局部解剖下肢试题

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下肢

一、重点内容

下肢的重要体表标志和动脉、神经的体表投影；大、小隐静脉；梨状肌上、下孔和坐骨小孔；髋、膝动脉网；肌腔隙、血管腔隙；股鞘和股管；收肌管；坐骨神经；胫前、后动脉；腓浅、深神经；足背动脉。二、难点内容

股三角；腘窝；收肌管；踝管；小腿前、外侧区及后区。三、试题解析

（—）、单项选择题

1、穿过梨状肌上孔的神经是：（A） A 臀上神经 B 坐骨神经 C 股后皮神经 D 臀下神经 E 阴部神经

[考核要点]穿梨状肌上孔的结构 [常见错误]B、C、D、E

[错误解析]首先应掌握梨状肌上孔的形成。坐骨大孔被梨状肌分成上方的梨状肌上孔和梨状肌下孔，其中，在上孔内走行结构主要是臀上神经、臀上动脉、臀上静脉。而从下孔走行的结构分别为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经。本题主要考上孔结构，可见A是正确答案，而 B、C、D和E皆是经下孔走行结构，故可以排除。

[临床要点]梨状肌上孔内有重要的血管神经出入。当梨状肌发生病变时，可压迫这些结构，导致其损伤，出现一系列临床症状。 [正确答案]A

2、发生急性腰扭伤时，那条神经易受牵拉错位？ A 臀上皮神经 B 臀下皮神经 C 臀内侧皮神经 D 髂腹下神经外侧支 E 髂腹股沟神经

[考核要点]臀部皮神经支配 [常见错误]D

[错误解析]臀部皮神经分三组：臀上皮神经、臀内侧皮神经和臀下皮神经。臀上皮神经为第1~3腰神经后支的外侧支，经竖脊肌外缘自胸腰筋膜的骨纤维管穿出，越过髂嵴分布于臀上部的皮肤。当腰部急性扭伤时，被固定的臀上皮神经易受牵拉错位而引起腰腿痛。臀内侧皮神经为第1~3骶神经的后支，在髂后上棘至尾骨尖连线的中1/3段穿出深筋膜，分布于臀部内侧和骶骨后面的皮肤。臀下皮神经为股后皮神经的分支，绕臀大肌下缘返向上行，穿出深筋膜分布于臀下部的皮肤。此外，臀部外侧的皮肤还有髂腹下神经的外侧皮支分布。本题主要考哪条神经易受牵拉而损伤，答案A是正确的。而答案D分布于臀部的外侧，不易受牵

拉。

[临床要点]臀部的皮神经分布于臀部，支配其皮肤感觉。当某一神经受损伤，会引起分布区域的感觉障碍。 [正确答案]A

3、出梨状肌下孔入坐骨小孔的结构是： A 臀下血管及神经 B 臀下血管及阴部神经 C 闭孔血管及神经

D 阴部内血管及阴部神经 E 阴部神经及臀上神经

[考核要点]出梨状肌下孔进入坐骨小孔的结构 [常见错误]A

[错误解析]此问题分两部；1、穿梨状肌下孔的结构有坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、动脉、静脉及阴部内动脉、静脉和阴部神经。2、即上述结构哪些再通过坐骨小孔，主要是阴部神经、阴部内动脉和静脉。从本题看只有D答案是正确的，而A答案是穿出梨状肌下孔，但不经过坐骨小孔。其它则是混淆答案，需注意。

[临床要点]梨状肌损伤向下压迫会损伤穿梨状肌下孔的结构，引起下孔内结构的病变。

[正确答案]D

4、关于大隐静脉的行程，下列哪项是正确的？ A 经内踝前方与隐神经伴行 B 全长与隐神经伴行 C 经髌骨内缘上行

D 与小隐静脉间无交通支 E 在大腿部与隐神经伴行

[考核要点]大隐静脉行程、伴行结构 [常见错误]C

[错误解析]大隐静脉是全身最长的浅静脉，长约76cm，起自足背静脉弓的内侧缘，经内踝前方沿小腿内侧上行，继续沿胫骨内侧髁后内方至大腿内侧，逐渐行向前上，最后穿隐静脉裂孔汇入股静脉，在隐静脉裂孔处附近有五条属支与小隐静脉属支之间相互吻合。本题答案D可以排除，而隐神经是股神经的末支，主要分布于膝关节、小腿及足内侧缘的皮肤。因此，B、E答案不对，C答案也不对，应为胫骨髁后内方。

[临床要点]此静脉在内踝前方的一段位臵表浅，且较恒定，临床上常在此部行静脉切开或穿刺。 [正确答案]A

5、关于下肢静脉曲张的叙述，哪项是正确的？ A 因无静脉瓣，血液回流困难 B 下肢深静脉较易发生 C 常见于股静脉

D 主要发生在大隐静脉

E 外科处理时，须结扎穿静脉及伴行皮神经 [考核要点]下肢静脉曲张好发部位

[常见错误]B、C

[错误解析]下肢静脉曲张主要在大隐静脉，多发生在小腿上部，小隐静脉各属支间的吻合支及大小隐静脉的交通支，在行大隐静脉高位结扎术和切除术时，必须分别结扎和切断五条属支及与深静脉的交通支，以防复发。但不能结扎隐神经。选B、C答案原因是概念不清，A、E答案不对。

[临床要点]下肢静脉曲张是常见病之一，主要发生在大隐静脉。一些人大隐静脉有先天性管壁薄弱，加之该静脉为全身最长的浅静脉，在皮下缺乏有力的支持，因而在长期直立工作或慢性腹压增高的人，易导致管壁扩张，瓣膜关闭不全，浅、深静脉血液逆流，继而管壁伸长、迂曲，形成静脉曲张。 [正确答案]D

6、构成肌腔隙与血管腔隙的共同点是： A 腔隙韧带 B 耻骨梳韧带 C 腹股沟韧带 D 反转韧带 E 肝圆韧带

[考核要点]肌腔隙与血管腔隙的构成 [常见错误]A

[错误解析]要熟练掌握肌腔隙与血管腔隙的构成，肌腔隙前界为腹股沟韧带，后界为髂骨，内侧界为髂耻弓。血管腔隙前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界为髂耻弓。对比两者构成可以得出正确答案是C，而选A是认为肌腔隙与血管腔隙其中都有腔隙两字。

[临床要点]肌腔隙和血管腔隙位于腹股沟韧带与髋骨之间，由髂耻弓分为外侧的肌腔隙与内侧的血管腔隙，是腹盆腔与股前区间的通道。 [正确答案]C

7、股三角的境界正确的是： A 上界为腹股沟韧带 B 外界为缝匠肌外侧缘 C 后内侧界为髂腰肌

D 后外侧界为长收肌外侧缘 E 前界为筛筋膜

[考核要点]股三角的境界 [常见错误]B

[错误解析]股三角境界：上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，前界为阔筋膜，后壁凹陷，外侧为髂腰肌，内侧为耻骨肌及其筋膜。从本题答案看只有A为正确的，B答案应为缝匠肌内侧缘，C、D答案正好颠倒，E答案应为阔筋膜。 [临床要点]股三角是股前区上1/3段，呈一底边朝上尖朝下的三角形，由上述结构围成，在其中主要走行的结构有股动脉、静脉、神经等。 [正确答案]A 8、临床上常应用股动脉压迫止血、插管造影、股神经阻滞麻醉及股静脉穿刺等，而在实际操作中困难很大，需要掌握正确的三者排列关系： A 由外至内为股动脉、股静脉、股神经 B 由外至内为股神经、股静脉、股动脉 C 由外至内为股动脉、股神经、股静脉

D 由外至内为股静脉、股动脉、股神经 E由外至内为股静脉、股动脉、股神经 [考核要点]股三角内主要结构的位臵关系 [常见错误]A、E

[错误解析]股三角内主要结构有股鞘、股管、股神经、股动脉、股静脉等，这些结构位臵关系为股神经在外，股动脉居中，股静脉在内，因此B答案正确。答案A、E是混淆答案，其它答案也不对。 [临床要点]见标题。 [正确答案]B

9、关于股前区浅层结构的叙述，下列哪项是正确的？

A 股前区内侧份皮肤较厚，移动性小，常作中厚层植皮的供皮区 B 浅筋膜内有皮神经、浅血管及浅、深淋巴结 C 浅筋膜在近腹股沟处分为脂肪层和膜样层 D 深筋膜为髂筋膜

E 浅筋膜深层膜样层附着于腹股沟韧带处 [考核要点]股前区浅层结构 [常见错误]A、E

[错误解析]股前区内侧份皮肤较薄，移动性大，故常作中厚层植皮的供皮区。浅筋膜在近腹股沟处分为脂肪层和膜样层，分别与腹前壁的Camper筋膜和Scarpa筋膜相延续。膜样层在腹股沟韧带下方约一横指处，附着于阔筋膜。浅筋膜内有皮神经、浅血管、浅淋巴管及浅淋巴结等。通过解析，答案A、B及E可排除。而D答案应为阔筋膜。

[临床要点]股前区内侧份皮肤较薄，移动性大，故常作中厚层植皮的供皮区。 [正确答案]C

10、关于隐静脉裂孔的叙述，哪项是正确的？ A 位于腹股沟韧带下方5cm处 B 为阔筋膜的裂孔 C 其内侧缘明显而锐利 D 有隐神经通过 E 有小隐静脉通过

[考核要点]隐静脉裂孔的结构 [常见错误]A、E

[错误解析]隐静脉裂孔是阔筋膜在腹股沟韧带中、内1/3交界处的下方约一横指处或耻骨结节下外方约3—4cm处形成一个卵圆形的凹陷。其表面覆盖一层有多孔的疏松结缔组织膜称筛筋膜或外筛板，隐静脉裂孔的外侧缘锐利呈镰状，称镰缘，前方有大隐静脉通过。本题答案中只有B符合。答案A应为腹股沟韧带中、内1/3交界处的下方约一横指处。而E答案应为大隐静脉。

[临床要点]隐静脉裂孔是大隐静脉汇入部位，也是股疝内容物突出的部位。 [正确答案]B

11、肌腔隙包括下列哪些结构？ A 股血管

B 隐神经及大隐静脉 C 股神经和髂腰肌 D 股鞘和股管

E 股浅淋巴结

[考核要点]肌腔隙的内容 [常见错误]A、D

[错误解析]肌腔隙内主要容纳髂腰肌、股神经、股后皮神经。本题A和D答案是血管腔隙内的结构，不要混淆。B和E答案是错误的。

[临床要点]当腰椎结核形成脓肿时，脓液可沿腰大肌及其筋膜蔓延至大腿根部，并可激惹股神经。 [正确答案]C

12、血管腔隙内通过的结构有： A 股神经

B 股外侧皮神经 C 髂腰肌 D 闭孔血管 E 股血管

[考核要点]血管腔隙的内容 [常见错误]A、B、C

[错误解析]血管腔隙内有股鞘、股血管、股管、生殖股神经的股支及淋巴管通过。答案中A、B及C是肌腔隙的内容，只有E是正确的。答案D穿闭膜管进入股内侧区，不经血管腔隙。

[临床要点]血管腔隙同肌腔隙一样，也是腹、盆腔与股部之间的通道。在其间有重要的血管和神经经过，在体表可以触及到股动脉的搏动。 [正确答案]E

13、构成股鞘的筋膜有哪些？ A 腹横筋膜 B 髂筋膜

C 腹横筋膜和髂筋膜 D 阔筋膜 E 筛筋膜

[考核要点]股鞘的形成 [常见错误]A、B

[错误解析]股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动脉、静脉上部形成的筋膜鞘，呈漏斗形，长约3~4cm，向下与股血管的外膜融合为血管鞘。本题答案只有C符合。答案A和B都片面，所以都不对。其它答案是混淆的，需要进行鉴别。 [临床要点]股鞘内容纳股动脉、股静脉和股管。在临床上股动脉压迫止血，股静脉输液或穿刺等较常见。 [正确答案]C

14、哪条动脉为腹下部带蒂游离皮瓣移植常用的血管？ A 腹壁浅动脉 B 阴部外动脉 C 旋髂深动脉 D 腹壁下动脉 E 腹壁上动脉

[考核要点]腹下部浅筋膜血供 [常见错误]B、C

E 胫骨前肌腱、拇长伸肌腱、趾长伸肌腱 [考核要点]踝前区表面肌腱排列顺序 [常见错误]E

[错误解析]踝前区表面可见肌腱由内向外分别是趾长伸肌腱、拇长伸肌腱、胫骨前肌腱。因此，本题答案中只有B正确。而答案E恰恰相反，需注意。其它答案不对。

[正确答案]B

30、足背动脉位于：

A 拇长伸肌与趾长伸肌之间 B 外踝与趾长伸肌之间 C 内踝与趾长伸肌之间 D 内踝与拇长伸肌之间 E 趾长伸肌与腓骨长肌之间 [考核要点]足背动脉体表标志 [常见错误]B、C、D、E

[错误解析]足背动脉通常位于拇长伸肌与趾长伸肌之间，所以检测时常触及此处，此题只有A答案正确。其它皆不对。

[临床要点]足背动脉搏动是检测下肢动脉血供是否良好的可靠方法。 [正确答案]A

31、关于踝管的叙述，下列哪项是正确的？ A 由屈肌支持带与内踝、跟骨围成 B 有伸肌腱通过

C 是小腿与足背的唯一通道 D 有胫后血管与腓骨肌腱通过 E有腓肠神经与隐神经通过 [考核要点]踝管构成及内容 [常见错误]B、C、D、E

[错误解析]踝管是由屈肌支持带、内踝与跟骨内侧面之间围成的通道，是小腿后区通向足底的重要通路，其内容由前向后依次为胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后血管及胫神经、拇长屈肌腱。通过解析，答案A正确，其它皆错误。

[临床要点]小腿或足底感染时，可经踝管相互蔓延，踝后区的外伤、出血或肿胀均可压迫踝管内容物，引起踝管综合征。 [正确答案]A

32、足底感染向上蔓延至小腿最常见途径： A 经踝管至小腿前骨筋膜鞘 B 经踝管至小腿后骨筋膜鞘 C 经踝管至小腿外侧骨筋膜鞘

D 足底内侧骨筋膜鞘至小腿前骨筋膜鞘 E 足底外侧骨筋膜鞘至小腿外侧骨筋膜鞘 [考核要点]踝管的临床意义 [常见错误]A、C

[错误解析]同31题。 [临床要点]见题干 [正确答案]B

33、关于腘动脉的叙述，下列哪项是正确的？ A 至腘肌下缘处分为胫前、后动脉 B 与隐神经伴行 C 与腓总神经伴行 D 与坐骨神经伴行

E 平腘肌上缘分为胫前、后动脉

[考核要点]腘动脉的分支、伴行结构 [常见错误]D、E

[错误解析]腘动脉位臵较深，沿半腱肌外缘向外斜行，至股骨髁间窝水平居膝后中部，而后垂直向下达腘肌下缘，分为胫前动脉和胫后动脉。该动脉通常在腘窝内走行中与胫神经伴行，发出肌支分布于邻近诸肌，尚有五条关节支，即膝上内、外侧动脉，膝中动脉及膝下内、外侧动脉，均参与组成膝关节动脉网。答案只有A正确。答案D应为胫神经。而E答案则为平腘肌下缘处。 [临床要点]见前27题。 [正确答案]A

34、股静脉在股三角内： A 收纳腹壁浅静脉 B 通过股鞘内侧部 C 通过股鞘外侧部

D 经股动脉与股神经之间上行 E 沿股动脉内侧上行

[考核要点]股静脉在股三角中的位臵 [常见错误]B、C、D [错误解析]同20题。

[临床要点]股静脉的穿刺、输液等。 [正确答案]E

35、足不能外翻，小腿外侧及足背的皮肤感觉缺失是哪条神经发生病变？ A 腓深神经 B 胫神经 C 腓浅神经 D 坐骨神经 E 股神经

[考核要点]腓浅神经支配 [常见错误]A、B

[错误解析]腓浅神经起于腓总神经，下行于腓骨长、短肌之间，沿途分支支配该二肌，其末支至小腿中、下1/3交界处，经腓骨长肌前缘穿深筋膜浅出至皮下，分布于小腿外侧及足背的皮肤（第1、2趾蹼及第1、2趾相对缘的皮肤除外）。根据解析只有C答案正确。其它答案皆不对。

[临床要点]当腓浅神经损伤时，常表现为足不能外翻，分布区的皮肤感觉缺失。 [正确答案]C

36、当腓深神经损伤时，常表现为：

A 足不能外翻，小腿外侧及足背皮肤感觉丧失 B足不能内翻，小腿外侧及足背皮肤感觉丧失 C足不能内翻，小腿内侧及足背皮肤感觉丧失

D足不能背伸及伸趾 E 足不能跖屈

[考核要点]腓深神经支配 [常见错误]A、B、C

[错误解析]腓深神经起自腓总神经，向前下穿腓骨长肌起始部及前肌间隔，进入前骨筋膜鞘，即与胫前血管伴行。其肌支支配小腿前群肌和足背肌，皮支分布于第1、2趾相对面的背侧皮肤。答案A、B、C是混淆，只有D答案正确。 [临床要点]当腓深神经损伤时，常表现为足不能背屈及伸趾 [正确答案]D

37、关于腘窝内容的叙述，下列哪项是正确的？ A 腘静脉居胫神经的浅面 B 腘动脉位于腘静脉浅面

C 胫神经上段位于腘动脉的内侧 D 胫神经中段位于腘动脉的浅面 E 胫神经下段位于腘动脉的外侧 [考核要点]腘窝的内容 [常见错误]A、B、C、E

[错误解析]腘窝中各结构由浅入深为胫神经、腘静脉、腘动脉以及窝上外缘的腓总神经。因腘动脉自上内向下外走行，故胫神经上段位于腘动脉的外侧，中段在腘动脉浅面，下段位于腘动脉内侧。腘静脉居腘动脉与胫神经之间，血管周围有腘深淋巴结。根据解析，只有D答案正确，其它都不对。 [临床要点]同26题。 [正确答案]D

38、关于小隐静脉的叙述，下列哪项是正确的？ A 经外踝前方向上与腓深神经伴行 B 在腘窝中点穿深筋膜注入腘静脉 C 在腘窝与胫神经伴行

D 经外踝后方向上与腓肠神经伴行 E全长与腓肠内侧皮神经伴行

[考核要点]小隐静脉走行、伴行结构 [常见错误]B

[错误解析]小隐静脉起自足背静脉弓的外侧份，经足外侧缘绕外踝后方上行至小腿后区。在小腿下部的中线上与腓肠神经伴行，抵腘窝下角处穿腘筋膜后，沿腓肠肌内、外侧头之间上行汇入腘静脉。答案D正确，而答案B应为在腘窝下角处，其它皆不对。

[临床要点]当小隐静脉受累时，可导致其分布区域的静脉曲张。手术切除曲张的静脉时，应避免伤及伴行的腓肠神经。 [正确答案]D

39、小腿下部后外侧的皮肤是哪条神经支配的？ A 腓深神经 B 腓浅神经

C 腓肠内侧皮神经 D 腓肠外侧皮神经 E 腓肠神经

[考核要点]腓肠神经的分布 [常见错误]C、D

[错误解析]腓肠神经位于下1/3段，多数由腓肠内侧皮神经与腓肠外侧皮神经的腓神经交通支合成。主干穿深筋膜浅出至皮下，分布于小腿下部后外侧的皮肤，向下行经外踝后方至足部，成为足背外侧皮神经。根据解析，只有答案E正确，C、D是构成腓肠神经的分支，不分布于小腿下部后外侧，其它皆错误。 [临床要点]当腓肠神经损伤时，小腿下部后外侧皮肤感觉缺失。 [正确答案]E

40、关于胫前动脉的叙述，下列哪项正确？ A 在踝部延续为足背动脉 B 与腓深神经伴行

C 自腓骨头至内、外踝前面连线的中点为其体表投影 D与腓浅神经伴行

E 穿骨间膜至小腿前面后立即发出胫前返动脉 [考核要点]胫前动脉起止、走行、伴行结构 [常见错误]C

[错误解析]胫前动脉在腘肌下缘处起自腘动脉，向前经胫骨后肌及骨间膜上缘间进入小腿前区，继而沿骨间膜前面下行。在其起始处附近发出胫前返动脉，穿胫骨前肌向上参加膝关节动脉网，主干沿途发出肌支分布于小腿前群肌。胫前动脉下行至踝关节附近发出内、外踝前动脉，分别与跗内、外侧动脉吻合，并参与踝关节动脉网的构成。胫前动脉全程均与腓深神经伴行。该动脉向下行至伸肌上支持带的下缘处，延续为足背动脉。通过解析，本题答案中A、D、E皆不对，而C答案应为胫骨粗隆与腓骨头连线的中点与内、外踝经足背连线的中点。

[临床要点]胫前动脉分布于小腿前群肌和足背的血供，一旦此血管发生损伤，分布区域将失去血供引起坏死。 [正确答案]B

41、关于胫后动脉的叙述，哪项是错误的？ A 分为足底内、外侧动脉两末支 B 与腓肠外侧皮神经伴行 C 发出腓动脉和胫骨滋养动脉 D 与胫神经伴行

E 穿比目鱼肌腱弓走行于深、浅两层肌之间 [考核要点]胫后动脉的分支、走行及伴行结构 [常见错误]A、C、E

[错误解析]胫后动脉为腘动脉的直接延续，向下穿比目鱼肌腱弓深面，沿小腿后区浅、深层肌之间下行，沿途发支分布于邻近结构，主干经内踝后方进入足底。胫后动脉在起始部的稍下方发出腓动脉，其在行程中，沿途发支营养邻近诸肌及胫、腓骨。而胫后动脉在胫神经伴行下，穿踝管至足底分为足底内、外动脉。本题答案中只有B是正确的。而答案A、C、D、E皆说法错误。

[临床要点]胫后动脉走行在小腿后骨筋膜鞘内，当小腿发生骨折时，可能损伤其内结构，导致支配区域缺血坏死。 [正确答案]B

42、不是构成髋关节动脉网的动脉为： A 臀下动脉

B 臀上动脉

C 旋股内、外侧动脉 D 第1穿动脉 E 膝降动脉

[考核要点]髋关节动脉网的构成 [常见错误]A、B、C、D

[错误解析]髋关节周围有髂内、外动脉及股动脉等的分支分布，通常所称的“臀部十字吻合”，位于臀大肌深面，股方肌与大转子附近。十字吻合的两侧分别为旋股内侧动脉及旋股外侧动脉，上部为臀上动脉及臀下动脉，下部为第1穿动脉等组成吻合丰富的动脉网。其次，在近髋关节的盆侧壁处，还有旋髂深动脉、髂腰动脉、骶外侧动脉、骶正中动脉等及其间的吻合支。此外，盆内脏器两侧之间的动脉吻合也较丰富。由题意可得，E是被选答案，其它则都构成了髋关节的动脉网。

[临床要点]髋关节周围动脉网能建立侧支循环，代偿髂内动脉发生阻塞时的分布区域的血供。 [正确答案]E

43、关于腹股沟浅淋巴结，下列哪些是正确的？ A 腹股沟上外侧浅淋巴结沿腹股沟韧带下方排列 B 腹股沟下浅淋巴结沿大隐静脉中段排列 C 腹股沟上内侧浅淋巴结沿阴部外静脉排列 D 收集整个下肢的淋巴回流

E 收集脐以上腹前外侧壁的淋巴回流 [考核要点]腹股沟浅淋巴结 [常见错误]B、C、D、E

[错误解析]根据其所在部位可分为上、下两群，每群又可分为内、外侧组。上群沿腹股沟韧带下方平行排列，以隐股点作一垂线为界，分为上内侧群和上外侧群。来自脐以下腹前外侧壁、臀内侧1/3、会阴、外生殖器、肛门及子宫底的部分淋巴管多注入上内侧群，腹后壁、臀外侧1/3及肛管的部分淋巴管主要注入上外侧群。下群沿大隐静脉末段两侧纵行排列。以大隐静脉为界也可分为下内、外侧群。来自下肢的浅淋巴管主要注入下外侧群，一部分注入下内侧群。下内侧群还收纳会阴和外生殖器的部分淋巴，下群的输出管注入腹股沟深淋巴结和髂外淋巴结。从本题答案看，只有A是对的，其它都不对。 [正确答案]A

44、关于Kaplan点的叙述，下列哪项是正确的？ A 髋关节脱位时，该点偏向患侧 B 股骨颈骨折时，该点在脐上 C 股骨颈骨折时，该点偏向患侧 D 正常情况下，该点在脐上

E 测量时应为侧卧位，两腿伸直并拢 [考核要点]Kaplan点的临床意义 [常见错误]A、B、C、E

[错误解析]Kaplan点——仰卧位，两腿伸直并拢，两髂前上棘处在同一平面，左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线，正常情况下，两线在脐上相交之点，即Kaplan点，本题答案中A、B、C、E皆错误。

[临床要点]腓总神经是小腿肌前群和外侧群以及足背肌的运动神经，也是小腿和足背的主要感觉神经。 [正确答案]B、E 7、腘动脉：

A 在收肌腱裂孔处续于股动脉

B 在腘窝中点附近发出胫前动脉和胫后动脉两终支 C 其肌支为腓肠肌、比目鱼肌和跖肌供血

D 其关节支，有膝降动脉，膝上内、外侧动脉，膝下内、外侧动脉 E 在腘窝内腘动脉位于胫神经和腘静脉之间 [考核要点]腘动脉的走行、分支 [常见错误]B、D、E

[错误解析]腘动脉自收肌腱裂孔处接股动脉进入腘窝，在腘窝内位臵较深，邻贴股骨腘面及膝关节囊后部。沿半腱肌外缘向外斜行，至股骨髁间窝水平居膝后中部，而后垂直向下达腘肌下缘，分为胫前动脉和胫后动脉。前者经股间膜上缘进入小腿前区，后者经比目鱼肌腱弓深面至小腿后区。该动脉除发出肌支分布于邻近诸肌外，尚有五条关节支，即膝上内、外侧动脉，膝中动脉及膝下内、外侧动脉，均参与组成膝关节动脉网。本题答案A、C是正确的，其中C答案中各肌肉均为小腿后区的结构。而B答案应为腘窝下角处。D答案中膝降动脉应改为膝中动脉。E答案应是在两者深面。

[临床要点]腘动脉是动脉瘤的好发部位。如果动脉瘤发生于动脉的近侧段，则对参加膝关节网侧累及较少；若发生在远侧段，将累及多数侧支，可导致发生小腿坏疽。当动脉瘤向腘窝表面发展时，可压迫神经而产生剧痛和肌无力；若动脉瘤向深部发展时，则骨质和膝关节可受破坏。 [正确答案]A、C 8、股神经：

A 支配耻骨肌和大收肌 B 走在股三角和肌腔隙内 C 髂腰肌筋膜覆盖在它表面

D 发出股内、外侧皮神经分布于大腿 E 在股动、静脉浅面进入收肌管 [考核要点]股神经的走行、分布 [常见错误]A、D、E

[错误解析]股神经起自腰丛，沿髂筋膜深面，经肌腔隙内侧部进入股三角。主干短粗，随即发出众多肌支、皮支和关节支。肌支分布股四头肌、缝匠肌耻骨肌；关节支至髋、膝关节；皮支股神经中间皮支和内侧皮支，分布至股前内侧区皮肤。其中最长的皮神经为隐神经，在股三角内伴股动脉外侧下行入收肌管。本题答案中只有B、C符合。 [正确答案]B、C 9、腓总神经：

A 绕行腓骨颈处位臵表浅，腓骨颈骨折易损伤此神经

B 绕腓骨颈穿腓骨长肌达小腿前面分为腓浅和腓深神经两终支 C 发支与闭孔神经共同支配大收肌

D 腓总神经损伤后的感觉障碍在小腿外侧面和足背较为明显 E 发出的交通支在小腿后面与腓肠神经合并

[考核要点]腓总神经的分支、走行 [常见错误]C

[错误解析]腓总神经为坐骨神经的另一终末支，一般起自腘窝上角，股二头肌腱内行向外下，越腓肠肌外侧头表面至腓骨头下方绕腓骨颈，在此分为腓浅和腓深神经。腓总神经在腓骨颈紧贴骨面，表面无肌组织覆盖。故腓骨颈骨折或此部外伤时，易损此神经，引起小腿前、外侧群肌瘫痪，导致足下垂。腓总神经在腘窝发关节支和皮支（腓神经交通支和腓肠外侧皮神经）。本题答案中只有C不符合。 [临床要点]腓总神经在腓骨颈处位臵表浅，易受损伤，可导致分布区域的感觉、运动的障碍以及分支的功能障碍，引起足下垂等。 [正确答案]A、B、D、E 10、阔筋膜：

A 是全身最厚的深筋膜

B 其在股外侧份的纵行纤维增厚称为髂胫束

C 它覆盖在臀部的部分称为臀筋膜，覆盖在腘窝的部分称腘筋膜 D 其外侧份（髂胫束）下部两层包裹阔筋膜张肌附着于胫骨外侧髁 E 它向深部发出三个肌间隔

[考核要点]阔筋膜的组成及形成结构 [常见错误]C

[错误解析]大腿深筋膜称阔筋膜或大腿固有筋膜。上方附于腹股沟韧带及髂嵴，与臀筋膜和会阴筋膜相续；下方与小腿筋膜、腘筋膜相续。阔筋膜坚韧致密，为全身最厚的筋膜，在大腿外侧增厚，形成一扁带状结构叫髂胫束。而髂胫束起自髂嵴前份，上部分为二层，包裹阔筋膜张肌，两者紧密结合不易分离。其后缘与臀大肌肌腱相续。下端附于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊下部。阔筋膜还向大腿深部发出股内外侧和股后3个肌间隔。本题答案中A、B、D、E皆符合题意，只有C答案不对。

[临床要点]阔筋膜形成的髂胫束在临床上常应用髂胫束作为体壁缺损、薄弱部位或膝关节韧带修补重建的材料。 [正确答案]A、B、D、E

11、关于臀部的境界，下列哪些是正确的？ A 上界为髂嵴 B 下界为臀沟

C 内侧界为骶、尾骨的外侧缘

D 外侧界为髂前上棘至股骨大转子的连线 E外侧界为髂后上棘至股骨大转子的连线 [考核要点]臀部的境界 [常见错误]E

[错误解析]臀部的境界，上界为髂嵴，下界为臀沟，内侧界为骶、尾骨外侧缘，外侧界为髂前上棘至大转子间的连线。本题答案中A、B、C、D皆正确，而E答案不对。

[正确答案]A、B、C、D

12、膝关节动脉网由下列哪些动脉构成？ A 腘动脉的关节支 B 膝降动脉

C 旋股外侧动脉的降支

D 胫前返动脉 E 旋股内侧动脉

[考核要点]膝关节动脉网的构成 [常见错误]E

[错误解析]膝关节的血供十分丰富，有股动脉、腘动脉、胫前动脉和股深动脉的多个分支。膝关节周围吻合形成动脉网。主要有旋股外侧动脉降支、膝降动脉、膝上内侧动脉、膝上外侧动脉、膝中动脉、膝下内侧动脉、膝下外侧动脉、股深动脉的第3、4穿动脉和胫前返动脉。膝关节动脉网能保证膝关节的营养。本题答案中A、B、C、D是正确的，而E答案是混淆答案，易被选。

[临床要点]当胫动脉损伤或栓塞时，该动脉网可变成侧支循环的重要途径，保证肢体远端的血供。 [正确答案]A、B、C、D

13、关于股环的构成，下列哪些是正确的？ A 股管上口称为股环，呈卵圆形 B 股管下口称为股环，呈卵圆形

C 股环内界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带 D 股环前界为腹股沟韧带 E 外界为股静脉内侧的纤维隔 [考核要点]股环的构成 [常见错误]B

[错误解析]股管的上口称为股环，卵圆形，其内界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧带，外界为股静脉内侧的纤维隔。从本题的答案中，A、C、D、E答案皆符合股环的构成，而B答案应为股管上口。

[临床要点]股环是股管上通腹腔的通道，被薄层疏松结缔组织覆盖，称股环隔或内筛板。隔的上面衬有腹膜。从腹膜面观察，此处呈一小凹称股凹，位臵高于股环1cm。股管内除有1~2个腹股沟深淋巴结外，尚有脂肪组织。腹压增高时，腹腔脏器（主要为肠管）可被推向股凹，继而经股环至股管，最后由隐静脉裂孔处突出，形成股疝。 [正确答案]A、C、D、E

14、关于股后区后骨筋膜鞘的叙述，下列哪些是正确的？ A 由阔筋膜后份、股外侧肌间隔、股后肌间隔及骨膜等 B 容纳股后群肌及坐骨神经 C 与前骨筋膜鞘相通

D 股骨中段骨折时，纤维条索对骨折移位有限制作用 E 与腘窝相连通

[考核要点]股后区后骨筋膜鞘的构成 [常见错误]全选

[错误解析]股后区后骨筋膜鞘由阔筋膜后份、股外侧肌间隔与股骨粗线处的骨膜共同围成。鞘内容纳股后群肌及坐骨神经等，此鞘上通臀大肌下间隙，向下连腘窝，股骨粗线中段的骨膜与三个肌间隔的纤维彼此交织成坚韧的条索。股骨中段骨折时，纤维条索有限制骨折移位的作用。本题答案中A和B及D皆符合，而C答案是错误的，前骨筋膜鞘和后骨筋膜鞘之间有股骨及肌间隔分开，两者并不相通。E答案是正确的，坐骨神经从盆腔到股后区，再至腘窝上角分支，由此可见E答案也是对的。此答案易漏选，应注意。

[临床要点]当股骨中段骨折时，易损伤位于股后骨筋膜鞘内的结构。并且坐骨神经在股后区发出的肌支，大都起自内侧，因此其外侧可视为安全区。故在显露坐骨神经时，要沿神经的外侧缘分离，以免损伤其至股二头肌、半膜肌和半腱肌的分支。

[正确答案]A、B、D、E

15、通过坐骨小孔的结构是： A 阴部内动脉 B 阴部内静脉 C 阴部神经 D 坐骨神经 E 臀下血管

[考核要点]通过坐骨小孔的结构 [常见错误]E

[错误解析]坐骨小孔由骶棘韧带、坐骨小切迹和骶结节韧带围成，其间通过的结构由外侧向内侧依次为阴部内动、静脉和阴部神经。这些结构穿坐骨小孔进入坐骨直肠窝，分布于会阴部结构。答案中A、B、C都正确，而答案D穿出梨状肌下孔，不经过坐骨小孔。E答案同D答案一样通过梨状肌下孔，不经过坐骨小孔。 [临床要点]臀部的血管、神经周围有丰富的疏松结缔组织，且臀筋膜厚而致密，故臀部的深部脓肿不易向浅层扩散，多局限或向深部蔓延，其播散途径如下：①可经梨状肌上、下孔进入盆腔；②可经坐骨小孔达坐骨肛门窝；③可沿坐骨神经周围疏松结缔组织到达腘窝。 [正确答案]A、B、C

16、股骨上1/3骨折时，会出现哪些症状？ A 断端呈凸向外侧的角状畸形 B 骨折下端易后倾而损伤腘血管

C 骨折上端呈内展、内旋移位，骨折下端向外、下移位

D 骨折下端向内、上、后方移位，骨折上端呈屈曲、外展、外旋移位 E 骨折下端向外成角和短缩畸形 [考核要点]股骨骨折的症状及体征 [常见错误]A、B、C

[错误解析]股骨骨折是常见的多发病，由于受暴力作用和不同方向肌肉的牵引，骨折常发生严重移位。如股骨上1/3骨折后，近折段受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节旋外诸肌的强力牵拉，可发生屈曲、旋外和外展，而远折段则受内收肌群的牵拉而向上、向后、向内移位，导致向外成角和缩短畸形。本题答案中只有D、E符合，答案A、C是股骨中1/3骨折后造成的。B答案则是股骨下1/3骨折所引起的。

[正确答案]D、E 17、肌腔隙：

A 是位于腹股沟韧带与髋骨之间的腔隙 B 内侧通过腔隙韧带与血管腔隙分开 C 内有股神经通过

D 股外侧皮神经也通过此入股 E 其前壁为阔筋膜

[考核要点]肌腔隙的构成及内容

[常见错误]B

[错误解析]肌腔隙位于腹股沟韧带与髋骨之间，是腹盆腔与股前内侧区之间的重要通道。前界为腹股沟韧带外侧部，后外界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过，所有结构都位于大腿深筋膜内即阔筋膜深面，因此，答案中A、C、D、E皆对，而B答案应为髂耻弓。

[临床要点]在肌腔隙中走行的结构通过腹股沟韧带时，位臵较浅，易受损伤。并且与盆腔相交通，腰椎结核产生的脓液可沿腰大肌及其筋膜扩散至大腿根部，并有可能刺激股神经。引起放射性疼痛。 [正确答案]A、C、D、E 18、股三角

A 外侧界为缝匠肌的内侧缘，内侧界为大收肌的内侧缘 B 底自外向内依次为髂腰肌、耻骨肌、长收肌

C 其内有股神经、股动脉、股静脉、腹股沟深淋巴结 D 其内结构的排列由外向内为股神经、股静脉、股动脉 E 股三角尖向下与收肌管相通 [考核要点]股三角的境界及内容 [常见错误]A、D

[错误解析]股三角外侧界为缝匠肌的内侧缘，内侧界为长收肌的内侧缘而不是大收肌的内侧缘，A答案不正确；股三角内的结构以股动脉为标志，其位臵关系是股动脉居中，外侧为股神经，内侧为股静脉，故D答案也不正确。

[临床要点]了解股三角内各结构的位臵关系，可以在临床上进行股动脉压迫止血，股动、静脉穿刺及股神经麻醉的定位。 [正确答案]B、C、E

19、与坐骨神经体表投影有关的点是： A 胫骨内、外侧髁间的中点

B 髂后上棘与坐骨结节连线的中点外侧2~3cm C 髂后下棘与外踝连线的中点 D 坐骨结节与大转子连线的中点 E 股骨内、外侧髁间的中点 [考核要点]坐骨神经的体表投影 [常见错误]A、C

[错误解析]髂后上棘与坐骨结节连线中点至股骨大转子尖连线的内、中1/3交界处（即髂后上棘与坐骨结节连线中点外侧2~3cm）。坐骨结节与股骨大转子连线的中点，至股骨两髁之间的中点，此三点的连线，即为坐骨神经在臀部与股后区行径的投影。本题答案中B、D、E符合题意，而A、C皆错误。

[临床要点]通过体表测量，大致了解坐骨神经的走行，在作此区域手术时，可减少损伤坐骨神经的机会。 [正确答案]B、D、E

20、下列哪些疾病能引起腰腿痛？ A 固定的臀上皮神经受牵拉 B 臀筋膜损伤时 C 梨状肌损伤综合征 D 股外侧皮神经损伤 E 坐骨神经损伤

[考核要点]腰腿痛的病因 [常见错误]D

[错误解析]答案A是正确的，当腰部急性扭伤时，被固定的臀上皮神经易受牵拉错位而引起腰腿痛。答案B也是对的，臀筋膜即臀部的深筋膜向臀大肌的肌束间发出许多小的纤维隔，分隔各个肌束，故筋膜与肌肉结合紧密，其内侧与骶骨背面愈着，外侧移行于阔筋膜，并参与髂胫束的形成，臀筋膜损伤时，可引起腰腿痛，称臀筋膜综合征。答案C是由于梨状肌损伤、出血、肿胀等，容易压迫坐骨神经，引起腰腿痛，称梨状肌损伤综合征。所以C也对。而E答案与C答案相同，也是正确的。D答案不对，其损伤会出现分布区域的皮肤感觉障碍。 [临床要点]临床上患有腰腿痛的病因很多，在考虑其发病因素时，要尽量全面了解。

[正确答案]A、B、C、E

21、髋关节的神经由哪些神经分支分布？ A 坐骨神经的股方肌支和臀上神经 B 股神经的分支 C 闭孔神经的分支 D 股后皮神经 E 股外侧皮神经

[考核要点]髋关节的神经 [常见错误]D、E

[错误解析]髋关节的神经由后方的坐骨神经的股方肌支和臀上神经，前方的股神经和内侧的闭孔神经的分支分布。后两神经也有分支至膝关节，故当髋关节发生病变时，常引起膝关节反射性痛，须加以鉴别。本题答案中A、B、C是正确答案，而D答案分布于股后区的皮肤。E答案则分布于股外侧的皮肤。后两者都不对。 [临床要点]临床上所应用的闭孔神经前支合并坐骨神经的股方肌肌支切除治疗髋痛症有一定效果，由于髋关节具多源性神经分布，故其疗效并不理想。 [正确答案]A、B、C

22、发自腰丛的神经有： A 股神经 B 坐骨神经 C 闭孔神经

D 股外侧皮神经 E 臀下神经

[考核要点]腰丛的分支 [常见错误]B、E

[错误解析]腰丛位于腰大肌深面，由第12胸神经前支的一部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成。分支主要有股神经、闭孔神经及股外侧皮神经，还有髂腹下神经及髂腹股沟神经和生殖股神经。答案A、C、D符合题意，而B答案来自骶丛，故不对。E答案也是骶丛的分支，支配臀大肌。 [临床要点]腰丛损伤可致其分支支配的肌肉瘫痪。 [正确答案]A、C、D 23、穿踝管的结构是 A 胫骨后肌腱 B 趾长屈肌腱

C 胫后动、静脉及胫神经 D 拇长屈肌腱 E 拇短屈肌腱

[考核要点]踝管的结构 [常见错误]E

[错误解析]内踝后下方与跟骨内侧面之间的深筋膜增厚，形成屈肌支持带，又称分裂韧带，它与内踝、跟骨内侧面之间共同构成踝管。支持带向深部发出三个纤维隔，将踝管又分隔成四个骨纤维性管。其内容纳的结构由前向后依次为胫骨后肌腱；趾长屈肌腱；胫后动、静脉及胫神经；拇长屈肌腱。本题答案中A、B、C、D皆正确，只有E答案错误。

[临床要点]踝管是小腿后区通向足底的重要路径。当小腿或足底感染时，可经踝管相互蔓延。踝后区的外伤、出血或肿胀均可压迫踝管的内容物，引起踝管综合征。

[正确答案]A、B、C、D

24、关于足底腱膜，下列叙述哪些正确？ A 具有保护足底血管、神经的作用 B 加强足纵弓的作用 C 向深部发出3个肌间隔 D 将足底分为2个骨筋膜鞘 E 是足底深筋膜增厚部分

[考核要点]足底腱膜的特点及作用 [常见错误]C、D

[错误解析] 足底腱膜是足底深筋膜的浅层覆盖在足底肌表面，中间部增厚。足底腱膜呈三角形，含纵行纤维较多，其尖端向后附着于跟骨结节，足底腱膜具有保护足底血管、神经，加强足纵弓的作用。足底腱膜两侧缘向深部发出两个肌间隔，分别附着于第1、5跖骨，将足底分为三个股筋膜鞘。本题答案中A、B、E是正确的，而C和D答案分别改为2个肌间隔和3个骨筋膜鞘。

[临床要点]在足底的骨筋膜鞘中，以足底的中间骨筋膜鞘在临床上较为重要。如足底的刺伤感染和蜂窝组织炎常发生于此，其中的脓液可随血管神经束及疏松组织向皮下、足背和两侧骨筋膜鞘蔓延，也可经踝管向上蔓延至小腿后骨筋膜鞘。 [正确答案]A、B、E

25、关于足弓的叙述正确的是

A 外侧纵弓由跟骨、外侧两块楔骨及外侧两块趾骨构成 B 足弓可分为内、外侧纵弓和横弓 C 它起着减震、弹拨、缓冲的作用 D 它使足底形成一个凸向上的弓

E 由跗骨与跖骨借足底韧带、关节连结而成 [考核要点]足弓的特点及构成 [常见错误]A

[错误解析]足弓是由跗骨与跖骨借韧带和关节连结而成，可分为内、外侧纵弓及横弓。足弓是人体直立、行走及负重时的装臵，其弹性能缓冲地面对人身体产生的震荡，可保护足底血管、神经免受压迫，而呈向上的弓形。本题答案中B、C、D、E皆正确，而A答案应为跟骨、骰骨，第4、5跖骨及其骨连结构成。 [临床要点] 足弓的结构发育不良或受损，可引起足弓塌陷，导致扁平足。

[正确答案]B、C、D、E

26、有关内踝的叙述正确的是 A 其后方有踝管

B 其与外踝连线中点为足背动脉的标志 C 大隐静脉在其前方经过

D 在踝管内，胫后动脉紧贴在其后方 E在踝管内，胫神经紧贴在其后方 [考核要点]内踝的毗邻 [常见错误]D、E

[错误解析]答案A是正确的，因为踝管是由屈肌支持带与内踝、跟骨内侧面之间共同围成的，即位于内踝的后方。而B答案也是对的，足背动脉的体表投影是内、外踝经足背连线的中点与第1、2跖骨底之间的连线，因此在内、外踝连线中点处有足背动脉经过。C答案也是正确的，大隐静脉在走行过程中，经过内踝的前方上行，所以此答案正确。D和E答案皆不对，因为踝管内由前向后的顺序为胫骨后肌腱；趾长屈肌腱；胫后动、静脉；拇长屈肌腱。由此可见紧靠内踝后方的结构应为胫骨后肌腱。

[临床要点]内踝是下肢的体表标志，在其前方有大隐静脉经过，在其后方有踝管。由于其位臵表浅，可在临床上进行大隐静脉输液等。 [正确答案]A、B、C

27、大隐静脉进入股静脉前，其汇合支有： A 股内、外侧浅静脉 B 阴部外静脉 C 腹壁浅静脉 D 旋髂浅静脉 E 会阴浅静脉

[考核要点]大隐静脉的属支 [常见错误]E

[错误解析]大隐静脉汇入股静脉前收纳了5条属支，即腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉和股内、外侧浅静脉。本题答案中只有E答案不是其属支。故正确答案是A、B、C、D。

[临床要点]大隐静脉是全身最长的浅静脉，在临床上好发大隐静脉曲张，进行治疗时通常应用大隐静脉高位结扎术，需分别结扎切断各属支，以防复发。 [正确答案]A、B、C、D

28、关于缝匠肌的叙述正确的是： A 由闭孔神经支配

B 其内侧缘是股三角的外界

C 其内侧缘是股前区与股内侧区的分界 D 参与构成收肌管的前壁 E 屈髋、膝关节

[考核要点]缝匠肌的组成结构、功能及神经支配 [常见错误]A、C

[错误解析]缝匠肌起自髂前上棘内侧面，止于胫骨体上端并内旋膝关节。其作用是屈髋关节，屈伸膝关节，神经是由股神经支配，缝匠肌构成了股三角的外侧界。同时也覆盖于收肌管的浅面。因此，答案B、D、E都正确，而选A是错误的，选

C也是错误的，因为股三角即位于股前区，缝匠肌在股三角的外侧，所以它不是股前区与股内侧区的分界。

[临床要点]缝匠肌是下肢的肌肉，也是全身最长的肌肉，它构成了股三角的一个边，对屈髋、膝关节皆有重要作用。 [正确答案]B、D、E

29、关于闭孔神经，正确的是： A 支配内收肌

B 行经腰大肌内侧 C 是骶丛的分支 D 经阴部管入股部 E 其分支有阴部神经

[考核要点]闭孔神经起点、行程、分支及支配 [常见错误]C、D、E

[错误解析]闭孔神经起自腰丛，于腰大肌内侧缘处走出，循骨盆腔侧壁前行，经闭膜管出骨盆腔，分前、后二支，前支支配内收肌群大部及膝关节，后支支配闭孔外肌和大收肌。从以上解析中，A和B答案是正确的，而C答案应为腰丛。答案D不对，闭孔神经是穿闭膜管进入股部，不是阴部管。阴部管是闭孔筋膜与浅会阴筋膜共同围成的管状裂隙，又称Alcock管。在其中主要是阴部内血管和阴部神经通过。所以答案 D错误，答案E也不对，阴部神经来自于骶丛，并不是闭孔神经的分支。

[临床要点]闭孔神经损伤后，大腿不能内收，患肢不能搁臵于健侧腿上，股内侧区的皮肤感觉障碍不明显。 [正确答案]A、B

30、下肢血管腔隙内有： A 股动脉 B 股管 C 股静脉 D 股神经 E 大隐静脉

[考核要点]血管腔隙的内容 [常见错误]D、E

[错误解析]血管腔隙内主要有股鞘，股动脉、静脉，生殖股神经股支和淋巴管通过。而股鞘内又包含股管，所以A、B、C答案是正确的。答案D是肌腔隙内的结构，答案E也不对，易被误导。

[临床要点]血管腔隙是下肢重要的结构，支配下肢血供的血管从此路径通过，并且在此区域易发生股疝。 [正确答案]A、B、C

31、关于股鞘的叙述，下列哪些是正确的？ A 由腹横筋膜与髂筋膜向下延续而成 B 有股动、静脉通过 C 股神经不在鞘内 D 内有股深淋巴结

E 呈漏斗形，长约3~4cm [考核要点]股鞘

[常见错误]A、B、C、E

[错误解析]股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕股动、静脉上段的筋膜鞘。漏斗形，长约3~4cm，向下与股血管外膜融合。鞘内两条纵行的纤维隔将鞘分为三个腔，外侧者容纳股动脉，中间者容纳股静脉，内侧者形成股管，在股管内有1~2个腹股沟深淋巴结。从本题看，答案A、B、D、E皆选，而C答案说法也是对的，因为股神经位于肌腔隙内，股鞘则位于血管腔隙内，两者不能混淆。 [临床要点]股鞘内有股管存在，而股管又是股疝好发部位，了解股鞘内结构的排列关系，在治疗此区域疾病和进行临床探查有重要意义。 [正确答案]A、B、C、D、E

32、关于收肌管的叙述，哪些是正确的？ A 内有大隐静脉

B 股内侧肌位于管的外侧 C 内有股神经 D 位于大腿内侧 E 内有隐神经通过 [考核要点]收肌管 [常见错误]A、C

[错误解析]收肌管位于股中1/3段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间，是一断面呈三角形，长约15~17cm的管状间隙。前壁为张于股内侧肌与大收肌间的收肌腱板，浅面覆以缝匠肌；外侧壁为股内侧肌；后壁为长收肌和大收肌。收肌管内的结构前为股神经的股内侧肌支和隐神经，中为股动脉，后为股静脉以及淋巴管和疏松结缔组织。本题答案中B、D、E正确，解析里叙述的很清楚，而答案A是错误的，收肌管内没有此结构。C答案也不对，收肌管内含有股神经的末支即隐神经，不能在此与股神经相混淆。 [临床要点]收肌管上通股三角，下接腘窝，股三角或腘窝的炎症可借此互相蔓延。 [正确答案]B、D、E

33、在踝上方、胫骨后面，胫神经被切断的病人可能出现的症状是： A 足底感觉丧失 B 足背感觉丧失 C 爪形趾 D 足垂症

E 感觉运动均正常

[考核要点]胫神经主干的损伤表现 [常见错误]B、D、E

[错误解析]胫神经主干损伤后的主要表现为：足不能跖屈，内翻力弱，故不能以足尖站立，由于小腿肌后群瘫痪，而前群和外侧群的牵拉作用占优势，故伤侧足呈背屈、外翻位，即出现“钩状足”。皮肤感觉障碍区主要表现在足底面和足外侧缘。从本题看，符合题意的答案为A、C。

[临床要点]胫神经发自坐骨神经，支配小腿后群肌，足底和外侧缘的皮肤感觉。当其受损，支配的区域感觉丧失，肌肉瘫痪。 [正确答案]A、C 三、简答题 1、 Nelaton线

[考核要点]这是一道概念题，要求准确，。

[错误解析]错在只答出了位臵，漏答临床意义，致概念不全。

[临床要点]当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖可向此线上方移位。 [正确答案]侧卧，髋关节屈90゜～120゜，自坐骨结节至髂前上棘的连线称Nelaton线。正常时，该线恰通过股骨大转子尖。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖可向此线上方移位。 2、 Kaplan点

[考核要点]这是一道概念题，要求概念准确。 [错误解析]错在只答出定义，漏掉临床意义。

[临床要点]髋关节脱位或股骨颈骨折时，此点偏移至脐下并偏向健侧。

[正确答案]仰卧，两下肢并拢伸直，两髂前上棘处于同一水平面时，由两侧大转子过同侧髂前上棘作延长线。正常时两侧延长线相交于脐或脐以上，相交点称Kaplan点。髋关节脱位或股骨颈骨折时，此点偏移至脐下并偏向健侧。 3、穿经梨状肌上孔的结构

[考核要点]穿经梨状肌上孔的结构。

[错误解析]概念答不全，只答出其结构，而顺序不清。 [临床要点]支配臀中、小肌及髋关节的血管和神经从此孔经过，一旦梨状肌肿胀等病变可压迫其中的血管神经束，引起损伤。

[正确答案]穿经的结构自外侧向内侧依次为臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。 4、穿经梨状肌下孔的结构

[考核要点]穿经梨状肌下孔的结构。

[错误解析]概念答不全，只答出其结构，而顺序不清。

[临床要点]支配臀大肌及髋关节，还有会阴部的血管神经在此孔出入。一旦梨状肌肿胀等病变可压迫其中的血管神经束，引起损伤。

[正确答案] 穿经的结构自外侧向内侧依次为：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内静脉、阴部内动脉和阴部神经。 5、坐骨小孔及穿行结构

[考核要点]坐骨小孔及穿行结构。

[错误解析]概念答不全，只答出其结构，而顺序不清。

[临床要点]穿经坐骨小孔的结构进入坐骨直肠窝，分布于会阴部结构。 [正确答案]坐骨小孔由骶棘韧带、坐骨小切迹和骶结节韧带围成，其间通过的结构由外侧向内侧依次为阴部内动、静脉和阴部神经。 6、髋周围动脉网

[考核要点] 这是一道概念题，要求概念准确。

[错误解析] 概念答不全，或顺序颠倒，以及漏答其临床意义。

[临床要点]髋周围动脉网构成髋部的侧支循环，在结扎一侧髂内动脉时，可借髋周围动脉网代偿髂内动脉分布区的血液供应。 [正确答案]髋关节周围有髂内、外动脉及股动脉等的分支分布，通常所称的“臀部十字吻合”位于臀大肌深面，股方肌与大转子附近。十字吻合的两侧分别为旋股内、外侧动脉；上部为臀上、下动脉；下部为第1穿动脉等组成吻合丰富的动脉网。其次，在近髋关节的盆侧壁处，还有旋髂深动脉、髂腰动脉、骶外侧动脉、骶正中动脉等及其间的吻合支。盆内脏器两侧之间的动脉吻合也较丰富。 7、隐静脉裂孔

[考核要点] 这是一道概念题，要求概念准确。

[错误解析] 概念答不全，只答出其位臵，漏答内容及临床意义，致概念不全。

[临床要点]隐静脉裂孔是大隐静脉汇入股静脉的位臵，也是股疝突出于体表的部位，在进行大隐静脉高位结扎时，需要暴露此部位。 [正确答案]又称卵圆窝。为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区。表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜或外筛板，有大隐静脉及其属支穿入。隐静脉裂孔外缘锐利，呈镰状，上端止于耻骨结节，并与腹股沟韧带和腔隙韧带相续，下端与耻骨肌筋膜相续。 8、肌腔隙和血管腔隙

[考核要点] 这是一道概念题，要求概念准确。

[错误解析] 概念答不完整，只答出其境界，而内容不清。漏答其临床意义。 [临床要点]存在于腹股沟韧带与髋骨之间的间隙，为腹、盆腔与股前区的重要通道，由髂耻弓分隔成外侧的肌腔隙和内侧的血管腔隙。

[正确答案]肌腔隙前界为腹股沟韧带，后界为髂骨，内侧界为髂耻弓，腔隙内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过；血管腔隙前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，内有股鞘、股动、静脉、生殖股神经股支和腹股沟深淋巴结。 9、股三角

[考核要点] 这是一道概念题，要求概念准确。

[错误解析] 概念答不完整，只答出其境界，而内容不清。漏答其临床意义。 [临床要点]临床上在此部位可进行股动脉压迫止血，股动、静脉穿刺及股神经麻醉。

[正确答案]位于股前内侧区上1/3部，呈一底向上、尖向下的倒三角形凹陷，下续收肌管。境界：上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌的内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁凹陷，自外侧向内侧依次为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。内容：由外到内有股神经、股动脉、股静脉、股管。此外，股三角内还有股动脉、股静脉的分支、属支及沿股血管周围排列的和位于股管内的腹股沟深淋巴结。 10、收肌管

[考核要点] 这是一道概念题，要求概念准确。

[错误解析] 概念答不完整，只答出其境界，而内容不清。漏答其临床意义。 [临床要点]收肌管上通股三角，下接腘窝。当股三角或腘窝的炎症可借此互相蔓延。

[正确答案]又称Hunter管，为位于股中1/3段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间，是一断面呈三角形，长15～17cm的管状间隙。前壁为张于股内侧肌与大收肌间收肌腱板，浅面覆以缝匠肌；外侧壁为股内侧肌；后壁为长收肌和大收肌。上口与股三角尖相通，下口为收肌腱裂孔，通腘窝上角。收肌管自前向后有股神经、股动脉和股静脉以及淋巴管和疏松结缔组织。 11、腘窝

[考核要点] 这是一道概念题，要求概念准确。

[错误解析] 概念答不完整，只答出其境界，而内容不清。漏答其临床意义。 [临床要点]腘窝为一菱形凹陷。范围局限。当患腘窝囊肿或腘动脉瘤时，因受腘筋膜的限制而胀痛明显。 [正确答案]腘窝呈菱形，其外侧界为股二头肌腱，内上界主要为半腱肌和半膜肌，下内、下外界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝顶为腘筋膜，是大腿阔筋膜的延续，向下移行为小腿深筋膜。腘窝底自上而下为股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、

腘肌及其筋膜。内容：由浅至深依次为胫神经、腘静脉、腘动脉，以及外上界的腓总神经。血管周围有腘深淋巴结。 12、踝管

[考核要点] 这是一道概念题，要求概念准确。

[错误解析] 概念答不完整，只答出其境界，而内容不清。

[临床要点]踝管是小腿后区与足底间的一个重要通道，感染可借踝管蔓延。当踝管变狭窄时，可能压迫其内容物，形成“踝管综合征”。

[正确答案]踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部分增厚，形成屈肌支持带，又称分裂韧带。此韧带与跟骨内侧面和内踝之间围成踝管。支持带向深面发出3个纤维隔，将踝管分成4个通道。踝管内通过的结构由前向后依次为：胫骨后肌腱；趾长屈肌腱；胫后动、静脉和胫神经；拇长屈肌腱。 13、足弓

[考核要点] 这是一道概念题，要求概念准确。

[错误解析] 概念答不完整，只答出其境界，而内容不清。 [临床要点]足弓是人体直立、行走及负重时的装臵，其弹性能缓冲地面对人身体产生的震荡，可保护足底血管、神经免受压迫。足弓的结构发育不良或受损，可引起足弓塌陷，导致扁平足。

[正确答案]足弓是由跗骨与跖骨借韧带和关节连结而成，可分内、外侧纵弓及横弓。内侧纵弓由跟骨、距骨、足舟骨、第1~3楔骨和第1~3跖骨及其连结共同构成。外侧纵弓由跟骨、骰骨，第4、5跖骨及其骨连结构成。横弓由骰骨、第1~3楔骨、第1~5跖骨基底部及其间的骨连结构成。 14、膝关节动脉网

[考核要点] 这是一道概念题，要求概念准确。 [错误解析] 概念答不完整。

[临床要点]膝关节动脉网能保证供给膝关节的营养。当腘动脉损伤或栓塞时，可变成侧支循环的重要途径，保证肢体远端的血供。

[正确答案]膝关节的血供十分丰富，由股动脉、腘动脉、胫前动脉和股深动脉的多个分支在膝关节周围吻合形成动脉网。主要有旋股外侧动脉降支、膝降动脉、膝上内侧动脉、膝上外侧动脉、膝中动脉、膝下内侧动脉、膝下外侧动脉、股深动脉的第3、4穿动脉和胫前返动脉。四、论答题

1、试述大隐静脉的行径、属支及其临床意义。

[考核要点]这是一道终合性考题，要求对大隐静脉有全面的掌握。 [错误解析]答不全或论述不全。如只答出静脉的走行，而没有回答其属支或临床意义等，末加以详细论述。漏答静脉中的某个属支等，需要在内容上全面掌握。 [临床要点]大隐静脉在临床上是好发静脉曲张的血管，中、重度的大隐静脉曲张应进行高位结扎术。则必须分别结扎切断各属支，以防复发。

[正确答案]大隐静脉为全身最长的浅静脉，长约76cm。起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股神经内侧皮支伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔汇入股静脉，其汇入点称隐股点。汇入股静脉之前，大隐静脉收纳了5条属支，即旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉。它们汇入大隐静脉的形式多样，相互间吻合丰富。大隐静脉全长的管腔内有9~10对静脉瓣，通常两瓣相对，呈袋状，可保证血液向心回流。大隐静脉在临床上是好

发静脉曲张的血管，中、重度的大隐静脉曲张应进行高位结扎术，结扎时必须分别切断各属支，以防复发。

2、腓骨颈骨折可能出现什么症状，为什么？

[考核要点] 这是一道终合性考题，要求对腓骨颈周围毗邻有一定掌握。特别是哪些结构经过此部位。

[错误解析]此题较复杂，并没有直接叙述问题，而需要考生分析，这就要对腓骨颈周围的结构完全掌握。

[临床要点]腓总神经紧贴腓骨颈，此外，位臵表浅易受损伤，损伤后可引起小腿肌前群和外侧群瘫痪，使踝关节背屈、足外翻和伸趾等运动障碍，出现足下垂和内翻畸形。病人迈步时足尖下垂，为了避免足尖触地，用力使髋、膝关节过度屈曲，提高下肢，呈“跨阈步态”。腓总神经损伤时，小腿外侧面和足背的皮肤感觉障碍。

[正确答案]腓总神经由坐骨神经发出后沿股二头肌内侧缘走向外下，绕腓骨颈穿腓骨长肌达小腿前面。腓总神经绕行腓骨颈处，位臵表浅，腓骨颈骨折易损伤此神经。在小腿部（腓骨颈以下）腓总神经的分支有：

（1）腓浅神经下行中沿途发出肌支支配腓骨长、短肌。其末支在小腿中、下1/3交界处浅出为皮支，分布于小腿外侧及足背（第1趾蹼，第1、2趾相对缘除外）的皮肤。

（2）腓深神经发出肌支支配小腿前群肌（胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌）。皮支分布于第1趾蹼及第1、2趾相对缘的皮肤。因此，腓骨颈骨折引起腓总神经损伤后的主要表现是足和趾不能背屈，足下垂，并有内翻。感觉障碍在小腿外侧面和足背。

3、小腿后骨筋膜鞘内的血管神经的位臵及其走行？

[考核要点] 这是一道综合性考题，要求对小腿后骨筋膜鞘内的血管神经完全掌握。

[错误解析]答不全或论述不全。如只答出动脉而末答出静脉，或只答出血管的名称而末加以详细论述。

[临床要点]小腿的后骨筋膜鞘包绕小腿肌后群及通过其中的血管和神经，后骨筋膜鞘又被小腿后筋膜隔分为浅、深两鞘。这些鞘几乎闭合而少弹性，而小腿的主要神经和血管大多要通过肌间隔之后才能进入鞘内，或先在邻近的鞘内通过，再至各鞘，以支配和营养各鞘内的结构。当小腿严重挤压伤，血液积聚在小腿坚韧的骨筋膜鞘内时，将使鞘内压力急剧增高，阻碍肌肉的血液循环，发生缺血和水肿恶性循环，从而导致肌肉坏死或造成小腿的坏疽，临床上称之为骨筋膜室综合征。在这种情况下，必须及早切开深筋膜，打开骨筋膜鞘减压，不得延误。小腿的后骨筋膜鞘上通腘窝，下通足底，感染可沿血管神经鞘互相蔓延。

[正确答案]小腿后区的深筋膜致密，与小腿后肌间隔、骨间膜及胫、腓骨，共同围成后骨筋膜鞘。鞘内容纳小腿后群肌，胫后动、静脉及胫神经等。

（1）胫后动脉为腘动脉的直接延续，向下穿比目鱼肌腱弓深面，沿小腿后区浅、深层肌之间下行，沿途发支分布于邻近结构，主干经内踝后方进入足底。胫后动脉在起始部的稍下方发出腓动脉，经胫骨后肌浅面斜下外方，沿拇长屈肌与腓骨内侧之间下行至外踝后方，终于外踝支，并参与构成踝关节动脉网。腓动脉在形成中，沿途发支营养邻近诸肌及胫、腓骨。

（2）胫后静脉有2支，伴行于胫后动脉的两侧，其属支与动脉同名。

（3）胫神经为坐骨神经本干的直接延续，与胫后血管相伴，沿小腿后群肌浅、

深层之间下行，经内踝后方进入足底。该神经发出肌支分布于小腿后群肌；皮支为腓肠内侧皮神经，与小隐静脉上段伴行，分布于小腿内侧的皮肤；关节支分布于膝、踝关节。

4、小腿前区的血管神经的走行、分布及相互联系？

[考核要点] 这是一道综合性考题，要求对小腿前区内的血管神经完全掌握。 [错误解析] 答不全或论述不全。如只答出动脉而末答出静脉，或只答出血管的名称而末加以详细论述，或没有叙述彼此的联系。

[临床要点]邻接小腿前区的胫前血管紧贴胫骨干下行，胫骨骨折时容易伤及，导致小腿及其以下的肢体缺血。

[正确答案]小腿前区的血管神经在浅层、深层皆有。因此，应该分别叙述，但以深层为主。

（一）浅层结构

在浅层的浅筋膜中，有大隐静脉及其属支在此通过，在小腿上部，隐神经居静脉后方，在小腿下部则绕过静脉至其前方。腓浅神经于小腿外侧中、下1/3交界处穿出深筋膜至皮下。（二）深层结构

小腿前区的深筋膜较致密，在胫侧，它与胫骨内侧面的骨膜相融合。在腓侧，深筋膜发出前、后两个肌间隔，附着于腓骨前、后缘的骨膜。小腿的前、后肌间隔，胫、腓骨及其间的骨间膜与小腿前区的深筋膜，共同围成外侧骨筋膜鞘和前骨筋膜鞘。

1、外侧骨筋膜鞘的内容有小腿外侧群肌和腓浅神经等。

腓浅神经起于腓总神经，下行于腓骨长、短肌之间，沿途分支支配该二肌，其末支至小腿中、下1/3交界处，经腓骨长肌前缘穿深筋膜浅出至皮下，分布于小腿外侧及足背的皮肤（第1趾蹼及第1、2趾相对缘的皮肤除外）。 2、前骨筋膜鞘的内容有小腿前群肌，胫骨前动、静脉及腓深神经等。

（1）胫前动脉在腘肌下缘处起自腘动脉，向前经腓骨后肌及骨间膜上缘进入小腿前区，继而沿骨间膜前面下行。上段行于胫骨前肌与趾长伸肌之间，下段行于胫骨前肌与拇长伸肌之间。该动脉向下行至伸肌上支持带的下缘处，延续为足背动脉。胫前动脉在起始部附近发出胫前返动脉，穿胫骨前肌向上参与膝关节动脉网，主干沿途发出肌支分布于小腿前群肌。胫前动脉下行至踝关节附近发出内、外踝前动脉，分别与跗内、外动脉吻合，并参与踝关节动脉网的构成。胫前动脉全程均与腓深神经伴行，自上而下，神经先居于动脉外侧，逐渐跨过动脉前面，至小腿下段则位于动脉的内侧。

（2）胫前静脉有2支，伴行于动脉两侧，其属支与动脉同名。

（3）腓深神经起自腓总神经，向前下穿腓骨长肌起始部及前肌间隔，进入前骨筋膜鞘，即与胫前血管伴行。其肌支支配小腿前群肌和足背肌，皮支分布于第1、2趾相对面的背侧皮肤。

5、足底腱膜、骨筋膜鞘及其内容？

[考核要点] 这是一道综合性考题，要求对足底腱膜、骨筋膜鞘及血管神经完全掌握。

[错误解析] 答不全或论述不全。如只答出动脉而末答出静脉，或只答出血管的名称而末加以详细论述。

[临床要点]足底腱膜具有保护足底血管、神经，加强足纵弓的作用。

[正确答案]足底腱膜是足底深筋膜的浅层覆盖在足底肌表面，中间部增厚形成

的。两侧较薄。呈三角形，含纵行纤维较多，其尖端向后附着于跟骨结节，足底腱膜两侧缘向深部发出两个肌间隔，分别附着于第1、5跖骨，将足底分为三个骨筋膜鞘。

（1）内侧骨筋膜鞘：容纳拇展肌、拇短屈肌、拇长屈肌腱以及分布于各肌的血管、神经等。

（2）中间骨筋膜鞘：容纳趾短屈肌、足底方肌、拇收肌、趾长屈肌腱、蚓状肌、足底动脉及其分支，足底外侧神经及其分支等。

（4）外侧骨筋膜鞘：容纳小趾展肌、小趾短屈肌及血管、神经。

下肢

一、选择题

A型题: 在以下每道题中，请从备选答案中选出1个最佳答案 1、穿过梨状肌上孔的神经是： A 臀上神经 B 坐骨神经 C 股后皮神经 D 臀下神经 E 阴部神经

2、发生急性腰扭伤时，那条神经易受牵拉错位？ A 臀上皮神经 B 臀下皮神经 C 臀内侧皮神经 D 髂腹下神经外侧支 E 髂腹股沟神经

3、出梨状肌下孔入坐骨小孔的结构是： A 臀下血管及神经 B 臀下血管及阴部神经 C 闭孔血管及神经

D 阴部内血管及阴部神经 E 阴部神经及臀上神经

4、关于大隐静脉的行程，下列哪项是正确的？ A 经内踝前方与隐神经伴行 B 全长与隐神经伴行 C 经髌骨内缘上行

D 与小隐静脉间无交通支 E 在大腿部与隐神经伴行

5、关于下肢静脉曲张的叙述，哪项是正确的？ A 因无静脉瓣，血液回流困难 B 下肢深静脉较易发生 C 常见于股静脉

D 主要发生在大隐静脉

E 外科处理时，须结扎穿静脉及伴行皮神经 6、构成肌腔隙与血管腔隙的共同点是 A 腔隙韧带 B 耻骨梳韧带 C 腹股沟韧带 D 反转韧带 E 肝圆韧带

7、股三角的境界正确的是 A 上界为腹股沟韧带 B 外界为缝匠肌外侧缘 C 后内侧界为髂腰肌

D 后外侧界为长收肌外侧缘 E 前界为筛筋膜 8、临床上常应用股动脉压迫止血、插管造影、股神经阻滞麻醉及股静脉穿刺等，而在实际操作中困难很大，需要掌握正确的三者排列关系： A 由外至内为股动脉、股静脉、股神经 B 由外至内为股静脉、股动脉、股神经 C 由外至内为股动脉、股神经、股静脉 D 由外至内为股静脉、股动脉、股神经 E 由外至内为股神经、股静脉、股动脉

9、关于股前区浅层结构的叙述，下列哪项是正确的？

E 浅筋膜深层膜样层附着于腹股沟韧带处

10、关于隐静脉裂孔的叙述，哪项是正确的？ A 位于腹股沟韧带下方5cm处 B 为阔筋膜的裂孔 C 其内侧缘明显而锐利 D 有隐神经通过 E 有小隐静脉通过

11、肌腔隙包括下列哪些结构？ A 股血管

B 隐神经及大隐静脉 C 股神经和髂腰肌 D 股鞘和股管 E 股浅淋巴结

12、血管腔隙内通过的结构有 A 股神经

B 股外侧皮神经 C 髂腰肌 D 闭孔血管 E 股血管

13、构成股鞘的筋膜有哪些？ A 腹横筋膜 B 髂筋膜

C 腹横筋膜和髂筋膜 D 阔筋膜 E 筛筋膜

14、哪条动脉为腹下部带蒂游离皮瓣移植常用的血管？ A 腹壁浅动脉 B 阴部外动脉 C 旋髂深动脉 D 腹壁下动脉 E 腹壁上动脉

15、肌管内通过的结构由前向后的顺序为 A 隐神经、股动脉、股静脉 B 隐神经、股静脉、股动脉 C 股动脉、隐神经、股静脉 D 股动脉、股静脉、隐神经 E 股静脉、隐神经、股动脉

16、坐骨神经临床检查常用部位为

A 在臀大肌下缘与股二头肌长头内侧缘的夹角处 B在臀大肌上缘与股二头肌长头内侧缘的夹角处 C在臀大肌下缘与股二头肌长头外侧缘的夹角处 D在臀大肌上缘与股二头肌长头外侧缘的夹角处 E在臀中肌下缘与股二头肌长头内侧缘的夹角处 17、嵌顿性股疝松解术切开腔隙韧带应避免损伤 A 腹壁浅动脉 B 旋髂浅动脉 C 股动脉

D 腹壁下动脉耻骨支或异常闭孔动脉 E 阴部内动脉

18、关于收肌管的叙述，下列哪项是正确的？ A 外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板 B 前壁为腹外斜肌腱膜 C 后壁为大收肌和长收肌 D 通过股神经和股血管 E 通过股深血管

19、关于股深动脉的叙述，下列哪项是正确的？ A 在腹股沟韧带下方3~5cm处起于股动脉 B 在腹股沟韧带深面起于股动脉 C 下行于股动脉外侧 D 发出腹壁浅动脉

E 分支为旋髂浅动脉及旋髂深动脉 20、股鞘内从内向外依次为 A 股动脉、股神经、股静脉

B 股管、股静脉、股动脉

C 股深淋巴结、股动脉、股静脉 D 股静脉、股动脉、股神经 E 股管、股神经、股血管

21、关于坐骨神经的叙述，下列哪项是正确的？ A 起自腰丛

B 多数由梨状肌下孔出盆 C 在臀中、小肌间下行 D 分支支配股二头肌短头 E分支支配股四头肌

22、关于股管的叙述，下列哪项是正确的？ A 内有股血管

B 上口为股环，下口为皮下环 C 内侧界为股静脉内侧的纤维隔

D 前界为腹股沟韧带、镰缘上角和筛筋膜 E 外侧界为腔隙韧带

23、关于股神经的叙述，下列哪项是正确的？ A 起自骶丛