三基考试基础护理学

基础护理学

1. 自觉腹痛者就诊于 A:急诊 B:心理门诊 C:神经专科门诊 D:一般门诊 E:保健门诊 ■■■???D

解析：自觉腹痛者就诊于一般门诊，用排除法可选出正确答案。 2. 交班报告一般应由何人书写 A:由值班护士书写 B:由高年资护士书写 C:由年轻护士书写 D:由护士长书写 E:由实习护士书写 ■■■???A

解析：交班报告一般应由值班护士书写。 3. 有利于矫正子宫后倾的体位是 A:侧卧位 B:去枕仰卧位 C:截石位 D:膝胸位 E:中凹卧位 ■■■???D

解析：膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。

4. 注射青霉素引起的血清病型反应，常发生在注射后 A:21天 B:7～12天 C:28天 D:46天 E:14天

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解析：注射青霉素引起血清病型反应：一般在用药后7～12天内发生，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等。 5. 洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过 A:100ml B:500ml C:200ml D:300ml E:400ml

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解析：洗胃液一次灌入流量300～500ml，过多则胃容积增大，可使胃内压上升，导致急性胃扩张，刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。同时，毒物快速排入肠道，增加毒物吸

收量。另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。 6. 若女性怀孕34周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用 A:截石位 B:膝胸位 C:头高足低位 D:头低足高位 E:去枕仰卧位 ■■■???D

解析：妊娠时胎膜早破应采用头低足高位，防止脐带脱垂。 7. 根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，下列医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分的是 A:一级医院

B:个体所有制医院 C:综合性医院 D:企业医院 E:专科医院 ■■■???A

解析：根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。 8. 有关输血前准备工作，下列描述错误的是 A:必须两人核对，严格三查七对 B:禁止同时为两人采集血标本

C:库血应在室温内放置20min再输入 D:输血前将血浆以旋转轻轻摇匀 E:分界不清的库血不能使用 ■■■???A

解析：护士在采血及输血前应两人严格三查八对；库血取出后不能加热，以免血浆蛋白凝固变性，可在室温下放置15～20min再输入，如30min内不能输入，则应置冰箱冷藏（2～4℃）；输血前不能剧烈振荡，或上下颠倒摇匀，以免破坏红细胞，可以旋转轻轻摇匀；正常库血上层血浆为黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，分界不清提示血液变质，不能输入；同时为两人采集血标本容易引起混淆。 9. 空气栓塞致死的原因是气栓阻塞 A:肺动脉入口 B:上腔静脉入口 C:主动脉入口 D:下腔静脉入口 E:肺静脉入口 ■■■???A

解析：空气进入静脉，随血循环到达右心房、右心室。如空气量少可被右心室压入肺动脉，并分散进入肺小动脉，最后经肺毛细血管吸收，损害较小。如空气量大，在右心室阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，导致机体严重缺氧，甚至引起病人死亡。 10. 采用被动卧位的病人是 A:心力衰竭病人 B:昏迷病人

C:支气管哮喘病人 D:胸膜炎病人 E:心包积液病人 ■■■???B

解析：被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位。 11. 无菌盘铺好后有效期不超过 A:12h B:2h C:16h D:8h E:4h

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解析：无菌盘铺好后有效期不超过4h。

12. 某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红、无水疱。立即用冷毛巾行局部冷敷。其主要作用是

A:使局部血管收缩，减少渗出 B:防止感染

C:通过传导使局部散热

D:降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛 E:增加局部代谢，加速愈合过程 ■■■???A

解析：冷疗可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，限制了炎症的扩散，常用于炎症早期的病人。 13. 以下哪些病人应进行一级护理 A:高热、大出血

B:器官移植、大面积烧伤

C:疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段 D:年老体弱、幼儿 E:严重创伤 ■■■???A

解析：一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。护理内容：①每15～30min巡视病人一次，观察病情及生命体征。②制订护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。 14. 血清制品为 A:链霉素

B:破伤风抗毒素 C:青霉素 D:细胞色素 E:普鲁卡因 ■■■???B

解析：破伤风抗毒素为血清制品。

15. 病人入院时间，应如何填写在体温单上 A:39～40℃之间，相应时间格内用红笔

B:40～42℃之间，相应时间格内用红笔竖写 C:40～41℃之间，相应时间格内竖写用蓝笔竖写 D:40～42℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写 E:38～42℃之间，相应时间格内用红笔竖写 ■■■???B

解析：用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40～42℃横线之间。 16. 将新开的长期医嘱转抄在执行本上后，在医嘱前用 A:红笔画钩表示 B:红笔画线表示 C:蓝笔画钩表示

D:红笔填写“取消”二字，医生签名 E:铅笔画钩表示 ■■■???A

解析：将新开的长期医嘱转抄在执行本上后，在医嘱前用红笔画钩表示。 17. 产后为促进子宫复原，可采用 A:膝胸位 B:去枕仰卧位 C:头高足低位 D:截石位 E:头低足高位 ■■■???A

解析：产后采用膝胸位可促进子宫复原。 18. 两人搬运病人的正确方法是

A:甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、膝部 B:甲托头、颈、腰部，乙托小腿和大腿 C:甲托颈、背部，乙托臀、膝部 D:甲托背部，乙托臀、膝部

E:甲托头、颈、肩、胸部，乙托小腿和大腿 ■■■???A

解析：甲一手抬起病人头、颈、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起病人臀部，一手抬起病人膝部（腘窝处）。 19. 保留灌肠适用于 A:排便失禁 B:急腹症 C:消化道出血 D:慢性痢疾 E:早期妊娠 ■■■???D

解析：灌肠禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。 20. 下列哪项不属于输液反应 A:静脉炎

B:循环负荷过重 C:溶血反应 D:发热反应

E:空气栓塞 ■■■???C

解析：输液反应有发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。 21. 清洁灌肠肛管插入长度为 A:23cm B:7～10cm C:20cm D:26cm E:14cm

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解析：清洁灌肠肛管插入长度为20cm。

22. 成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于 A:心房纤维性颤动病人 B:颅内压增高病人 C:虚脱病人 D:高血压病 E:休克病人 ■■■???B

解析：缓脉：见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。 23. 休克病人入病室后护士首先应 A:询问病史，评估发病过程 B:通知营养室，准备膳食 C:介绍病室病友

D:通知医生、配合抢救、测量生命体征 E:填写各种卡片 ■■■???D

解析：危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。 24. 农药中毒的病人出现呼吸缓慢，是指呼吸少于 A:5次/min B:18次/min C:10次/min D:20次/min E:24次/min ■■■???C

解析：成人每分钟呼吸少于10次，称呼吸减慢。见于颅内疾病、安眠药中毒等。

25. 李某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。该创面应如何处理 A:剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条 B:暴露创面、紫外线每日照射1次 C:涂厚层滑石粉包扎

D:用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 E:用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 ■■■???A

解析：溃疡期护理要点：除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。创面

有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。 26. 有关皮内注射的论述，哪项是错误的 A:部位是前臂掌侧 B:只用于药物过敏试验 C:消毒忌用碘酊 D:拔针时勿按压

E:针尖与皮肤呈5°角 ■■■???B

解析：皮内注射法可用于皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。 27. 在医学实践中的死亡分期中，哪项不正确 A:生物死亡期 B:脑死亡期 C:濒死期

D:临床死亡期 E:以上都不是 ■■■???B

解析：死亡过程的分期：①濒死期。机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，肌张力消失，呼吸急促困难，出现陈施呼吸，脉搏不规则且快而弱，血压降低或测不到。②临床死亡期。主要指标为心跳、呼吸停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动，持续时间极短。③生物学死亡期。从大脑皮质开始，整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化。整个机体已不能复活，相继出现尸冷（死后开始出现，6～8h与室温接近）、尸斑（死后2～4h出现）、尸僵（死后6～8h开始出现）、尸体腐败（死后24h出现）等现象。 28. 常用外文缩写“每晚一次”是 A:qd B:q6h C:qh D:qid E:qn

■■■???E

解析：qd：每日1次，qn：每晚1次，qh：每小时1次，qid:每日4次，qod:隔日1次，tid:每日3次，bid:每日2次，biw:每周2次。

29. 过敏试验结果不能肯定，做对照试验需取药液是 A:等渗盐水 B:以上都不是 C:注射用水

D:复方氯化钠溶液 E:50%葡萄糖溶液 ■■■???A

解析：过敏试验结果不能肯定，做对照试验需取药液是等渗盐水。 30. 给昏迷病人插胃管时，将下颌贴近胸骨柄，是为了 A:顺利通过气管分叉处 B:减少食道黏膜损伤

C:增大咽喉部通道弧度 D:顺利通过膈肌 E:减轻病人不适 ■■■???C

解析：迷病人，由于吞咽反射和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前应注意：①插管前，去枕，头后仰；②胃管插至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于将胃管插入预定的长度。 31. 流行性出血热病人死亡不应

A:用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体 B:将其个人衣服、被单消毒后交其家属 C:用无菌棉花塞住各孔道

D:将其使用过的钱、票消毒后交其家属 E:床单位做好消毒处理 ■■■???C

解析：流行性出血热病人死亡，应将其个人衣服、被单消毒后交其家属，将其使用过的钱、票消毒后交其家属，用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体，床单位做好消毒处理。 32. 刀剪最常用的灭菌方法是 A:浸泡 B:燃烧 C:紫外线 D:煮沸 E:以上都对 ■■■???A 解析：浸泡法：将需消毒的物品洗净擦干，完全浸泡在有效浓度的消毒液中，达到规定时间。适用于耐湿不耐热物品的消毒，如锐利器械、精密器材等。 33. 疾病恢复期病人给 A:普通饮食 B:流质饮食 C:软质饮食 D:禁食

E:半流质饮食 ■■■???A

解析：普通饮食适用范围：病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道疾患以及不需要限制饮食的病人。

34. 关于高压蒸汽灭菌，不正确的是 A:高压锅内物品不能装得太多 B:布类物品放在搪瓷物品之下 C:放置时各包之间要有空隙 D:无菌包不宜过大 E:放置无菌包不宜太 ■■■???B

解析：高压蒸汽灭菌注意事项：①清洗灭菌前应将物品彻底清洗干净，物品洗涤后，应干燥并及时包装。②灭菌包体积不得超过30cm×30cm×25cm；用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30cm×30cm×50cm。③物品装放时，相互间均应间隔一定

距离以利蒸汽置换空气。④布类放在金属、搪瓷物品之上。难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层；金属物品放下层，织物包放上层，金属包的重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。⑤随时观察压力、温度情况。⑥灭菌物品干燥后方可取出。⑦定期监测灭菌效果。灭菌效果监测方法：①物理监测法，可用留点温度计放入灭菌包内，灭菌后检查读数是否达到灭菌效果。②化学监测法，通过观察化学指示剂、化学指示胶带颜色的改变来进行。③生物监测法，生物监测法是最可靠的监测法。

35. 某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士给予吸氧治疗时应特别注意 A:只能除颤1次 B:氧流量1～2L/min

C:人工呼吸于胸外心脏按压比例为2：30 D:让患者保持镇静

E:对患者实施呼吸道隔离 ■■■???B

解析：慢性阻塞性肺病史病人应给予低流量、低浓度吸氧。 36. 下列哪项不是住院病案的内容 A:住院检查记录 B:医疗记录 C:门诊治疗记录

D:护理记录及护理病历 E:各种证明文件 ■■■???C

解析：门诊治疗记录不是住院病案的内容。 37. 穿脱隔离衣时要避免污染的部位是 A:胸前、背后 B:领子 C:腰带

D:腰带以下 E:袖子后面 ■■■???B

解析：穿脱隔离衣时要避免污染的部位是领子。 38. 颈外静脉穿刺的正确操作方法是

A:持穿刺针呈15°进针，入皮后呈60°穿刺 B:持穿刺针呈25°进针，入皮后呈45°穿刺 C:持穿刺针呈30°进针，入皮后呈30°穿刺 D:持穿刺针呈45°进针，入皮后呈25°穿刺 E:持穿刺针呈60°进针，入皮后呈15°穿刺 ■■■???D

解析：颈外静脉是颈部最大的浅静脉，行径表浅，易于穿刺与固定。持穿刺针进针角度与皮肤呈45°角，进入皮下改为25°角，再沿颈外静脉走向刺入。 39. 高蛋白饮食不适用于 A:大手术后 B:肾病综合征 C:贫血

D:结核病 E:急性肾炎 ■■■???E 解析：低蛋白饮食适用范围：用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。 40. 应存放在有色密盖瓶内的一类药物是 A:易潮解 B:易氧化 C:易挥发 D:易风化 E:易燃烧

■■■???B

解析：易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等。 41. 合理的病室环境是

A:室内相对湿度在30%～40%为宜 B:婴儿室室温宜在22～24℃ C:破伤风病人，室内光线应明亮

D:气管切开者，室内相对湿度为40% E:产休室应保暖，不宜开窗 ■■■???B

解析：一般病室的温度以18～22℃为宜；婴儿室室温应稍高，以22～24℃为宜、病室相对湿度50%～60%，湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等，以避免引起病人抽搐发作，因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。 42. 符合超声雾化吸入特点的是 A:雾量恒定，方便使用

B:产生气雾温度低，治疗后不易着凉 C:雾滴随呼吸可以达到肺泡 D:雾滴的直径可以在5mm以上 E:雾滴颗粒大小不一 ■■■???C

解析：超声雾化吸入应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入。 43. 下列哪项不属于急诊留观室的护理工作 A:填写各种记录单 B:做好心理护理 C:做好晨晚间护理

D:住院登记，建立病历 E:及时处理医嘱 ■■■???D

解析：住院登记，建立病历不属于急诊留观室的护理工作。 44. 书写病区报告的顺序是先写 A:新入院病人 B:转入病人 C:转出病人 D:危重病人 E:施行手术病人

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解析：书写病区报告的顺序：当日离去病室的病人、进入病室的新病人、病室内需重点护理的病人。

45. 男，43岁，患慢性胆囊炎，护士嘱咐病人应用的饮食是 A:低盐 B:低脂肪 C:低蛋白

D:低碳水化合物 E:低糖

■■■???B 解析：低脂肪饮食适用范围：适用于肝胆胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻病人。

46. 全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是 A:防止颅内压降低 B:减轻伤口疼痛

C:防止呕吐物流入气管 D:减少局部出血 E:有利于静脉回流 ■■■???C

解析：全身麻醉后病人可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。

47. 哪种患者需做特殊口腔护理 A:支气管扩张 B:昏迷 C:胃炎 D:肺脓肿 E:消化不良 ■■■???B

解析：特殊口腔护理法适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、大手术后、口腔疾患及生活不能自理的病人。

48. 某冠心病病人，每日脂肪用量不宜超过 A:60g B:70g C:30g D:50g E:40g

■■■???D

解析：低脂肪饮食原则：限制脂肪的摄入，成人每日摄入脂肪总量不超过50g。 49. 下列不符合吸痰护理操作的是 A:每次吸痰时间不超过15s B:插管前应检查导管是否通畅

C:痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释 D:吸痰导管每日更换1～2次

E:吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量

A:年老体弱的病人宜慢 B:严重脱水的病人宜快 C:升压药宜慢

D:心肺功能不全的病人宜慢 E:5%葡萄糖宜快 ■■■???E

解析：调节输液速度的原则：①根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节，一般成人40～60gtt/min，儿童20～40gtt/min。②对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度适当加快。③一般输液速度可稍快；而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。 122. 给危重病人喂食时哪项不妥 A:卧床者应使其头转向一侧

B:应先喂固态食物，后喂液态食物 C:昏迷者可采用鼻饲法

D:宜小口喂食，以便咀嚼和吞咽 E:进流质者可用吸管或水壶吸吮 ■■■???B

解析：给危重病人喂食时应先喂液态食物，后喂固态食物。 123. 若该女性自然分娩，可采用 A:头低足高位 B:截石位 C:去枕仰卧位 D:头高足低位 E:膝胸位

■■■???B

解析：产妇分娩时采用截石位。

124. 对于一个椎管内麻醉的病人，让病人采取去枕仰卧位的主要目的是 A:预防头疼 B:预防肺部感染 C:预防窒息

D:预防病人的脑水肿 E:预防颅压升高 ■■■???A

解析：去枕仰卧位适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症；②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8h的病人，以预防脑压减低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。

125. 护理程序的第一步，评估进行的时间发生在 A:病人出院时

B:病人自入院开始直至出院为止 C:遵医嘱完成 D:病人入院时

E:病人入院和出院时 ■■■???B

解析：护理评估是有组织地、系统地收集资料。从护士与病人的首次接触直至病人出院的整个护理过程中，都贯穿着评估。

126. 输液引起发热反应的常见原因包括 A:输入的液体量过多 B:输液的时间过 C:输入致过敏的物质 D:输入致热的物质 E:输液的压力过大 ■■■???D

解析：发热反应的发生主要是由于输入致热物质，如致热原、死菌等，药物成分不纯、输液用具污染等均可引起。与输液的时间、输液量、输液压力无直接关系。输入致过敏的物质是引起过敏反应的直接原因。

127. 过氧乙酸溶液用于餐具消毒，其浓度及浸泡时间为 A:0.2%～0.5%，10min B:0.2%，10min C:0.5%，30～60min D:1%，60min E:0.2%，2min ■■■???C

解析：过氧乙酸：0.2%溶液用于手的消毒，浸泡2min；0.5%溶液用于餐具消毒，浸泡30～60min；1%～2%溶液用于室内空气消毒；1%溶液用于体温表消毒，浸泡30min。过氧乙酸对金属有腐蚀性，不能浸泡金属类物品，且应现配现用并放于阴凉处，以防高温引起爆炸。 128. 气管插管病人用人工呼吸器时，套囊内的气体隔几小时放一次 A:5h B:1h C:3h D:2h E:4h

■■■???E

解析：气管插管病人用人工呼吸器时，套囊内的气体4h放一次。 129. 死亡的3个阶段是

A:肌力消退、肌张力减退、反射消失 B:昏迷、呼吸停止、心跳停止 C:濒死、临床死亡、生物学死亡

D:心跳停止、呼吸停止、对光反射消失 E:尸斑、尸冷、尸僵 ■■■???C

解析：死亡的3个阶段是濒死、临床死亡、生物学死亡。 130. 库血的有效保存期是 A:50～60日 B:40日 C:25～30日 D:14～21日 E:7～10日

■■■???D

解析：库存血仅保留红细胞及血浆蛋白。在4℃冰箱内冷藏，保存2～3周。库存血保存时间越长，血液成分变化越大，即酸性增高，钾离子浓度增高，故大量输注库存血时，要警惕酸中毒与高钾血症的发生。库存血适用于各种原因引起的大出血。 131. 尸体鉴别单首先应该系于 A:停尸屉外

B:尸体的上衣口袋 C:尸体的手腕部 D:尸体的尸单上 E:尸体的脚上 ■■■???C

解析：尸体鉴别单首先应该系于尸体的手腕部。 132. 有关口服药的规定，哪项是错误的 A:服安眠药者，防成瘾 B:服药后，要观察反应 C:服洋地黄药物，防中毒 D:有疑问者，要重新核对 E:鼻饲患者要停止用药 ■■■???E

解析：鼻饲患者可从胃管内注入药物。 133. 危重病人最佳的晨间护理程序是

A:给予大小便器-扫床或换床单-口腔护理-皮肤护理 B:口腔护理-皮肤护理-给予大小便器-扫床或换床单 C:给予大小便器-口腔护理-皮肤护理-扫床或更换床单 D:使用大小便器-皮肤护理-口腔护理-扫床或更换床单 E:口腔护理-皮肤护理-扫床或换床单-给予大小便器 ■■■???C

解析：危重病人晨间护理应首先进行排便护理。 134. 应避免与牙齿接触的药物是 A:棕色合剂 B:稀盐酸 C:颠茄合剂

D:氢氧化铝凝胶 E:复方新诺明 ■■■???B

解析：稀盐酸为强酸，腐蚀性强。 135. 下列哪种情况禁用热疗法 A:循环不良 B:炎症晚期 C:感觉迟钝

D:各种脏器内出血 E:四肢厥冷 ■■■???D

解析：热疗的禁忌证：①急腹症尚未明确诊断前。热疗能够减轻疼痛，因而掩盖病情真相而

贻误诊断和治疗。②面部危险三角区感染化脓时。因面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗能使该处血管扩张，血流量增多，导致细菌和毒素进入血液循环，使炎症扩散，造成颅内感染和败血症。③各种脏器内出血时。因热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管的通透性，而加重出血倾向。④软组织损伤早期（48h）。软组织损伤，如挫伤、扭伤或砸伤等早期，忌用热疗。因热疗可促进局部血循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛。

136. 应用热疗的目的是 A:促进浅表炎症消散和局限 B:提高痛觉神经的兴奋性 C:传导发散体内的热 D:减轻局部充血或出血 E:抑制炎症扩散 ■■■???A

解析：热疗的目的：①促进炎症的消散和局限。热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增强白细胞的吞噬功能。因此，在炎症早期用热，可促进炎性渗出物的吸收和消散；在炎症后期用热，可因白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。②缓解疼痛。热疗能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速致痛物质的排出及渗出物的吸收，从而解除局部神经末梢的压力。热疗还可使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，可缓解因肌肉痉挛、关节强直而引起的疼痛。常用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等病人。③减轻深部组织充血。热疗可使局部血管扩张，体表血流增加，因而相对减轻深部组织的充血。④保暧。热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，使病人感到温暖舒适。多用于危重、年老体弱、小儿及末梢循环不良病人的保暖。 137. 急性肺水肿的下列处理中哪项不妥 A:安置端坐位，两腿下垂

B:氧流量调节至1～2L/min给氧 C:停止输液

D:吸入氧气经20%、30%乙醇湿化 E:用镇静、强心、扩血管药物 ■■■???B

解析：护理措施：①预防：严格控制输液滴速和输液量，对心肺疾患、老年人、儿童尤为重要。②立即停止输液，及时通知医生，配合抢救。③使病人取端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。④给予高流量吸氧，使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给予20%～30%乙醇湿化吸氧。乙醇有降低肺泡内泡沫表面张力的作用，使泡沫破裂，改善肺部的气体交换及缺氧状态。⑤按医嘱给予血管扩张剂、平喘药、强心剂、利尿剂等。⑥必要时进行四肢轮流结扎：止血带以阻断静脉血流，每隔5～10min放松一侧肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，缓解肺水肿症状。待症状缓解后，逐步解除止血带。

138. 抢救青霉素过敏性休克，最关键的措施是 A:立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5～1mg B:立即通知医生

C:立即注射新斯的明0.1～1ml D:立即停药，平卧、保暖 E:针刺人中、内关等穴位

■■■???A 解析：青霉素过敏性休克的处理：①应立即停药，就地抢救。病人平卧，以利脑部血液供应，并注意保暖。②按医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml。此药是抢救过敏性休克的首选药，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。

139. 氧气筒的体积一般为 A:40L B:60L C:20L D:80L E:100L

■■■???A

解析：氧气筒的体积一般为40L。 140. 关于药物的保管原则不正确的是 A:药瓶上应有明显标签

B:剧毒药、麻醉药要加锁保管 C:药柜宜放在阳光充足的地方 D:由专人负责、定期检查

E:内服药、外用药、注射药应分类放置 ■■■???C

解析：某些药物需要避光保存。 141. 备用床的目的是

A:使病人安全舒适及预防并发症 B:供新入院病人使用 C:准备接收新病人 D:便于陪床人员休息 E:便于病人住宿 ■■■???C

解析：备用床目的：保持病室整洁，准备接收新病人。 142. 死亡后遗物的处理何项不妥 A:将贵重物品及清单交给护士长保存

B:无家属者，由护士长点清交给死者工作单位负责者 C:将遗物当面清点交给家属

D:家属不在，护士将遗物清点并列出清单保存 E:由护士长根据清单点清交给家属 ■■■???D

解析：将遗物当面清点遗物交给家属。若家属不在，应由两人共同清点，将贵重物品列出清单，交护士长保存。 143. 护理学是

A:与社会、自然、人文科学相互渗透的一门综合性应用科学 B:研究护理技术的科学 C:研究社会的科学 D:研究医学的科学 E:研究人文的科学

■■■???B

解析：如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，嘱病人休息片刻重插。

168. 病室通风的目的，下列何项不妥 A:使病室空气新鲜

B:可减少汗液的蒸发和热的消散 C:降低空气中微生物浓度 D:使患者舒适、愉快 E:降低二氧化碳浓度 ■■■???B 解析：空气流通可以调节室内温、湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度。为保持空气新鲜，病室应定时开窗通风换气，每次通风30min左右。冬天通风时要注意保暖，避免冷风直吹病人。

169. 护士协助病人向平车挪动时顺序应为 A:下肢、臀部、上身 B:臀部、下肢、上身 C:臀部、上身、下肢 D:上身、臀部、下肢 E:上身、下肢、臀部 ■■■???D

解析：采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全和对病人的保护。 170. 处理医嘱时，应先执行 A:新开出的长期医嘱 B:定期执行的医嘱 C:停止医嘱 D:备用医嘱

E:即刻执行的医嘱 ■■■???E

解析：处理医嘱时，应先执行即刻执行的医嘱。 171. 下列排序哪个是正确的

A:首优的护理诊断解决之后，再解决中优的护理问题 B:次优问题在护理过程中也是应该马上解决的问题 C:病人首优的护理诊断可以有多个

D:对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的 E:现存的护理诊断应该排在有??危险的护理诊断之前 ■■■???C

解析：首优问题是指威胁病人生命，需要立即采取行动解决的问题，应排在首位，多是有关生命体征方面的问题。

172. 铺床时移开床旁桌，距床旁为 A:20cm B:30cm C:50cm D:10cm E:40cm

■■■???A

解析：铺床时移开床旁桌，距床旁约20cm。

173. 在陈述护理诊断方式时，以下哪种方式是正确的 A:知识缺乏，缺乏有关预防哮喘复发的知识 B:知识缺乏，特定的

C:知识缺乏与缺乏预防哮喘复发的知识有关 D:知识缺乏

E:知识缺乏与哮喘发作有关 ■■■???A

解析：确立知识缺乏的诊断，可陈述“知识缺乏：缺乏??方面的知识”。 174. 麻醉未清醒的病人，因腺体分泌物增多，为防窒息，应准备 A:张口器 B:氧气 C:吸痰器 D:舌钳 E:治疗碗

■■■???C

解析：麻醉未清醒的病人，因腺体分泌物增多，为防窒息，应准备吸痰器。 175. 吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是 A:先拔出氧气连接管，再调氧流量 B:先拔出吸氧管，再调氧流量 C:先关总开关，再调氧流量

D:先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量 E:先关流量表，再调氧流量 ■■■???D

解析：吸氧过程中需要调节氧流量时，应先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量，避免损伤肺组织。

176. 胎膜早破的孕妇应采用的卧位是 A:屈膝仰卧位 B:头高足低位 C:头低足高位 D:侧卧位 E:截石位

■■■???C

解析：头低足高位适用范围：①肺部分泌物引流，使痰易于咳出；②十二指肠引流，有利于胆汁引流；③妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；④跟骨牵引或胫骨牵引时，利用人体重力作反牵引力，防止下滑。

177. 扁桃体手术后预防出血的最好方法是 A:应用止血药 B:病人取半坐位 C:头部置冰槽

D:嘱病人喝温开水 E:颈部用冰囊 ■■■???E

解析：局部冷疗可使皮肤血管收缩，局部血流量减少，血流速减慢，从而减轻局部组织的充血、出血。常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、软组织损伤早期的病人。 178. 急救链霉素过敏性休克时注射哪种钙剂最好 A:溴化钙 B:乳酸钙 C:碳酸钙 D:氯化钙 E:葡萄糖酸钙 ■■■???D

解析：因链霉素可与钙离子络合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。 179. 细胞色素C划痕试验的皮试液含量为 A:每毫升含2500U B:每毫升含150U C:每毫升含7.5mg D:每毫升含10000U E:每毫升含0.75mg ■■■???C

解析：细胞色素C划痕试验的含量为每毫升含7.5mg。 180. 日间用蓝钢笔、夜间用红钢笔书写的表格有 A:入院记录 B:病程记录 C:体温单 D:病区报告 E:医嘱单

■■■???D

解析：值班护士必须认真负责，深入病室，全面了解病人一般情况，掌握新病人、危重病人的病情动态和治疗方案等，并填写病区报告。早班用蓝色钢笔记录，中班和夜班用红色钢笔记录。

181. 某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9.1/6.7kPa。护士应立即为其安置 A:平卧位 B:侧卧位 C:中凹卧位 D:头低足高位 E:俯卧位

■■■???C

解析：中凹卧位适用范围：休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。

182. 正常新鲜尿在一般情况下呈 A:强酸性 B:中性 C:碱性 D:弱碱性 E:弱酸性

■■■???E

解析：正常新鲜尿pH为4.5～7.5，平均值为6；呈弱酸性，正常晨尿因尿素分解产生氨，故有氨臭味。

183. 留取24h尿标本做内分泌系统检查，应选用那种防腐剂 A:浓盐酸

B:10%福尔马林 C:甲醛 D:甲苯 E:麝香草酚 ■■■???A

解析：24h尿中共加浓盐酸5～10ml，保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。用于内分泌系统的检验，如17-酮类固醇、17-羟类固醇。 184. 房颤病人的脉搏是 A:三联律 B:间歇脉 C:速脉 D:绌脉 E:缓脉

■■■???D

解析：脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则。见于心房颤动的患者。

185. 昏迷病人从急诊室被送入病室后，值班护士首先应 A:介绍医院环境

B:通知医生、配合抢救、测量生命体征 C:询问病史，评估发病过程 D:通知营养室，准备膳食 E:填写各种卡片 ■■■???B

解析：危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。 186. 贫血病人宜输注 A:水解蛋白 B:新鲜血 C:新鲜血浆 D:红细胞 E:库血

■■■???D

解析：红细胞，分浓缩红细胞和洗涤红细胞。浓缩红细胞（比容红细胞）：用于血容量正常而需补充红细胞的贫血病人，分离后应在24h内使用。洗涤红细胞：红细胞经生理盐水三次洗涤后再加入适量生理盐水，适用于贫血和一氧化碳中毒的病人。 187. 阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取 A:右侧卧位，小量不保留灌肠 B:左侧卧位，小量不保留灌肠 C:右侧卧位，保留灌肠 D:左侧卧位，保留灌肠

E:右侧卧位，大量不保留灌肠 ■■■???C

解析：阿米巴痢疾病变在回盲部，因此药物灌肠时应采取右侧卧位，保留灌肠。 188. 关于体温，下列叙述哪项不正确 A:正常人的体温舌下是36.2～37.2℃ B:测直肠体温时需深入6cm C:妇女排卵至经前体温轻度升高 D:直肠体温高于口温0.3～0.5℃ E:腋下体温低于口温0.3～0.5℃ ■■■???B

解析：直肠测量法：①露出臀部；②滑润肛表，轻轻插入肛门3～4cm;③3min后取出；④擦净肛表，并为患者擦净肛门，看明度数，记录；⑤整理床单位，协助病人取舒适卧住。 189. 禁用鼻饲法的患者是 A:口腔疾患 B:昏迷者 C:早产儿

D:食道静脉曲张者 E:拒绝进食者 ■■■???D

解析：凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，以及鼻腔手术后的病人禁用鼻饲法。 190. 小儿头皮静脉输液时，如误注入动脉，局部表现为 A:局部无变化

B:呈树枝状分布苍白

C:沿静脉走向呈条索状红线 D:局部发绀、水肿 E:苍白、水肿 ■■■???B

解析：小儿头皮静脉输液时，如误注入动脉，局部表现为呈树枝状分布苍白。 191. 给昏迷病人进行口腔护理时须特别注意 A:用压舌板轻轻撑开颊部 B:操作时动作要轻

C:用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D:从外向里擦净口腔及牙齿的各面 E:观察口腔黏膜 ■■■???C

解析：昏迷患者禁忌漱口。用开口器时，应从臼齿处放入。擦洗时血管钳需夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。

192. 液体不滴时注射部位无肿胀、疼痛，有回血，其原因是 A:输液时间过长 B:针头阻塞

C:针头的斜面紧贴血管壁 D:针头滑出在血管外

E:针头斜面一半在血管内，一半在外 ■■■???C

解析：溶液不滴的原因：①针头滑出静脉外。液体注入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁。可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅为止。③针头阻塞。折叠滴管下输液管，同时挤压近针头端的输液管；若感觉有阻力，且无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。④压力过低。可抬高输液瓶位置。⑤静脉痉挛。可用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，以缓解静脉痉挛。 193. 可供给病人水分和热量的溶液是 A:50%葡萄糖注射液 B:各种代血浆 C:水解蛋白

D:5%～10%葡萄糖注射液 E:0.9%氯化钠 ■■■???D

解析：葡萄糖溶液包括5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，供给水分和热能。 194. 不需要去枕仰卧位的病人有 A:全身麻醉未清醒者 B:脊椎麻醉者

C:背腰、臀部有伤口者 D:昏迷者

E:脊髓腔穿刺后 ■■■???C

解析：俯卧位适用范围：①腰、背部手术或检查；②腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。

195. 记录每日排出量不包括 A:汗液排出量 B:胃肠减压抽出量 C:粪便量

D:胸、腹腔抽出液及胆汁引流量 E:每日尿量 ■■■???A 解析：每日排出量包括尿量，粪便量以及其他排出液如胃肠减压抽出液，胸腹腔抽出液，痰、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。 196. 诊室工作应是 A:24h开放 B:12h工作制 C:10h工作制 D:中午只休息2h E:8h工作制 ■■■???A

解析：诊室工作应是24h开放。

197. 漂白粉溶液用于浸泡餐具、便具时，其浓度为 A:0.5% B:0.2% C:0.8% D:1%

E:0.3%

■■■???A

解析：0.5%漂白粉溶液或0.5%～1%氯胺溶液用于消毒餐具、便器等，浸泡30min。 198. 心包填塞病人应采取 A:仰卧屈膝位 B:平卧高枕位 C:仰卧位 D:侧卧位 E:端坐位

■■■???E

解析：端坐位适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，由于极度呼吸困难，病人被迫端坐。

199. 关于要素饮食的描述不妥的是 A:适用于胃肠道瘘、急性胰腺炎等病人 B:符合机体生理需要 C:不需消化液也能吸收

D:可口服、鼻饲或造痿管滴入 E:是天然合成的营养饮食 ■■■???E

解析：要素饮食为要素膳、化学膳、元素膳，它是由人工配制的、含有全部人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。 200. 对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的 A:每日所有鼻饲用物应消毒一次 B:每次灌食前检查胃管是否在胃内 C:病人需每日做口腔护理 D:胃管应每日更换消毒 E:鼻饲间隔时间不少于2h ■■■???D

解析：病人长期鼻饲时，为减少鼻黏膜刺激，每周需要更换一次胃管。 201. 骶尾部溃疡病变，可见骨面，创面有臭味，病人有发热为 A:炎性浸润期褥疮 B:淤血红润期褥疮 C:浅层溃疡期褥疮 D:坏死溃疡期褥疮 E:褥疮前期 ■■■???D

解析：溃疡期，静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。 202. 休克病人的脉搏是 A:缓脉 B:绌脉 C:不规则脉 D:丝脉

E:洪脉

■■■???D

解析：丝脉：当心输出量减少，动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，称丝脉。见于心功能不全、大出血、休克等患者。

203. 氧浓度高于多少时，持续时间超过1～2天，则会发生氧中毒 A:60% B:70% C:55% D:75% E:65%

■■■???B

解析：持续给予高于70%的氧浓度，时间超过1～2天，则会发生氧中毒。 204. 热疗可减轻深部组织充血的机理是 A:能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环 B:增加新陈代谢和白细胞吞噬功能

C:抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低

D:刺激神经末梢引起反射作用，使局部血管扩张 E:降低细菌的活力和细胞的代谢 ■■■???D

解析：热疗可使局部血管扩张，体表血流增加，因而相对减轻深部组织的充血。 205. 禁用高蛋白饮食的病人是 A:肾病综合征病人 B:大手术后病人 C:肺结核病人 D:肝昏迷病人 E:严重贫血病人 ■■■???D 解析：低蛋白饮食适用范围：用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等；饮食原则：限制蛋白质摄入，成人每日蛋白质总量不超过40g，应多补充蔬菜和含糖量较高的食物。

206. 张女士，因心脏病导致右侧心力衰竭，尿少，右侧腹部胀痛，下肢水肿，护士指导病人饮食，每日限制食盐量不超过 A:4g B:0.8g C:2g D:3g E:0.7g

■■■???C

解析：低盐饮食适用范围：用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻病人；饮食原则：限制食盐的摄入，成人摄入食盐每日可用不超过2g（含钠0.8g），但不包括食物内自然存在的氯化钠，禁止一切腌制食物，如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋。 207. 某病人因颈椎骨折进行颅骨牵引应利用的卧位是 A:半卧位 B:头高足低位

C:端坐卧位 D:头低足高 E:仰卧位

■■■???B

解析：颈椎骨折进行颅骨牵引时，应取头高足低位。 208. 单人搬运法适合于 A:腿部骨折者 B:小儿及体重轻者 C:老年人

D:体重较重者 E:颅脑损伤者 ■■■???B

解析：单人搬运法适合于搬运小儿及体重轻的患者。 209. 保持病室安静的措施是 A:保持病室安静只是病人的义务

B:白天病区环境噪音标准在35～50dB C:两人交谈的最佳距离是3m

D:保持病室安静只是工作人员的任务 E:工作人员在进行操作时应做到“四轻” ■■■???E

解析：安静：病区内应避免噪声。长时间受噪声骚扰，易产生疲倦感和不安情绪，甚至出现眩晕、恶心、失眠及脉搏、血压的波动。WHO规定噪声标准，白天病区较理想的强度是35～40dB。噪声强度在50～60dB时则能产生相当的干扰，长时间暴露于90dB以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。工作人员在执行各项操作时要做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；病室的门、窗及桌、椅脚应加橡皮垫；推车的轮轴定时加注润滑油；护士应向病人及家属宣传，共同保持病室安静。 210. 发生溶血反应时，护士首先应 A:碱化尿液

B:停止输血，保留余血 C:热敷双侧腰部

D:通知医生和家属，安慰病人 E:密切观察生命体征和尿量 ■■■???B

解析：立即停止输血，与医生联系，并保留余血。采集病人血标本，重做血型鉴定和交叉配血试验。

211. 对铜绿假单胞菌感染伤口换下的敷料，正确的处理方法为 A:焚烧

B:清洗后再消毒 C:扔入污物桶

D:清洗后放日光下暴晒 E:灭菌后再清洗 ■■■???A

解析：焚烧法用途：①常用于无保留价值的物品，如污染的纸张、特殊感染（如破伤风、炭疸、绿脓杆菌）的敷料等；②搪瓷类和金属类（贵重器械、锐利刀剪除外）物品急用或无条

件用其他方法消毒时也可用之。 212. 补充电解质用 A:10%葡萄糖溶液 B:5%碳酸氢钠溶液 C:林格溶液 D:山梨醇 E:水解蛋白液 ■■■???C

解析：晶体溶液包括：①葡萄糖溶液，如5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，供给水分和热能。②等渗电解质溶液，如0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠和复方氯化钠等，供给水、电解质。③碱性溶液，如5%碳酸氢钠和11.2%乳酸钠，纠正酸中毒，调节酸碱平衡。④高渗溶液，如20%甘露醇、25%山梨醇和25%～50%葡萄糖溶液，可利尿脱水。

213. 某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士需立即对其采取的措施是 A:电击除颤

B:分诊协助其就医 C:CPR

D:不处理，静候医生 E:鼻塞法吸氧 ■■■???E

解析：该患者目前处于重度缺氧状态，应立即进行吸氧治疗。

214. 男，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行 A:湿热敷，水温40～60℃

B:红外线照射，每次20～30min C:放置热水袋，水温60～70℃ D:湿冷敷，每次10～15min E:放置冰袋，减轻疼痛 ■■■???B

解析：红外线灯照射的目的：消炎、解痉、镇痛，促进创面干燥结痂，保护肉芽组织生长，以利伤口愈合。

215. 关于给氧的适应证，下列哪项不妥 A:安眠药中毒 B:气胸 C:哮喘 D:肺水肿 E:急性胃炎 ■■■???E

解析：吸氧适应证：①呼吸系统疾患。肺活量减少因呼吸系统疾患而影响肺活量者。②心功能不全。心肺功能不全使肺部充血而致呼吸困难者。③各种中毒引起的呼吸困难。④昏迷病人。⑤其他：某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时产程过长或胎心音不良等。 216. 胆囊造影检查前日中午病人进脂肪饮食的目的是 A:刺激肝细胞多分泌胆汁 B:有利于胆汁进入胆囊 C:有助于造影剂进入肝细胞

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