2013年三基三严考试外科试题

2011年三基三严考试外科试题（二）

科 室： 医生姓名： 得 分： 一、选择题（每题2分，共50分）

1．急性肾衰竭时以下哪个是错的？（ ）

A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒 B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症 C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好

D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物 E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子 C

2．关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的？（ ） A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010 B、急性肾衰一定伴有少尿

C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入 E、以上都正确 C

3．患者手术中误输异型血后无尿2天，最有效的治疗方案是？( ) A、输注地塞米松 B、输注碳酸氢钠 C、输注甘露醇 D、输注速尿 E、血液透析 E

4．有时24小时尿量超过800ml，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为( ) A、急性肾衰 B、慢性肾衰 C、非少尿型急性肾衰 D、MOSD E、ARDS C

5．ARF发生的主要原因是：( )

A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死 B、肾小球滤过率下降 C、代谢性酸中毒 D、高钾血症 E、水中毒 A

6．血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要 A、HPO42-/H2PO4- B、HCO3-/H2CO3 C、CO32-/HCO3- D、NH3/NH4+ B

7．血液中HCO3-/H2CO3正常值为 A、2：1 B、10：1 C、20：1 D、25：1 C

8．血清中Na+正常值是（mmol/L）

A、130～150 B、135～150 C、135～155 D、130～155 B

9．治疗高钾血症最有效的方法是

A、血液透析 B、静脉输注苏打（NaHCO3）

C、静脉输注葡萄糖+胰岛素溶液 D、口服阳离子交换树脂 A

10．下列那项是血清高钾血症的心电图改变

A、T波低平 B、出现病理性u波 C、QRS波增宽 D、QT间期缩短 C

11．诊断高钾血症最有力的证据是

A、心电图T波高尖 B、病人出现神志淡漠

C、心电图出现病理性u波 D、血清钾离子浓度超过5 .5mmol/L D

12．下列那一项是低钾血症最早的临床表现

A、厌食、恶心 B、腹胀 C、心脏受累 D、肌无力 D

13．下列那一项不是钾离子的生理功能

A、参与、维持细胞的正常代谢 B、维持神经—肌肉的兴奋性 C、维持血管的张力 D、维持心肌的正常功能 C

14．有关腰麻后头疼的机制与处理的叙述哪项不正确( ) A、腰麻后头痛属低压性头疼 B、腰麻后应去枕平卧6小时 C、腰麻后头痛一般发生在术后第一次抬头时开始

D、积极输入10%葡萄糖是治疗的方法之一 E、对症治疗 D

15．有关腰麻并发症下列哪项不正确( )E A、尿潴瘤 B、头痛 C、马尾神经损伤 D、感染 E、全脊麻

16．有关围手术期潜在危险因素下列哪项正确( )

A、手术创伤和失血 B、麻醉方法及药物对病人生理功能影响 C、外科疾病本身 D、并存症 E、以是都是

17．下列哪种局麻药剂量是50kg体重病人局部麻醉时一次最大量( ) A、利多卡因150mg B普鲁卡因800mg C、利多卡因350mg D、布比卡因100mg E、丁卡因100mg 18．血浆的正常渗透压是（mmol/L）

A、290～310 B、280～300 C、280～310 D、290～320 A

19老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（ ）。c A、B超 B、膀胱镜 C、直肠指诊 D、尿道造影 20．长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（ ）。B A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 21、膜上尿道撕裂时，尿外渗范围为（）D

A、会阴部B、下腹壁提疏松组织中C、阴囊D、腹膜外膀胱周围E、腹膜乙状结肠周围 22、病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病（ ）D A、肾肿瘤B、鹿角形肾结石C、多囊肾D、泌尿系结核E、急性肾盂肾炎

23、尿培养发现结核分枝杆菌的病人，下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义（ ）E A、24小时尿沉淀物找抗酸杆菌B、腹部平片C、膀胱镜检D、附睾活检E、排泄性尿路造影 24、右肾盂结石直径约2cm，左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗宜先行（ ）B

A、左肾切除术B、右肾盂切开取石术C、左肾盂切开取石术D、左肾下极切开取石术E、左肾下极造瘘术

25、双输尿管结石并无尿病人，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手术是（B）

A、左输尿管切开取石术B、右输尿管切开取石术C、右肾盂切开取石术D、右肾造瘘术E、左肾造瘘术

二、简答题（50分）

急性尿潴留合并肾功能不全的诊疗原则。

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