四川省医学科学院·四川省人民医院一项科研成果喜获2012年度四川省医学科技二等奖

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用实医院临杂志 2床0 1 3年 3月第 1卷O第 2期的血心管事件风险一的种简单法方，同时能了也解小中动脉钙的化情 J况，故本研以究腰椎、骨盆和双手x线射评分以了透解析患者大中小动钙脉 情化况。研究发年现龄加增是血管结构功和发能生改变出现钙化… ,但也报有活道性生维素D对钙化保有作用护，故目活性维前生素D在化钙中作的用存还在争。议【参考文献】[ ]s i1s i r t s, BM u ng a y P,T al a W,Me t a 1 .V as c u l r c a a cli i c af t i o na d c anr d i— o v a sc ula r f un ct io i nn ch ro nic kid n e yd sie as e[J] . N p her o l D ila Tr ans -p l a n t, 2 0 0, 26: 1 707 - 714 .

独立的险因素，危随年着的增长龄，血管在不断舒缩

活和不动断流冲击血刺的下激血，壁管膜出内现钙，化类脂物沉积质胶原，等结缔组织分成增多 ,平滑 肌及力弹蛋减少白等结构改性变 j。这也 与该究研结果致一。糖尿病是尿毒患者症亡率增死的重高危险要因，素有究研发现肾功能损害相似的糖尿病[2王伟]方，,静董俊邑等，.维持性血液析透患钙磷者代谢异常调查 [] . J用实医临院杂志， 2床 01 0 ,7( 2 ): 81 - 8 4 .[ 3 T]e m sa A, nAa P, a Cr los L, et 1 . Aa s ipm le v s c ua l ar c a lci i cfa ti n o s c ro ep r e d i c t sc ar d i o a sv c lur a r is k in h e o mdi l y as is p a t ei nt J[]. Ne p h o lr D i la T ra ns lp ant, 2 00 4, 19 (6 ): 1 4 80 - 418 8 .

患者的管血钙化发生率远远高于糖非尿患病者 R,u s so等对 性慢脏肾病 3~5期患者冠状动脉钙化( c o or na r y art e y rc a l c i i f c a i ot n, CA C研究)显

示，尿糖慢性病肾脏病患者 CA C发生率是5 4%~ 93%,而非

[ 4王j.血宓透析患液血者胎浆球白蛋水平及其A血管与钙化关的[系 J].中血国液化净， 20 07, 6 (2 ): 623 - 2 6 6 . [5]黄美，刘其顺.萍多螺旋 C T冠状动层成脉质像量对冠及状脉病动变断准诊性的确评[价 J] .华中射放杂学志， 20 06, 4 0 ( 9 ): 9 84. [ 6] Ta keu c h i K, z h an g B, I d e si hi M,et a 1. In f ule n ce of a g e a n d h y p ret e n -s i o n o n t eh a s s co i t iao n b t weee n s am ll a r t e ry co mp il anc e nad c o r no ra y糖病尿患者为仅2 5%~5 4,%与该研究结果不一致，可能这与本样量较小部，分糖尿病患未被者纳入有关，且该研是以 x究线射片价外评周血管钙化情，况未评价冠钙化情脉况，这也可能导结致果与献报文道有出入。

d s ie as e[ J] . m A J y Hpe r e t ns, 2 0 4 0,17 ( 12 ): 1 8 18— 1 1 91 .[ 7]R a c i k S Z a, P u to vi L, V u j ici , eB t . a 1C o pm ar i s on o s u r v f v i l b a etw e end i a b t eic an nd on— d i ab e t c p ia ti n et osn m ai n te n an c e h em o di al y s is: a

s in g e l c e n t r e e x p r e i enc e f J]. iD ab e ets e R s C l in P r e at,2 0 0 7, 7 (57 ) :1 96—1 7 . 5高磷症血遍存普在于慢性肾功能衰患竭者，中 同时存在且高钙乘磷积，从而导致异位钙。化Bl o ck 研等发现究钙乘磷积> 72 g/ LZ 的患者较钙磷乘积为 4 2~ 5 5 g/I』 者2死的亡风险增加 4 3,% a n Ges 等h¨研究发现钙磷乘积与 C因 V致D死呈正 相关。 另外，

有研发究现 ES RD患者 iP T水 H平与血管钙化密有切关系’m J,控制好 PiH T水平可 善改血管钙化也，与该究发现研钙程化度重的患者血磷、磷乘钙和积iP T明H升高显相符。 不恰当应地用维素生D 治肾疗功能衰竭患者

[ 8]Ru s s o, D aP lm i e r o G, De B i a s i o A P, e t a 1.C o on r ray ra t e r y c la c ii f ac. t i o n i n p tai n et s w i t h CR E n ot u nd er g o nig d i a l y s s i[ J] . A m J K id n e y D i s 2, 0 4,04 4( 6 ): 1 02 4— 10 3 . 0

[9 B l]o c k G A, H u l eb r t— She a or TnE, Le ivn N,W et 1 .a sAs o c i at io n o f s e r— u mp h o s p h o u rs a nd lc a c u ixmp h os p a th e rpo d uc t w i t h m to a ri lty ri s k i n

hcon r ic ehm doi a y sl is p a i etn t s: a n ati o na l t u sd[ Jy] . mA J K d i eny D is 1, 99 8, 3 1:6 0 7- 6 1.7

[1 0]G an e sh SK, S t a c k AG, e Lv in WN e,t a 1 . sA so ci at i o n o f l e ve a t e d es ra-m P O (4), Ca￣P O ( 4) p o d u rct a,n d pa ar th y ro di h o r m one w t h i a cr -

di ac omt r l ai ty ri sk i n c h ro i n c he mod ia l syi s p a it en t [ Js .] AJm S o cN pe h ro l 2,0 0,1 12: 2 13 - 1 2 3 1. 8[1 1] P i rc e PA B, uc kl e y RJ W,i l lia m os Mn K .Th e am n oi— ibs hpo s p h on a e ti b a n dr

o n tae r ep v n te s v i t a min D t o xi i t cy a n d i nh ibi t s v i t a m ni D ni - - d uc e d ccl ai ci f t aio n of a e r rti s e,c a r t i l g ae, l nug s a nd ikd n e sy i n a tr s可通过能增加肠吸道钙收和磷，使磷钙积乘升高，导致异位钙化。有研究现以发大 量维生素剂D治疗

[ J] . J N u t r, 200 1 1,3 :1 291 0 2 91 5 .

小鼠主动的脉、颈动脉、肝脏、肠系膜、肾和股动脉均’ -’“…一h 。 I P I n-’￥“ 11 l -’l l|¨ _。 I。 P fn“ - lJ -¨。 I’I 。 h一 I。 I n l’-“ - I i… I‘ l 1I。 I¨ n l -……一 “I i l’-… I i“。一。 l --…I i 。“ I’i I n ‘ i I ii。’ _ ¨ l… l… ‘i i 。”¨ i

i(收稿日期： 2 0 2 1— 0 -12 ;3修回日期： 20 1 2 - 1 2 3-0 )

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四川省医科学院学四 川省人民医一院项科研成果

喜 2 0 1 2年获度川四省医科学技等奖二该研究通项过整合省内外学医家专资源及教资学，发挥源远医学程信息系统技术优势，对针乡镇卫院生技缺术、缺人才的现状及以需大要力提升疗医生卫服务能力的需求，开发并推广适宜乡镇卫生院应用远的程医信学息系统，利用网其络覆到乡、盖价便格宜和用便使捷优势的，为基卫层技术生人提员供医疗专家的 口指对导改善，乡镇卫生院医务员学人途习径少知、识新更慢、针性对、持续性差的情况 有，效提高乡卫镇生医疗技院术水平和服务能，力便方村居民农就医，降低 病医人成疗本，利民惠民首。次国在内范围地大推广应 ,用立建的远站点程盖覆2个省0份涉及，26 0多0家疗机医构；培训医务人员 2 68 0 80次人积累远程，疗医咨询案例 1 382 5例， 得取著社显会益效编。写的乡镇卫院远程生医学教

育培教训材内容丰富、及学涉面广科，整合了内国优秀医专学的家识、知技术及信资息源，适宜层基医院展开继续教育工作时使用；建立远的程医学信息统相关应系用标准流程技术规和范内，详容实、文字简、洁易学易懂，于适层基医人务员学掌习。握本刊编部辑

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