第4章舒适与安全

第4章 舒适与安全 一．选择题

1．不舒适的最严重形式是

A.恐惧 B.烦躁 C.失眠 D.疼痛 E.疲乏 2.引起神经性疼痛的因素为

A．物理性因素 B.化学性因素 C.生物性因素 D.心理性因素 E机械性因素

3.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧们属于下列哪咱类型

A．被动卧位 B 被迫卧位 C 主动卧位 D．稳定性卧位 E 不稳定性卧位

4.为患者进行灌肠时,应协助患者采取的卧位是 A 侧卧位 B 俯卧位 C 去枕仰卧位 D 头高足低位 E头低足高位

5.为患者取半坐卧位,需注意床头支架与床的角度应成A10～20度B20～30度C30～50度D50～70度E70～80度 6.截石位适用于于下列哪种情

A阴道灌洗 B脊椎术后 C矫正子宫后倾 D灌肠 E下肢水肿 7．不需要使用保护具的患者为

A分娩后产妇 B昏迷 C高热 D躁动 E谵妄 8．椎管内麻醉后须去枕平卧小时，其目的是

A改善脑部血液循环 B预防脑压降低 C预防脑部感染 D预防脑缺血 E预防血压降低 9．中凹位的姿势

A头胸部抬高约5度～10度，下肢抬高10～20度 B头胸部抬高10～20度，下肢抬高20～30度 C头胸部抬高20～30度，下肢抬高30～40度 D头胸部抬高30～40度，下肢抬高40～50度 E头胸部抬高40～50度，下肢抬高50～60度 10．胆囊切除术后患者取半坐卧位的目的是

A改善局部血液循环 B减少静脉血回流，减少心脏负担 C啬肺活量，有利于气体交换 D减轻伤口缝合处张力 E预防腹膜粘连

11．心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取

A半坐卧位 B端坐位 C头高足低位 D侧卧位 E中凹位 12．为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是

A预防感染 B防止羊水流出 C利于引产 D防止脐带脱出 E防止出血过多

13．下列哪种约束方法可用于限制患者坐起

A约束腕部B约束踝部C固定膝部D固定肘部E固定肩部 14．为了促使不舒适垢患者舒适，护理人员首先

A采取有效的措施 B减轻呼吸困难 C减轻局部出血 D减少回心血量 E减少脑部充血

16．使用拐杖时，腋窝与拐杖顶垫间应相距约

A.1～2CM B.2～3CM C.3～4CM D.4~5M E、5～6CM 17.使用拐杖时,拐杖底端廉洁奉公则离足跟

A 5～10CM B.10～15CM C.15～20CM D.20～25CM E.25～30CM 18.使用约束带时,应重点观察

A.神志是否清楚 B体位是否舒适 C衬垫是否合适 D约束带是否牢固 E局部皮肤颜色与温度 19.为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是

A俯卧位可减轻患者腰背部伤口的疼痛 B中凹位可减轻肺瘀血

C半坐位可减轻腹部手术后切口的疼痛 D端坐位可减轻呼吸困难

E去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅因压减低所引起的头痛 20．为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成

A外科结 B死结 C滑结 D单套结 E双套结 21．使用约束具时，应注意保持患者肢体处于

A患者舒适的位置 B患者喜欢的位置 C接受治疗的强迫位置 D容易变换的位置 E功能位置

22．帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列正确的方法是

A翻身前夹闭引流管

B两人翻身时着力点分别位于肩、腰，臀，膝部 C翻身后再更换伤口敷料

D翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲 E在患者两膝之间夹上软枕

23．为患者翻身的操作中，下列哪项不正确

A翻身时需遵循节力原则 B术后患者应先换药再翻身

C颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引 D颅脑手术者应取健侧或平卧位

E为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭

24．患者李某，反得咳嗽，咳痰5年余，近几年来年来劳累 后心悸，

气促，入院时有明显的发绀，呼吸困难，应取

A仰卧位B侧卧位C中凹位D腕部约束带E踝部约束带

25．患者吕某，双腿不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具是 A．支背架 B 床挡 C 肩部约束带 D．腕部约束带 E踝部约束带

26.患儿张某，左上肢烫伤，二度烫伤面积达10％，入院后经评估需

使用保护具，下列哪项措施不正确

A使用前需取得患者及家属的理解和同意 B属于保护性制动措施，只能短期使用 C将患者右上肢外展固定于身体右侧 D约束带下应置衬垫，且松紧适宜 E经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

27．患者金某，女性，66岁，体重98㎏因急性心肌梗死急诊入院。

入院查体；神志清心率在120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置 A平卧位 B中凹位 C半坐位 D头低足高位 E俯卧位

28．患者王某，入院诊断为慢慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士

应指导患者采取

A仰卧位 B俯卧位 C左侧卧位 D右面侧卧位 E膝胸位

29．患者许某，患肝硬化伴食管，胃底静脉曲张。入院后不久患者主

诉腹部不适，恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉膊细速，血压60/40㎜HG，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为

A平卧位 B仰卧出膝位 C中凹卧位 D侧卧位 E头低足高位

30．患者李女士，上午将行子宫切除术，术前留置尿管，护士在操作

过程中应为患者安置的体位是

A去枕仰卧位 B屈膝仰卧位 C膝胸位 D头高足低位 E头低足高位 （31～32题共用题干）

王女士，62岁，患肝硬化6年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示：大量心包积液，马上入院治疗。 31．为了缓解呼吸困难，护士应安置患者于

A头低足高位 B头高足低位 C屈膝仰卧位 D端坐位 E平卧位 32．该卧位属于

A主动卧位 B被动卧位 C被迫卧位 D稳定性卧位 E不稳定性卧位 （33～35题共用题干）

患者刘女士，50岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，今日行颅骨牵引治疗。 33．患者的体位应为

A去枕仰卧位 B侧卧位 C中凹位 D头高足低位 E头低足高位 34．采取此卧位的姿势为

A床头用支托物垫高15～30㎝床尾不变 B床头不变，床尾用支托物垫高15～30㎝ C床头与床尾各用支托物垫高15～30㎝

D床头用支托物垫高15～30㎝，床尾垫高10～20㎝ E床头用支托物垫高10～20㎝，床尾垫高15～30㎝ 35．采取该体位的目的是为

A改善颈部血液循 B减轻头面部疼痛 C改善呼吸 D预防颅内压降低 E用作反牵引力 （36～38题共用题干）

患者李女士，身高158㎝，体重70㎏，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾炎切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。

36．病房护士为患者安置的体位是

A仰卧出膝位6小时 B去枕平卧位6小时 C侧卧位6小时 D中凹卧位6小时 E仰卧位6小时

37．术后第二天患者体温38.2度,并诉切口疼痛,此时护士为患者安置的体位是

A右侧卧位 B仰卧位屈膝位 C头高足低位 D端坐位 E半坐卧位

38.为患者安置该 体位时,应向患者及家属解释此卧位的目的是

A可减少局部出血,利于切口愈合 B有利于减少回心血量,减轻脏负担 C有利于减轻肺部瘀血,减少肺部并发症

D有利于防止炎症扩散和毒素吸收,并可减轻切口缝合处的张力,减轻疼痛

E有利于增进食欲,为进食作准备 (39～41题共用备先答案)

A数字评分法 B文字描述评分法 C视觉模拟评分法 D面部表情图 E.Prince-Henry评分法

39．为了评估胸腹部大手术后及气管切开插管不能说话患者的疼痛，

可采用

40．为了评估3岁以上的儿童的疼痛，可优先采用 41．用于疼痛治疗前后效果测定对比的评分 法为 （42～45题共用备先答案）

A产妇胎膜早破时B支气管哮喘发作，呼吸困难者C颈椎骨折患者作颅骨牵引时，D矫正子宫后倾E产妇分娩时 42．头低足高位常用于 43．端坐位常用于 44头高足低位常用于 45截石位常用于

（46～48题殿用备选答案）

A去枕仰卧位B侧卧位C俯卧位D半坐位E中凹位 46．休克患者应采取

47．椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6小时内的患者应采取 48．灌肠及肛门检查的患者应采取

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