云南省2015年上半年中西医执业医师内科学：内分泌与代谢疾病2015

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云南省2015年上半年中西医执业医师内科学：内分泌与代

谢疾病2015-09-17模拟试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、下列疾病中与原发性肝癌的发生有一定联系的是

A．肝结核B．细菌感染C．乙肝D．肝脓肿E．肝血管瘤2、肺结核与其他疾病的鉴别最主要依据是

A．血沉检测B．临床表现C．支气管镜检查D．X线胸片检查E．结核菌素试验

3、男性，58岁，晨起出现左侧肢体无力，口角歪斜，病情逐渐加重，查体：血压150/85mmHg，左侧上下肢肌力Ⅲ级，可完全排除的诊断是

A．脑出血B．短暂脑缺血发作C．脑栓塞D．大脑中动脉闭塞E．大脑前动脉闭塞

4、患者，女，29岁，已婚。近1年月经后期量少，现已停经4个月，伴五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。尿妊娠试验阴性。其治法是

A．养阴清热调经B．理气活血通经C．豁痰活血通经D．益气养血调经E．补肾养肝调经

5、风湿性心脏瓣膜病的主要病因是

A．七情所伤B．饮食不节C．禀赋不足D．劳倦体虚E．感受外邪

6、可解毒杀虫，补火助阳，通便的药物是

A．砒石

B．轻粉

C．雄黄

D．硫黄

E．升药

7、不具有消肿功效的药物是

A．甘遂B．昆布C．海藻D．瓜蒌E．川贝母

8、下列何种情况下易出现”三凹症”

A．呼气性呼吸困难

B．吸气性呼吸困难

C．心源性呼吸困难

D．混合性呼吸困难

E．中毒性呼吸困难

9、治疗肾气虚型虚劳应选用

A．大补元煎

B．四君子汤

C．左归丸

D．右归丸

E．肾气丸

10、患女在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是

A．气体栓塞B．脂肪栓塞C．羊水栓塞D．血栓栓塞E．癌细胞栓塞

11、内燥常见于

A．肺、胃、大肠B．肺、脾、肾C．肺、胃、肾D．肺、肾、大肠E．肺、脾、胃

12、关于腹痛的描述不正确的是

A．肠绞痛多位于脐周围、下腹部，常伴有恶心、呕吐，腹泻或便秘，肠鸣音增加

B．胆绞痛常有黄疸、发热，Murphy征阳性

C．肾绞痛常有血尿

D．心肌梗死也可有腹痛

E．急性溶血性贫血不可能出现腹痛

13、下列属于对症取穴的是

A．哮喘取喘穴B．便秘取支沟C．胃痛取三阴交D．牙痛取合谷E．发热取大椎

14、腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是

A．与腹壁下动脉的关系

B．嵌顿的程度

C．包块的位置

D．疝块的形状

E．发病的年龄

15、患者女性，28岁。手术后出现表情淡漠，嗜睡，烦躁，腹胀，心跳加快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之ST段下降、Q-T间期延长和U波出现，属

A．轻度缺水B．中度缺水C．重度缺水D．低钾血症E．高钾血症

16、左归丸与一贯煎相同的功用是

A．滋阴B．疏肝C．补脾D．降火E．益气

17、某男，58岁，出现心源性水肿用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后出现多源性室性期前收缩，其主要原因是

A．低血钾B．低血钙C．低血钠D．高血镁E．低氯碱血症

18、一氧化碳中毒，可见

A．皮肤黏膜呈樱桃红色B．皮肤干燥C．皮下气肿D．皮肤痰

斑E．皮肤潮湿

19、患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性90%，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数＞105/L。治疗应首选A．庆大霉素加八正散B．氟哌酸加易元散C．氟哌酸加龙胆泻肝汤D．庆大霉素加萆薜分清饮E．庆大霉素加知柏地黄汤

20、男性，20岁。肌内注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。应首先采取的抢救措施是

A．立即静脉滴注呋塞米(速尿) B．静脉滴注5%碳酸氢钠C．立即皮下注射肾上腺素D．静脉注射间羟胺E．静脉滴注20%甘露醇

21、少腹冷痛，或坠胀疼痛，得温则舒，带下量多，色白、质稀。舌质暗，苔白腻，脉沉迟。中医治疗首选下列何方

A．银甲丸B．少腹逐瘀汤C．血府逐瘀汤D．理冲汤E．生化汤

22、关于HIV无症状感染期的描述，下列哪项是正确的

A．持续时间较长，可达数年或更长B．血中一般检测不出HIV C．抗-HIV阴性D．无传染性E．常出现口腔毛状白斑

23、临床见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症频作，其病机是____

A．痰浊上壅B．肺气上逆C．肝气上逆D．胃气上逆E．奔豚气逆

24、下列除哪项外均是蒿芩清胆汤的组成药物

A．猪苓、枳实B．青蒿、黄芩C．陈皮、碧玉散D．枳壳、赤茯苓E．竹茹、半夏

25、某男，23岁。恶寒一日，伴头痛，身痛，无汗，鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。其病因为

A．寒邪B．暑邪C．湿邪D．痰饮E．以上均非

26、关于单纯性肾病的临床特征，不正确的是

A．低白蛋白血症B．大量蛋白尿C．高脂血症D．水肿E．高血压

27、阿司匹林预防血栓形成的机理是

A．激活抗凝血酶B．使环加氧酶失活，减少血小板中TXA2生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成C．加强维生素K促凝血的作用D．直接对抗血小板聚集E．降低血液中凝血酶活性

28、某女，42岁。症见身热，夜间为甚，口干舌燥，月经提前量多，舌质红绛，脉数。其病机为

A．血虚B．血瘀C．血热D．血寒E．以上均不是

29、某女，45岁。症见神疲肢倦，不思饮食，食后腹胀，大便不实，兼见脘痞，口粘，舌苔厚腻。其病机是

A．虚中夹实B．实中夹虚C．真实假虚D．真虚假实E．由实转虚

30、类风湿性关节炎关节僵硬变形的原因是

A．感受风寒湿热邪气B．正气不足，肝肾两虚C．气血不行，瘀血内生D．气机不畅，津凝成痰E．痰瘀互结于关节

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1

个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、老年女性患者，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝酸软，神疲乏力，有时面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉沉细，检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～15个/高倍视野，中段尿培养，菌落计数＞105/ml。治疗应

A．清热利湿B．疏肝理气C．健脾温肾D．滋补肝肾E．补气养阴

2、痞满实证的治疗原则，下列哪一个是错误的

A．泄热B．消食C．化痰D．理气E．泻肺

3、前列腺增生症最重要的症状是

A．尿潴留B．尿频C．进行性排尿困难D．血尿E．尿痛4、若心阴不足明显者，可用

A．知柏地黄丸

B．天王补心丹

C．杞菊地黄丸

D．酸枣仁汤

E．四物汤

5、类风湿性关节炎的病因不包括

A．性激素B．寒冷C．遗传D．药物E．细菌

6、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A．肝肿大B．心率增快C．急性肺水肿发作D．心尖区舒张期隆隆样杂音E．胃肠道瘀血症状

7、阿托品抗休克作用的机制是____

A．收缩血管，增加外周阻力B．扩张血管，改善微循环C．兴奋心脏，增加心输出量D．松弛支气管平滑肌，改善症状E．以上均非8、与呼吸运动关系最密切的是

A．心、肺

B．心、肝

C．肺、脾

D．肝，肺

E．肺、肾

9、4岁男童，喜食土块，面色萎黄，Hb 70g/L。治疗选用

A．输血B．葡萄糖C．维生素类D．口服铁剂E．锌剂10、治疗心力衰竭心肺气虚证，应首选

A．当归四逆汤加减B．血府逐瘀汤加减C．生脉散加减D．养心汤合补肺汤E．人参养荣汤合桃红四物汤

11、下列各项中，不属于鉴别寒证与热证的要点的是____

A．身热与身冷B．面赤与面白C．口渴与不渴D．舌苔黄与白E．头痛与不痛

12、下列哪项不是中度水肿的特点

A．全身疏松组织均有可见性水肿B．外阴部明显水肿C．指压后可出现明显的组织下陷D．平复缓慢E．指压后可出现较深的组织下陷13、关于五脏外合五体的叙述，错误的是

A．心合脉B．肾合骨C．脾合肉D．肺合皮E．肝合

爪

14、有关羊水的功能，错误的描述是

A．隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致畸形B．通过羊水抽样作染色体检查，了解胎盘功能、胎儿成熟度等C．临产时传导官腔压力，促使宫口扩张D．产生部分内分泌激素E．破膜时羊水可冲洗阴道，防止感染

15、治疗慢性肺源性心脏病阳虚水泛证，应首选的方剂是

A．越婢加半夏汤B．涤痰汤C．真武汤D．苏子降气汤E．补肺汤

16、患儿，1岁。高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”、近1日昏睡，意识不清，颈强(+)，反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强。进一步紧急处理为

A．给予速尿(呋塞米)脱水B．20%甘露醇脱水C．给予退热，止抽D．配伍更有效抗生素E．给子地塞米松静点

17、幼儿急疹发热与出疹的关系是

A．发热数小时至1天出疹B．发热1～2天出疹C．发热3～4天出疹，出疹时发热更高D．发热3～4天出疹，疹出热退E．发热与出疹无明显关系

18、心搏呼吸骤停临床表现不包括

A．突然昏迷B．心电图呈心房颤动C．大动脉搏动消失D．心音听不到E．面色灰暗或发绀

19、生理性黄疸自行消退的时间是____

A．生后4～6天B．生后6～8天C．生后8～10天D．生后10～14天E．生后14～20天

20、对于甲型肝炎的描述，正确的是

A．甲肝无病毒携带者B．甲型肝炎过程都轻C．甲肝也可发生肝硬化D．成人不患甲肝，皆为隐性感染E．以上都不对

20、对于甲型肝炎的描述，正确的是

A．甲肝无病毒携带者B．甲型肝炎过程都轻C．甲肝也可发生肝硬化D．成人不患甲肝，皆为隐性感染E．以上都不对

21、患儿，5岁。近2天来腹痛绵绵，时作时止，痛时喜按，面白少华，神疲乏力，手足不温，食后腹胀，大便偏稀。唇舌较淡，脉沉缓。治疗应首选

A．养脏散B．香砂平胃散C．大承气汤D．小建中汤E．少腹逐瘀汤

22、本病治法为

A．滋阴降火，交通心肾

B．补益心脾，养血安神

C．清肝镇心

D．清热化痰，和中安神

E．益气镇惊，安神定志

23、患者，女，45岁，主诉近日情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，善太息，苔薄腻，脉弦，治疗选方为

A．半夏厚朴汤

B．柴胡疏肝散

C．龙胆泻肝丸

D．二陈汤

E．瓜蒌薤白汤

24、为受孕应具备的条件中，下列哪项是错误的

A．卵巢排出正常的卵子

B．精液正常并含有正常的精子

C．卵子和精子能够在输卵管峡部相遇结合成为受精卵

D．受精卵能顺利的进入宫腔

E．子宫内膜为受精卵着床做好充分准备

25、32岁妇女咨询节育方法，不宣使用IUD的是

A．月经过多

B．阴道炎治愈后

C．轻度宫颈糜烂

D．子宫内膜异位症

E．血栓性静脉炎

26、诊断肺结核的最主要依据是

A．结核菌素试验阳性B．血沉增快C．X线检查D．痰涂片检查结核菌阳性E．全身结核中毒症状及呼吸道症状

27、患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是

A．心阳虚衰，寒凝心脉B．心肾阳虚，虚阳外越C．心脾两虚，痰浊阻遏D．心肺气虚，痰瘀互结E．气阴亏损，心络瘀阻

28、某男，52岁。患高血压病8年，2小时前胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～V6可见异常高耸T波。最可能的诊断是A．前间隔心梗B．心力衰竭C．变异性心绞痛D．急性心肌梗死超急期E．气胸

29、患者，女，38岁。类风湿关节炎多1年。现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法是

A．清热利湿，祛风通络B．养阴清热，祛风通络C．祛风散寒，清热化湿D．活血化瘀，祛痰通络E．益肝肾，补气血，祛风湿，通经络

30、下列何药主散头面风热之邪，善治头痛攸攸不己

A．蔓荆子B．白芷C．细辛D．白附子E．牛蒡子

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