外科护理学教学内容要求及作业

更新时间:2023-10-09 05:28:01 阅读量: 综合文库 文档下载

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《外科护理学》教学内容、要求及作业

第一章 绪论

第二章 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理

(一) 教学基本要求

掌握:人体对水和电解质的需要及分布,掌握人体水、电解质平衡状况的基本评估;掌握水、电解质失衡的基本治疗原则;掌握人对水和钠平衡失调的反应及护理,掌握低钾血症的治疗原则及护理措施;掌握酸碱平衡的调节及代谢性酸中毒的护理措施。

熟悉:体液平衡的调节;熟悉常见水钠代谢平衡失调类型;熟悉高钾血症的治疗原则及护理措施。

了解:水、电解质的主要功能,了解人体钙的平衡,了解呼吸性酸中毒,代谢性碱中毒,呼吸性碱中毒的临床特点。 (二) 讲授内容

第一节:水、电解质、酸碱平衡调节 第二节:水、钠平衡失调 第三节:钾代谢平衡失调 第四节:酸碱平衡失调 (三) 练习题及部分参考答案 单项选择题

1、代谢性酸中毒最突出的症状是 ( A )

A. 呼吸深快,呼气时有酮味 B.唇干舌燥,眼窝凹陷

C.心率加快,血压下降 D.呼吸浅慢,呼气时有烂苹果气味 2、细胞外液中最主要的阳离子为 ( D )

A.K+ B.Ca2+ C.Mg2+ D.Na+

3、下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现 ( C ) A.皮肤弹性降低 B.乏力 C.口渴 D.烦躁

4、静脉补充钾盐前,首先应考虑病人的 ( C ) A.血压 B.呼吸 C.尿量 D.神志 5、体液中维持酸碱平衡的主要缓冲对是 ( A ) A.HCO3-/H2CO3 B.HPO2-/H2PO4-

C.磷酸盐/磷酸 D.血红蛋白/氧合血红蛋白 简答题

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1、简述机体酸碱平衡的调节机制

答:人体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三种途径来维持机体正常的酸碱水平。

血液缓冲系统:当体内酸性物质过多时,HCO3﹣可结合H+产生H2CO3,

继而分解为CO2H和H2O,通过呼吸排出CO2;当体内碱性物质过多时,HCO3﹣可结合OH-产生HCO3﹣和H2O。

肺:当pH下降或H2CO3增高时,呼吸系统兴奋性增加,使呼吸深快;

加速对排出CO2;反之,则减少CO2的排出。

肾:肾通过肾小管上皮细胞排H+和NH4+,回收Na+和HCO3-,维持血

浆中HCO3﹣的浓度,发挥调节酸碱平衡的作用。

2、简述静脉补钾的注意事项

第三章 外科病人的营养支持和护理

(一) 教学基本要求:

掌握:外科营养和实施的途径、方式,护理及并发症。 熟悉:外科营养支持的适应症。

了解:外科病人机体代谢的特点,了解外科病人营养状态的评估。 (二) 讲授内容:

第一节:营养不良的类型 第二节:营养状况的评估 第三节:营养支持的基本指证 第四节:肠内营养 第五节:肠外营养 (三) 练习题 简答题

简述肠外营养的护理措施

第四章 外科休克病人的护理

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(一) 教学基本要求:

掌握:休克的概念,掌握外科休克的临床表现,治疗原则及护理措

施。

熟悉:休克的病理生理。 了解:休克的病因与分类。 (二) 讲授内容 第一节:概述

第二节:外科休克病人的护理 (三) 练习题及部分参考答案 名词解释

休 克:是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血量减少、组

织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理症候群。

单项选择题

1、休克最基本的病理生理改变为 ( A ) A.有效循环血容量锐减和组织灌注不足 B.有效循环血容量锐减和微循环障碍 C.微循环障碍和代谢障碍 D.组织灌注不足和细胞受损

2、休克早期的最主要临床特征是 ( B ) A.血压下降 B.脉压缩小 C.脉搏细数 D.四肢冰冷 3、休克病人最理想的体位为 ( C )

A.头低足高位 B.头高足低位 C.平卧中凹位 D.平卧位 4、在休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意 ( D ) A.控制感染 B.纠正水电解质失衡

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C.控制原发病 D.补足血容量

5、休克补液治疗中,循环灌注改善与否的重要判断指标是 ( C ) A.血压回升 B.皮肤红润 C.尿量增加 D.呼吸、脉搏减慢

6、治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是 ( D ) A.积极去除病因 B.维持呼吸道通畅 C.应用血管活性药物 D.迅速补充血容量 简答题

1、简述休克病人病情观察要点

答:⑴、定时监测脉搏、呼吸、血压及CVP变化,并观察病人的意识、

面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等。

⑵、准确记录每小时尿量及24小时出入量。

⑶、定时监测血常规、血电解质、血糖、血气分析等。 ⑷、密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化。 2、简述休克病人的一般急救措施 答:⑴、控制大出血。

⑵、保持呼吸道通畅,给氧,必要时气管插管或气管切开 ⑶、采取休克体位

⑷、其他措施,如保暖,骨折处制动和固定,必要时应用止痛药

第五章 麻醉病人的护理 (一) 教学基本要求:

掌握:麻醉的概念,掌握麻醉前准备及麻醉前用药,掌握局部麻醉的概念及中毒反应;掌握椎管内麻醉的特点及并发症;掌握椎管内麻

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醉的护理。掌握全身麻醉的概念、并发症及护理。掌握心肺脑复苏的概念、步骤及基本技术。 熟悉:心跳骤停的原因及诊断,熟悉复苏的常用药及脑复苏和护理。 了解:麻醉的分类,各种麻醉法及护理要点。 (二) 讲授内容 第一节:概述

第二节:麻醉前准备及麻醉前用药 第三节:常用麻醉方法的实施及护理

第四节:麻醉期间监护及麻醉恢复室护理工作 (三) 练习题及部分参考答案 单项选择题

1、腰麻术后常规去枕平卧6-8小时,主要预防 ( B ) A 呕吐 B 头痛 C 低血压 D 呼吸抑制 2、全身麻醉最严重的并发症是 ( C )

A.窒息 B.呼吸道梗阻 C.心博骤停 D.低血压 3、麻醉前用药的目的不包括 ( D )

A.提高痛阈以减少麻醉用药量 B.使病人情绪安定,利于合作 C.减少口腔和呼吸道分泌物 D.防止术中支气管痉挛 简答题

简述术前用药的目的

答:⑴、镇静和催眠:利于病人稳定情绪,配合麻醉;

⑵、镇痛,提高痛阈以减少麻醉药用量; ⑶、抑制唾液腺和呼吸道腺体分泌 ⑷、抑制不良神经反射。

第六章 围手术期病人的护理

(一) 教学基本要求:

掌握:围手术期的概念,掌握围手术期病人护理重点。掌握手术前期病人的护理措施。掌握手术中期病人的护理措施。掌握手术后期病

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本文来源:https://www.bwwdw.com/article/v7cf.html

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