第一单元 呼吸、循环系统疾病病人的护理

2012级成人护理专科班《内科护理学》复习题

班级 姓名 学号

一、名词解释

1．咯血 2．心源性呼吸困难

3．体位引流 4. 心源性哮喘

5．慢性阻塞性肺疾病 6

7．支气管哮喘 8

9.呼吸衰竭 10

11．消化性溃疡 12

13．肝性脑病 14

15．Cullen征 16

17．Grey-Turner征 18

19．上消化道出血 20.

21．甲状腺功能亢进症 22

23．甲亢高代谢综合征 24

25．甲状腺危象 26

．心力衰竭 ．心律失常 ．高血压脑病 ．尿路刺激征 ．血尿 ．无症状性菌尿 ．慢性肾衰竭 贫血 ．低血糖反应 ．晨僵 ．脑卒中 27．糖尿病酮症酸中毒 28．癫痫持续状态

二、简答题

1．为病人进行胸部叩击时有哪些注意事项?

2．简述Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭的特征。

3．简述洋地黄中毒时的表现、处理方法。

4．典型稳定型心绞痛的疼痛具备哪些特点?

5．高血压危险度是如何进行分层的?高血压的非药物治疗方法有哪些?

6．简述胃溃疡和十二指溃疡腹痛的特点。

7．简述针对肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点。

8．简述肝性脑病的饮食护理措施。

9．病人因呕棕褐色液体及排黑色糊状便以“上消化道出血”诊断入院，哪些征象可以提示其病灶仍有活动性出血?

10．简述尿路感染病人的健康指导。

11．简述血液病颅内出血病人的抢救配合与护理措施。

12．简述缺铁性贫血病人口服铁剂治疗的配合与护理措施。

13．简述缺铁性贫血病人注射铁剂治疗的主要不良反应、治疗配合与护理措施。

14．简述甲状腺危象的主要诱因及临床表现。

15．简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现。

16．筒述低血糖反应的临床表现、处理措施。

17．脑疝的先兆表现有哪些? 如何进行紧急处理?

18．针对癫痫“有窒息的危险”、“有受伤的危险”的护理措施有哪些?

三、 论述思考题＼病例分析

1.男性，25岁，因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊。患者病前曾遭雨淋目前痰量不多，易咳出。既往体健。查体：T39℃，R24次/分，P92次/分，BP100/70mmHg,神清，急热面容，口角有单纯泡疹，右下肺呼吸运动减弱，叩浊，闻支气管呼吸音及少量湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音，血白细胞15×109/L,中性粒细胞80%，胸片：右下肺大片浸润阴影。问题：

⑴该患者的医疗诊断、可能的致病菌是什么?

⑵一般首选何种抗生素?疗程多久?

⑶找出当时存在的3个最主要的护理诊断并列出诊断依据。

⑷列出主要的护理措施。

2．一位63岁的女性病人，有慢性咳嗽、咳痰史7年，伴呼吸困难。l天前因感

冒后症状加重，伴咳黄痰入院。体检：体温37.1℃，脉搏l00次／分，呼吸24次／分，血压l30／90mmHg，发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，并闻及干湿啰音，腹平软，肝、脾未及。辅助检查：血气分析结果示Pa0255mmHg，PaC0260mmHg，尿常规阴性。

(1)、该病人主要的医疗诊断是什么?请写出依据。

(2)、请分析此病人为什么会出现Pa0255mmHg，PaC0260mmHg。

(3)、此病人该如何用氧?其依据是什么?

3．男性，60岁，发作性心前区疼痛已2年，每次发作与过度体力劳动、生气、紧张、饱餐有关，发作时心前区或胸骨后疼痛，不放射，经休息3～5min或含硝酸甘油5min内缓解。血压22.7/13.3kpa（170/100mmHg），心率80次/min，律齐，心脏不大，肺（—），心电图ST段压低，T波倒置。病人有吸烟史20年。

请写出：(1)、医疗诊断。

(2)、治疗要点。

(3)、健康教育。

4．女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能Ⅳ级”人院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率30次／分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。

试问：(1)、该病人可能发生了什么情况?

(2)、应如何处理?

5．52岁男性患者，11年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。当地胃镜示“胃窦炎”，给予硫糖铝等药物治疗，大便颜色转黄。以后间歇发作过多次，曾用奥美拉唑（洛赛克）、枸橼酸铋钾（得乐冲剂）等治疗，时好时坏。每次发作均有上腹部胀痛，多数是在进餐后半小时疼痛更甚，进餐后不能缓解。最近2个月来厌食，上腹痛时间较前长且重，有时半夜，有时餐前，并逐渐加剧，体重明显下降。

体检：体温37.8oC，脉率88次/分，呼吸20次/分，血压16/11.6kPa；神志清，贫血貌，焦虑；皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及肝掌，浅表淋巴结未及，心、肺无异常发现；腹软，剑突下有轻度压痛，肝脾未及；下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。辅助检查：血常规中红细胞3.0×1012/L，血红蛋白92g/L；白细胞4.7×109/L，其中中性粒细胞占0.62，淋巴细胞占0.31。尿常规阴性，大便隐血试验（++）。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损，蠕动波消失。

问：（1）、患者可能的诊断是什么？

（2）、为明确诊断还需做些什么检查？

（3）、试列出该患者可能存在的三个护理问题。

（4）、需对患者做哪些有关的保健指导？

6．病人，22岁，出现空腹时上腹部发作性疼痛2月余，昨天起腹痛加剧，并先后3次排出黑色糊状便多量，今晨又呕吐咖啡渣样胃内容物约300ml，随后家人发现其四肢湿冷、呼之不应而急送人院。体查：体温36.6℃，脉搏ll0次／分，呼吸20次／分，血压80／50mmHg；病人神情淡漠、反应迟钝。

问题：(1)、依据病人的临床表现其出血的原因是什么?

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