2022年度抗菌药物临床应用指导原则试题及答案解析

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1、下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的认识，错误的是（）

A、老年人肾功能呈生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药浓度增高，易发生药物不良反应

B、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物

C、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减量给药

D、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物

E、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用，必要时进行血药浓度监测，并据此调整剂量

2、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（）

A、下呼吸道感染

B、血流感染

C、上呼吸道感染

D、盆腔感染

E、肾盂肾炎

3、下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（）

A、氨苄西林/舒巴坦

B、头孢拉定/舒巴坦

C、替卡西林/克拉维酸

D、阿莫西林/克拉维酸

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E、头孢哌酮/舒巴坦

4、治疗气性坏疽宜选药物是（）

A、红霉素

B、磺胺嘧啶

C、青霉素

D、氧氟沙星

E、利福平

5、下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（）

A、阿莫西林

B、环丙沙星

C、多西环素

D、甲硝唑

E、左氧氟沙星

6、治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）

A、多西环素

B、利奈唑胺

C、头孢唑林

D、氨基糖苷类

E、红霉素

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7、猩红热的治疗药物首选（）

A、红霉素

B、青霉素

C、大环内脂类

D、磺胺类

E、头霉素类

8、支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（）

A、曲霉

B、星形诺卡菌

C、肺炎链球菌

D、铜绿假单胞菌

E、分枝杆菌

9、下列关于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂发生反应时采取的措施错误的是（）

A、如发生过敏反应，立即停药

B、如发生过敏反应，减少用药剂量

C、发生休克反应，应给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素

D、一旦发生过敏性休克，应就地抢救

E、一旦发生过敏性休克，应立即停药

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10、下列关于气性坏疽治疗原则说法错误的是（）

A、患者住单间病房并实施床旁接触隔离

B、早期足量应用抗需氧菌药物，合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物

C、疗程视病情及感染程度酌情而定

D、必要时应截肢

E、尽早进行清创术，清除感染组织及坏死组织，取创口分泌物做需氧及厌氧培养

11、万古霉素对以下哪些微生物敏感（）

A、真菌、病毒

B、螺旋体

C、支原体、衣原体

D、军团菌

E、葡萄球菌、链球菌

21、（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应

A、红霉素

B、青霉素

C、克林霉素

D、第三代头孢

E、两性霉素B

22、氨基糖苷类的抗结核药是（）

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A、链霉素

B、利福喷汀

C、异烟肼

D、利福平

E、乙胺丁醇

23、万古霉素的不良反应不包括（）

A、耳损害

B、呼吸系统毒性

C、肾损害

D、红颈综合征

E、过敏反应

24、下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（）

A、肺炎

B、上、下呼吸道感染

C、血流感染

D、尿路感染

E、鼻炎

25、支气管扩张合并感染患者经明确后，其病原体为对青霉素不敏感的肺炎链球菌，此时宜选药物为（）

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A、头孢曲松

B、氨苄西林

C、克林霉素

D、厄他培南

E、甲硝唑

26、利福平的抗菌作用特点不包括（）

A、是治疗结核病的首选用药

B、对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用

C、可以用于治疗麻风病

D、与其他抗结核病药之间无交叉耐药性

E、对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用

27、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（）

A、预防性治疗

B、经验治疗

C、隔离性治疗

D、诊断性试验治疗

E、目标治疗

28、下列哪种抗菌药物在轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用（）

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A、乙胺嘧啶

B、多西环素

C、氯霉素

D、克拉霉素

E、替加环素

29、由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是（）

A、阿莫西林

B、第三代头孢菌素

C、青霉素

D、第一代头孢菌素

E、氨苄西林

30、用药3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（）的可能

A、金黄色葡萄球菌感染

B、耐青霉素肺炎链球菌感染

C、青霉素不敏感

D、其他感染诱因

E、甲氧西林耐药

12、局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物（）天

A、3～7

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B、10～12

C、1～3

D、12～15

E、7～10

13、第三代头孢菌素注射用品不包括（）

A、头孢噻肟

B、头孢泊肟酯

C、头孢哌酮

D、头孢曲松

E、头孢他啶

14、喹诺酮类药物的适应证，错误的是（）

A、可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染

B、可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染

C、为成人伤寒沙门菌感染的首选药物

D、可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染

E、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效

15、急性化脓性骨髓炎疗程为（）

A、6～8周

B、1～2周

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C、4～6周

D、1～3 月

E、2～4周

16、抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定

A、药敏试验结果

B、发病情况

C、既往抗菌药物用药史

D、基础疾病

E、感染部位

17、单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不包括（）

A、腹腔感染

B、血流感染

C、尿路感染

D、下呼吸道感染

E、代谢疾病

18、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（）

A、糖肽类

B、碳青霉烯类

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C、β-内酰胺类

D、第二代或第三代头孢菌素

E、氟喹诺酮类

19、非结核分枝杆菌病的主要病原菌不包括（）

A、鸟分枝杆菌复合群

B、偶然分枝杆菌

C、绿脓杆菌

D、龟分枝杆菌

E、脓肿分枝杆菌

20、下列关于肾功能减退的成人美罗培南使用剂量错误的是（）

A、内生肌酐清除率>26～50ml/min者，每次1g，每12h给药一次

B、血液透析患者剂量每次为0.5g，每12h给药一次

C、内生肌酐清除率>50～90ml/min者，每次1g，每8h给药一次

D、内生肌酐清除率<10ml/min者，每次0.5g，每24h给药一次

E、内生肌酐清除率10～25ml/min者，每次0.5g，每12h给药一次

31、替加环素不可用于下列（）感染

A、葡萄球菌属（甲氧西林敏感及耐药株）

B、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌和不动杆菌

C、咽颊炎链球菌族

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D、变形杆菌属

E、粪肠球菌

32、实施食管静脉曲张硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时，如果对头孢菌素过敏，可考虑改用（）

A、青霉素类

B、第三代头孢菌素

C、氨基糖苷类

D、氟喹诺酮类

E、磺胺类

33、（）是最常见的社区获得性感染

A、急性上呼吸道感染

B、急性感染性腹泻

C、社区获得性肺炎

D、细菌性脑膜炎

E、急性气管—支气管炎

34、下列属于致病性真菌的是（）

A、放线菌属

B、奴卡菌属

C、念珠菌属

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D、毛霉属

E、足分枝菌

35、利福霉素类抗生素的临床应用错误的是（）

A、对革兰阴性菌无效

B、该类药物抗菌谱广

C、对分枝杆菌属有效

D、对不典型病原体有效

E、对革兰阳性菌有效

36、晚发医院获得性肺炎于入院几天发生（）

A、＞2 天

B、＞7

C、＜5

D、≥5

E、≥14

37、达托霉素为（）抗菌药物

A、多黏菌素类

B、糖肽类

C、多肽类

D、大环内酯类

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E、环脂肽类

38、严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物（）

A、青霉素G

B、头孢唑林

C、氧氟沙星

D、头孢噻肟

E、阿米卡星

39、治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为（）

A、头孢他啶

B、呋喃妥因

C、氟康唑

D、哌拉西林

E、法罗培南

40、手术切口感染的主要病原菌是（）

A、铜绿假单胞菌

B、金黄色葡萄球菌

C、A组溶血性链球菌

D、白喉杆菌

E、厌氧菌

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41、毛囊炎、疖、痈最常见的病原菌为（）

A、铜绿假单胞菌

B、A 组溶血性链球菌

C、大肠埃希菌

D、曲霉

E、金黄色葡萄球菌

42、深部真菌感染不可选用（）

A、特比萘芬

B、伊曲康唑

C、氟胞嘧啶

D、氟康唑

E、两性霉素B

43、下列属于第四代头孢菌素的是（）

A、头孢拉定

B、头孢替安

C、头孢噻肟

D、头孢吡肟

E、头孢唑林

44、回归热螺旋体引起的中枢神经系统感染可以选青霉素、头孢曲松、头孢噻肟，方式为

_（）

A、po

B、iv

C、im

D、iv.gtt

E、ih

45、新生儿为预防淋病奈瑟菌或衣原体眼炎，可给予下列哪些抗菌药物的眼药水（）

A、苄星青霉素或青霉素G

B、美罗培南或氨曲南

C、红霉素或磷霉素

D、利福平或奎宁

E、四环素或红霉素

46、磷霉素的抗菌谱不包括（）

A、链球菌属

B、葡萄菌属

C、肠球菌属

D、支原体

E、肠杆菌科细菌

47、以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌（如消化链球菌）（）

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A、乳腺手术（乳腺癌、乳房成形术，有植入物如乳房重建术）

B、颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定，面部整形术有移植物手术，正颌手术）

C、胃、十二指肠、小肠手术

D、头颈部手术（经口咽部黏膜）

E、胸外科手术（食管、肺）

48、达托霉素对（）无抗菌活性

A、革兰阴性菌

B、JK 棒状杆菌

C、肠球菌属

D、链球菌属

E、葡萄球菌属

49、多数非结核分枝杆菌病，疗程为（）个月

A、6～24

B、12～36

C、8～16

D、4～10

E、3～6

50、治疗拟杆菌属等厌氧菌所致的腹腔感染，宜选药物为（）

A、甲硝唑

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B、氨曲南

C、第一代头孢菌素

D、糖肽类

E、呋喃类

51、治疗虱传回归热可选四环素（）mg，单剂口服

A、300

B、100

C、800

D、500

E、1000

52、青霉烯类抗菌药物使用注意事项是（）

A、不适用于上尿路感染患者

B、不适用于皮肤过敏者

C、不适用于老年患者以及孕妇

D、禁用于对青霉烯类药物过敏者

E、不适用于心脏疾病患者

53、钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现（），初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小

A、过敏反应

B、毒性反应

C、赫氏反应

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D、后遗效应

E、继发反应

54、为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（）

A、万古霉素

B、头霉素类

C、氨基糖苷类

D、第一、二代头孢菌素±甲硝唑

E、第一、二代头孢菌素±多西环素

55、实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议预防性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（）

A、舒巴坦

B、克拉维酸

C、阿奇霉素

D、阿莫西林

E、氨苄西林

56、为预防脊髓手术I类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）

A、多西环素

B、氨基糖苷类

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C、甲硝唑

D、第一、二代头孢菌素

E、苄星青霉素或青霉素G

57、肝病时应减量慎用下列哪种抗菌药物（）

A、阿米卡星

B、头孢他啶

C、红霉素

D、庆大霉素

E、青霉素G

58、关于硝基咪唑类抗生素的适应证，描述错误的是（）

A、可用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎

B、可用于各种厌氧菌的感染，如腹腔感染

C、可用于加德纳菌阴道炎

D、对寄生虫病无效

E、可用于艰难梭菌所致的假膜性肠炎

59、治疗虱传回归热可选下列哪种药物（）

A、红霉素

B、甲硝唑

C、链霉素

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D、氧氟沙星

E、磺胺嘧啶

60、艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）

A、氟尿嘧啶

B、伊曲康唑

C、特比萘芬

D、氟胞嘧啶

E、氟康唑

61、（）对氟喹诺酮类耐药率达50%以上，应尽量参考药敏试验结果选用

A、A组溶血性链球

B、肺炎链球菌

C、大肠埃希菌

D、伤寒沙门菌

E、铜绿假单胞菌

62、围手术期抗菌药物的预防性应用，大部分选用的给药方法是（）

A、皮下注射

B、口服给药

C、静脉输注

D、直肠灌注

E、肌肉注射

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63、复治结核疗程一般是（）个月

A、6

B、8

C、4

D、3

E、5

64、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（）

A、肠球菌属

B、绿脓杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、链球菌属

E、梭状芽孢杆菌

65、结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对肠道（）等厌氧菌的抗菌药物

A、革兰阴性菌和脆弱拟杆菌

B、大肠埃希菌

C、革兰阳性菌

D、金黄色葡萄球菌

E、军团菌

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