4.5.1.便秘科专科技术及特色疗法操作规范

西安马应龙肛肠医医院资料汇编

西安马应龙肛肠医院

便秘科中医专科技术及特色疗法

目录

第一节 中药保留灌肠疗法.......................................................................................................2 第二节 中药坐浴疗法..............................................................................................................3 第三节 中药涂擦疗法..............................................................................................................3 第四节 中药贴敷疗法..............................................................................................................4 第五节 中药直肠滴入疗法.......................................................................................................5 第六节 中药塌渍疗法..............................................................................................................6 第七节 小针刀治疗术..............................................................................................................7 第八节 穴位注射术..................................................................................................................8 第九节 针刺术.........................................................................................................................9 第十节 灸法...........................................................................................................................14 第十一节 耳穴埋豆疗法........................................................................................................15

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专科技术及特色疗法具体内容

第一节 中药保留灌肠疗法 【适应症】

用于治疗和缓解各种大肠疾病引起慢性腹泻、便秘、腹痛等临床症状，肛肠术后下坠、憋胀、疼痛等诸不适。 【禁忌症】

皮肤过敏者禁用。 【术前评估】

1. 当前主要症状，临床表现，既往史及药物过敏史。 2. 患者体质，肛周情况。 3. 对疼痛的耐受程度。

4. 告知：肛门周围可能出现疼痛。药物有污染衣物的可能。不同药物的气味也将产生刺

激。

【术前准备】

1. 物品准备

细肛管一根、50-100ml注射器、弯盘、橡胶布、治疗巾、石蜡油、棉签、水温计、便盆、中药温度在39℃-41℃。 2. 做好解释，核对医嘱。 【操作方法及程序】

1. 协助患者取侧卧屈膝位，暴露臀部，并抬高10cm，注意保暖。

2. 铺治疗巾，胶布固定，用棉签给予细肛管及肛周涂石蜡油以润滑并排气。 3. 插管注药：

1) 一般保留灌肠时应缓慢插管，直至15cm左右，缓慢注入药液约100ml左右，压

力不超过30cm。

2) 肛肠术后患者插管约5-8cm，注入药物约10ml左右。 4. 观察有无外漏，灌完后拔除肛管，按揉肛周，局部清洁处理。 5. 操作完毕，协助患者整理衣着、床单，使患者安置于舒适体位。 6. 整理所用物品，作好记录并签字。 【注意事项】

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1. 肛肠术后患者目的在于缓解肛管局部症状，宜使药物作用于局部，故插管不宜过深，

注药不宜过多，防止引起逆行性感染。

2. 灌肠时如出现患者不能耐受，停止用药，及时报告医师配合处理。 3. 嘱患者变换体位，尽量保留时间长。 第二节 中药坐浴疗法 【适应症】

适用于所有肛门直肠病 【禁忌症】

妇女月经期、妊娠期。结直肠恶性肿瘤慎用。 【操作前准备】

坐浴架、温水、坐浴盆、小毛巾、硝矾洗剂一小袋。 【操作方法及程序】

1. 将坐浴盆置于坐浴架上，取硝矾洗剂一小袋加入1500ml开水，控制水温至38-40℃，

水量以臀尖部能浸入为度。

2. 让患者臀部放松坐入盆中，用一块柔软的小毛巾轻轻擦洗肛门部位，清除肛门部位粪

便和污物，坐浴时间10-15min。 3. 坐浴完毕后擦干局部，然后换药。 【注意事项】

1. 冬季保暖，防止着凉。

2. 药液温度在38℃-40℃，不宜过冷过热，每次坐浴时间在10-15min为宜。 3. 所需物品一人一用，避免交叉感染。 第三节 中药涂擦疗法 【适应症】

各种肛门皮肤病 【禁忌症】

皮肤过敏者禁用。 【治疗前评估】

1. 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

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2. 患者体质及涂擦部位皮肤的情况。 3. 告知：

1) 药物对衣物有污染的可能。

2) 对于不同药物可能出现皮肤过敏现象。 3) 不同药物的气味也将产生刺激。

【操作前准备】

治疗盘、自制中药涂擦液、胶布、棉球、弯盘、必要时备剪刀。 【操作方法及程序】

1. 做好解释，核对医嘱。

2. 协助患者取合适体位，暴露涂擦部位，注意保暖。 3. 辩证后选择对症的涂擦药液进行涂擦，每日1-2次。 4. 涂擦面积以大于皮损0.5-1.0cm为宜。 5. 操作完毕，整理所有物品，做好记录并签字。 【注意事项】

1. 涂擦一般视病情而定。

2. 使用后若出现，皮肤红斑、水疱、瘙痒、糜烂干裂时，应暂停使用，请示报告医生后

酌情处理。

第四节 中药贴敷疗法 【适应症】

血栓性外痔，炎性外痔，肛周脓肿脓未形成，肛门直肠术后热毒诸疮，创缘红肿、水肿以及术后局部瘙痒者。 【禁忌症】

孕妇慎用。皮肤过敏者禁用。 【治疗前评估】

1. 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2. 患者体质及涂擦部位皮肤的情况。 【操作前准备】

治疗碗、中药油膏、棉签、无菌敷料，胶布。 【操作方法及程序】

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1. 做好解释，核对医嘱。

2. 协助患者取合适体位，暴露涂擦部位。

3. 辩证后选择对症的中药油膏，用棉签蘸油膏涂抹患处。 4. 涂抹面积以大于患处0.5-1.0cm为宜。 5. 无菌纱块包扎固定。

6. 操作完毕，整理所有物品，做好记录并签字。 【注意事项】

1. 涂擦一般视病情而定。

2. 使用后若出现，皮肤红斑、水疱、瘙痒、糜烂干裂时，应暂停使用，请示报告医生后

酌情处理。

第五节 中药直肠滴入疗法 【适应症】

急慢性结直肠炎性疾病。 【禁忌症】

结直肠恶性肿瘤、结直肠穿孔、肛门直肠外伤等。 【操作前准备】

1. 操作前评估

1) 患者的病情、生命体征、肠道病变部位、临床诊断、肛周皮肤及粘膜情况。 2) 患者的意识状态、心理状况及理解程度，解释操作目的。 3) 滴注药物的作用及不良反应。 2. 患者准备：排空大便，左侧卧位。

3. 器械准备：治疗碗，一次性肛管、血管钳、输液器、滴注药液（30℃，100-200ml）、

弯盘、治疗巾、卫生纸、液体石蜡、棉签。

【操作方法及程序】

1. 插管前准备：左侧卧位，脱裤露臀，铺治疗巾，垫高臀部10cm，弯盘置臀旁。抽吸

药液，连接输液器，润滑肛管。排气、夹管。显露肛门。 2. 插管：插管15-20cm。 3. 缓慢滴入药液，40滴/分。 4. 拔管。

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/v4v3.html