措施。故答案选B

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