练习题（护理本科）(1)

练习题（一）

一、选择题

A型选择题（最佳选择题）：每道题有A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案并写在答题卷上。 1、免疫的概念是：

A． 机体排除病原微生物的的功能 B． 机体清除自身衰老、死亡细胞的功能 C． 机体抗感染的防御功能

D． 机体免疫系统识别和排除抗原性异物的功能 E． 机体清除自身突变细胞的功能 2、人类的中枢免疫器官是：

A．淋巴结和脾脏 B．胸腺和骨髓 C．淋巴结和胸腺 D．骨髓和黏膜相关淋巴组织 E．淋巴结和骨髓 3、下列关于抗原免疫原性的描述错误的是

A．抗原与机体的亲缘关系越远，免疫原性越强 B．抗原对机体免疫系统来说必须具有异物性 C．隐蔽的自身物质具有免疫原性 D．是异物的物质一定是抗原

E．分子量大小并非决定免疫原性的绝对因素 4．只能与抗体结合而单独不能诱导抗体产生的物质是

A．胸腺依赖性抗原 B．完全抗原 C．同种异型抗原 D．肿瘤抗原 E．半抗原

5、抗体与抗原结合的部位：

A．VH

B．VL

C．CH

D．CL

E．VH和VL

6、血清中含量最低的Ig是：

A．IgA B．IgM C．IgG D．IgD E．IgE

7、能与肥大细胞表面FcR结合，并介导I型超敏反应的Ig是：

A．IgA B．IgM C．IgG D．IgD E．IgE 8、下列情况属于自然被动免疫的是

A．通过胎盘、初乳获得的免疫 B．天然血型抗体的产生 C．通过注射类毒素获得的免疫 D．通过注射抗毒素获得的免疫 E．通过隐性感染获得的免疫 9．下列哪项属于人工主动免疫？

A．注射丙种球蛋白预防麻疹 B．接种卡介苗预防结核

C．注射免疫核糖核酸治疗恶性肿瘤 D．静脉注射LAK细胞治疗肿瘤 E．骨髓移植治疗白血病 10．隐性感染后获得的免疫属于

A．过继免疫 B．人工被动免疫 C．人工主动免疫 D．自然主动免疫 E．自然被动免疫 11．抗原提呈的部位是： A．胸腺 B．腔上囊 C．淋巴结 D．骨髓 E．血流

12. 影响移植物长期存活的主要障碍是

A．急性体液性排斥反应 B．超急性排斥反应 C．急性细胞性排斥反应 D．移植物抗宿主反应 E．慢性排斥反应 13．过客白细胞是指

A．供者的中性粒细胞 B．供者的NK细胞 C．供者的免疫活性细胞 D．供者的APC E．供者的肥大细胞 14．移植物抗宿主反应的发生机制是

A．移植物中的T细胞被宿主的MHC分子激活发挥免疫病理作用 B．宿主的T细胞被移植物的MHC分子激活发挥免疫病理作用 C．移植物中的APC被宿主的MHC分子激活发挥免疫病理作用 D．宿主的APC被移植物的MHC分子激活发挥免疫病理作用

E．移植物中的T细胞被宿主分子激活发挥免疫病理作用

15.关于胚胎抗原，错误的是

A．由胚胎组织产生的正常成分 B．出生后逐渐消失或仅存极微量 C．某些恶性肿瘤细胞可高表达 D．可用于肿瘤的免疫诊断 E．易引起宿主免疫系统对肿瘤细胞的杀伤效应

16．下述哪种CD分子为MHC-Ⅱ类分子的受体?

A．CD2 B．CD4 C．CD8 D．CD25 E．CD28 17．下列能特异性杀伤肿瘤细胞的免疫细胞是

A．??T细胞 B．Tc细胞 C．NK细胞 D．巨噬细胞 E．中性粒细胞

18．与性联无丙种球蛋白血症不符的是

A．CD40L基因突变 B．又称Bruton病

C．患儿血清Ig水平很低甚至测不出 D．Btk基因缺陷 E．男性多见

19．HIV的感染特点不包括 A．潜伏期长

B．引起严重的免疫损伤 C．易发生机会性感染 D．不会累及神经系统 E．易发生恶性肿瘤

20.关于自身抗体的叙述，下列哪项是正确的？

A．可存在于健康人血清中

B．自身免疫病人血清中才可检出 C．转输同种动物可引起自身免疫病 D．为器官特异性 E．均为IgM抗体

21．青霉素引发的溶血性贫血的机制是

A. 青霉素吸附红细胞，与相应抗体结合后激活补体 B. 红细胞膜上出现补体受体

C. 青霉素吸附到红细胞后直接活化补体 D. 吸附到红细胞上的补体结合青霉素所致 E. 抗体的直接溶血作用

22．RH血型不符引起的新生儿溶血症多发生于 A. 母RH-，儿RH- B. 母RH+，儿RH+ C. 母RH-，儿RH+ D. 母RH+，儿RH- E. 以上均不是

23．免疫复合物所致基底膜损伤主要由那种物质引起 A. 溶酶体酶 B. 淋巴毒素 C. 链激酶 D. 溶血素 E. IL-1

24. 最易引起免疫耐受的途径是

A．肌肉注射 B．静脉注射 C．皮下注射 D．皮内注射 E．腹腔注射 25．最易诱导耐受的时期是

A．胚胎期 B．新生期 C．儿童期 D．青年期 E．老年期

26．大剂量的TD抗原能诱导下列哪些细胞产生耐受？ A．T细胞 B．B细胞 C．T细胞和B细胞 D．T细胞和巨噬细胞 E．B细胞和巨噬细胞 27．最易诱导免疫耐受的抗原是

A．大分子聚合状态抗原 B．颗粒性抗原 C．可溶性抗原 D．抗原表位密度低的抗原 E．细胞性抗原

28. 致敏CTL清除靶细胞时，导致靶细胞DNA裂解的物质是 A．穿孔素B．Fas蛋白 C．蛋白聚糖 D．颗粒酶E．白细胞介素 29.T淋巴细胞对靶细胞的清除作用

A．取决于可溶性因子，无需细胞与细胞接触 B．特点为一个细胞毒性T细胞可杀伤多个靶细胞 C．特点为细胞毒性T细胞和靶细胞一起死亡 D．无抗原特异性

E．主要由CD4+T细胞释放的可溶性因子介导 30．Th细胞活化的第二信号是由

A．CD4分子与MHCⅡ类分子相互作用产生的 B．IL-1与相应受体相互作用产生的

C．协同刺激分子B7与CD28相互作用产生的 D．TCR与抗原相互作用产生的

E．CD8分子与MHCⅠ类分子相互作用产生的

31．在对胞外寄生菌的免疫应答中

A．特异性CTL起主要作用 B．B细胞起主要作用

C．Th1细胞起主要作用 D．B细胞依赖MHC分子识别细菌抗原 E．T和B细胞所识别的微生物抗原上的表位相同 32．下述正确的是

A．初次感染早期产生IgG类抗体 B．抗严格胞内寄生的微生物与CTL有关

C．B细胞分化成熟的标志是细胞膜上出现IgM分子 D．吞噬异物是巨噬细胞唯一的功能 E．中性粒细胞的吞噬作用与补体无关 33. 活化的人T淋巴细胞表达哪类MHC分子？

A．只表达MHC-I类分子 B．只表达MHC-II类分子

C．同时表达MHC-I、-II类分子 D．同时表达MHC-II、-III类分子

D．骨髓和黏膜相关淋巴组织 E．淋巴结和骨髓 3、下列关于B细胞表位的叙述正确的是

A．B细胞表位多位于抗原表面 B．B细胞表位往往是加工的多肽 C．B细胞表位多位于抗原内部 D．B细胞表位是线性表位 E．B细胞表位需MHC分子的提呈

4．抗体或致敏淋巴细胞与具有相同或相似表位的不同抗原的结合称为

A．交叉反应 B．异物性 C．特异性反应 D．功能性 E．超敏反应

5、血清中含量最高的Ig是：

A．IgA B．IgM C．IgG D．IgD E．IgE 6、免疫球蛋白的高变区(HVR)位于

A．VH和CH D．VH和CL

B．VL和VH E．CL和CH

C．Fc段

7、与抗原结合后激活补体能力最强的Ig是： A．IgA B．IgM C．IgG D．IgD E．IgE 8．B细胞成为抗原提呈细胞主要是由于 A．具有吞噬能力

B．分泌大量IL-2的能力 C．在骨髓中发育成熟 D．表达MHC-Ⅱ类分子 E．在肠道淋巴样组织中大量存在

9．有关活疫苗的特点哪项是错误的？

A．接种量少 B．接种次数少 C．易保存 D．免疫效果好 E．持续时间较长

10．下列不属于人工主动免疫特点的是

A．接种物常为抗原性物质 B．发挥作用较快 C．免疫力维持时间较长 D．主要用于预防 E．可增强机体的抗病能力 11．下列哪项不是死疫苗的特点？

A．接种剂量较大 B．能诱导黏膜局部免疫

C．一般需接种2-3次 D．疫苗较易保存 E．副作用较大 12．受者免疫细胞对同种异型抗原的间接识别是指

A．受者的APC摄取移植物脱落的MHC分子，并提呈给T细胞 B．受者的T细胞识别移植物细胞表面的MHC分子 C．受者的T细胞识别移植物组织内部的抗原 D．受者的B细胞识别移植物细胞上的MHC分子

E．受者的APC摄取移植物脱落的MHC分子，并提呈给B细胞

13．MHC限制性是指

A．抗原与抗体结合受自身MHC限制 B．补体激活受自身MHC控制

C．IgG调理巨噬细胞杀伤靶细胞受MHC限制

D．T细胞和靶细胞，T细胞和APC间相互作用受MHC限制 E．NK细胞杀伤靶细胞受自身MHC控制

14．超急性排斥反应发生的机制，不包括

A．受者体内有针对供者的抗体 B．激活补体系统 C．抗体的类别主要是IgG、IgM D．NK的作用 E．与供受者ABO血型不合有关

15．在早期抗肿瘤免疫机制中起重要作用的效应细胞是

A．CD4+Thl B．CD4+Th2 C．CD8+Tc D．NK细胞 E．M? 16．与原发性肝细胞癌有关的肿瘤抗原是

A ．CEA B． PSA C． AFP，D． CA199，E． MAGE-l 17．巨噬细胞在抗肿瘤免疫中的作用，不正确的是 A．是抗原提呈细胞 B．是杀伤肿瘤细胞的效应细胞

C．静息巨噬细胞能杀伤肿瘤细胞 D．巨噬细胞在抗肿瘤免疫中具有二重性

E．巨噬细胞的抗肿瘤作用依赖于T细胞

18．在下列细胞中，借助抗原识别受体捕捉抗原的细胞是

A．巨噬细胞B．树突状细胞C．并指细胞 D．郎罕细胞 E．B细胞

19．AIDS的病原是 A．HCV B．HIV C．HDV D．HPV E．HBV

20. 下列哪些因素可改变自身组织和细胞的免疫原性？

A．外伤、感染、电离辐射、药物 B．外伤、异体组织移植 C．外科手术、免疫接种、药物 D．肿瘤、免疫接种、感染 E．外伤、肿瘤、免疫接种 21. ABO血型不符引起的溶血属于 A. Ⅰ型超敏反应 B. Ⅱ型超敏反应 C. Ⅲ型超敏反应 D. Ⅳ型超敏反应 E. 不属于超敏反应

22．下列哪项属于Ⅲ型超敏反应 A. 溶血性贫血 B. 接触性皮炎 C. 哮喘

D. 结节性多动脉炎

E. 异种皮肤排斥反应

23. Ⅳ型超敏反应的重要病理学特征为 A. 淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润 B. 嗜酸性粒细胞浸润 C. 中性粒细胞浸润 D. 淋巴细胞浸润 E. 以上均不对

24.关于免疫耐受的特点，下列哪项是正确的？ A．TD-Ag和TI-Ag均可诱导T细胞耐受 B．B细胞可产生低带耐受 C．T细胞具有低带耐受和高带耐受 D．B细胞耐受产生速度较T细胞快 E．T、B细胞产生耐受的情况大致相同 25．能诱导B细胞产生免疫耐受的是

A．高剂量的TI抗原 B．高剂量TD抗原 C．低剂量的TI抗原 D．低剂量TD抗原 E．高剂量TD抗原或高剂量的TI抗原 26．T细胞克隆中枢耐受的形成是由于

A．阴性选择作用 B．缺乏辅助细胞而不能激活 C．阳性选择作用 D．细胞表面受体封闭 E．缺乏协同刺激信号 27．维持免疫耐受必要的因素是

A．耐受原的持续存在 B．免疫系统的成熟程度 C．免疫抑制剂的应用 D．耐受原为颗粒性抗原 E．是否有佐剂存在

28. 参与CTL传递抗原结合信号的分子是 A．MHCⅠ类分子B．CD8分子C．MHCⅡ类分子 D．CD4分子E．CD3分子

29. ??T细胞识别

A．天然抗原 B．游离的线性抗原肽 C．与MHC结合的脂类 D．结合在MHC槽里的线性抗原肽 E．与MHC结合的多糖类抗原 30．T细胞能直接识别

A．感染的细胞 B．活的完整的微生物 C．死的完整的微生物 D．细胞外微生物的天然表位 E．细胞内微生物的天然表位 31．刺激Th细胞活化的APC表面必须表达的分子是 A．ICAM-1和LFA-1B．CD40分子和MHCI类分子

C．MHCⅠ类分子和B-7分子 D．MHCⅡ类分子和CD40分子 E．MHCⅡ类分子和B-7分子 32．病毒感染诱导的CTL将杀伤

A．同一宿主体内感染任何病毒的靶细胞

B．表达与CTL的MHCI类分子相同且感染同种病毒的靶细胞 C．表达与CTL的MHCⅡ类分子相同且感染同种病毒的靶细胞 D．表达与CTL的MHCI类分子相同且感染不同种病毒的靶细胞 E．表达与CTL的MHCⅡ类分子相同且感染不同病毒的靶细胞 33. 亲代与子代间必然有一个HLA单倍型相同是因为

A．单倍型遗传方式 B．高度多态性现象 C．连锁不平衡 D．性连锁遗传 E．等位基因同源染色体之间的交换 34．HLAII类分子表达在：

A．T淋巴细胞表面 B．血管内皮细胞表面 C．APC表面 D．肝细胞表面 E．上皮细胞表面 35. Th1细胞产生的主要细胞因子是

A．IL-2/IFN-γ/TNF-β B．IL-2/IL-4/IL-5 C．TNF-β/IL-1/IL-10 D．IL-4/IL-5/IL-10 E．IFN-γ/IL-1/IL-10

36．Th2细胞产生的主要细胞因子是

A．IL-4/IL-5/IL-10 B．IL-2/IL-10/IL-6 C．IL-4/IL-5/IFN-γ D．IL-2/IFN-γ/TNF

E．效应细胞的效应分子的产生和作用 30．抗体再次应答时产生Iｇ的特征是 A．IgM抗体显著高于初次应答 B．IgM和IgG抗体显著低于初次应答 C．抗体的特异性改变 D．IgG抗体水平无明显增高 E．抗体的亲和力增强 31．关于TCR下列哪项是正确的 A．由α、β、γ三条多肽链组成 B．只存在于CD8+T细胞表面

C．可以识别抗原和MHC分子的复合物

D．它与未处理过的抗原反应强于处理过的抗原的反应 E．MΦ和B细胞上也存在

32．在免疫应答中可形成记忆细胞的有

A．巨噬细胞、B淋巴细胞 B．B淋巴细胞、T淋巴细胞 C．NK细胞、巨噬细胞 D．NK细胞、T淋巴细胞 E．巨噬细胞、T淋巴细胞

33. 将健康人的组织或器官来替代患者丧失功能的组织和器官，常常会发生排斥反应，此时HLA分子被认为是

A．同种异型抗原 B．异嗜性抗原 C．异种抗原 D．同种抗原 E．改变的自身抗原 34.与强直性脊柱炎密切相关的HLA分子是： A．HLA-A5 B．HLA-B8 C．HLA-B7 D．HLA-B27 E．HLA-DR3 35. 细胞因子不包括

A．淋巴毒素 B．过敏毒素 C．IL-2 D．干扰素 E．集落刺激因子

36．关于细胞因子的效应作用，下列哪项是错误的

A．以非特异性方式发挥作用 B．无MHC限制性

C．生物学效应极强 D．在体内持续时间很长 E．作用具有多向性

37．所有B淋巴细胞具有的分化抗原是

A．CD3 B．CD4 C．CD8 D．CD5 E．CD19 38．可分泌穿孔素的细胞、颗粒酶的细胞

A．Tc淋巴细胞和B淋巴细胞 B．Tc淋巴细胞和NK细胞 C．B淋巴细胞和NK细胞 D．Tc细胞和巨噬细胞 E．B淋巴细胞和巨噬细胞

39．细胞之间相互作用不受MHC限制的是

A．CTL杀伤肿瘤细胞 B．CTL杀伤病毒感染细胞

C．DC向Th细胞提呈抗原 D．活化的巨噬细胞杀伤肿瘤细胞 E．巨噬细胞向Th细胞提呈抗原 40．CD4+T细胞的表型是

A． TCR??+CD2-CD3+CD4+CD8- B．TCR??+CD2-CD3-CD4+CD8- C．TCR??+CD2+CD3+CD4+CD8- D．TCR??+CD2+CD3+CD4+CD8- E．TCR??+CD2+CD3+CD4+CD8-

B型选择题（配伍选择题）：下列5道试题共用A，B，C，D，E五个备选答案，每个备选答案可选用一次，也可重复选用或一次不选，每道题只选择一个最佳答案并写在答题卷上。（共5题，每题1分）

A．EBV B．HPV C．HTLV-l D．HBV E．HIV 41．与肝癌发生有关的病毒是：

42．与成人T淋巴细胞白血病发生有关的病毒是： 43．与人宫颈癌发生有关的病毒是：

44．与非洲儿童Burkitt淋巴瘤发生有关的病毒是： 45．与鼻咽癌有关的病毒是：

C型选择题（比较选择题）：5道题共用A，B，C，D四个备选答案，请从中为每题选择一个最佳答案并写在答题卷上，如某题只与答案A有关，选择A；如只与答案B有关，选择B；如与答案A和B都有关，选择C；如与答案A和B都无关，选择D。

A．IL-10 B．IL-2 C．两者均是 D．两者均否 46．参与B细胞活化增殖的因子

47．T淋巴细胞增殖必需因子 48．可激活T淋巴细胞、NK细胞 49．参与免疫调节作用 50. 抑制Th0向Th1细胞分化

X型选择题（多项选择题）：每题有A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择2个或2个以上正确答案并写在答题卷上，多选、少选、错选均不得分 51、关于IgM的生物学功能，下列哪些是正确的？

A．在机体早期免疫防御中起重要作用 B．初次免疫接种后最先产生的抗体 C．B淋巴细胞抗原受体的重要成分 D．能激活补体

E．大多数抗菌、抗病毒、抗毒素抗体都属于IgM

52、补体旁路途径的激活物包括

A．细菌脂多糖 B．酵母多糖 C．MBL D．凝聚的IgA E．抗原抗体形成的复合物

53、关于HLA复合体的叙述，下列哪些是正确的?

A. 位于人的第六号染色体短臂上

B. HLA I、II类基因编码的产物又称为移植抗原 C．免疫应答基因位于HLA复合体内 D．与免疫应答、免疫调节密切相关 E．为一群紧密连锁的基因

54、T淋巴细胞的生物学活性包括

A．介导细胞免疫 B．辅助体液免疫 C．参与免疫自稳 E．CDC

55、关于B细胞正确的叙述是

A．具有抗原提呈功能 B．可产生细胞因子

D．ADCC C．末梢血中较T细胞少

D．与绵羊红细胞形成E玫瑰花环 E．LPS可刺激其增殖

二、名词解释

1、补体（补体系统）：是存在于人或动物血清与组织液中的一组与免疫有关，经

活化后具有酶活性的蛋白质，由30余种组分组成。

2、B细胞抗原受体：是B细胞表面的SmIg，是B细胞识别和结合抗原决定簇的部位，是B细胞特征性标记。

3、非胸腺依赖性抗原：指刺激B细胞产生抗体无需Th细胞辅助的抗原，多见于

多糖类抗原，如细菌脂多糖和荚膜多糖等。

4、模式识别受体：是指主要存在于吞噬细胞和树突状细胞等多种免疫细胞表面的一类能够直接识别病原体及其产物或宿主凋亡和衰老细胞表面共有特定结构的受体。 三、简答题

1、中枢免疫器官和外周免疫器官组成及功能

中枢免疫器官包括骨髓、胸腺、鸟类法氏囊或其同功器官 ，是免疫活性细胞的产生、增殖和分化成熟的场所 ，对外周淋巴器官发育和全身免疫功能起调节作用 。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织（mucosaassociatedlymphoidtissue，MALT）等 ，是免疫细胞聚集和免疫应答发生的场所 。

2、黏附分子主要生物学作用

黏附分子的主要作用：（1）参与炎症过程中白细胞与血管内皮细胞的黏附 ；（2）参与免疫细胞的发育、免疫应答及其调节 ；（3）参与淋巴细胞归巢 ；（4）在肿瘤的发展与转移过程中起重要作用 ；（5）参与凝血及伤口修复过程等 。

3、简述影响抗原免疫原性的主要因素：

①异物性：异物性是作为抗原的首要条件；②一定的理化性状：天然大分子蛋白质是良好的抗原，单糖、脂类一般无免疫原性；抗原通常为结构复杂的大分子物质，其分子量一般在10kDa以上。通常分子量越大，免疫原性越强，尤其苯环氨基酸能增强抗原的免疫原性；抗原表位与相应淋巴细胞表面抗原受体容易接

近，又互相吻合，其抗原的免疫原性强；环状结构的蛋白质较直链结构的蛋白质免疫原性强；聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强；颗粒性抗原较可溶性抗原免疫原性强。③机体因素：遗传、年龄、性别与健康状态也可影响抗原的免疫原性。④抗原进入机体方式：抗原进入机体的数量、途径、两次免疫间的时间间隔以及次数都明显影响机体对抗原的应答。⑤佐剂：佐剂的应用、类型等都明显影响机体对抗原的应答，佐剂的综合效应是能增强机体免疫功能，预防接种时加佐剂可增强疫苗的免疫效果。

4、简述巨噬细胞的主要生物学功能。

（1）杀伤清除病原体作用：巨噬细胞有很强的吞噬杀伤能力，可非特异性吞噬杀伤多种病原微生物，是机体非特异性免疫防御中的重要细胞。

（2）抗感染、抗肿瘤：巨噬细胞被某些细胞因子如IFN-γ激活后能有效地杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞，是参与免疫监视的重要效应细胞。 （3）参与炎症反应：分泌多种促炎细胞因子或炎症介质来参与和促进炎症反应。 （4）提呈抗原、启动免疫应答：在特异性免疫应答中，巨噬细胞可加工和提呈抗原给T细胞，诱导T细胞的活化，启动免疫应答。

（5）免疫调节：在特异性免疫应答中，巨噬细胞可分泌释放多种细胞因子，参与免疫调节。

四、论述题

1．试述I型超敏反应的发生机制及其常见疾病。

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