临床执业助理医师

临床执业助理医师第二单元

A1型选择题（1~76题） 1.Killip分级适用于（E） A.慢性收缩性心力衰竭 B.急性右心衰竭 C.慢性右心衰竭

D.慢性舒张性心力衰竭 E.急性心肌梗死汞衰竭

2.最可能加重变异型心绞痛的药物是（A） A.β-受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.硝酸酯类药物 D.抗血小板药物 E.调脂药物

3.肝颈静脉回流征阳性可见于（A） A.右心衰竭 B.感染性休克 C.乙肝后肝硬化 D.酒精性肝硬化 E.急性重症肝炎

4.右侧结肠癌最多见的大体形态是（C） A.浸润型 B.溃疡型 C.肿块型

D.浸润溃疡型 E.弥漫型

5.肝蒂内包含的结构不包括（B） A.肝动脉 B.肝静脉 C.门静脉 D.淋巴管 E.神经

6.治疗支气管哮喘最有效的药物是（B） A.沙丁胺醇 B.布地奈德 C.色甘酸钠 D.曲尼司特 E.氨茶碱

7.结核性腹膜炎最常见的并发症是(B) A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.腹腔脓肿

D.感染中毒性休克 E.消化道出血

8.腹部损伤中最常受损的器官是（E） A.肝 B.胰腺 C.肾 D.胃 E.脾

9.肾盂癌最常见的症状是（D） A.高血压 B.腰部包块

C.肾绞痛并有血尿 D.间歇无痛性血尿 E.精索静脉曲张

10.关于急进性肾炎描述正确的是（B）

A.肾活检提示25%以上肾小球囊内有大新月体形成

B.III型患者抗中性粒细胞浆抗体呈阳性，好发于中老年 C.I型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年 D.II型患者抗基底膜抗体常呈阳性，补体C3常升高

E.I型、III型患者适用甲泼尼龙冲击治疗，II型患者适合强化血浆置换治疗 11.复方碘溶液治疗用于（A） A.甲亢术前准备 B.甲亢术后复发 C.甲状腺癌 D.甲减

E.亚急性甲状腺炎

12.不属于肾病综合征病理分型的是（D） A.微小病变 B.膜性肾病

C.局灶性节段性肾小球硬化 D.毛细血管内增生性肾炎 E.系膜增生性肾小球肾炎

13.尿路感染最常见的致病菌是（D） A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性球菌 C.革兰阳性杆菌 D.革兰阴性杆菌 E.抗酸杆菌

14.癫痫持续状态判断的标准之一，是指一次发作的时间至少超过（E） A.10分钟 B.15分钟 C.20分钟 D.25分钟 E.30分钟

15.伤后表现为“银叉”样畸形的是（B） A.Smith骨折

B.Colles骨折 C.尺神经损伤 D.桡神经损伤 E.正中神经损伤

16.患者的记忆障碍表现属于虚构的是（C） A.不能部分或全部再现以往的经历

B.对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍 C.以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损

D.回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲 E.体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感

17.对精神障碍的木僵临床表现的叙述，不正确的是（D） A.是一种精神活动的全面抑制

B.表现为不吃、不喝、呼之不应，推之不动 C.可出现蜡样屈曲 D.有意识障碍

E.可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍 18.腹外疝最多见的疝内容物是（A） A.小肠 B.大网膜 C.乙状结肠 D.膀胱 E.横结肠

19.符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是（C） A.肘后三角异常改变 B.骨折线由前上斜向后下 C.骨折线由前下斜向后上 D.常伴有正中神经损伤 E.患肘向前突出呈后伸位

20.在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是（D） A.头晕 B.眼花 C.心悸 D.异食癖 E.气短

21.影响骨折愈合的全身因素是（A） A.年龄 B.发热 C.休克 D.血压 E.肥胖

22.我国细菌性痢疾主要流行菌群是(C) A.宋内志贺菌 B.痢疾志贺菌 C.福氏志贺菌

D.鲍氏志贺菌

E.志贺毒素大肠杆菌

23.下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是（C） A.皮肤紫癜 B.恶心、呕吐 C.便秘 D.腹泻 E.便血

24.关于子宫韧带的解剖，正确的是(D) A.圆韧带起于子宫角，止于腹股沟

B.阔韧带富于肌纤维，与子宫肌纤维相连 C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方

D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间 E.子宫动静脉从阔韧带上部穿过

25.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是（B） A.雌二醇 B.雌二醇 C.雌酮 D.孕酮 E.睾酮

26.原位溶血见于（B） A.自身免疫性溶血性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.血型不合输血

D.陈发性睡眠性血红蛋白尿 E.遗传性球形细胞增多症

27.稽留热最常见的疾病是（B） A.肺结核 B.大叶性肺炎 C.急性肾盂肾炎 D.疟疾 E.胸膜炎

28.典型苯丙酮尿症是由于缺乏（B） A.络氨酸羟化酶 B.苯丙氨酸羟化酶 C.二氢生物蝶呤还原酶 D.鸟苷三磷酸环化水合酶 E.丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶

29.营养不良小儿皮下脂肪逐渐减少，其脂肪最后消失的部位是（E） A.腹部 B.躯干 C.臀部 D.四肢 E.面颊

30.关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是（C） A.有低级到高级 B.由上到下 C.由远到近 D.由粗到细 E.由简单到复杂

31.下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（A） A.厌食、乏力 B.腹水形成

C.肝掌及蜘蛛痣 D.男乳女化 E.腹壁静脉曲张

32.齿状线是直肠肛管的重要分界线，以下解剖结构中，不以齿状线为分界的是（A）

A.直肠上动脉与直肠下动脉 B.直肠上静脉与直肠下静脉 C.直肠与肛管的淋巴引流

D.局部的交感、副交感神经与阴部神经 E.立方上皮与扁平上皮

33.肝脏的血液供应来自门静脉的约占（E） A.30%~35% B.40%~45% C.50%~55% D.60%~65% E.70%~75%

34.中度精神发育迟滞的IQ值范围为（C） A.55~69 B.45~59 C.35~49 D.25~39 E.<25

35.心室颤动时初次直流电除颤的能量是（B） A.300J B.360J C.100J D.200J E.250J

36.导致心脏骤停最常见的病理生理机制是（D） A.窦性心动过缓 B.完全房室传导阻滞 C.心房颤动

D.室性快速心律失常 E.无脉性电活动

37.确诊急性糜烂性胃炎首选检查方法是（D）

A.粪隐血试验 B.胃液分析 C.胃X线钡餐 D.胃镜 E.B超

38.直肠长度约为（B） A.5~10cm B.12~15cm C.16~20cm D.21~25cm E.26~30cm

39.检查颈静脉怒张的标准体位是（B） A.平卧位

B.30°~45°半卧位 C.立位 D.侧卧位

E.10°~25°半卧位

40.胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤提示（A） A.动脉导管未闭 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全

41.大量心包积液时，查体可发现（E） A.心包摩擦音 B.心脏喀喇音 C.胸膜摩擦音 D.Quincke征 E.Ewart征

42.反映均数抽样误差大小的指标是（A） A.标准误 B.标准差 C.变异系数 D.均数 E.全距

43.关于系统性红斑狼疮的叙述，不正确的是（D） A.青年女性多见

B.属于自身免疫性疾病

C.抗Sm抗体是其标记性抗体 D.所有抗核抗体均为阳性

E.主要的治疗手段是糖皮质激素

44.对于涂改伪造病历材料的医务人员应做出的处理是（B） A.责令改正 B.行政处分

C.依法追究刑事责任 D.治安管理处罚 E.给予警告

45.伤寒小结的主要组成细胞是（B） A.类上皮细胞 B.巨噬细胞 C.多核巨细胞 D.浆细胞 E.淋巴细胞

46.急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞（B） A.广泛坏死，变性轻微 B.广泛变性，坏死轻微 C.广泛再生，变性较轻 D.广泛坏死，再生较轻 E.变性、坏死、再生均广泛 47.膀胱癌组织类型是（E） A.鳞状细胞癌 B.内翻乳头状瘤 C.膀胱腺癌 D.基底细胞癌 E.移行细胞癌

48.《执业医师法》规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动3~6个月，并接受培训和继续医学教育，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其（D） A.变更注册 B.不予注册 C.重新注册 D.注销注册 E.暂缓注册

49.脑动脉栓塞，其血栓栓子最可能来自（C） A.下肢静脉血栓 B.盆腔静脉血栓 C.左心房附壁血栓 D.肺动脉血栓 E.门静脉血栓

50.心里衰竭细胞是指（E）

A.心衰时肺泡内死亡的巨噬细胞 B.心衰时衰竭的心肌细胞

C.心衰时肺泡内吞噬了炭灰的巨噬细胞 D.心衰时肺泡内的红细胞

E.心衰时肺泡内具有含铁血黄素的巨噬细胞 51.炎症反应的中心环节是（C） A.细胞渗出 B.免疫反应

C.血管反应 D.吞噬作用 E.组织增生

52.统计推断的内容是（B） A.计算样本率

B.检验统计上的“假设” C.计算样本均值 D.计算标准化率 E.估计参考值范围

53.食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（A） A.病人曾进食同一批某种食物 B.很多人同时发病 C.急性胃肠道症状为主 D.潜伏期短 E.发病场所集中

54.流行病学中的疾病三间分布是指（D） A.年龄分布、季节分布、地区分布 B.年龄分布、性别分布、职业分布 C.历史分布、地区分布、职业分布 D.人群分布、时间分布、地区分布 E.性别分布、民族分布、地区分布

55.蛋白质分子中的氨基酸残基可被PKC磷酸化的是（B） A.酪氨酸/丝氨酸 B.丝氨酸/苏氨酸 C.酪氨酸/苏氨酸 D.丝氨酸/组氨酸 E.苏氨酸/组氨酸

56.病人抑郁、厌世，以至自杀的状况属于角色行为（B） A.强化 B.异常 C.冲突 D.减退 E.缺如

57.下面不属于初级卫生保健服务的是（D） A.健康教育和健康促进 B.疾病预防和保健服务 C.基本治疗 D.专科医疗 E.社区康复

58.某地为了解某城市儿童近视眼的流行情况拟进行一次普查，要说明调查结果可用（C） A.发病率 B.罹患率 C.患病率

D.累积发病率 E.生存率

59.下列各项不属于医学伦理学任务的是（C） A.确定符合时代要求的医德原则和规范 B.反映社会对医学职业道德的需求 C.直接提高医务人员的医疗水平 D.为医学的发展导向

E.为符合道德的医学行为辩护

60.根据马斯洛的理论，人最低层次的需要是（A） A.生理的需要 B.安全的需要 C.归属和爱的需要 D.尊重的需要 E.自我实现的需要

61.心理评估常用的方法不包括（C） A.会谈法 B.调查法 C.实验法

D.作品分析法 E.心理测验法

62.合成脂肪酸时，其原料乙酰CoA是由（E） A.胞液直接提供

B.胞液的乙酰肉碱提供

C.线粒体乙酰CoA直接转运至胞液

D.线粒体乙酰CoA合成柠檬酸，转运至胞液裂解而成 63.食物蛋白质的互补作用是指（E）

A.供给足够的热卡，可节约食物蛋白质的摄入量 B.供应各种维生素，可节约食物蛋白质的摄入量 C.供应适量的无机盐，可提高食物蛋白质的营养价值 D.供应适量的无机盐，可提高食物蛋白质的利用率

E.混合食用不同种类的蛋白质时，其营养价值比单独食用一种要高 64.胆固醇合成的限速酶是（C） A.HMG GoA合酶 B.HMG GoA裂解酶 C.HMG GoA还原酶 D.MVA激酶 E.鲨烯还原酶

65.卡托普利降压作用不包括(D) A.抑制血管紧张素I转换酶 B.抑制体内去甲肾上腺素释放 C.减少缓激肽的降解 D.不改变血容量

E.抑制体内肾上腺素释放

66.动作电位的传导特点是（E）

A.相对于突触传递易疲劳 B.易受内环境因素影响 C.衰减性

D.非“全或无”式 E.双向性

67.当心脏处于全心舒张期时（D） A.心室达到最大充盈 B.房室瓣关闭 C.心室容积不变 D.动脉瓣关闭

E.心室内压略高于心房内压 68.胺碘酮主要作用为（D） A.阻滞0相K+外流 B.阻滞1相K+外流 C.阻滞2相K+外流 D.阻滞3相K+外流 E.阻滞4相K+外流

69.酶促反应中决定酶专一性的部分是（D） A.底物

B.辅基或辅酶 C.金属离子 D.酶蛋白 E.催化基团

70.维系蛋白质二级结构的化学键是（A） A.氢键 B.疏水键 C.盐键

D.范德华力 E.肽键

71.抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶活性的药物是（A） A.奥美拉唑 B.氯苯那敏 C.呋塞米 D.雷尼替丁 E.特布他林

72.具有体内、外抗凝血作用的药物是（A） A.肝素 B.维生素K C.铁剂 D.叶酸

E.维生素B12

73.下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是（E） A.葡糖糖 B.丙酮酸

C.乳酸

D.1,3-二磷酸甘油酸 E.1,6-二磷酸果糖

74.机体内环境的稳态是指（A）

A.细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡 B.细胞内液理化性质保持不变 C.细胞外液理化性质保持不变 D.细胞内液的化学成分相对恒定 E.细胞外液的化学成分相对恒定 75.药物的副作用是指（A）

A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用

B.用量过大或用药时间长出现的对机体有害的作用 C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果 D.与剂量无关的一种病理性免疫反应

E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应 76．新斯的明最强的药理作用是（A） A.兴奋骨骼肌

B.兴奋胃肠、膀胱平滑肌 C.抑制心脏、减慢心率 D.缩小瞳孔 E.促进腺体分泌

77．女，29岁。右腰痛拌发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前有类似病史，尿常规示白细胞20~30/HP，蛋白（+），血常规白细胞总数升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是（C） A.急性膀胱炎 B.慢性膀胱炎 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

78．男，26岁。因贫血来诊断，化验血常规发现Hb72g/L，MCHC31%，引起此种类型贫血的最可能疾病是（B） A.再生障碍性贫血 B.骨髓病性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.急性失血性贫血 E.巨幼细胞贫血

79．男，15岁。冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（B） A.急性巴比妥中毒 B.急性一氧化碳中毒 C.急性有机磷中毒 D.低血糖昏迷 E.脑血管意外

80.男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白

色，查体：扪诊胆囊物肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块，诊断首先考虑为（D） A.胰头癌

B.胆总管下端癌 C.乏特壶腹癌 D.肝门部胆管癌 E.十二指肠腺癌

81.男，45岁。呕鲜血3小时入院，对诊断最优意义的是（D） A.脾大 B.右侧胸水 C.痔核

D.食管下段静脉曲张 E.腹水

82.女，35岁。便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是（B）

A.大便潜血试验 B.直肠指检 C.直肠镜检 D.结肠镜检 E.钡剂灌肠检查

83.男，30岁。驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是（C） A.股骨颈骨折 B.股骨干骨折 C.髋关节前脱位 D.髋关节后脱位 E.坐骨神经损伤

84.女，40岁。阵发性心悸2周。查体：心率73次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图：偶发房性期前收缩。最适宜的治疗是（E） A.口服地高辛 B.口服胺碘酮 C.心脏射频消融

D.静脉滴注普罗哌酮 E.继续观察，暂不处理

85.男，60岁。每天上楼时出现胸闷3天，含服硝酸甘油2分钟可缓解。8小时前再次出现上述症状，向左上肢和后背放射，为持续性，拌上腹胀痛和恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解。该患者首选的辅助检查时（A） A.心电图

B.胸部X线片 C.冠状动脉造影 D.超声心动图 E.胃镜

86.男，57岁。左小腿疼痛8年。每年秋冬季起病，近年来症状明显，左小趾发黑。吸烟30余年。下列临床表现最不可能出现的是（C）

A.寒冷刺激加重症状 B.皮肤苍白

C.行走后患肢肿胀 D.间歇性跛性

E.抬高患肢后痉挛同

87.初产妇，26岁，临产6小时胎头未进入骨盆入口，此时测量骨盆最有价值的径线为（A） A.对角径 B.出口横泾 C.坐骨棘间径 D.出口后矢状径 E.中骨盆前后径

88.女，25岁。孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大，附件正常，首先考虑（C） A.子宫穿孔

B.人工流产综合症 C.吸宫不全 D.异位妊娠 E.术后感染

89.8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（一）：白细胞10×109/L，N0.65，L0.35，最可能的诊断是（D） A.支气管炎 B.支气管哮喘 C.原发性肺结核 D.支气管肺炎 E.毛细支气管炎

90.女，48岁。白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查时（B） A.宫颈锥切术

B.宫颈和宫颈管活检 C.宫颈涂片检查 D.阴道镜检查 E.宫颈荧光检查

91.24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHG，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本列正确处置应是（A） A.不需干涉产程进展 B.人工破膜

C.经脉缓注25%硫酸镁16ml D.经脉滴注缩宫素

E.经脉推注地西泮10mg

92.男，40岁。15年前开始在社交应酬中饮酒，开始饮白酒约合100~150g/次。12年前饮酒量明显增大，饮50度白酒＞300g才能喝醉，不喝酒则感心慌。9年

前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒，2天后出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者出现酒依赖是在（C） A.15年前 B.12年期 C.11年前 D.9年前 E.2年前

93.女，27岁，妊娠19周。阵发性下腹痛2天，阴道少量流血8小时。为决定是否能继续妊娠，应选用的辅助检查方法为（B） A.尿妊娠试检 B.B型超声检查

C.检测血清雌二醇值 D.检测血清雌三醇值 E.检测血常规

94.1个月婴儿，冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病的发生，最好的办法是（C） A.母亲摄入富含钙。磷的食物 B.母亲摄入富含维生素D的食物 C.婴儿每日补充维生素D400IU D.婴儿每日补充维生素D1万IU E.婴儿每日肌注维生素D30万IU

95.女大学生，21岁。来到心理资讯室诉说去恋爱生活经历，她交往了几个男朋友，处于十分矛盾之中，难以抉择。此时心理咨询最应注意的处理原则是（C） A.回避原则 B.真诚原则 C.中立原则 D.乐观原则 E.耐心原则

96.男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来就诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点，颈抵抗（±），克氏征（一）。该患者治疗宜首选（D） A.氯霉素 B.环丙沙星 C.红霉素 D.磺胺嘧啶 E.头孢曲松

97.女，22岁。口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的试验室检查时（A） A.血液胆碱酯酶活力 B.血电解质

C.尿中磷分解产物检测 D.干、肾功能检查 E.血气分析

98.女，37岁。3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音（+）。血沉40mm/h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氧酶活性增高。诊断首先考虑（A） A.结核性腹膜炎 B.心源性腹水 C.肾源性腹水 D.肿瘤性腹水 E.肝硬化腹水

99.35周婴儿，出生体重2000g，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是（C） A.80% B.70% C.60% D.50% E.40%

100.28岁，原发不育，月经减少4月，诊断性刮宫发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。本列最可能的诊断是（D） A.子宫内膜异位证 B.慢性盆腔炎 C.卵巢肿瘤 D.输卵管结核 E.月经失调

101.女，14岁。月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（一）。最可能的诊断是（C） A.黄体功能不全 B.黄体萎缩不全

C.无排卵型功能失调性子宫出血 D.子宫内膜息肉 E.子宫黏膜下肌瘤

102.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为（B） A.现况调查研究 B.病例对照研究 C.队列研究 D.试验性研究 E.理论性研究

103.青年李某，男，因包茎到某医院做包皮环切术，在局部注射多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因多敏所致，在临床中极为常见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于（E） A.一级医疗事故 B.二级医疗事故 C.三级医疗事故

D.因不可抗力而造成的不良后果 E.因患者体质特殊而发生的医疗意外

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/vv27.html