妇产科学学习指导及习题集(整合成1个word)

妇产科学很好的习题集,每道选择题都有解释

习题集目录

第二章 女性生殖系统解剖

第三章 女性生殖系统生理

第四章 妊娠生理

第五章 妊娠诊断

第六章 产前保健

第七章 正常分娩

第八章 正常产褥

第九章 妊娠时限异常

第十章 妊娠特有疾病

第十一章 异位妊娠

第十二章 妊娠晚期出血

第十三章 多胎妊娠与巨大胎儿

第十四章 羊水量异常

第十五章 胎儿发育异常及死胎

第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破

第十七章 妊娠合并内科疾病

第十八章 妊娠合并外科疾病

第十九章 妊娠合并性传播疾病

第二十一章 异常分娩

第二十二章 分娩期并发症

第二十三章 异常产褥

第二十五章 外阴上皮内非瘤样病变

第二十六章 外阴及阴道炎症

第二十七章 宫颈炎症

第二十八章 盆腔炎性疾病

第二十九章 外阴肿瘤

第三十章 宫颈肿瘤

第三十一章 子宫肿瘤

第三十二章 卵巢肿瘤

第三十三章 输卵管肿瘤

第三十四章 妊娠滋养细胞疾病

第三十五章 生殖内分泌疾病

第三十六章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病

第三十七章 女性生殖器宫发育异常

第三十八章 女性盆底功能障碍性疾病

第三十九章 不孕症与辅助生殖技术

第四十一章 计划生育

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第二章

女性生殖系统解剖

(一)选择题

A1型题(单句型最佳选择题)

1．幼女自高处摔下伤及外阴部，最容易发生血肿的部位是

A．阴阜 B．大阴唇

C小阴唇 D．阴蒂

E．处女膜

2．阴道形态学的特征正确的是

A．阴道下端比阴道上端宽 B．阴道下端开口于阴道前庭前部

C．平时阴道前后壁互相贴近 D．黏膜覆以单层鳞状上皮

E．阴道有腺体

3．成年妇女子宫形态学特征正确的是

A．子宫重约100g B．宫腔容量20ml

C．长度7～8ｃｍ D．子宫上部较子宫下部稍窄

E．宫体与宫颈之比为1：2

4．未生育成年妇女的子宫大小为

A．8cm³5cm³3cm B．8cm³6cm³4cm

C． 7cm³5cm³3cm D．5cm³4cm³2cm

E．5cm³3cm³2cm

5．子宫峡部形态学特征正确的是

A．为子宫较宽的部分 Ｂ．上端为组织学内口

C．非孕时长度为lcm D．妊娠期变软不明显

E．临产后形成子宫下段达脐平

6．固定宫颈位置的主要韧带是

A．圆韧带 B．主韧带

C．骨盆漏斗韧带 D．阔韧带

E．宫骶韧带

7．横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是

A．圆韧带 Ｂ．阔韧带

C．主韧带 D．宫骶韧带

E．卵巢固有韧带

8．输卵管的解剖正确的是

A．全长15～18cm B．位于阔韧带上缘内

C．输卵管分为3部分 D．峡部在壶腹部外侧

E．峡部管腔最窄

9．卵巢形态学的特征正确的是

A．成年妇女卵巢重约10g B．卵巢表面无腹膜

C．卵巢白膜是一层平滑肌组织 D．皮质内不含卵泡

E．髓质内含数以万计的始基卵泡

10．右侧卵巢动脉来自

A．腹主动脉 B．髂总动脉

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C．髂外动脉 D．髂内动脉

E．肾动脉

11．子宫动脉来自

A．腹主动脉 B．髂总动脉

C．髂外动脉 D．髂内动脉

E．肾动脉

12．阴道动脉来自

A．腹主动脉 B．髂总动脉

Ｃ．髂外动脉 D．髂内动脉

E．肾动脉

13．阴部内动脉来自

Ａ．腹主动脉 B．髂总动脉

C．髂外动脉 D．髂内动脉

E．肾动脉

14．女性生殖器的淋巴流向正确的是

A．外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结

Ｂ．阴道下段淋巴注入闭孔淋巴结

C．阴道上段淋巴注入腹股沟浅淋巴结

D．宫颈两侧淋巴沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结

E．腹股沟深、浅淋巴结均汇人髂淋巴组

15．子宫能在盆腔维持在正常位置，主要依靠

A．卵巢固有韧带 B．子宫韧带、骨盆底肌及筋膜

C．盆底组织支托 D．腹肌收缩力和膈肌收缩力

E．膀胱、直肠支托

16．我国妇女最常见的骨盆类型是

A．漏斗型骨盆 Ｂ．男型骨盆

C．扁平骨盆 D．类人猿型骨盆

E．女型骨盆

17．临床最少见的女性骨盆类型是

A．女型骨盆 Ｂ．扁平型骨盆

C．男型骨盆 D．类人猿型骨盆

E．混合型骨盆

18．骨盆底形态学特征正确的是

A．外层为盆膈

B．中层为泌尿生殖膈

C．肛提肌是组成骨盆底部较大的肌肉

D．球海绵体肌有松弛阴道作用

E．肛门外括约肌属盆膈范畴

19．输尿管解剖正确的描述是

A．在骶髂关节处进入腹腔内

Ｂ．穿过骨盆漏斗韧带

C．输尿管长约20cｍ

D．内径最粗达4mm

E．宫颈外侧2cm处，子宫动脉下方交叉

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A２型题(病历摘要型最佳选择题)

20．30岁妇女，外阴部被踢伤半小时后，外阴部出现肿块，疼痛难忍，不敢行 走，最可能发生的是

A．前庭大腺血肿 Ｂ．阴蒂血肿

C．阴阜血肿 D．大阴唇血肿

E．小阴唇血肿

21．18岁少女，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女 性外阴解剖学特点，本例可能发生的是

A．小阴唇裂伤 Ｂ．处女膜破裂

C．大阴唇血肿 Ｄ．阴道前庭损伤

E．前庭大腺肿大伴出血

A3型题(病历组型最佳选择题)

(问题22～24)

30岁妇女，近半年外阴部发现肿块，两日前出现疼痛。检查：体温38℃，在大 阴唇后有一囊性肿物，约7cmX5cmX4ｃm大，表面红、肿、热，触痛明显，有波 动感。

22．本例最可能的诊断是

A．前庭大腺炎 Ｂ．外阴囊肿

C．前庭大腺囊肿 Ｄ．外阴肿瘤

E．前庭大腺脓肿

23．本例最恰当的处理是

A．观察

B．局部用抗生素湿敷

C．局部热敷

Ｄ．切开引流术并用抗生素控制感染

E．抗生素控制感染，暂不考虑行切开引流术

24．本例不恰当的处理是

A．中药活血化瘀治疗 B．卧床休息

C．选用广谱抗生素 D．确定病原体

E．囊肿剥除

B型题(配伍题)

(问题25～28)

A．女型骨盆 Ｂ．男型骨盆

C．扁平型骨盆 D．类人猿型骨盆

E．均小骨盆

25．骨盆入口呈横椭圆形。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽

26．骨盆入口略呈三角形，骨盆侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄

27．骨盆入口前后径大于横径，骨盆侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，耻骨弓较窄

28．骨盆入口呈扁椭圆形，骶骨变直向后翘或深弧形，耻骨弓宽

(问题29—32)

A．宫骶韧带 B．圆韧带

C．主韧带 D．阔韧带

Ｅ．骨盆漏斗韧带

29．起自宫角前面、输卵管近端下方，止于大阴唇前端

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30. 位于子宫两端呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成

31 .起自宫体宫颈交界处后面上侧方，止于第2、3骶椎前面筋膜

（问题33～35）

A．阴道动脉 Ｂ．会阴动脉

Ｃ．痔下动脉 Ｄ．子宫动脉宫颈－阴道支

E．阴部内动脉和痔中动脉

33．供应阴道上段的动脉是

34．供应阴道中段的动脉是

35．供应阴道下段的动脉是

(问题36～37)

A.坐骨海绵体肌 B．球海绵体肌

C．会阴浅横肌 D．肛提肌

36．覆盖前庭球及前庭大腺，向后与肛门外括约肌互相交叉而混合的肌肉是

37．自两侧坐骨结节内侧面中线汇合于中心腱的肌肉是

Ａ．子宫动脉 B．阴道动脉

C．阴部内动脉 D．卵巢动脉

E．肾动脉

38．自腹主动脉分出的动脉是

39．髂内动脉前干终支的动脉是

（问题40～41）

Ａ．大阴唇 B．小阴唇

C．阴阜 D．阴蒂

40．当外阴部发生炎症时，最易形成囊肿的部位是

41.当外阴部受到损伤时，最易形成血肿的部位是

（二）判断题

1．阴道前庭包括前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜。( )

2．宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部。( )

3．子宫肌层分3层：外层横行，内层纵行，中层交叉。( )

4．卵巢表面有腹膜。( )

5．子宫内膜表面1／3能发生周期性变些。( )

6．未产妇的宫颈外口呈“一”字形。( )

7．主韧带为固定宫颈位置保持子宫不下垂的主要结构。( )

8．宫骶韧带间接维持子宫处于前倾位置。( )

9．输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部及伞部。( )

10．子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉均为髂内动脉前干的分支。( )

11．卵巢动脉均自腹主动脉分出。( )

12．盆腔淋巴分为髂淋巴组、腰淋巴组和闭孔淋巴组。( )

13．腹股沟浅淋巴结分为上、下两组。( )

14．支配外阴部的神经主要是阴部神经。( )

15．骨盆腔呈前深后浅的形态。( )

16．耻骨两降支的前部相连构成耻骨弓。( )

17．根据骨盆形状分为4种类型。( )

18．骨盆底外层是由球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和尿道括约肌组成

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的浅肌肉层。( )

19．骨盆底中层为盆膈。( )

20．肛提肌由一对梭形肌腹组成。( )

21．会阴体呈楔形，厚约1cm。( )

22．妊娠期阑尾位置逐渐向上外方移位。( )

(三)问答题

1．女性外生殖器包括哪些组织?

2．何谓阴道前庭?阴道前庭范围内有哪些部分?

3．前庭大腺位于何处?有何功能?

4．女性内生殖器包括哪些组织?

5．何谓阴道穹隆?有何临床意义?

6．试述子宫的大小。成年妇女与女童的子宫有何不同?

7．何谓子宫峡部?其上下端的名称是什么?

8．子宫内膜有何特点?

9．宫颈分为哪两部?宫颈阴道部有何特点?

10．宫颈外口有何临床意义?

11．子宫韧带有哪些?哪些韧带使子宫保持前倾位置?

12．试述圆韧带的起止点及作用。

13．试述主韧带的位置及作用。

14．何谓宫旁组织?

15．输卵管分为哪几部分?

16．输卵管黏膜由何种上皮组成?上皮细胞有几种?

17．卵巢有哪些解剖特点?

18．女性内外生殖器宫有哪些血液供应?

19．女性生殖器宫淋巴分为几组?

20．试述内生殖器的淋巴引流。

21．骨盆是由哪些骨骼构成的?

22．根据形状，骨盆分为几种类型？那类最常见？

23．女型骨盆有哪些特点?

24．扁平型骨盆有哪些特点?

25．骨盆底有哪几层组织?

26．试述会阴的组成。

27．会阴中心腱由哪些肌肉会合而成?

28．女性生殖器宫有哪些邻近组织?

[参考答案l

(一)选择题

A型题

1．B 大阴唇皮下为疏松的结缔组织和脂肪组织，含有丰富血管，受伤后易出血 形成血肿。

2．C 阴道上端比阴道下端宽；阴道下端开口于尿道外口后方的前庭后部；阴道黏膜为复层鳞状上皮；阴道无腺体。

3．C 成年妇女子宫重约50g；宫腔容量约5ml；宫体与宫颈之比为2：1；子宫下部较窄。

4．C 未生育成年妇女的子宫7cm³5cm³3cm大。

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5.C 为宫体与宫颈之间最狭窄的一部分；上端为解剖学内口，下端为组织学内口；妊娠期变软极明显；临产后形成子宫下端可伸展至7～10cm，若达脐平则为病理缩复环。

6.B 主韧带是固定宫颈位置保持子宫不下垂的主要结构；圆韧带有维持子宫呈前倾位置的作用；阔韧带可限制子宫向两侧倾斜；宫骶韧带间接维持子宫处于前倾位置；骨盆漏斗韧带将卵巢连于骨盆壁。

7.C 主韧带又称宫颈横韧带，在阔韧带下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。圆韧带起于子宫角前面、输卵管近端的稍下方，向前外伸展达两侧骨盆壁，再穿过腹股沟管终于大阴唇前端；阔韧带是位于子宫两侧的翼状双层腹膜皱襞，自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁；宫骶韧带在宫体宫颈交界后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜；卵巢固有韧带将卵巢与子宫相连。

8.B 输卵管位于阔韧带上缘内，全长8～14cm；分为间质部、峡部、壶腹部和伞部；峡部在壶腹部内侧；间质部3管腔最窄。

9.B 成年女子的卵巢重约5～6g；卵巢白膜是一层致密纤维组织；皮质内含数以万计的始基卵泡和致密的结缔组织；髓质内无卵泡。

10.A 右侧卵巢动脉来自腹主动脉。

11.D 子宫动脉为髂内动脉前干分支。

12.D 阴道动脉来自髂内动脉前干分支。

13.D 阴部内动脉来自髂内动脉前干终支。

14.C 外阴淋巴可注入腹股沟浅淋巴结和深林巴结；阴道下端淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结；阴道上端淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部分汇入髂内及闭孔淋

巴结，小部分汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结；宫底、宫体上2/3、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结，宫体下1/3汇入髂淋巴结及闭孔淋巴结；宫体两侧淋巴结沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。

15．B

16．E 最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占52％～58．9％。

17．C 男型骨盆最少见，仅占我国妇女1％～3．7％。

18．B 内层是盆膈；肛门括约肌属骨盆底外层范畴；球海绵体肌收缩时有紧缩阴道作用又称阴道括约肌；肛提肌是骨盆底最大的肌肉。

19．E 输尿管在子宫颈部外侧约2cm处，在子宫动脉下方，与之交叉穿过。

20．D 大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织含丰富血管。局部受伤易出血形成大阴唇血肿。

21．C 同20题。

22．E 前庭大腺位于大阴唇后部，腺管向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。正常情况下不能触及此腺，病原体侵入可引起炎症，因腺管口闭塞，可形成囊肿或脓肿。本例已形成脓肿。

23．D 已形成脓肿，需切开引流并用抗生素控制感染。

24．E 前庭大腺脓肿，一般不做囊肿剥除术。

B型题

25．A 26．B 27．D 28．C 29．B 30．D 31．C 32．A 33．D

34．A 35.E 36.B 37.C 38.D 39.C 40.E 41.A

（二）判断题

1． (√) 2． (√) 3． (√)

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4．(X) 卵巢表面无腹膜，由表面上皮(单层立方上皮)覆盖。

5．(X) 子宫内膜表面2／3能发生周期性变化，称为功能层。

6．(X) 未产妇的宫颈外口呈圆形。

7． (√) 8． (√) 9． (√)

10. （ ³）子宫动脉和阴道动脉均为髂内动脉分支，而阴部内动脉则为髂内动脉前干的终支。

11． (√)

12．(X) 盆腔淋巴结分为髂内淋巴组、骶前淋巴组和腰淋巴组。

13. (√) 14. (√)

15．(X) 骨盆腔呈前浅后深的形态。

16. (√)

17．(√) 骨盆分为女型、扁平型、类人猿型和男型。

18. (X) 骨盆底外层由海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌组成浅肌肉层。

19．(X) 骨盆底中层为泌尿生殖膈，盆膈为内层。

20．（X) 肛提肌为成对扁阔肌，向下向内合成漏斗形。由耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌组成。

21．(X) 会阴体由外向内逐渐变窄成楔形，厚3～4cm。

22．(√) 妊娠期阑尾位置随妊娠月数增加逐渐向上外方移位。

(三)问答题

1．答：女性外生殖器包括两股内侧从耻骨联合至会阴体之间的组织，包括阴阜、 大阴唇、小阴唇、阴蒂及阴道前庭。

2．答：为两小阴唇之间的菱形区。其前为阴蒂，后为阴唇系带和舟状窝。在此 区内有前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口及处女膜。

3．答：位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，向内侧开口于阴道前庭后方小阴 唇与处女膜之间的沟内，性兴奋时，分泌黏液起润滑作用。

4．答：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。

5．答：宫颈与阴道间的圆周状隐窝，称为阴道穹隆(vagiＤ．al forＤ．ix)。按其位置分为前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，顶端与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密 相邻，临床上可经此穿刺或引流。

6．答：成人子宫长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml。子宫体与 宫颈比例女童期为1：2，老年期为1：1，而生育期为2：1。

7．答：宫体与宫颈之间形成最狭窄部分称为子宫峡部，在非孕时长约1cm，其 下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称为解剖学内口，其下端因 黏膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。

8．答：子宫内膜分为基底层和功能层。青春期以后受卵巢性激素影响，子宫内 膜表面2／3包括致密层和海绵层两层能发生周期性变化，统称为功能层；靠近子宫肌 层的1／3内膜不受卵巢性激素的影响无周期性变化称为基底层。

9．答：宫颈以阴道附着部为界，分为宫颈阴道上部和宫颈阴道部。宫颈阴道部 有复层鳞状上皮覆盖，表面光滑。

10．答：宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是宫颈癌的好发部位。未产妇宫 颈外口呈圆形，经阴道分娩后宫颈外口受分娩影响形成横裂分为前后两唇。

11．答：子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和宫 骶韧带能使子宫保持前倾位置。

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12．答：起白宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外 侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置 的作用。

13．答：在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间；是固定宫颈位置、 防止子宫下垂的主要结构。

14．答：在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组 织，称为宫旁组织。

15．答：根据输卵管形态自内向外分为4部分，即间质部(潜行于子宫壁内部 分，长约1cm)、峡部(在间质部外侧，长2～3cm)、壶腹部(在峡部外侧，长5～

8cm)和伞部(为输卵管末端，开口于腹腔，长l～1．5cm，有“拾卵”功能)。

16．答：输卵管黏膜由单层高柱状上皮组成，上皮细胞分为纤毛细胞(纤毛摆动 有助于运送卵子)、无纤毛细胞(有分泌作用又称分泌细胞)、楔形细胞(可能为无纤 毛细胞的前身)和未分化细胞(也称游走细胞，为上皮的储备细胞)4种。

17．答：卵巢表面为生发上皮，无腹膜覆盖，其内为卵巢白膜，再往内为卵巢实 质，分为皮质和髓质。皮质在外层，有数以万计的原始卵泡；髓质在中心，有丰富的 血管、神经和淋巴管。

18．答：女性内外生殖器宫的血液供应，主要来自卵巢动脉(来自腹主动脉)、 子宫动脉(来自髂内动脉前千分支)；阴道动脉(来自髂内动脉前干分支)和阴部内

动脉(来自髂内动脉前干终支)。

19．答：女性生殖器宫淋巴分为外生殖器淋巴和盆腔淋巴两组。外生殖器淋巴又 分为腹股沟浅淋巴结和腹般沟深淋巴结两部分。盆腔淋巴结又分为髂淋巴缉、骶前淋 巴组和腰淋巴组。

20．答：阴道下段淋巴主要汇人腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈 淋巴回流相同，大部汇人髂内及闭孔淋巴结，小部汇人髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇 人骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇人腰淋巴结，小部分汇人髂外淋 巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇人腹股沟浅淋巴结。

21．答：骨盆是由骶骨、尾骨及左右两块髋骨所组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨 及耻骨融合而成，骶骨由5～6块骶椎融合而成，尾骨由4～5块尾椎合成。

22．答：根据形状，骨盆分为4种类型：女型骨盆最常见，扁平型骨盆次之，类 人猿型骨盆列第三位，最少见的是男型骨盆。

23．答：女型骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨 棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥l0cm。是我国最常见骨盆，我国妇女占

52％～58．9％。

24．答：扁平型骨盆入口呈扁椭圆形，入口横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨失 去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骨盆浅。较常见，我国妇女占23．2％～29％。

25．答：骨盆底由内向外分为3层：外层在会阴浅筋膜下有球海绵体肌、坐骨海 绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌；中层即泌尿生殖膈，在上下两层筋膜间有会阴 深横肌和尿道括约肌；内层即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成。

26．答：会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，厚约3～4cm，由外向内逐渐变 窄呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱，又称会阴体。

27．答：会阴中心腱由部分肛提肌及其筋膜和会阴浅横肌、会阴深横肌、球海绵 体肌及肛门外括约肌的肌腱共同交织而成。

28．答：邻近器宫主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫 颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。阑尾下端有时与右侧输卵管及卵巢

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贴近。

第三章

女性生殖系统生理

(一)选择题

A1型题(单句型最佳选择题)

1．属于卵巢激素的是

A．卵巢在排卵前以△4途径合成雌激素

Ｂ．在月经周期中，雌激素仅出现一次高峰

C．当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高

D．成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵

E．卵巢合成和分泌少量雄激素

2．属于卵巢周期性变化的是

A．颗粒细胞层血管丰富

B．卵泡内膜层无血管存在

C．卵泡外膜与卵巢间质有明显界限

D．卵泡内膜细胞衍变为放射冠

E．成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段

3．关于女性甾体激素正确的是

A．因基本化学结构与胆固醇相同，又名胆固醇激素

B．月经周期后期测血中黄体酮值能证明是否排卵

C．卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇

D．卵巢可分泌雄烯二酮

E．孕激素含18个碳原子，雌激素含21个碳原子

4．月经周期中的激素变化错误的是

A．排卵前24小时，FSH出现高峰

Ｂ．排卵前24小时，LH出现陡直高峰

C ．LH陡直高峰持续24小时后骤降

D．雌激素在排卵前后各出现一个高峰

E．孕激素在排卵前后各出现二个高峰

5．属于雌激素的生理作用的是

A．降低子宫对缩宫素的敏感性

B．使子宫内膜增生

C．使宫颈黏液减少变稠，拉丝度增大

D．使阴道上皮细胞脱落加快

E．兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用

6．属于雌激素生理作用的是

A．使宫颈口闭合

B．抑制输卵管肌节律性收缩的振幅

C．促进子宫肌细胞增生和肥大

D．兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用

E．促进水和钠排泄

妇产科学很好的习题集,每道选择题都有解释

7．为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，正确的取材部位是

A．阴道下段前壁 Ｂ．阴道中段后壁

C．阴道侧壁 D．阴道上段侧壁

E．阴道后穹隆

8．属于孕激素生理作用的是

A．使子宫内膜增殖

B．促使子宫肌层增殖

C．使宫颈黏液易拉成丝状

D．使阴道上皮细胞脱落加快

E．有助于降低血液循环中胆固醇水平

9．属于孕激素生理作用的是

A．使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜

B．促使子宫肌层变厚

C．促使乳腺腺管发育

D．使阴道上皮细胞增生、角化

E．促进钠、水潴留

10．使子宫内膜从增殖期转变为分泌期的激素是

A．GnRH B．促性腺激素

C．雄激素 D．雌激素

E．孕激素

11．子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡表明子宫内膜处于

A．增殖期中期 Ｂ．增殖期晚期

C．分泌期早期 D．分泌期中期

E．分泌期晚期

12．月经周期为28日，有排卵的妇女，于月经周期第17日刮宫，镜检子宫内膜 应为

A．增殖期中期 B．增殖期晚期

C．分泌期早期 D．分泌期中期

E．分泌期晚期

13．月经周期为28日，有排卵的妇女，于月经周期第12日刮宫，镜检子宫内膜 应为

A．增殖期中期 Ｂ．增殖期晚期

C．分泌期早期 D．分泌期中期

E．分泌期晚期

14．属于子宫内膜分泌期中期的是

A．腺上皮细胞呈立方形或低柱状

B．腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡

C．内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出

Ｄ．见到顶浆分泌

E．在月经周期第15～19日

15．关于催乳激素生理正确的是

A．由神经垂体催乳细胞分泌

B．为糖蛋白激素

C．功能与促进乳汁合成有关

妇产科学很好的习题集,每道选择题都有解释

D．促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌

E．由166个氨基酸组成

16．月经周期为28日，宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶，相当于月 经周期的

A．第6～７日 Ｂ．第9～10日

C．第13～14日 D．第16～17日

E．第土9～20日

17．月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失，相当于月经周期的

A．第1日左右 Ｂ．第14日左右

C．第18日左右 D．第20日左右

E．第22日左右

18．关于月经错误的是

Ａ．月经是指有规律的、周期性的子宫出血

Ｂ．月经是生殖功能成熟的外在标志之一

C．有月经表示有排卵

D．第一次来潮月经称月经初潮，

E．月经血的特点是不凝固

19．不属于甾体激素的是

A．雌二醇 B．雌酮

C．黄体酮 Ｄ．睾酮

E．卵泡刺激素

20．女性体内的雄激素来源错误的是

A．少部分来源于卵巢

B．大部分来源于肾上腺

C．脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物

D．雄烯二酮在外周组织中能被转化为睾酮

E．睾酮主要来自卵巢

21．关于分泌期早期子宫内膜错误的是

A．内膜继续增厚

B．内膜腺体更长

C．间质水肿明显

D．细胞内的糖原排人腺腔

E．腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡

22．关于女性性激素的合成与分泌正确的是

A．孕烯醇酮激素是雌激素和雄激素的前体物质

B．雌酮是雌二醇的前身

C．雄激素主要来源于卵巢间质

Ｄ．排卵后黄体只分泌孕激素

E．排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素

23．正常月经来潮是由于体内

A．雌激素的撤退性出血 Ｂ．孕激素的突破性出血

C．雌孕激素撤退性出血 D．雌孕激素的突破性出血

E．孕激素的撤退性出血

24．月经周期调节的描述错误的是

妇产科学很好的习题集,每道选择题都有解释

A. 月经是子宫内膜周期性变化的临床表现

B．子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响

C．卵巢周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制

D．孕激素对下丘脑产生正负反馈调节

E．雌激素对下丘脑产生正负反馈调节

25．关于黄体错误的是

A．排卵后黄体分泌雌、孕激素

B．排卵后9～l0日黄体开始萎缩

C．妊娠黄体在妊娠18周开始萎缩

D．如卵子未受精，黄体退化为白体

E．如无妊娠，黄体功能一般限于14 日

26．卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的

A．5～6日 B．7～8日

C．9～l0日 D．11～12日

E．13～14日

A2型题(病历摘要型最佳选择题)

27．女，14岁，13岁月经初潮，现月经周期无规律性，错误的是

A．可能是因为雌激素水平不足以引起LH的高峰

Ｂ．初潮后最初2年无排卵性月经周期常见

C．已初步具有生育能力，生殖系统功能发育已完善

D．FSH可逐渐升高出现正反馈

E．该患者无须用药物治疗

28．28岁妇女，14岁初潮，月经周期规律，周期35 日，持续6日，预测排卵日 明应在

A．第14日 B．第17 日

C．第21日 D．第25日

E．第29 日

29．女，50岁，月经周期紊乱2年，现停经40日，基础体温单相，宫颈黏液呈 典型羊齿植物叶状结晶，相应的子宫内膜表现应是

A．增殖期图像 B．分泌期早期图像

C．分泌期中期图像 D.分泌期晚期图像

E．萎缩型图像

A3型题(病历组型最佳选择题)

(问题30～31)

47岁妇女，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28-~30日，持续5 日，近一年 月经周期不规则，20～35日行经一次，持续7～12日干净；经量多，每次需用卫生 巾两包。

30．目前该妇女处于

A．性成熟期 B．绝经前期

C．绝经过渡期 D．绝经期

E．绝经后期

31．目前该妇女的卵巢状况为

A．卵巢功能属于成熟阶段

B．常为有排卵性月经

妇产科学很好的习题集,每道选择题都有解释

C．卵巢内卵泡已耗竭

D．卵巢内剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应

E．卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不良

(问题32～34)

30岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5／32 日。结婚4年夫妻同居，有正 常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24 日。

32．从理论推算，该患者排卵日应在

A．7月1日左右 B．7月7日左右

C．7月12 日左右 D．7月1日左右

E．7月21日左右

33．判断该妇女有无排卵，最简便的检查方法是

A．尿孕二醇测定 B．放射免疫法测定血浆中LH

C．孕激素试验 D．基础体温测定

E．子宫内膜活检

34．若该患者有排卵，检查结果能反映体内已受孕激素影响的是

A．阴道上皮表层细胞角化

B．宫颈黏液出现羊齿植物叶状结晶

C．基础体温呈单相型

D．子宫内膜腺上皮细胞出现核下空泡

E．子宫内膜呈增殖期图像

B型题(配伍题)

(问题35～37)

A．雌激素 Ｂ．孕激素

C．LH／FSH D．雄激素

E．甲状腺素

35．在排卵前24小时左右出现峰值

36．在排卵前呈低值，排卵后出现峰值

37．在卵巢周期中出现两个峰值

(问题38—41)

A．雌激素 B．孕激素

C．雄激素 D．FSH

E．LH

38．活化颗粒细胞内芳香化酶的是

39．使子宫内膜由增殖期变为分泌期的是

40．有蛋白合成作用的是

41．使子宫内膜增生的是

(问题42～46)

A．绝经过渡期 Ｂ．绝经

C．围绝经期 D．绝经后期

E．老年期

42．卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时间称为

43．月经永久性停止称为

44．卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期称为

45．绝经后的生命时期称为

妇产科学很好的习题集,每道选择题都有解释

46．妇女60岁以后称为

(二)判断题

1．促性腺激素释放激素为10肽激素。( )

2．月经初潮是青春期的一个重要标志。( )

3．阴毛不属于第二性征的范畴。( )

4．新生儿卵巢内约有400万以上个卵泡。( )

5．黄体体积和功能于排卵后7～8 日(相当于月经周期第21～22 日)达最高峰， 直径可达2cm，外观色黄。( )

6．正常排卵周期黄体功能限于4周。( )

7．女性卵巢合成与分泌少量雄激素，肾上腺皮质也可分泌雄激素。( )

8．由孕烯醇酮经过孕酮、17α-羟孕酮合成雄烯二酮，是Δ5途径。( )

9．孕烯醇酮是睾酮、雌酮和雌二醇的前体物质。( )

10．卵巢主要合成雌二醇、雌酮和雌三醇3种雌激素。( )

11．雌激素代谢主要在肝脏降解。( )

12．卵巢可分泌多肽激素-抑制素、激活素和卵泡抑素。( )

13．孕激素使宫颈黏液增加、变稀薄。( )

14．孕激素使阴道上皮细胞脱落加快。( )

15．孕激素有加强输卵管肌节律性收缩振幅的作用。( )

16．雌激素有促进钠、水排泄的作用。( )

17．雌激素使宫颈黏液分泌减少、性状变黏稠。( )

18．雌激素能维持促进骨基质代谢。( )

19．雌激素促使乳腺腺泡发育。( )

20．雌激素使子宫肌层增厚，血运增加。( )

21．子宫内膜增殖期中期，在月经周期第8—10日。( )

22．月经期体内雌激素及孕激素水平均处于低水平。( )

23．阴道上皮细胞在雌激素作用下大量脱落，主要为表层细胞脱落。( )

24．宫颈黏液含有糖蛋白、血浆蛋白、氯化钠和水分的水凝胶。( )

25．雌激素是合成孕激素的前体物质。( )

26．月经周期的调节涉及下丘脑、神经垂体、卵巢及子宫。( )

27．卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)直接控制卵巢的周期性

变化。( )

28．神经垂体催乳细胞分泌催乳激素(PRL)，催乳激素有促进乳汁合成的

功能。( )

29．少量雄激素促进正常女性阴毛、腋毛的生长。( )

(三)问答题

1．女性第二性征有哪些特点?

2．女性青春期的特点有哪些?

3．试述月经的临床表现。

4．卵巢有哪些功能?

5．试述卵泡的发育过程。

6．卵巢合成雌激素与孕激素是通过什么途径完成的?

7．试述生育年龄妇女雌激素的周期性变化。

8．试述孕激素的周期性变化。

9．试述雌激素对子宫的生理作用。

妇产科学很好的习题集,每道选择题都有解释

10．试述孕激素对子宫的生理作用。

11．雌、孕激素在生理作用上有哪些协同作用?

12．雌、孕激素在生理作用上有哪些拮抗作用?

13．试述子宫内膜组织学的周期性变化。

14．试述阴道黏膜的组织学周期性变化。

15．试述宫颈黏液的周期性变化。

16．试述下丘脑—垂体-卵巢轴的相互关系。

[参考答案]

(一)选择题

A型题

1．E．卵巢在排卵前以Δ5途径合成雌激素；雌激素在月经周期中出现两次高峰， 一次在排卵前卵泡成熟时，另一次在排卵后黄体成熟时；孕激素主要由黄体细胞分 泌，并在黄体成熟时达到高峰，故卵泡成熟时尿中孕二醇不见增多；成熟卵泡在LH 和FSH峰出现后排卵；卵巢的卵泡膜细胞和间质合成雄激素。

2．E 卵泡外膜为致密的卵巢间质组织，与卵巢间质无明显界限，卵泡内膜层含 丰富血管。颗粒细胞间无血管存在，营养来自外周的卵泡内膜。直接围绕卵细胞的一 层颗粒细胞为放射冠。

3．B 女性甾体激素的基本化学结构类似胆固醇，故又名类固醇激素；卵巢主要 合成和分泌雌酮和雌二醇(不是雌三醇)；雄烯二酮是由胆固醇经Δ4和Δ5途径合成 雌激素过程中的中间产物；孕激素含21个碳原子，雌激素含18个碳原子。

4．E 孕激素只在排卵后形成一个高峰。

5．B 雌激素使子宫内膜增殖，其余选项均为孕激素的生理作用。

6．C 雌激素有促进子宫肌细胞增生和肥大作用，A、B、D、E为孕激素的生理

作用。

7．D 阴道上段黏膜对性激素最敏感，临床上检查阴道上1／3段阴道侧壁脱落细 胞的变化，了解体内雌激素浓度和有无排卵。

8．D 孕激素可使阴道上皮细胞脱落加快，其余选项均为雌激素的生理作用。

9．A B、C、D、E均为雌激素的生理作用。

10．E 子宫内膜增殖期是雌激素的作用，而孕激素使子宫内膜从增殖期变为分 泌期。

11．C 子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原的小泡，称核下空泡，此为分泌 期早期的组织学特征。

12．C 月经周期28日，则其排卵期为第14日，因此，月经周期第17日刮宫应 为分泌期早期。

13．B 月经周期28日，则其排卵期为第14日，因此，月经周期第12日刮宫应 为增殖期晚期。

14．D 子宫内膜周期的分泌期中期，腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细 胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。腺上皮细胞呈立方形或低柱状为增生期早期内膜表 现；腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡，称核下空泡，此为分泌期早期的组织学特 征；内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出为分泌期晚期内膜表现；如月经周 期为28日，分泌期中期在月经周期第20～23日。

15．C 催乳激素是由198个氨基酸组成的多肽激素，由腺垂体催乳细胞分泌， 具有促进乳汁合成的功能。其产生主要受下丘脑分泌的催乳激素抑制因子(多巴胺)

妇产科学很好的习题集,每道选择题都有解释

的抑制性控制。促甲状腺激素释放激素能刺激催乳激素的分泌。

16．C 宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶发生于排卵期，月经周期 为28日，则其排卵期为第14日。

17．E 至月经周期第22日左右羊齿植物叶状结晶完全消失。

18．C 无排卵型功能性子宫出血表现为无排卵性月经。

19．E 卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)为糖蛋白激素，而非甾体激

素。

20．E 女性雄激素大部分来源于肾上腺，少部分来源于卵巢。

21．D 细胞内糖原排人腺腔称顶浆分泌，为分泌期中期的子宫内膜。

22．A 雄烯二酮是雌二醇和雌酮的前体物质，而雌酮和雌二醇可相互转化；女 性的雄激素主要来自肾上腺；排卵后黄体能同时分泌雌激素和孕激素；排卵前卵泡内 膜细胞除分泌雌激素外，还分泌少量雄激素，不分泌孕激素，但成熟卵泡的颗粒细胞 在LH峰的作用下开始分泌少量孕酮。

23．C

24．D 孕激素对下丘脑和垂体只产生负反馈调节，不产生正反馈调节；而雌激 素对下丘脑和垂体可产生正反馈调节和负反馈调节。

25．C 妊娠黄体在妊娠12周后开始萎缩。

26．C 若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，黄体功能限于14日。

27．C 青春期女孩虽然初步具有生殖能力，但生殖系统功能发育尚未完善。

28．C 排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，所以月经周期为35日的妇女 排卵日期应为周期第21日。

29．A 宫颈黏液受较高水平雌激素作用时，涂片检查可见清晰而典型的羊齿植 物叶状结晶，此时，子宫内膜受雌激素作用表现为增殖期内膜图像。

30．C 绝经过渡期指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期，此时卵巢 功能开始衰退，常表现为月经不规律。

31．E 绝经过渡期妇女卵巢功能逐渐衰退，卵巢内卵泡数明显减少Ｂ．易发生卵 泡发育不全，因而月经不规律，常为无排卵月经；最终会发展至卵巢内卵泡耗竭或剩 余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应，导致卵巢功能衰竭并绝经。

32．C 排卵多发生在月经来潮前14日，所以排卵日期应在7月12日左右(下 次月经预计在7月26日)。

33．D 基础体温测定法判断有无排卵无创而简便。孕激素试验不能判断有无排 卵，主要用于判断子宫内膜有无受雌激素的影响。

34．D 子宫内膜腺上皮细胞出现核下空泡表明子宫内膜受孕激素影响处于分泌 早期。其余各项均属雌激素作用。

B型题

35．C 36．B 37．A

38．D FSH主要生理作用是直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的生长发育；激活颗 粒细胞芳香化酶，促进雌二醇的合成与分泌等；LH的主要生理作用是在卵泡期刺激 卵泡膜细胞合成雄激素，排卵前促使卵母细胞进一步成熟及排卵等。

39．B 40．C 41．A 42．C 43．B 44．A 45．D 46．E

(二)判断题

1．(√) 2．(√)

3．(X) 阴毛属于第二性征的范畴。

4．(X) 新生儿卵巢内约有200万个卵泡。

妇产科学很好的习题集,每道选择题都有解释

5．(√)

6．(X) 在正常排卵周期黄体功能仅限于14日。

7．(√)

8．(X) 由孕烯醇酮经过17α-羟孕烯醇酮、脱氢表雄酮转变合成雄烯二酮才是 Δ5途径。

9．(√)

10．(X) 卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素，雌三醇是雌酮和雌二醇的降 解产物。

11．(√) 12．(√)

13．(X) 孕激素使宫颈黏液减少，变黏稠。雌激素使宫颈黏液增多，变稀薄。

14．(√)

15．(X) 孕激素有抑制输卵管肌节律性收缩振幅的作用。雌激素有加强输卵管 肌节律性收缩振幅的作用。

16．(X) 雌激素有促进水、钠潴留的作用。

17．(X) 雌激素使宫颈黏液分泌增多、性状变稀薄。

18．(√)

19．(X) 雌激素促使乳腺管增生。

20．(√) 21．(√) 22．(√)

23．(X) 阴道上皮细胞在孕激素作用下大量脱落，主要为表层细胞脱落。

24．(√)

25．(X) 雄激素是合成雌激素的前体，雌、孕激素可互相转化。

26．(X) 月经周期的调节涉及下丘脑、腺垂体、卵巢。

27．(√)

28．(X) 腺垂体催乳细胞分泌催乳激素，具有促进乳汁合成功能。

29．(√)

(三) 问答题

1．答：女性第二性征是指生殖器宫以外的女性特有现象：音调变高，乳房丰满 而隆起；出现阴毛及腋毛；骨盆横径发育大于前后径；胸肩部皮下脂肪增多，显现女 性特有体态。

2．答：这一时期的生理特点有：身体迅速发育，第一性征发育，第二性征出现， 包括乳房发育，出现阴毛及腋毛，音调变高，胸、肩、髋部皮下脂肪增多等，形成女 性特有体态。月经来潮。

3．答：月经是指伴随卵巢的周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 月经初潮是青春期的重要标志之一。月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎 片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血不凝。出血多时出现血凝块。正常月经 具有周期性。出血的第一日为月经周期的开始，相邻两次月经第一日的间隔时间，称 为一个月经周期。一般为21～35日，平均28日。每次月经持续时间称为经期，一 般为2～7日，多为3～5日。一次月经的总失血量为经量，正常经量为30～50ml， 超过80ml称为月经过多。一般月经期五特殊症状，经期盆腔充血及前列腺素的作 用，有些妇女出现下腹部及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能 紊乱症状。少数妇女有头痛及轻度神经系统不稳定症状。

4．答：卵巢为女性性腺，具有两大功能：①产生卵子并排卵的生殖功能；②产 生性激素的内分泌功能。卵巢合成并分泌的激素有甾体激素(雌激素、孕激素、少量 雄激素)和多肽激素(抑制素、激活素、卵泡抑素以及生长因子)。

妇产科学很好的习题集,每道选择题都有解释

5．答：卵泡的发育过程分为始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡。排 卵前卵泡结构包括：①卵泡外膜；②卵泡内膜；③颗粒细胞；④卵泡腔：腔内充满大 量清澈的卵泡液和雌激素；⑤卵丘；⑥透明带；⑦放射冠。

6．答：卵巢在排卵前，以Δ5途径(胆固醇→孕烯醇酮→17α-羟孕烯醇酮→脱氢 表雄酮→雄烯二酮)合成雌激素；在排卵后可通过Δ5和Δ4途径(胆固醇→孕烯醇

酮→孕酮→17α羟孕酮→雄烯二酮)合成雌激素。卵巢在排卵后以Δ4途径合成孕酮。

7．答：雌激素于卵泡开始发育时分泌量很少，随卵泡渐成熟分泌渐增多，于排 卵前出现第一个高峰，排卵后分泌稍减少，在排卵后7～8日黄体成熟时出现第二个 高峰。后一高峰的值低于第一个高峰。黄体萎缩时分泌迅速减少，至月经来潮达最低 水平。

8．答：排卵后孕激素分泌量开始增多，在排卵后7～8日黄体成熟时出现仅有的 一个高峰，以后逐渐下降，至月经来潮时恢复至排卵前的低水平。

9．答：雌激素能促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，有使子宫收缩力增强和 增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；使子宫内膜腺体和间质增殖、修复；使宫颈口松 弛，宫颈黏液分泌增多，变稀薄，易拉成丝状。

10．答：孕激素在雌激素作用的基础上发挥效应。能降低子宫平滑肌兴奋性和降 低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于胚胎及胎儿在宫腔内生长发育。

11．答：雌激素使子宫内膜呈增殖期改变，孕激素使增殖期内膜转化为分泌期变 化；雌激素使乳腺腺管增生，孕激素在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。可 见上述两个方面显示雌、孕激素的协同作用。

12．答：显示雌、孕激素的拮抗作用包括雌激素使子宫收缩力增强；加强输卵管 肌节律性收缩的振幅；宫颈黏液分泌增多，变稀薄，拉丝度大；使阴道上皮细胞增生 和角化；促进钠和水的潴留。孕激素使子宫肌纤维兴奋性降低；抑制输卵管肌节律性 收缩的振幅；宫颈黏液分泌减少，变黏稠，拉丝度减小，使阴道上皮细胞脱落加快； 促进钠和水的排泄。

13．答：在卵泡期(月经周期的第5～14日)雌激素作用下，宫内膜腺体和间质 细胞呈增生状态为增殖期。在黄体形成后(月经周期的第15～28日)，孕激素作用 下，子宫内膜呈分泌反应，成为分泌期内膜。接着雌孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱 出血为月经期(月经周期的第1～4日)。

14．答：排卵前在雌激素影响下，阴道底层细胞增生，逐渐演变为中层细胞和表 层细胞，使阴道上皮增厚；表层细胞出现角化，以排卵期最显著。排卵后在孕激素作 用下，阴道上皮细胞大量脱落，脱落细胞主要是表层细胞。

15．答：月经来潮后，体内雌激素水平低，宫颈管分泌的黏液量少。随着雌激素 水平不断提高，宫颈黏液分泌量不断增加，至排卵期变得稀薄、透明，拉丝度可达 10cm以上。若将黏液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经 周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰而典型。排卵后受孕激素影响，黏液分 泌量逐渐减少，质地变黏稠而浑浊，拉丝度差，易斯裂。涂片检查发现结晶逐渐模 糊，至月经周期第22日左右结晶完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。

16．答：下丘脑一垂体一卵巢轴是一个完整而协调的神经内分泌系统。下丘脑通 过分泌GnRH调节垂体FSH和LH的释放，从而控制性腺发育和性激素的分泌。女 性生殖具有周期性，卵巢在促性腺激素的作用下，发生周期性排卵并伴有性激素分泌 的周期性变化；卵巢性激素对下丘脑GnRH和FSH／LH的合成和分泌具有反馈作 用。在卵泡期，循环中的雌激素浓度低于200pg／ml时，雌激素会抑制下丘脑垂体 GnRH和FSH／LH分泌(负反馈调节)。随着卵泡发育，雌激素水平逐渐升高，负

妇产科学很好的习题集,每道选择题都有解释

反馈作用逐渐加强，循环中FSH水平下降；当卵泡发育接近成熟，卵泡分泌的雌激 素达高峰，循环中雌激素浓度达到或超过200pg／m1，这时刺激下丘脑GnRH和垂钵 LH／FSH大量释放(正反馈调节)，形成排卵前LH／FSH峰；排卵后，卵巢形成黄 体，分泌雌激素和孕激素，雌孕激素两者联合作用，使FSH、LH的合成和分泌又 受到抑制，进而抑制卵泡发育；黄体萎缩时，由于循环中雌、孕激素下降，两者联合对LH和FSH的抑制作用逐渐解除，LH、FSH回升，卵泡又开始发育，新的卵巢周期开始。

第四章

妊娠生理

(一)选择题

A1型题(单句型最佳选择题)

1．卵子自卵巢排出后，通常受精的部位是在

A．输卵管伞部 B．输卵管伞部与壶腹部连接处

C．输卵管壶腹部与峡部连接处 D．输卵管峡部与间质部连接处

E．宫腔

2．有关受精过程正确的是

A．卵子停留在输卵管峡部等待受精

B．精子获能的主要部位是阴道

C．精子与卵子相遇时发生顶体反应

D．精子与卵子相遇，标志受精过程已开始。

E．精原核和卵原核融合，标志受精过程即将完成

3．关于蜕膜正确的是

A．受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变

B．蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大

C．底蜕膜为胎膜的组成部分

D．包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分

E．真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化

4．晚期胚泡透明带消失后开始着床相当于受精后

A．第2～3日 B．第4～5日

C．第6～7日 D．第8～9日

E．第10～11日

5．关于滋养层发育过程正确的是

A．滋养层外层是细胞滋养细胞

Ｂ．细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来

C．合体滋养细胞是分裂生长的细胞

D．细胞滋养细胞是执行功能的细胞

E．滋养层内面有一层细胞称胚外中胚层

6．关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)正确的是

A．由绒毛细胞滋养细胞分泌

B．分子量约为5万

C．有与黄体生成激素相似的生物活性

D．为不含糖分子单链多肽激素

妇产科学很好的习题集,每道选择题都有解释

E．至妊娠14～16周血清浓度达高峰

7．人绒毛膜促性腺激素于妊娠期间分泌量达高峰的时期是

A．妊娠5～7周 B．妊娠8～10周

C．妊娠1l～13周 D．妊娠14～16周

E．妊娠17～19周

8．关于人胎盘生乳素(HPL)正确的是

A．由绒毛细胞滋养细胞分泌

B．是糖蛋白激素

C．分子量约为3．5万

D．可以在孕妇血浆中测出

E．母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比

9．脐带中的血管有

A．5根 B．4根

C．3根 D．2根

E．1根

10．脐带中的脐静脉有

A．5根 B．4根

C．3根 D．2根

E．1根

11．脐带中的脐动脉有

A．5根 B．4根

C．3根 D．2根

E．1根

12．羊水的来源与吸收正确的是

A．胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源

B．妊娠18周后是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

C．胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径

D．脐带华通胶不吸收羊水

E．妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高

13．羊水量、性状与成分正确的是

A．妊娠足月时羊水比重为1．037

B．妊娠足月时羊水pH呈中性偏酸

C．羊水内含肌酐应视为病态

D．妊娠38周时羊水量最多

E．于妊娠末期无色透明

14．正常妊娠38周时羊水量约为

A．600ml B．800ml

C．1000ml D．1200ml

E．1500ml

15．妊娠期母体血液的改变正确的是

A．血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周时达高峰

B．网织红细胞轻度减少

C．白细胞总数增高，中性粒细胞减少

D．红细胞沉降率加快

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