2016年甘肃省主治医师（消化科）模拟试题

2016年甘肃省主治医师(消化科)模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、诊断系统性红斑狼疮(SLE)敏感性高；特异性较低，作为SLE筛选试验的抗体是 A．ANA

B．抗dsDNA抗体 C．抗Sm抗体 D．抗SSA抗体 E．抗U1RNP抗体

2、最易发生出血的溃疡是 A．巨大溃疡

B．复合性溃疡 C．壶腹后溃疡 D．难治性溃疡 E．幽门管溃疡

3、体温在39℃以上，24h内波动＜1℃，这种热型为 A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．回归热 E．波状热

4、关于碘对比剂的叙述，错误的是 A．是阳性对比剂 B．是阴性对比剂 C．必须做过敏试验

D．分离子型和非离子型

E．分有机碘化物和无机碘化物 5、CT成像的物理基础是 A．X射线的吸收衰减 B．计算机图像重建 C．像素的分布与大小 D．原始扫描数据的比值 E．图像的灰度和矩阵大小 6、系统性硬化症的病理特点是 A．中、小动静脉血管炎 B．滑膜炎 C．肌炎

D．胶原增殖、纤维化 E．肌腱端炎

7、引起便血的小肠疾病是

A．急性细菌性痢疾 B．阿米巴性痢疾 C．溃疡性结肠炎 D．肠伤寒 E．血吸虫病

8、男性患者45岁，体检时做胃镜检查为慢性浅表性胃炎，关于慢性浅表性胃炎的胃镜所见，错误的是 A．黏膜肿胀

B．黏膜表面有渗出

C．黏膜呈红白相间，以红为主 D．黏膜有片状出血点 E．黏膜可见小的糜烂

9、有关Graves病，不正确的是 A．是器官非特异性自身免疫病 B．绝大多数伴有突眼 C．少数有指端粗厚

D．是器官特异性自身免疫病 E．少数有胫骨前黏液性水肿 10、不属于经济特区的城市是__。 A．深圳 B．珠海 C．广州 D．厦门

11、照片产生反转的原因是 A．显影液pH值太高 B．显影液温度太低 C．定影液衰老 D．X线胶片过期

E．由于潜影溴化的结果

12、患者男性，18岁，面色苍白，齿龈出血3个月，发热2周，血红蛋45g/L，白细胞 4．5X 109/L。骨髓：原始十幼稚细胞 79.5％，Auer小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是

A．联合化疗同时 B．第一次完全缓解时 C．第一次复发时 D．发作最严重时 E．化疗1个疗程后

13、Krukenberg瘤发生在哪个部位 A．肠壁 B．盆腔 C．卵巢 D．大网膜 E．膀胱

14、白细胞数减少可见于 A．急性白血病 B．MDS

C．巨幼细胞贫血 D．再生障碍性贫血 E．以上都对

15、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 A．血管脆性增加

B．血小板减少，凝血因子消耗 C．广泛血管内凝血

D．细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症 E．细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症 16、不符合胶片保存条件的是 A．胶片在10～15℃保存 B．储存条件要标准 C．避免有害气体接触 D．防止压力效应的产生 E．有效期限出厂24个月 17、患肠结核主要是由于 A．邻居中有重度肺结核病人 B．经常饮用未煮沸的水 C．身体体质较差 D．过去曾患肠炎 E．以上都无关

18、患者女性，31岁，3个月前出现腹痛，伴腹泻及低热。胃肠道钡剂显示回盲部激惹，有钡影跳跃征象。最可能的诊断是 A．慢性阑尾炎 B．溃疡性结肠炎 C．溃疡型肠结核 D．增生型肠结核 E．大肠癌

19、下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素 A．霍乱肠毒素 B．内毒素 C．M蛋白 D．玻璃质酸酶 E．蛋白水解酶

20、慢性腹痛的病因包括 A．腹腔脏器急性炎症 B．空腔脏器急性扭转 C．脏器破裂

D．肿瘤压迫及浸润 E．胸腔疾病的牵涉痛

21、下列哪项与溃疡性结肠炎发病无关

A．与自身免疫反应有关 B．牛奶引起的食物过敏反应

C．精神异常，精神创伤等神经精神因素 D．病毒感染引起的肉芽肿性病变 E．与遗传因素有关

22、二尖辫狭窄的杂音听诊特点不包括 A．杂音最响部位在心尖区 B．时期为舒张中晚期 C．性质为隆隆样 D．为递增型 E．不伴震颤

23、慢性萎缩性胃炎的主要病因是 A．由慢性萎缩性胃炎发展而来 B．与长期饮酒有关 C．与胆汁反流有关 D．与自身免疫有关 E．与长期吸烟有关 24、微小胃癌的直径 A．＜0.5cm B．＜1.0cm C．＜1.5cm D．＜2.0cm E．＜2.5cm

25、患者男性，55岁，间断腹泻，腹痛20余年，近2个月加重，大便每日3～6次，不成形，无脓血。食欲减退，乏力明显，体重较前下降。连续3次便隐血检查阳性。为进一步明确诊断最适于做哪项检查 A．肿瘤标记物 B．结肠镜检查 C．腹部CT检查 D．腹部超声检查 E．结核菌素试验

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、哪种肝硬化属于大结节性肝硬化 A．病毒性肝炎 B．酒精肝硬化

C．胆汁淤积性肝硬化 D．血吸虫病性肝硬化 E．自身免疫性肝硬化

2、下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状 A．腹痛 B．脂肪泻 C．消瘦

D．恶心和呕吐

E．血糖升高

3、患者女性，55岁，十二指肠壶腹部溃疡病史10年，3d前上腹胀痛加重，出现呕吐，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，该患者的确诊有赖于 A．上消化道造影 B．胃镜 C．胃电图 D．血管造影 E．腹部CT 4、患者男性，32岁炼钢厂工人。炎热夏季工作后出现头晕，双下肢痉挛性疼痛，体温正常，神志清楚。诊断首先考虑为 A．热辐射 B．热休克 C．热昏厥 D．热痉挛 E．以上都不对

5、肝肾综合征的关键发病机制是 A．自发性少尿或无尿 B．氮质血症 C．肾血管收缩 D．低钠血症

E．肾脏无重要病理改变

6、使用CT增强扫描主要目的是 A．可以减少扫描时毫安秒的用量 B．帮助确定病变的位置

C．提高病变组织的空间分辨率

D．增强物体的对比度和观察病变组织的血供 E．提高CT机的密度分辨率 7、食管癌诊断的最可靠方法 A．食管镜 B．钡剂透视 C．食管CT

D．食管黏膜脱落细胞学检查 E．以上都不是

8、最易并发幽门梗阻的溃疡是 A．老年性溃疡 B．难治性溃疡 C．壶腹后溃疡 D．复合性溃疡 E．幽门管溃疡

9、患者女性，42岁，以“低热、腹胀半年”为主诉入院。查体：营养状态较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0cm×5.0cm大小的包块，质韧，边界不清，轻度压痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎，该患者不宜进行检查为 A．腹部B超

B．X线钡剂灌肠 C．腹腔穿刺 D．腹腔镜检查 E．结肠镜检查

10、下列组合，错误的是

A．类风湿性关节炎——双手正位

B．垂体性侏儒——双手及腕关节正侧位 C．扁平足——双足侧位

D．跖骨头无菌性坏死——足正斜位

E．肩关节脱位——站立后前位，两手持重两肩一次曝光 11、下列哪种疾病可出现周围性发绀 A．慢性阻塞性肺气肿 B．肺水肿

C．大量胸腔积液 D．右侧心力衰竭 E．Fallot四联症

12、伤寒病消化道病变主要位于 A．空肠黏膜上皮细胞 B．回肠黏膜上皮细胞 C．盲肠

D．回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E．肠系膜淋巴结

13、关于球后溃疡正确的是

A．指发生于十二指肠球部后壁的溃疡 B．夜间痛较突出 C．发生率很高 D．易发生大出血 E．应尽早手术治疗

14、女性患者，36岁，确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：体温38.2℃，脉搏102/min，血红蛋白75g/L，血沉40mm/1h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为 A．轻型 B．中型 C．重型

D．慢性复发型 E．急性暴发型

15、上消化道出血不包括哪个部位出血 A．口腔 B．食管 C．十二指肠 D．肝、胆 E．胰腺

16、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是

A．风湿性炎症

B．先天性二尖瓣畸形 C．感染性心内膜炎 D．类风湿关节炎 E．强直性脊柱炎

17、患者女性，36岁，因胸闷反复发作，频发房性期前收缩及心前区隐痛入院，体检胸骨左缘第3-4肋间粗糙的收缩期杂音Ⅳ级，心界扩大，超声心动图显示间隔肥厚，诊断为肥厚性梗阻型心肌病，该病发生心绞痛采用何种药物治疗 A．洋地黄 B．普萘洛尔 C．硝酸甘油 D．普罗帕酮 E．硝酸异山梨醇

18、患者女性，3l岁，出现疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、双下肢无力4个月，并体重增加，查 FT3、FT4低，该病人不可能出现下列哪项情况 A．血清TSH正常 B．血清TSH降低 C．血清TSH升高 D．碘摄取率升高

E．血清TPOAb和TgAb阴性

19、诊断门脉高压症较特异的临床表现是 A．食管胃底静脉曲张 B．腹壁静脉曲张 C．形成痔核 D．胸腔积液 E．腹水

20、关于急性胰腺炎上腹痛的特点，下列哪项是错误的 A．有患者均有上腹痛

B．突然起病，程度轻重不一 C．持续性发作，阵发性加重 D．疼痛可向腰背部呈带状放射 E．弯腰抱膝体位疼痛缓解

21、细小玻璃碎片进入眼内，该异物属 A．不透性异物 B．半透性异物 C．透过性异物 D．金属性异物 E．硅酸盐性异物

22、氦氖激光片的吸收光谱峰值为 A．533nm B．633nm C．733nm D．833nm E．933nm

23、胶片感光潜影形成的叙述，错误的是 A．电子遇到感光中心被吸带上负电荷

B．AgX中的X-受到光量子冲击释放出电子 C．晶体格内Ag+在静电吸引下移向感光中心 D．Ag+与感光中心的电子中和形成银原子 E．许许多多感光中心构成了被照体的潜影

24、患者女性，46岁，双手及腕关节肿痛5个月，下列检查中，了解患者有无骨吸收和骨侵蚀最灵敏的是 A．X线平片 B．CT C．MRI

D．病理检查 E．关节超声检查

25、中毒性巨结肠临床表现有 A．病情急剧恶化，毒性症状明显 B．出现鼓肠

C．腹部压痛、肠鸣音消失

D．X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失 E．移动性浊音阳性

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