常用保肝降酶药物介绍

保肝中药

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肝功能异常常表现为血清丙氨 可使肝细胞线粒体中的三磷酸腺苷

酸氨基转移酶 ( T)升高，转氨酶酶活性降低，三磷酸腺苷含量升高， AL 存在于肝细胞的线粒体中，只要肝电子传递功能恢复正常，从而改善脏发生炎症、坏死、中毒等损害，转肝细胞功能，对抗各类肝损伤负效氨酶就可从肝细胞中释放到血中。应。 ( )促进肝细胞再生作用。 ( ) 3 4

目前保肝降酶中药制剂有联苯双酯、

清除自由基，硫普罗宁含有巯基，能

强力宁、甘利欣、甘草甜素、水飞蓟与自由基可逆性结合成二硫化物， 素；西药有凯西莱、阿拓莫兰、易善作为一种自由基清除剂。适用于病 复、肝细胞生长素等。保肝药物对毒性肝炎，酒精性肝炎，药物性肝 促

肝细胞具有明显的保护作用，可减炎，重金属中毒性肝炎，脂肪肝及肝轻炎症和细胞变性，保护肝细胞膜，硬化早期。用法：肝病患者饭后口

~2片，每日 3,连续服次降低肝细胞内转氨酶的活力，促进服，每次 1 2周，停药 3个月后继续下个疗肝细胞再生。以下简要介绍主要的用 1保肝降酶药物。 凯西莱通用名为硫普罗宁，

程。急性病毒性肝炎患者每次 2~4 片，每日 3次，连续服用 1周。~3 还原型谷胱甘肽通用名为注

对肝脏组织、细胞的保护作用：( ) 1

对多类型肝损伤的修复作用，硫普射用还原型谷胱甘肽，商品名有阿罗宁可加快乙醇和乙醛的降解、排 拓莫兰、古拉定等。还原型谷胱甘肽 泄，防止甘油三酯的堆积，对酒精性是人类细胞质中自然合成的一种肽， 肝损伤有显著修复作用。( )护肝由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成， 2保线粒体结构，改善肝功能，硫普罗宁含有巯基，广泛分布于机体各器官

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治疗

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内，为维持细胞生物功能具有重要方益肝灵片为水飞蓟素加伍仁醇组作用。适用于病毒性、药物毒性、酒 成

,用量：每次 4片，每日 3次。水

精毒性及其他化学物质毒性引起的飞蓟宾葡甲胺片为水飞蓟宾与葡甲肝脏损害。用法：肌内注射或静脉滴 胺结合而成，片 5克，日 2 0每 0毫每 0注。轻症：每日 l~2次，次 0.每 3克毫克，分 2次口服。 肌内或经静脉滴注。重症：每日 l ~甘利欣 甘利欣主要含甘草酸

2次，每次 0 6克肌内注射或静脉滴 二胺，强力宁的改进产品。甘利欣 .是

注。根据患者年龄和症状调整剂量。

降酶作用确切，仅能降AL而且不 T,

静脉滴注：无菌冻干粉针以 2 0~ 5 能降天冬氨酸氨基转移酶，降酶速 5 0毫升 5葡萄糖注射液或等渗盐度明显优于强力宁。甘利欣能明显 0%水溶解稀释后使用。肌内注射：加 4抑制肝细胞变性坏死、炎症浸润及 毫升注射用水溶解后使用，肝脏疾 纤维化、促进肝细胞再生。本品的靶病一般 3 0天为一疗程。 细胞为肝脏，利于肝病的治疗。良有不

易善复通用名多烯磷酯酰胆反应 (醛固酮症 )发生率比强力宁高碱胶囊，适用于所有类型的急性和低。可适用于伴有转氨酶升高的各型慢性肝病；预防胆结石复发；怀孕导肝病：如病毒性肝炎、精性肝病、 酒脂致的肝脏损害 (娠中毒 )用法： 肪肝、药物性肝病、肝硬化等。用法：妊。开 始时每日3次，次 2 ( 5毫克 )针剂每日l0 0毫克 (0 0每粒 46。 5~2 0 3~4毫升 ) 每日服用量最大不能超过 l3 8克静脉滴注。口服为每日4 0毫克，分 3 6毫 5 (粒胶囊 ) 6。一段时间后，剂量可减次服用，注意事项同强力宁。转氨酶明至每日 3,每次 l ( 2毫克 ) 显升高者可用静滴，待转氨酶正常或次粒 28维持剂量。

接近正常后逐渐减量，改为口服，再缓

水飞蓟素类本品系飞蓟的种慢停药，减量后长期服用，防止患或可子脱脂后提取的一种新型黄酮昔，者纤维化的发生和加重。

具有较强的保肝降酶作用。适用于

强力宁该药为甘草酸单胺与

慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、左旋氨基酸混合

组成，具有抗炎、抗 初期肝硬化、肝中毒等病的治疗。临过敏、抑制免疫反应和抗纤维化作床适用于急、慢性肝炎患者，对症用、导干扰素生成，从而降低患者诱

状、体征、肝功能均有明显改善。复转氨酶水平，改善症状，降低黄疸水

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治疗

平。适用于急性肝炎、慢性肝炎 ( 细胞；抑制肝细胞凋亡，肝纤维化轻抗

度、中度 )、活动性肝硬化，尚可用

作用，减轻肝损伤。用于亚急性重型

肝于过敏性疾病。长期应用应监测血 肝炎 (功能衰竭早期或中期 )的辅钾和血压的变化。口服，次 2 ( 5助治疗。用法：静脉滴注，每次 1 0每片 7 2毫克/片 )每日 2次。静脉滴注：微克加入 1%葡萄糖液中，日 1, 0每次 4~8毫升加入 1%葡萄糖注射液， 0 0 0

或分 2次静脉滴注，疗程一般为 4~

2 0 0毫升，每日 1次。 1 3 8周，或遵医嘱。 5~5 0~个

月为 1个疗程。

联苯双鸶联苯双酯能保护肝

甘草甜素从甘草中提取，为细胞，强肝脏解毒功能，减轻肝脏增甘草的主要有效成分。本品可明显病理损伤，促进肝细胞再生。多用于减轻肝细胞脂肪变性及坏死，减轻轻度慢性肝炎或无黄疸性慢性肝炎， 肝细胞间质炎症反应，抑制纤维化， 有黄疸的慢性肝炎或活动性肝硬化

能使肝细胞内蓄积的肝糖元及核酸 患者不宜使用，急性病毒性肝炎多含量恢复，清转氨酶活性下降。本为一过性疾病，即疾病经过一段时血品还可增加巨噬细胞功能，诱导 v 间可自愈，故不用此药。该药对降低

干扰素产生，具有免疫增强作用；但 AL T有肯定作用，降酶速度快 (月半 大剂量使用，具有免疫抑制作用。本至 1月 )幅度大，不良反应少。缺，

品对病毒颗粒也有一定抑制作用。用点是停药后约 5%的患者血清 AL 0 T法：口服每次 1 0毫克，每日 3次； 5 重复升高，俗称“跳”现象。要在反

静脉点滴注射每次 1 0毫克，加入 医生指导下逐渐减量直

至停药。联 5 5~ 1%的葡萄糖注射液，每日 1苯双酯有两种口服剂型：片剂，滴% 0 次。对低血糖、肾脏病、高血压、心 丸。目前临床常用滴丸，因其生物利

脏器质性病变、水钠潴留水肿者禁用用度比片剂高。每丸含联苯双酯 1 5 .或慎用。

毫克。成人剂量为每日3粒，分 3 0次

促肝细胞生长素本品系从健口服。联苯双酯片每次口服 1 2片~康乳猪新鲜肝脏中提取的小分子量 ( 5 0克 )每日 3次，6月为 2~5微，个

生物活性多肽物质，刺激正常肝细 1个疗程。能

胞 DNA合成，促进肝细胞再生；保护线粒体及粗面内质网膜，保护肝

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