口腔组织病理(牙周炎)
更新时间:2023-06-12 05:41:01 阅读量: 实用文档 文档下载
慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程
临床表现、基本病理变化、发生发展过程clinical features、histopathologic features、 stages
12级本科口腔三班
2015年6月9日
慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程
【 clinical features 】Ⅰ.发病情况:慢性牙周炎是最常见的口腔疾病之一,中老年发病率高,严重影响口腔健康,是口腔医学中最主要研 究对象之一。
Ⅱ. 症状体征 :主要表现为牙周溢脓和牙齿松动。可有咀嚼无力、牙龈肿胀、出血牙周袋溢脓牙齿松动、移位直至 脱落。
Ⅲ. X 线:主要表现为牙槽嵴顶消失,牙槽骨硬骨板吸收,牙周膜间隙增宽。
慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程
慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程
慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程
【 histopathologic features 】1. 活动期牙周炎的病理变化 2. 静止期牙周炎的病理变化 3. 牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理 上可分为三种情况
慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程
1.活动期牙周炎的病理变化
① 牙面有菌 斑、软垢 及牙石 ② 牙周袋内 大量炎症 渗出物
慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程
1.活动期牙周炎的病理变化③ 沟内上皮出现糜烂/溃 疡,一部分上皮向结缔 组织内增生呈条索状/ 鱼眼状,有大量炎症细 胞浸润。 结合上皮向根方增殖/ 延生,形成深的牙周带 ,其周围有密集的炎症 细胞浸润。 沟内上皮和结合上皮下 方的胶原纤维水肿/变 性/丧失,大部分被炎 症细胞取代,牙槽嵴顶 骨吸收明显。
④
⑤
慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程
1.活动期牙周炎的病理变化
⑥ 牙槽骨出现 活跃的破骨 细胞性骨吸 收陷窝。牙 槽嵴顶及固 有牙槽骨吸 收破坏。
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1.活动期牙周炎的病理变化
⑦ 牙周膜的基质 及胶原变性、 降解,由于骨 的吸收、破坏 ,导致牙周膜 的间隙增宽。
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1.活动期牙周炎的病理变化⑧ 深牙周 袋致使 根面的 牙骨质 暴露, 可见牙 石与牙 骨质牢 固的附 着。
慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程
【 histopathologic features 】1. 活动期牙周炎的病理变化 2. 静止期牙周炎的病理变化 3. 牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理 上可分为三种情况
慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程
①
沟内或袋壁上 皮及结合上皮 周围炎症明显 减少,在牙周 袋与牙槽骨之 间可见大量新 生的纤维结缔 组织,或见粗 大的胶原纤维 束增生,其间 可见少量的慢 性炎症细胞浸 润,还可见新 生的毛细血管 。
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②
③
牙槽骨的吸收呈静止 态,一般看不到破骨 细胞。常可见原有的 吸收陷窝区有新的类 骨质形成。牙槽嵴部 位的吸收亦可见类骨 质或新生骨的形成。 牙根面被吸收的牙骨 质也出现新生的现象 。增生的粗大胶原纤 维束附着在根面的牙 骨质上,常呈棘状增 生象,被吸收的牙骨 质也见类骨质或新形 成的牙骨质。
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【 histopathologic features 】1. 活动期牙周炎的病理变化 2. 静止期牙周炎的病理变化 3. 牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理 上可分为三种情况
慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程
3.牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上 可分为三种情况1.龈袋 (gingival pocket) 又称假性牙
周袋。是牙槽骨尚 无明显的吸收,牙槽骨高度并 未丧失,仅仅是牙龈组织由于 炎症性增生、肿大,导致龈缘 覆盖牙冠面形成的龈袋。
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3.牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上 可分为三种情况2.骨上袋 (supragingival pocket) 牙周袋底在牙槽嵴顶的上 方,由于牙槽嵴为水平型 骨吸收,其高度明显降低 ,导致骨上带形成。
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3.牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上 可分为三种情况
3.骨内袋 (intrabony pocket) 牙周袋底在牙槽嵴顶的下方 ,牙槽骨在袋的侧方,牙周 袋处于牙根面与牙槽骨之间 ,主要由于牙槽嵴为垂直型 骨吸收所致。
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牙槽骨吸收与牙周袋的关系
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【 stages 】
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