医学三基(护士、急诊科)急诊科“三基”考试考试卷考试卷模拟考试题.docx
更新时间:2023-05-03 12:33:01 阅读量: 实用文档 文档下载
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《急诊科“三基”考试试卷》 考试时间:120分钟 考试总分:100分
遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。 1、男83岁,早晨起床时突然憋气, 需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。 心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。 FDP>20mg/L, D-dimer >1000μ g/L 。最可能诊断是( ) A.主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.肺梗死 E.以上都不是 2、 女 56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸 35次/分,血糖 14.3mmol/L, PaO2 56mmHg ,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是:( ) A.肺炎 B.胸膜炎 C.阑尾炎穿孔 D.坏死性胰腺炎 E.胃穿孔 3、 某患者高血压近 20年,近来头晕、心悸,HB 75g/L, 多次查尿比重为 1.010, 心电图示T 波高丛, 其诊断为( ) A.高血压 B.慢性肾功能不全 C.肾性贫血 D.高钾血症 E.以上都是
姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------
4、女 20岁,原因不明高热 3周,突然昏迷、抽搐,凝血酶原时间正常,部
分凝血活酶时间不凝,最可能诊断是()
A.结核性脑膜炎
B.急性白血病
C.急性肝坏死
D.系统性红斑狼疮
E.以上都不是
5、老年病人,某日发热、腹泻后,突然昏迷、抽搐,血糖 39.4mmol/L,血
钠 155mmol/L, 酮体(-),最可能诊断是()
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E.中毒性痢疾
6、女38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加 10kg, 毛发脱落,血清胆固醇 320mg/dl,最可能的诊断是()
A.甲状腺机能减退
B.甲状腺既能亢进
C.高脂血症
D.神经衰弱
E.单纯性肥胖
7、女 42岁,1日来发热、腹泻,继之昏迷。血压 80/50mmHg, 血糖
2.8mmol/L, 血钠105mmol/L, 尿量>30ml/h,便常规为白细胞5~8个/HP 。最恰当的诊断是()
A.低血糖
B.低血钠
C.sheehan病
D.急性肠炎
E.以上都是
8、男 22岁,在公共汽车上,突然腹痛来院急诊,血压 0/0, 双肺哮鸣音,四
肢与腹部有隆起风团,应按照下列哪一项抢救()
A.失血性休克
B.过敏性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
9、女 28岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压 80/50mmHg,,HB 95g/L, 咳嗽时腹痛,应考虑()
A.血管迷走性晕厥
B.宫外孕
C.输尿管结石
D.阑尾炎
E.卵巢扭转
10、女 61岁,全身骨痛,血浆总蛋白 143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是()
A.转移癌
B.骨质疏松症
C.慢性肾功能衰竭
D.甲状腺功能低下
E.浆细胞病
11、某工地10余名工人,餐后 2小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫绀(紫黑色)最重要的治疗是()
A.吸氧
B.维生素C
C.亚甲兰
D.硫代硫酸钠
E.高压氧舱
12、某老人倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是()
A.口对口呼吸
B.开放呼吸道
C.胸外按压
D.掐人中
E.除颤
13、男性,20岁。肌注青霉素后突然晕倒,血压测不到,最主要的抢救是()
A.静脉滴注低分子右旋糖苷
B.静点地塞米松
C.立即静脉注射肾上腺素
D.间羟胺静脉注射
E.去甲肾上腺素静脉注射
14、男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作, 3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L, D-dimer >1000 μg/L。最可能诊断是()
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.肺梗死
E.以上都不是
15、某患者高血压近 20年,近来头晕、心悸, HB 75g/L, 多次查尿比重为
1.010, 心电图示 T波高丛, 其诊断为()
A.高血压
B.慢性肾功能不全
C.肾性贫血
D.高钾血症
E.以上都是
16、女56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸 35次/分,血糖
14.3mmol/L, PaO2 56mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是:()
A.肺炎
B.胸膜炎
C.阑尾炎穿孔
D.坏死性胰腺炎
E.胃穿孔
17、某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在 60mmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量的()
A.小于15%
B.15%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.>40%
18、女20岁,原因不明高热 3周,突然昏迷、抽搐,凝血酶原时间正常,部
分凝血活酶时间不凝,最可能诊断是()
A.结核性脑膜炎
B.急性白血病
C.急性肝坏死
D.系统性红斑狼疮
E.以上都不是
19、急性阑尾炎病人的临床与实验室所见,下列哪一项最少见?()
A.右下腹痛
B.右下腹压痛
C.白细胞升高
D.食欲减退
E.体温39℃
20、急性胆囊炎病人的临床表现,下列哪一项最少见?()
A.右上腹痛
B.右上腹或剑突下压痛
C.B超发现胆囊炎症及结石
D.巩膜黄染
E.恶心、呕吐
21、肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能的诊断是:()
A.原发性肝癌
B.腹腔感染
C.食道静脉曲张破裂出血
D.门静脉血栓形成
E.原发
性腹膜炎
22、某老人倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是()
A.口对口呼吸
B.开放呼吸道
C.胸外按压
D.掐人中
E.除颤
23、泌尿系结石急症,下列哪一项少见?()
A.腹痛、腰痛
B.肾区叩击痛
C.镜下血尿
D.发冷、发热
E.恶心、呕吐
24、张力性气胸最有力的诊断依据是()
A.广泛皮下气肿
B.心率增快
C.穿刺有高压气体冲出
D.气管移位
E.呼吸困难
25、关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪一项是错的?()
A.要注意补充水分,保持出入量平衡
B.血钾和尿素氮仍可持续上升
C.仍可发生低钾、低钠血症
D.不会发生严重合并征
E.一般持续1~3周
26、在群体伤害现场急救中,危重伤员的伤员标记卡为:()
A.黑色
B.黄色
C.红色
D.绿色
E.以上均不对
27、下列关于心脏电复律的适应征中应除外()
A.各类异位快速心律失常,尤其药物治疗无效者
B.心室颤动和扑动
C.心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者
D.心房颤动伴完全性房室传导阻滞
E.阵发性室上性心动过速伴血流动力学障碍
28、硝酸甘油所不具备的作用是()
A.扩张静脉
B.减少回心血量
C.加快心率
D.增加心室壁张力
E.降低心脏前负荷
29、2010中国重症患者转运指南中提出:()
A.创伤患者在转运中如无颈椎损伤,可不使用颈托。
B.肠梗阻在转运前必须控制其发作并预防复发
C.颅内高压患者转运前需将血压控制在正常水平
D.机械通气的患者需要安置鼻胃管
E.如有指征,转运前需完成胸腔闭式引流,引流袋需在患者身体平面上方。
30、手法开通气道时患者体位是()
A.头高脚低位
B.头低脚高位
C.无枕水平仰卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
31、重症患者转运时需血流动力学基本稳定,是指()
A.SBP≥90mmHg,MAP≥65mmHg
B.DBP≥60mmHg,MAP≥60mmHg
C.DBP≥60mmHg,MAP≥60mmHg
D.SBP≥95mmHg,MAP≥65mmHg
E.SBP≥90mmHg,MAP≥60mmHg
32、现场完成伤员初次评估后,急需观察的是()
A.神志不清的程度
B.呼吸次数和强弱
C.脉搏次数和强弱
D.有无活动性出血
E.肢体活动的情况
33、某患者,男, 65岁,因发作性心悸、胸痛 3小时,伴意识恍惚入院,查体: T ℃,脉搏细速,血压 80/60mmHg,心率 150次/分,心音低钝,律略不规整,未及明显杂音,心电图示室性心动过速,目前最合适的治疗为()
A.立即给予利多卡因 100mg静脉注射,1-4mg/min持续静脉滴注
B.立即给予胺碘酮 150mg静脉注射,1mg/min持续静脉滴注
C.立即给予普罗帕酮70mg静脉注射
D.立即给予同步直流电复律
E.立即给予非同步直流电复律
34、患者,男性,65岁;COPD病史30余年;近1周来咳痰、喘息,并双下肢轻度水肿;血气分析:pH ,PaO2为 50mmHg,PaCO 2 60mmHg,HCO 3-为 42mmoll/L,Na128mmol/L,Cl - 76mmol /L,K + /L。该患者的酸碱紊乱类型是()
A.呼吸性酸中毒代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.代谢性碱中毒 +呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒 +代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
35、电烧伤特点是()
A.出口处烧伤重于入口处
B.烧伤深度一般较浅,限于皮肤,皮下脂肪
C.局部无明显渗出
D.可出现'跳跃式'伤口
E.伤后坏死范围一般不会再扩大
36、关于热痉挛,以下说法不正确的是:()
A.有严重的肌痉挛伴有收缩痛
B.可伴有腹痛
C.多好发于老年人
D.多好发于年轻人
E.多有高热
37、口服毒物,洗胃的适应证为()
A.用于口服毒物 1小时以内者;对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者,服毒4-6小时后仍应洗胃。
B.用于口服毒物 2小时以内者;对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者,服毒4-6小时后仍应洗胃。
C.用于口服毒物 2小时以内者;对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者,服毒6-8小时后仍应洗胃。
D.用于口服毒物 1小时以内者;对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者,应避免洗胃。
E.用于口服毒物 6小时以内者;对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者,服毒12小时后仍应洗胃。
38、心肺复苏术中 PLS是:()()
A.基础生命支持
B.进一步生命支持
C.长程生命支持
D.高级生命支持
39、2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例:()()
A.15∶3
B.15∶2
C.13∶2
D.13∶3
40、脑复苏亚低温治疗:()()
A.体温下降至 32~33℃左右
B.体温下降至 33~34℃左右
C.体温下降至 34~35℃左右
D.体温下降至 35~36℃左右
41、心搏、呼吸骤停救治的首选药物:()()
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.阿托品
42、休克治疗中 7.5%的氯化钠溶液配 6%~12%右旋糖酐‐70作为休克的早期治疗高晶一高胶复苏。小剂量是:()()
A.2ml/kg
B.4ml/kg
C.6ml/kg
D.8ml/kg
43、纠正休克的扩血管药物是:()()
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.山莨菪碱
D.肾上腺素
44、纠正休克的缩血管药物是:()()
A.间羟胺
B.山莨菪碱
C.酚妥拉明
D.阿托品
45、纳洛酮在复苏中的作用是:()()
A.激动中枢和外周的阿片类受体
B.激活内源性阿片肽对心血管的抑制
C.兴奋中枢和外周的交感‐肾上腺髓质及垂体‐肾上腺皮质系统
D.激活溶酶体膜
46、对发热的患者,一般可按体温每升高1℃,从皮肤丧失低渗体液约:()()
A.2~3ml/kg
B.3~5ml/kg
C.4~6ml/kg
D.5~7ml/kg
47、中度出汗的患者,丧失体液约:()()
A.300~8000ml
B.500~8000ml
C.500~1000ml
D.800~1200ml
48、气管切开的患者,每日自呼吸蒸发的水分比正常的多:()()
A.1~2倍
B.2~3倍
C.3~4倍
D.4~5倍
49、低渗性缺水可分为三度,轻度缺钠为:()()
A.120~130mmol/L
B.130~135mmol/L
C.135~140mmol/L
D.120~125mmol/L
50、低渗性缺水可分为三度,中度缺钠为:()()
A.120~130mmol/L
B.130~135mmol/L
C.135~140mmol/L
D.120~125mmol/L
51、低渗性缺水可分为三度,重度缺钠为:()()
A.120~130mmol/L
B.130~135mmol/L
C.135~140mmol/L
D.<
120mmol/L
52、缺水严霞程度,按体重百分比的丧失来估计,每丧失体重的1%,补液量为:()()
A.200~300ml
B.300~400ml
C.400~500ml
D.400~500ml
53、确定心博呼吸骤停的诊断为:()()
A.意识突然丧欠,颈动脉搏动消失
B.点头呼吸
C.萎靡不振
D.口唇发绀
54、排尿性、咳嗽性晕厥属于:()()
A.心源性休克
B.神经源性休克
C.过敏性休克
D.感染性休克
55、心包填塞属于:()()
A.心源性休克
B.神经源性休克
C.过敏性休克
D.感染性休克
56、注射造影剂后休克属:()()
A.心源性休克
B.神经源性休克
C.过敏性休克
D.感染性休克
57、外周阻力过低的休克患者使用哪种药物:()()
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺索
C.多巴胺
D.尼可刹米
58、当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时,为尽快恢复血容量,可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水(按体重 60kg计):()()
A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.4000ml
59、高渗性缺水的患者轻度缺水量为体重的:()()
A.1%~2%
B.2%~4%
C.3%~5%
D.4%~6%
60、高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的:()()
A.2%~4%
B.3%~5%
C.4%~6%
D.5%~7%
61、高钾血症是指血清钾超过:()()
A.5.0mmol/L
B.5.5mmol/L
C.5.8mmol/L
D.6.0mmol/L
62、低钙血症是指血清钙低于:()()
A.1.5mmol/L
B.2.0mmol/L
C.2.5mmol/L
D.3.0mmol/L
63、呼吸性碱中毒的典型临床表现为:()()
A.四肢感觉异常、胸部发紧、口周麻木感
B.深大呼吸
C.昏迷
D.兴奋
64、女性,24岁,寒战,高热,咳嗽,胸痛,咯血,尿少色红,巩膜轻度黄染,皮肤多量淤点淤斑,血压 10/ 7kPa(75/50mmHg),Hb70g/L,
WBC21X10 ^9 /L,血片可见盔形、三角形红细胞, PT延长3s以上,
FDP32mg /L,血浆纤维蛋白原 1.2g/L。本例最可能的诊断是:()
()
A.重症肺炎并发溶血性贫血
B.感染性休克并发弥散性血管内凝血( DIC)
C.败血症并发血小板减少
D.Evans综合征
65、弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是:()()
A.出血
B.发热
C.血栓形成
D.血压降低
66、预防多器官并发症的最有效措施是:()()
A.支持疗法
B.增加免疫力
C.纠正休克,防治感染
D.不用有损害的药物
67、长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是:()()
A.高渗性非酮性昏迷
B.血磷过低
C.凝血酶原过低
D.氮质血症
68、严重烧伤和严重感染病人的营养宜:()()
A.口服为主
B.鼻饲为主
C.胃肠外营养
D.口服加胃肠外补充电解质
69、禁食24小时内,体内能量的供应是:()()
A.肝糖原
B.蛋白质
C.肝糖原、蛋白质均有
D.脂肪
70、禁食24小时后,体内能量的供应是:()()
A.肝糖原
B.蛋白质
C.肝糖原、蛋白质均有
D.脂肪
71、下列选项中,不属于创伤或感染时机体代谢改变的是:()()
A.蛋白质分解加速
B.脂肪动用加快
C.体重减轻
D.能量需求增加 50%
72、急性肾衰竭少尿是指成人 24小时尿量:()()
A.<400ml
B.<450ml
C.<500ml
D.<600ml
73、急性肾衰竭无尿是指成人 24小时尿量:()()
A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
74、急性肾衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是:()()
A.低钠血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.高钾血症
75、肾前性肾衰竭的病因是:()()
A.大出血、休克
B.双侧输尿管结石
C.广泛烧伤
D.感染性休克
76、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是:()()
A.血气分析(氧合指数)
B.呼吸功能监护
C.血动力学监测
D.X线胸片
77、血液透析的禁忌证是:()()
A.血尿素氮 30~37.5mmol/L
B.血清钾>6.5mmol/L
C.进行性酸中毒
D.休克
78、急性肾衰竭少尿期,可使用的抗生素为:()()
A.红霉素
B.林可霉素
C.卡那霉素
D.左氧氟沙星
79、急性肝衰竭时,应立即采取的措施中除外:()()
A.输注葡萄糖液和支链氨基酸
B.口服乳果糖
C.输注精氨酸
D.应用脂肪乳
80、下面不属于急性肝衰竭临床表现的是:()()
A.意识障碍
B.黄疸
C.出血倾向
D.发热
81、ARDS较少见于:()()
A.出血性休克
B.革兰阴性杆菌败血症
C.呕吐频繁
D.大量输血
82、下列不属于 Glasgow昏迷评分的项目是:()()
A.睁眼反应
B.言语反应
C.运动反应
D.疼痛反应
83、急性肾衰竭的尿液检验结果是:()()
A.尿呈碱性
B.尿比重稳定于 1.010~1.014
C.尿钠降低
D.尿沉淀无管型
84、引起DIC的最常见的原因是:()()
A.感染
B.休克
C.创伤
D.肿瘤
85、下面不属于 DIC的实验室诊断指标的是:()()
A.血小板计数
B.凝血酶原时间
C.纤维蛋白原含量
D.血红蛋白
86、下面不属于 DIC常见临床表现的是:()()
A.出血
B.低血压
C.缺氧
D.烦躁
87、心搏、呼吸骤停的主要临床表现是:()()
A.意识突然丧失
B.大动脉搏动消失
C.呼吸停止或短暂抽搐样呼吸
D.面色苍白或发绀,瞳孔散大固定
E.心电图表现为心室颤动、电‐机械分离或心电静止
88、心肺复苏术中的 ABCD中的A包括:()()
A.意识状态的判断
B.呼救
C.复苏体位
D.畅通气道
E.判断呼吸
89、休克可分为三期,分别是:()()
A.缺血性缺氧期
B.淤血性缺氧期
C.休克的难治期
D.DIC期
E.出血期
90、呼吸性酸中毒的临床表现是:()()
A.患者可有呼吸困难、换气不足和全身乏力
B.有气促、发绀、头疼、恶心、胸闷等
C.酸中毒加重,患者可有血压下降、谵妄、烦躁、抽搐,甚至昏迷等
D.出血
E.多尿
91、心肺复苏脑功能开始好转的迹象为:()()
A.意识好转
B.肌张力增加
C.自主呼吸恢复
D.吞咽动作出现
E.室性早搏
92、管饲饮食一般配方含有:()()
A.牛奶
B.豆浆
C.鸡蛋
D.蔗糖
E.米饭
93、全胃肠外营养的要求是:()()
A.氮(g)热比为 1∶(150~200)kcal
B.钾氮之比为 5mmol∶1g
C.氨基酸与葡萄糖同时滴注
D.定期补充脂肪乳剂
E.葡萄糖供能占总热量的 70%
94、全胃肠外营养的并发症包括:()()
A.感染
B.氮质血症
C.凝血酶原过低
D.血磷过低
E.血钠过低
95、引起肾衰竭的物质有:()()
A.氨基糖甙类抗生素
B.四氯化碳
C.X线造影剂
D.蛇毒
E.头孢类抗生素
96、透析疗法的适应证有:()()
A.血尿素氮> 225mmol/L
B.血肌酐>442μmol/L
C.血钾>6.5mmol/L
D.出现水中毒
E.无尿
97、急性肝衰竭的病因是:()()
A.病毒性肝炎
B.化学物中毒
C.手术、创伤
D.Wilson病
E.心力衰竭
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