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新生儿窒息 病因 母亲因素，胎盘因素，脐带因素，胎儿因素，分娩因素 临床表现：早期胎动增加，胎心率大于等于160一分钟每次，晚期胎动减少甚至消失，胎心率小于100次每分钟，肛门括约肌松弛，胎粪排出，羊水污染。 诊断依据： Apgar评分 轻度窒息4-7分 重度窒息 0-3分 8-10分为正常 Apgar评分以呼吸为基础，肤色最灵敏，临床恶化顺序为肤色→呼吸→肌张力→反射→心率。0分 , 1分,2分 肤色,,青紫或苍白,躯干红四肢紫,全身红 呼吸 无,浅表哭声弱,佳哭声响 肌张力,松弛,四肢屈曲,四肢活动好 弹足底或导管插鼻,无反应,有些动作,反应好 心率/分,0分,＜100,＞100 总 分 各器官损伤表现 中枢神经系统颅内出血，呼吸系统羊水或胎粪吸入综合征，心血管系统心肌损伤心率衰竭，泌尿系统肾功能不全，代谢方面低高血糖，消化系统应急性溃疡。 治疗：复苏前治疗询问病史，做好检查，准备好复苏器械，复苏方案，A清理呼吸道B建立呼吸增加通气C维持正常循环D药物治疗E评估复苏方案，复苏方法洗净口鼻粘液，打足底1-2次，复苏后监护与转运测体温呼吸心率尿量。 小儿急性气管--支气管炎 病因 病原体感染 空气污染 化学物质刺激 过敏 临床表现 上呼吸道感染症状，咳嗽，开始为干咳加重有痰黄色浓痰，以后痰量减少，咳嗽减轻，发展为肺炎 诊断 双肺之间有不固定干性啰音和痰鸣音 治疗原则 加强护理 控制感染 对症治疗化痰止咳平喘 支气管肺炎 病因 营养不良 先天性心脏病 贫血免疫功能缺陷 临床表现 起病急上呼吸道感染发热咳嗽 主要症状发热 咳嗽 气促 全身症状 体征：呼吸增快 口周发绀，肺部啰音 重症肺炎表现：循环系统：心力衰竭表现突然烦躁不安，心率加速大于180，呼吸加快大于60，心音低纯 肝脏迅速增大 治疗 一般治疗及护理 保持呼吸道顺畅 纠正水电解质 抗感染治疗根据病原菌选择敏感药物，早期足量足疗程，联合用药，选择能渗下呼吸道浓度高的药物 对症治疗 糖皮质激素应用适用憋喘，全身中毒，合并感染，脑水肿 金黄色葡萄球菌肺炎以肺部组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿为特点，临床表现 起病急 发展快，病情重 皮肤可见荨麻疹肺部啰音呼吸道合胞病毒肺炎 最常见的病毒性肺炎以憋喘为特点，轻症发热咳嗽重者呼吸困难三凹征肺部啰音腺病毒肺炎冬春季节多发 为支气管和泡间质炎，气管支气管上皮广泛坏死，起病急发展快呈稽留热弛张热咳嗽频繁湿性啰音肺炎支原体肺炎儿童青年多发，以肺部体征与剧咳发热临床表现不一致为特点 先天性心脏病 病因胎儿时期心脏血管发育障碍而致的机型，以室间隔缺损最多见 分类：左向右分流型，正常情况下体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流不出现青紫，当哭闹时致肺动脉或右心室压力超过左心压力，血液从右向左分流出现青紫，如房室间隔缺损，动脉导管未闭 右向左分流型（青紫型）某原因致右心压力超过左心压力使血液从右向左分流或大动脉异常，大量静脉血进入体循环出现持续青紫，如法洛四联症，大动脉错位 无分流型（无青紫型） 心脏左右两侧动静脉之间无异常通道 如肺动脉狭窄，主动脉缩窄 病因：遗传因素，环境因素 诊断：病史，母孕初期有无感染，患儿有无青紫 查体，有无其他先天畸形，心脏检查：叩诊有无形态异常心界扩大 临床检查：X检查，心电图，超声心动图，心导管检查 治疗外科手术治疗 心脏直视手术治疗，导管介入，对症治疗 房间隔缺损小儿时期症状多，房间隔缺损可合并其他心血管畸形，较常见的为肺静脉畸形引流入右心房，肺动脉狭窄，X线检查以右心房及右心室增大为主主动脉弓缩小 超声心动图检查：右心房增大，右心室流出道增宽 室间隔缺损 分型：漏斗部缺损，膜周部缺损，位于室上脊下方，肌部缺损：位于室间隔肌部 临床表现：小型缺损无明显症状，胸肋左缘第3,4肋间听到响亮，粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。 动脉导管未闭：分型：管型，漏斗型，窗型 临床表现：导管细者无症状，导管粗者出现气急乏力多汗心悸，多消瘦胸廓畸形，听诊发现胸骨左缘第二肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，动脉导管未闭患者出现心力衰竭支气管肺炎 法洛四联症：畸形组成：肺动脉狭窄最重要，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚 临床表现：发绀最突出症状，患儿喜蹲位，长期缺氧形成杵状指，严重者可发生昏厥抽风，阵发性呼吸困难 病毒性心肌炎最常见的是肠道病毒，发病机制病毒经消化道进入血液循环直接侵入心肌细胞导致变性坏死 临床表现：症状：上呼吸道感染出现心脏受累症状，如心悸，胸闷，气短。体征：心脏扩大，伴心动过速，心律不齐，奔马律湿性啰音 分期：急性期半年以内，迁延期半年以上，慢性期一年以上。治疗：休息绝对卧床3个月药物治疗抗病毒治疗，改善心肌营养，静脉注射免疫球蛋白，皮质激素，控制心力衰竭，治疗心律紊乱 新生儿惊厥 病因 围产期窒息，颅内出血，感染，代谢异常，药物过量中毒 发病机制 大脑皮层发育不完善，神经细胞胞浆树状突发育不全，胶质细胞与神经细胞之间的联系尚未建立 临床表现：微小型，强直型，多灶性阵挛型，限局行阵挛型，全身性肌阵挛型 辅助检查：头颅CT,B超，脑电图检查，血气检查 治疗止惊治疗1首选苯巴比妥，肌肉注射2对症支持治疗，建立呼吸道通畅，侦测生命体征，防治颅内压增高

小儿腹泻 易感因素：消化系统发育不成熟，容易导致消化道功能紊乱，加重肠道负担，发病机制 1感染因素肠道内感染病毒，肠道外感染发热，2非感染因素喂养不当食物过敏气候突然变化临床表现 临床分期2周内急性腹泻，2周—2月迁延性腹泻，2月以上慢性腹泻 急性腹泻 轻型主要为胃肠道症状大便次数增多，呈黄色，黄绿色 重型 胃肠道症状重 腹泻频繁，大便多余10次，呈蛋花样，水样，明显脱水，电解质紊乱 迁延性，慢性腹泻 持续腹泻导致营养不良，营养不良又使腹泻迁延不愈互为因果，最终引起免疫功能下降，继发感染 治疗 急性腹泻治疗 饮食疗法 纠正水电解质紊乱及酸碱平衡口服补液 静脉补液 药物疗法控制感染 微生态疗法 肠黏膜保护剂 迁延性腹泻和慢性腹泻治疗 对症治疗预防 治疗脱水，纠正电解质紊乱 静脉高营养补充维生素 VD缺乏性佝偻病 病因 储存不足 日照不足 需要量增加 摄取不足 疾病影响 药物影响

临床表现 ：分四期 1．初期 主要表现：神经精神症状_易激惹、烦躁、多汗 体征:枕秃 激期 骨骼改变 头部 前囟增大 闭合延迟 胸廓 肋骨串珠，肋膈沟，鸡胸或漏斗胸 脊：后突或侧弯柱 四肢――出现形似 手镯或脚镯，下肢畸形O型腿或X型腿 其它――全身肌肉松弛，肌张力低下，语言发育迟缓，条件反射形成缓慢 3．恢复期：临床症状、体征消失 25—(OH)D3下降 4．后遗症期：残留下不同程度的骨骼畸形

诊断：血生化与骨骼X线检查 轻度轻微骨骼改变，中度明显骨骼改变，重度严重骨骼畸形 治疗：活动期口服维生素为主每日2000-- 4000IU/d，2—4改为预防量，不能坚持服用者：活动期轻度VD20—30万IU，1—2月 ，活动期中度，重度，VD20---30万IU,2—3月。 恢复期 多晒太阳，改善营养 后遗症期 严重的骨骼畸形，考虑手术治疗 巩固治疗

百日咳 临床表现 卡他期1—2周上呼吸道感染，低热流涕轻咳，上述表现缓解，但咳嗽加重，逐步发展为痉咳 痉咳期阵发性咳嗽2—4周 ，咳嗽时面红唇紫，头向前屈，表情痛苦。 恢复期痉咳逐渐减少，精神食欲恢复正常 并发症 支气管肺炎百日咳杆菌引起，百日咳脑病痉咳期导致脑部缺氧损伤脑细胞 治疗;一般治疗防治窒息 抗生素治疗化痰止咳 免疫球蛋白治疗静滴抗百日咳免疫球蛋白 肾上腺皮质激素 并发症治疗 给与肺炎脑病相应治疗 预防 呼吸道隔离，自动免疫接种白百破三联疫苗 药物治疗 口服红霉素

麻疹 临床表现 潜伏期6—18天低热，全身不适 前驱期3-4天发热，上呼吸道炎症，Koplik斑 其他偶见皮肤荨麻疹，全身不适 出疹期全身症状加重，体温升高，易激怒，咳嗽加剧 恢复期 皮疹开始退化，全身症状改变，体温下降 其他类型的麻疹 轻型麻疹有一定免疫力的患儿 重型麻疹 体弱多病，免疫力下降的严重感染者 无皮疹型麻疹用免疫抑制剂的患儿 异型麻疹接种过麻疹灭活疫苗再次感染的患者 并发症 呼吸道合并症最常见的是肺炎，心肌炎 麻疹脑炎是远期并发症 治疗 无特殊治疗 强调护理和对症治疗

化脓性脑膜炎 病因肺炎链球菌，脑膜炎双球菌，发病机制血行扩散，邻近器官感染扩散

临床表现进行性加重的意识障碍，颅内压增高头痛呕吐心率减慢，胸膜刺激征颈强直，布氏征 辅助检查 脑脊液检查压力增高，外观浑浊，白细胞数量增加，糖含量降低 诊断急性发热 反复惊厥 颅压增高意识障碍 治疗对症 抗感染 支持 糖皮质激素

蛔虫病 临床表现1幼虫移行期症状潜伏期7—9天，全身过敏症状乏力低热，肺炎移行至肺引起炎症，出血，蛔虫移行部位可引起蛔虫卵性肉芽肿 2成虫引起的症状肌周痛无固定时间 3并发症 胆道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻，蛔虫性阑尾炎，肠穿孔及腹膜炎 治疗 驱虫治疗 甲苯咪唑，左旋咪唑 并发症治疗 胆道蛔虫症驱虫纠正脱水电解质紊乱，蛔虫性肠梗阻禁食胃肠减压，蛔虫性阑尾炎，肠穿孔及腹膜炎手术治疗

阑尾炎 临床表现：开始上腹或脐周转移至右下腹。胃肠道症状：恶心&呕吐→无食欲。 体征：右下腹压痛，一般在麦氏点（位于右骨客前上棘与脐连线的中外1/3交点处），当炎症扩散至阑尾以外时，触感区扩大，出现腹肌紧张，反跳痛 腹内病变标志：肌紧张、反跳痛、腹肌紧张重 手术治疗：行开腹或腹腔镜下阑尾切除手术，应尽早作阑尾切除手术。 非手术治疗：中西医结合，卧床休息，流质饮食，服用抗生素

腹外疝 定义：腹内脏器或组织连同壁层腹膜，经腹壁或盆壁薄弱点或孔隙向体表突出。

腹股沟疝 症状：腹股沟时隐时现肿块，可复性，直立时出现，平卧时消失。治疗：原则上应手术治疗， 手术原则：腹腔镜疝修补术，疝囊高位接扎术，修补术

肠梗阻1.定义：肠内容物不能正常运行或通过障碍。病因和分类：机械性，动力性，血运性肠梗塞2.临床表现：腹痛， 腹胀，呕吐，不排便排气。体征，患者呈脱水状，腹胀，腹部叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，有气过水声。 治疗原则：基础治疗：禁饮食与胃肠减压，矫正水电解质与酸碱度平衡，防治感染和中毒 解除梗阻非手术治疗，中西医结合，中药以通里攻下为主，活血化瘀，手术治疗，梗阻解除书，肠切除吻合术，短路手术

胆石症：病因：胆汁淤积，细菌感染，胆道异物引起的代谢紊乱使胆汁分泌异常，结石常见胆固醇结石和胆色素结石。分类：肝外，内胆管结石。胆外分为原发（发于胆管的结石，胆色素结石混合性结石，继发性胆固醇结石）胆内（左右肝管会合部以上部位胆管内的结石，多为胆色素结石）。诊断 隐痛或绞痛，痛常见与剑突下和右上腹呈阵发刀割样，向右肩发射伴呕吐恶心寒战高热 体征：剑突下和右上腹深压痛炎症较重时右上腹肌紧张肝区腹肌痛。治疗：胆囊结石原则上切除病变胆囊多腹腔镜胆囊骨折 定义：骨的完整性破坏或连续性中断时称骨折 成因：直接暴力--骨折发生于暴力作用部位；间接暴力--传达暴力或扭转暴力使之发生骨折，部位有所不同；肌肉拉力--肌肉收缩将附着点的松质骨拉断；疲劳骨折--长期、反复、轻微的直接或间接伤力作用于骨的某一部位而使其发生骨折；病理骨折--有病骨骼受轻微外力而发生骨折 分类：依据不同的分类方法称呼有所不同，但可以重叠使用 骨折是否与外界相通：闭合性骨折----骨折附近的皮肤、粘膜完整，与外界不相通；开放性骨折----骨折附近的皮肤、粘膜破裂，与外界相同；依据骨折线形态：完全性骨折----如横型骨折，粉碎性骨折；不完全骨折----如青枝骨折，裂缝骨折；根据骨折时间分类：新鲜骨折，陈旧骨折全身表现：休克∶为失血性休克和疼痛引起的休克；体温升高∶在血肿吸收引起或合并感染，骨折的专有体征 畸形；反常活动，非关节部位出现活动；骨擦音或骨擦感；其他表现：局部疼痛及压痛；肿胀及淤血；功能障碍；骨折急救处理：注意全身情况∶危及生命的情况优先处理，怀疑骨折应作为骨折处理； 妥善处理伤口∶止血、防止污染；妥善固定∶避免副损伤、止痛、便于运输；迅速转送∶到有条件的医院治疗；骨折治疗三原则：复位（闭开，切开），固定（内外），功能锻炼（骨折早期1,2周肌肉自主收缩和放松，中期3,6周活动患肢上下关节、后期。加强患病关节）肱骨踝上骨折 分类：伸直型 屈曲型 临床表现：肘部肿胀，肘前窝饱满前突，手部皮肤苍白治疗：手法复位后外固定，持续骨牵引，手术探查血管，神经加骨折切开复位内固定 尧骨下端骨折 多见老年人，此骨下端3cm内范围 临床：腕关节肿胀压痛，畸形， 治疗：手法复位，外固定 石膏固定 股骨颈骨折 多有暴力引起 病因摔倒时扭转肢体，外旋暴力传导至股骨颈 骨折线部位3类 头下，经颈，基底骨折 临床：外伤史，股骨纵轴压痛，下肢不能活动，患肢外旋缩短畸形，治疗：非手术治疗牵引6—8周，手术治疗加压空心螺纹钉固定，人工股骨头假体置换术 肩关节 青壮年暴力导致 临床：外伤史，局部疼痛肿胀活动障碍，方肩畸形，搭建实验阳性 治疗：复位固定 尧骨小头伴脱位 5岁以下儿童， 临床：上肢牵拉史，肘部疼痛，局部无肿胀无畸形，治疗：手法复位 断肢再植 分类：完全断离，不完全断离 损伤：切割伤，碾压伤，撕脱伤 现场急救：之血包扎，断肢保存，迅速运送 断肢再植的适用证：全身情况良好，切割面平整，再植成活率高，再植时限越早越好，年龄 小儿恢复能力强，功能重要的要尽量再植 手术：彻底清创，重建骨的连续性，缝合肌腱，重建血循环，缝合神经，闭合创口， 术后：一般护理病房空气清新，抬高患肢，密切观察全身状况，断肢的局部观察，防治血管痉挛，预防血栓形成，服用抗生素，功能锻炼 颈椎病 概念：颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。病因：1.颈椎间盘退行性变（基本原因）2.损伤（急，诱发；慢，加速）3.颈椎先天性椎管狭窄（椎弓根过短） 分型：神经根型： 脊髓型： 交感神经型，椎动脉型。其他型

治疗：1.非手术治疗：颌枕带牵引；颈托和围领；推拿按

摩；理疗；药物疗法：消炎止

痛手术治疗：非手术治疗无效，反复发作的神经根型、椎

动脉型及交感神经型绝大多数脊

髓型术式前路及前外侧手术后路手术椎板切除椎板成形。 肩周炎 概念：肩关节周围软组织与滑囊病变所致的一组症候群。病因：软组织退化，对外承受能力减弱，长期不活动，姿势不良。临床表现：女性多于男性。发病缓慢，病程长。肩部隐痛，姿势活动吸发剧痛。肩部肌肉萎缩。Ｘ片检查无改变 治疗：肩周炎能自愈。功能锻炼贯穿全过程。早期给与理疗，针灸，推拿。痛点封闭用于压痛点局限且明显患者。药物治疗 腰腿疼:定义：下腰，臀部处的疼痛，伴有一侧或双侧下肢痛，马尾神经症状。病因：急慢性损伤，感染性疾病，非感染性疾病，退化性疾病，功能性缺陷，肿瘤原发或转移性骨肿瘤，内脏疾病感应，其他软骨病甲亢 急性腰扭伤 定义：腰部关节因肌肉突然猛烈收缩造成的损伤。临床表现：搬重物时剧烈疼痛，休息后仍难受，咳嗽时加剧。治疗：1—3周卧床休息，减轻疼痛，理疗针灸及活血化瘀的中药。 慢性腰劳损 长期从事弯腰工作或姿势不良，或急性腰扭伤未完全治愈。重在预防，平时多锻炼，改善工作环境。治疗可针灸理疗，活血化瘀的中药。 腰椎间盘突出症 概念：是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。病因：退行性变是基本因素。损伤，扭伤等慢性积累伤是主要诱发原因。分型：侧突型，中央型（膨隆型，突出型，脱垂游离型，Ｓｃｈｍｏｒｌ结节）症状：腰痛，坐骨神经痛，马尾神经受压。体征：腰椎侧突；腰部活动受限；压痛；直腿抬高及加强试验阳性；神经系统表现：感觉、肌力、反射。

治疗：非手术治疗：绝对卧床休息！持续骨盆牵引，推拿，

皮质类固醇硬膜外封闭 手术治疗： 术式：(1)髓核摘除术(2)椎间盘镜(3)经皮椎间盘切除

脊柱结核 临床表现：全身症状：低热、疲倦、消瘦、盗汗、贫血；局部症状或体征：疼痛，休息后缓解，劳累后加重 寒性脓肠和窦道。截瘫。Ｘ线片（中心型多用于儿童，边缘型多用于成人）。ＣＴ和ＭＲＩ。椎体结核分为：中心型，边缘型 治疗：全身治疗休息，营养，局部制动 手术治疗：1.切开排脓 2.病灶清除 3.矫形手术

髋关节结核 临床表现：起病缓慢：低热、乏力、消瘦等 中毒症状、儿童夜啼、跛行 寒性脓肿：产生窦道 病理性脱位 髋关节屈曲内收畸型 4字试验；髋关节过伸试验；Thomas征阳性 分类：单纯滑膜，单纯骨，全关节结核 诊断与鉴别诊断：暂时性滑膜炎；股骨头骨软骨病；类风湿关节炎；化脓性关节炎 治疗：全身与局部治疗并重！患肢牵引、石膏固定；关节内注入药物；滑膜切除、引流、病灶清除；关节融和术 全髋置换术

膝关节结核：临床表现：早期关节肿、痛、皮温高 晚期疼痛剧烈，股四头肌萎缩，关节强直，X线片：早期----间隙宽；晚期----窄，骨融合结核中毒症状血沉增快 浮髌试验（+） 膝部梭形肿胀 分类：滑膜，骨 治疗：单纯滑膜休息 加强营养 局部制动 抗结核药物 单纯骨 病灶清除术之后石膏固定 全关节 病灶清除术 膝关节加压融合术，外翻5-10，屈曲5-15石膏固定

急性血源性骨髓炎 临床表现：儿童多见；胫骨上端股骨下端；发病前多有外伤史；不易查出原发感染灶；急性骨髓炎自然病程3-4周；全身症状:起病急剧；全身症状明显， 寒战、高热、烦躁不安、呕吐、惊厥等，严重可出现昏迷感染性休克。局部症状：剧痛 、肢体半屈曲、皮温增高 、局限性压痛、局部肿胀不明显。形成骨膜下脓肿后局部可出现水肿，压痛更明显；形成深部脓肿后疼痛可减轻，但局部红、肿、热、压痛更明显；邻近关节可有反应性关节积液，骨质的广泛破坏后可发生病理性骨折。

治疗：全身支持治疗，抗菌素治疗，局部制动石膏固定，手术治疗：钻孔引流，开窗减压，闭式灌洗引流；单纯闭式引流；不缝合创口

化脓性关节炎 病因：病原菌黄色金葡萄球菌，细菌入侵途径 血源性经血液循环，附近病灶，创伤性伤口，医源性手术感染 病理 溢出液多少性质分三种浆液性，浆液纤维蛋白性，脓性渗出期 临床表现：全身症状：外伤史感染史，局部症状关节脱位病理性脱位，关节腔可抽出脓液，X线检查 治疗：早期足量抗生素，关节腔内抽吸脓液及注射抗生素，切开排脓及灌注抗生素，制动，其他 切除术，胆管结石：原则切开取石术后T管引流 急性胆囊炎 临床表现：可突然发病，也可逐渐起病。 腹痛：油餐或午夜发病，右上腹痛持续性阵发性加剧，向右肩背放射。恶心呕吐发热寒战。腹部体征：右上腹腹膜刺激征、肿大胆囊、Murphy征。炎性胆囊或哈氏袋内结石压迫胆总管可有黄疸，结石入胆管也可黄疸。 治疗：非手术治疗：纠正水电解质紊乱、抗生素控制感染、解痉止痛。手术疗法：①胆囊造瘘术②胆囊切除

急性胰腺炎：胆石病最常见，胆石在排除中，引起括约肌损伤，炎症水肿引起胰管阻塞 酒精 其他 胃十二指肠术后损伤 诊断：腹痛恶心呕吐，腹膜炎体征，腹胀，治疗：非手术治疗：禁食和胃肠减压 补液及抗休克 抗生素的应用 抑制胰酶的分泌 中药治疗清热泻火 解痉止痛 手术治疗清除坏死病灶，充分灌注引流。

脾破裂：病因：腹中脏器损伤，分类：脾实质和被膜同时破裂；脾被膜完整，实质撕裂的包膜下破裂，脾实质内破裂出血的中央破裂 诊断依据 外伤史（左上腹冲击伤，挤压伤）及出血（患者面色苍白，血压下降）弥散性腹膜炎（确诊：腹腔穿刺）的临床表现 治疗：手术：脾修补术，脾部分切除术，脾切除术 非手术：卧床休息，适当吃止血药物对症支持治疗。

急性乳腺炎 病因：乳汁淤积；细菌入侵(金黄色葡萄球菌)临床表现：红肿热痛肿块；全身症状；脓肿治疗原则：应用抗生素,脓肿形成时切开引流、引流乳汁使通畅。 乳腺囊性增生病 病因：内分泌失调。乳腺实质内女性激素受体质和量的异常。诊断：乳房胀痛与与月经同步，呈局限性小结节，触诊显示结节圆韧，有触痛，有溢液，但腋下淋巴结不大 治疗原则：对症治疗，服用中药，治则为疏肝理气，活血化瘀。

乳腺癌 临床表现：早期为无痛、单发小肿块。“酒窝”征、乳头内陷或牵向一侧、“桔皮”征，转移 (肺、肝、骨)途径1直接转移2淋巴转移3血性转移。

3)治疗：手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段之一。辅助治疗手段有：化学药物、内分泌、放射、免疫和生物。病理分类：非浸润性癌，早期浸润性癌，浸润性癌，浸润性非特殊癌 乳腺癌分期：O（肿块<3cm与皮肤不粘连，淋巴结不大）, I（<5cm粘连，腋下分散数个淋巴结）, II（>5cm与皮肤胸肌粘连，腋下淋巴结融合） ,III（扩散至皮肤与胸壁，腋下淋巴结融合固定，远转移）期

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