碎石基层工程检验批质量验收记录表

道路碎石基层 报验申请表

工程名称：谯城区牛集蒋楼2014年美好乡村道路排水工程 编号： 致： 安徽天昊工程项目管理有限公司 我单位已完成了 一期启动区（东区）支路一路碎石基层 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、 碎石基层工程检验批质量验收记录表 1份 承包单位（章）：江苏宇通建设投资有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师：

日 期：

碎石基层工程检验批质量验收记录表

单位工程名称 分项工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主控项目 1 碎石基层表面质量 宽度 一般项目 厚度 允许2 偏差平整度 mm 中线高程 横坡 ±20 15 ±10% 见本规范表 第11.3.3.2条 不小于设计要求 符合要求 1 碎石基层的压实密度 嵌缝：≥2.1t/m3 不嵌缝：≥2.0t/m3 谯城区牛集蒋楼2014年美好乡村道路排水工程 碎石基层 江苏宇通建设投资有限公司 / 验收部位 项目经理 分包项目经理 一期启动区（东区）支路一路 项目专业 技术负责人 分包 技术负责人 / 王一猛 / CJJ1-2008 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 符合要求 ±20且不大于±0.3% 专业工长（施工员） 施工单位检查 评定结果 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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