二甲医院日常统计学评价指标统计表（第七章）

二级综合医院日常统计学评价指标统计表（第七章）

一、医院运行基本监测指标 （一）资源配置 1.床位 实际开放床位 重症医学科实际开放床位 急诊留观实际开放床位 2.人力资源 全院员工总数 卫生技术人员数 其中：医师数 护理人员数 医技人数 3.医院医用建筑面积（m） （二）工作负荷 1.门急诊工作量 年门诊人次 健康体检人次 年急诊人次 留观人次 2.住院工作量 年住院患者入院 出院例数 出院患者实际占用总床日 3.手术量 年住院手术例数 年门诊手术例数 （三）治疗质量 4.手术冰冻与石蜡诊断符合例数 5.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数 6.住院患者死亡数 7.住院患者自动出院例数 2 8.住院手术例数 9.住院手术死亡例数 10.住院危重抢救例数 11.住院危重抢救死亡例数 12.急诊科危重抢救例数 13.急诊科危重抢救死亡例数 14.新生儿患者住院死亡率（%） （四）工作效率 1.出院患者平均住院日 2.平均每张床位工作日 3.床位使用率% 4.床位周转次数 （五）患者负担 1.每门诊人次费用（元） 其中药费（元） 2.每住院人次费用（元） 其中药费（元） （六）资产运营 1.流动比率（%） 2.速动比率（%） 3.医疗收入/百元固定资产 4.业务支出/百元业务收入 5.资产负债率（%） 6.固定资产总值（万元） 7.医疗收入药品收入比率（%） 8.医疗收入医用材料收入比率（%） 9.人员费用支出/百元业务收

（七）科教成果（评审前五年） 国内论文数 ISSN（篇） SCI 收录论文数（篇） 科研项目 其中：主持国家级重点科研项目（项） 主持国家级一般科研项目（项） 主持省级重点科研项目（项） 主持省级一般科研项目（项） 主持市级科研项目（项） 科研基金 其中：国家级科研基金额度（万元） 省级科研基金额度（万元） 市级科研基金额度（万元） 科研成果 国家级奖项（项） 一等奖（项） 二等奖（项） 三等奖（项） 省（部）级奖项（项） 一等奖（项） 二等奖（项） 三等奖（项） 2008 2009 2010 2011 2012 总计 二、住院患者病种监测指标

（一）住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与 1 月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用（按季、年填） 年 季度 年 季度 年 季度 年 季度 年 季度 一一一一一二平二平二平二平二月平月平月平月平月平周均周均周均周均周总死内均总死内均总死内均总死内均总死内均再住再住再住 再住 再例亡 再住例亡 再住例亡再住例亡再住例亡再住住院住院住院住院住数 数 住院数 数 住院数 数 住院数 数 住院数 数 住院院费院费院费院费院院日 院日 院日 院日 院日 数 用 数 用 数 用 数 用 数 数 数 数 数 数 平均住 院费用 1.急性心肌梗塞ICD-10：I21-I22 2.心力衰竭ICD10: I50.0 3.脑出血和脑梗塞ICD10: I60-I63 4.创伤性颅脑损伤 ICD10: S06 5.消化道出血（无并发症）ICD10: K25-K28伴有.0-.2，.4-.6亚目编码，K29.0,K92.2 6.累及身体多个部位的损伤ICD10: T00-T07 7.细菌性肺炎（成人、无并发症）ICD10: J10.0,J11.0， J12-J18 （不包括J17*） 8.慢性阻塞性肺疾病ICD10: J44 9.糖尿病伴短期并发症与长期并发症 ICD10: E10-E14 10.结节性甲状腺肿ICD10: E04 11.急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿ICD10: K35.0，K35.1 12.前列腺增生ICD10: N40 13.肾功能衰竭ICD10: N17-N19 14.败血症（成人）ICD10: A40-A41 15.高血压病（成人）ICD10: I10-I15 16.急性胰腺炎ICD10: K85 17.恶性肿瘤术后化疗ICD10: Z51.101 18.恶性肿瘤维持性化学治疗ICD10: Z51.201、Z51.103

三、单病种指标质量

（一）、急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9）

年度 环 节 1季 2季 3季 4季 合计 1季 2季 年度 3季 4季 合计 符合数 不符合数 不符符符合合合数 数 数 不符符合合数 数 不不符符符符合合合合数 数 数 数 不不不不符符符符不符符符符符合合合合合数 合合合合数 数 数 数 数 数 数 数 AMI-1 到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷) AMI-2 到达医院后首次心功能评价的时间与结果 AMI-2.1在病历记录中患者入院24 小时内、出院前均有左(右)心室功能评估 AMI-2.2 进行了危险评分 AMI-3 实施再灌注治疗（仅适用于 EMIST） AMI-3.1.1 到院后实施溶栓治疗的时间（无禁忌症） AMI-3.1.2 到院后实施溶栓治疗的时间（有禁忌症） AMI-3.2 需要急诊 PCI 患者，但本院无条件实施时，转院的时间确保患 年度 环 节 1季 2季 3季 4季 合计 1季 2季 年度 3季 4季 合计 者能获得规范的诊疗服务 AMI-4 到达医院后使用首剂β-受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）的时间 AMI-5 住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB（有适应证，无禁忌证者） AMI-6 住院期间血脂评价 AMI-7 出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（有适应证，无禁忌证者） AMI-8 住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育的内容与时机 AMI-9 患者期内总例数 AMI-9 患者平均住院天数 AMI-9 患者均次住院费用（元） AMI-10 患者对服务满意度评价结果（%） （二）急性心力衰竭（ICD-10 —I50）

年度 环 节 1季 2季 3季 4季 合计 1季 年度 2季 3季 4季 合计 符合数 不符合数 不符符符合合合数 数 数 不符符合合数 数 不不符符符符合合合合数 数 数 数 不不不不符符符符不符符符符符合合合合合数 合合合合数 数 数 数 数 数 数 数 HF-1 FH-1 到达医院后首次心功能评价的时间与结果 左心室功能评价 心功能评估 HF-2 到达医院后使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的时间（有适应证，无禁忌证者） HF-3 出院时继续使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）ACE/ARBs HF-4 住院期间为患者提供心力衰竭的健康教育的内容与时机 HF-5 患者期内总例数 HF-5患者平均住院天数 HF-5 患者均次住院费用（元） HF-6 患者对服务满意度评价结果（%） （三）社区获得性肺炎

A、社区获得性肺炎--住院、成人（ICD-10 J13-J15，J18.1）

年度 环 节 1季 2季 3季 4季 合计 1季 2季 年度 3季 4季 合计 符合数 不符合数 不符符符合合合数 数 数 不不不符符符符符符符不符合合合合合合合合数 数 数 数 数 数 数 数 不符符合合数 数 不不不符符符符符合合合合合数 数 数 数 数 CAP-1 到达医院后首次病情严重程度评估的时间与结果 CAP-2 重症患者、入住 ICU 患者实施氧合评估的时间 CAP-3 重症患者、入住 ICU 患者实施病原学检查的时间 CAP-4 起始抗菌药物种类（经验性用药）选择 CAP-5 入院后患者接受首剂抗菌药物治疗的时间 CAP-6 初始治疗后评价无效，重复病原学检查的时间 CAP-7 抗菌药物（输注、或注射）使用天数 CAP-8 住院期间为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导的内容与时机 CAP-9患者期内总例数 年度 环 节 1季 2季 3季 4季 合计 1季 2季 年度 3季 4季 合计 CAP-9患者平均住院天数 CAP-9患者均次住院费用（元） CAP-10患者对服务满意度评价结果（%）

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