Ⅲ期N2非小细胞肺癌手术治疗预后的影响因素分析

目的探讨Ⅲ期N2非小细胞肺癌患者的术后生存情况和影响术后生存期的相关因素。方法分析115例经手术治疗的Ⅲ期N2非小细胞肺癌患者术后生存情况,以及术后生存期与性别、年龄、病理类型、T分级、N2淋巴结转移情况、放化疗情况、切端癌残留情况和肿瘤原发部位之间的关系,找出影响手术治疗预后的主要因素。结果术后3年生存率为31.2%,中位生存期为29.0月;影响生存期的单因素分析

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第 2 3卷、第 4期20 0 8年 8月

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Ⅲ期 N非小细胞肺癌手术 后的影响因素分析 2,预厶J口7干尧鳘张奕刘泗军石勇阚奇伟，,,,( .山市第二人民医院胸外科， 1眉四川眉山 6 2 0;.四川大学华西临床医学院，川成都 1 10 2四 604 10 1)

摘要：目的探讨Ⅲ期 N非小细胞肺癌患者的术后生存情况和影响术后生存期的相关因素。方法分析 l 5例经手术治疗 l的Ⅲ期 N非小细胞肺癌患者术后生存情况，及术后生存期与性别、龄、理类型、:以年病 T分级、:淋巴结转移情况、化疗情 N放况、端癌残留情况和肿瘤原发部位之问的关系，出影响手术治疗预后的主要因素。结果术后 3年生存率为 3 .%,切找 12中位生存期为 2 . 9 0月；响生存期的单因素分析中病理类型、影 T分级、淋巴结转移情况、化疗情况、端残留情况具有统计学 N放切意义；因素分析中仅 N多：淋巴结转移个数、疗情况具有统计学意义。结论Ⅲ期 N非小细胞肺癌术后长期生存率较低，:化： N淋巴结转移个数、疗情况是影响术后生存期的主要因素。化 关键词：非小细胞肺癌；预后；巴结转移；疗淋化文章编号：l 0—6 7( 0 8)4 3 7 0 中图分类号：R 3 .文献标识码：A 0 53 9 2 0 0 4—4 742

P o n si a t r ay i 0 o t p r t e P t n s wi t gⅢ - r g o t F c o s An l ss n P so e a i a i t t S a e c v e h N2N0 s a lCe lLu g Ca c r n.m l l n n eG N Y om n . H N i,LU s— n,S o g . A i e A a— i Z A G Y I iu HI n K N Q— i j Y w( . p rme to h rccS r e h eo dPepesHoptl fMe h n,Mesa 1 Deat n

fT oa i ug 0,teS cn o l' s i ao ia s i n,Sc u n6 0 1 h i a 2 0 0,C ia;2 WetC iaMe i h hn . s hn d— c eS h o i u n Unvri,C e g u,Sc u n6 0 41 hn ) i c o lo c a ies y h n d n fS h t ih a 1 0,C iaAb ta t sr c:Ob e t eT n et ae p so eaie s ria i aina d ifu n e fco so ainsw t tg I— 2n n s l cl j ci oiv si t otp rt u vv lst t n nle c a tr fp t t i sa e I N o—mal el v g v u o e h I

ln a c r NS I .M eh d h otp rt e sria stain a dtec reain a n uvv lt n e d r g,pto u gC n e ( C C) t o sT ep s eai uvvl i t n h orlt mo gs ria i a dg n e,a e ah— o v u o o melgc t p o i y e,T t g sa e,N l m p o s me a t s s,r di t e a 2y h n de t sa i a o h r py,c e t e a y,s ump r s d l a d p i r o a i n o a i n s we e h mo h r p t e i ua n rma y l c to f 11 p te t r 5

r v e d a a a ) e t fn t m an n u n e a tr o o tpea ie u ia . Re uls e iwe nd n 1r d o i d he z i if e c fco s f p so r tv s r v 1 l v s t Po tp r tv 3一e r s r ia r t s so e ai e y a u vv l a e wa31 2%, a d me i n s r i a i s 2 0 mo t s Th i n fc n a t r r a h l i y e,T t g . n d a u v v ltme wa 9. n h . e s g i a tf c o s we e p t o og c t p i s a e,N2 l m p o e t s a i, y h n d s me a t ss r di t r y,c m o h r p a o he ap he t e a y,a d s u e i ua

n m o o a i t n l s s Ho v r o y N2 l mph no e t s a i d c m o h r p n t mp r s d l i n v ra e a a y i . we e nl y d s me a t s s an he t e a y

w r in f a tfco s i l v r t n l ss e e s i c n a tr n mu t a i ea ay i .Co c u i n P s p rt e 1— S L o g t r u ia r t a o g i i a n l s o t e a i 1 N2N C C l n—e m s r v l ae w sl w,a d t eman o o v I v n h ii fue e f c o s o u i a i e we e N2 l m p o es me a t ss a d c e t e a y. n l nc a t r f s r v l t r y v m h n d t s a i n h mo h r p

Ke r s N ns l c l ln a cr( CL y wo d: o—mal el u gc n e NS C);P o n ss y h n d smeatss h moh rp rg oi;L mp o e tsai;C e tea y

Ⅲ期 N非小细胞肺癌 ( S L手术治疗预后 N C C)情况各家报道不一，于影响预后的主要因素报道对也不完全一致。为了作这方面的研究，们收集了我

女2 7例。年龄 ( 2 7 Y) 6— 9岁，均年龄5 .±1 .平 8 1 92岁，< 0岁 3人，0 Y< 0岁 5 Y 4 4≤ 6 4人， Y≥6 0岁 5 8

人。鳞癌 6 0例，癌 3腺 9例，他病理类型 1其 6例。

眉山市第二人民医院 19 9 8年 1一2 0月 0 1年 1 2月期间手术治疗的 I I I—N 2期肺癌 15例，其预后情况 1对及影响预后的因素进行了相关分析，现报道如下。 1资料与方法

按肿瘤 T分级， 8例， 2例，, 2例， 1 T T5 T4 T 3例。纵隔淋巴结转移个数： 0个 2 4例， 3个 5 1— 4例， I>4个 3 7例；纵隔淋巴结转移组数：按 0组 2 4例， 1组 4 4例， 2组 2 8例，≥3组 1 9例。化疗情况：未化疗

3 0例，化疗 1—3周期 4 9例，≥4周期 3 6例。未做 1 1临床资料：本组患者共 15例，中男 8 . 1其 8例，作者简介：干尧鳘

( 9 3一)男 .川眉山人，主任医 16 .四副师.主要从事肺癌外科治疗研究。 通讯作者：阚奇伟， - i:a— w y h o c r. n E malk n q@ a o . o c n 收稿日期：2 08—05—0l 0

放疗的 6 l例，了放疗的 5做 4例。手术切端无癌残留的7例，残留的 4 1有 4例。肿瘤原发部位：叶上 5 2例，叶 (侧为舌叶 ) 4例，叶 4中左 1下 9例。手术方案均为肺叶切除或全肺切除及肺门、隔淋巴结纵清扫术，中 3例作了上腔静脉置换，其 2例作了右膈

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