1.临床科室质控会记录本模板

重庆市急救医疗中心双桥医院

重庆市双桥经济技术开发区人民医院

（ ）科（ ）年（ ）月 质控会记录

日期： 主持人：

参会人员：（各自手写签名） 主要会议内容：

一、上月问题改进效果追踪： 二、本月主要内容及讨论记录：

1. 质量目标分析：（此项建议由科主任发言）：控制指标：必须达标，必须按期统计分析。（包括药品比例 、平均住院日、抗菌药物合理应用指标等）监测指标：住院患者：总例数、死亡例数、2 周与 1 月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用、前五位病种情况。手术科室包括住院手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、手术后并发症发生率。涉及医院感染控制质量检测指标的科室加上相应指标。（见二甲书） 2.科室内部质量检查：

（1）科室各管理小组负责人发言：医疗质量管理小组、医院感染管理小组、临床路径实施及单病种管理小组（医技科室除外）、护理质量管理小组、抗菌药物管理小组（医技科室除外）。本月检查的汇总。

注：医疗质量管理小组内容包括：病历质量、核心制度执行情况、合理诊疗等其它几个组未涉及的与医疗相关的内容。

（2）医疗投诉、纠纷、事故、医疗安全不良事件。（此项建议由

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科主任发言或相关管理小组负责人发言）科室存在的医疗安全隐患分析。

3.职能部门反馈问题分析：（此项建议由科主任发言或相关管理小组负责人发言）

4.其它（科内医生护士都可发言）

三、存在的问题及原因分析（问题应具体，原因分析应深入） 四、下月质控重点、改进措施及目标。

科主任签名（手写）： 记录者签名（手写）： 日期：

注明:要求打印，请保留电子版。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/vm07.html