临床类病史采集试题答题纸版题集（打印版）

临床类病史采集试题答题纸

姓名：___________ 单位:____________________________________________ 准考证号：______________________________________

题组号: ___________

医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”）

得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 初步诊断：____________ 问诊内容： （一） 现病史：

（二） 其他相关病史：

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姓名：___________ 单位:____________________________________________ 准考证号：______________________________________

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医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”）

得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 问诊内容：

（三） 现病史：

1． 根据主诉及相关鉴别询问 ①． 病因、诱因

②． 主要症状的特点 ③． 伴随症状

④． 全身状态，即发病后一般状态 ⑤． 二便、饮食、睡眠情况

2．诊疗经过

① 是否到过医院就诊，作过那些检查 ② 治疗情况如何 （

（四） 其他相关病史： 1. 有无药物过敏史、手术史 2. 与该病有关的其他病史：

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医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”）

得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）

病史摘要女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天 初步诊断：病毒性肝炎

问诊内容：

（五） 现病史：

1. 根据主诉及相关鉴别询问

① 发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史 

② 尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频

3．伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿 

⑤ 一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况  2诊疗经过

a) 曾否到医院就诊？作过哪些检查？ b) ②治疗用药情况

（六） 其他相关病史：

1.是否有药物过敏史 

2.与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史

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医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”）

得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：女，30岁，左侧甲状腺肿大一月 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：单纯甲状腺肿大 问诊内容：

（七） 现病史：

①病因，有无缺碘，有无饮食不规律

②甲状腺肿大发生的时间、肿块是否光滑、可否活动、质地如何和有无疼痛，有无增大 3分

③其他伴随症状：有无心悸，有无突眼，有无气管压迫2分 ④大小便、饮食、睡眠情况 1分 2诊疗经过（2分）

①曾否到医院就诊？作过哪些检查？1分 ②治疗用药情况及其效果1分

（八） 其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分

2既往有无甲状腺肿大，甲亢等病史 2分

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医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”）

得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：女，发现左侧甲状腺肿物1月余 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：单纯甲状腺肿大 问诊内容：

（九） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①病因，有无缺碘，有无饮食不规律

②甲状腺肿大发生的时间、肿块是否光滑、可否活动、质地如何和有无疼痛，有无增大 3分

③其他伴随症状：有无心悸，有无突眼，有无气管压迫2分 ④大小便、饮食、睡眠情况 1分 2诊疗经过（2分）

①曾否到医院就诊？作过哪些检查？1分 ②治疗用药情况及其效果1分

（十） 其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分

2既往有无甲状腺肿大，甲亢等病史 2分

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医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”）

得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）

病史摘要：男，42岁，突发右胸痛伴呼吸困难一小时送来急诊，术后在家卧床3天至今

初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：肺栓塞 问诊内容：

（一）现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）  （助理医师答出其中3项得8分）

① 发病诱因，长时间坐位、长期卧床、手术等 1分

② 胸痛的部位、性质，是否放射，胸痛的持续时间及与呼吸和体位的关系 25分 ③ 咯血的颜色、量 15分

④ 呼吸困难的程度，加重和缓解的方式 2分 ⑤ 伴随症状：有无发热、咳嗽、下肢水肿 1分 2诊疗经过（2分）

①是否到医院看过，作过哪些检查？ 1分 ②治疗用药情况 1分

（二）其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分

2 与该疾病有关的其他病史：既往有无心、肺疾病史，有无结核病史，有无肿瘤、创伤及手术史，个人职业，是否服用避孕药 2分

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得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：男，30岁，咳嗽，发热，胸痛3天 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：肺炎 问诊内容：

（十一） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ① 发病诱因 1分

② 发热情况，热型、具体体温、有无寒战 2分 ③ 有无咳痰，痰的性状 2分

④ 有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点 2分 ⑤ 二便、睡眠 、饮食 2分 2诊疗经过（2分）

①是否到医院就诊？做过哪些检查？1分 ②治疗用药情况，病情演变过程 1分

（十二）

其他相关病史：

1有否药物过敏史 1分

2 既往有无类似发作，患过什么疾病 2分

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得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）

病史摘要：肝炎肝硬化病史,4天前呕血，血便,医院就诊好转,今天突然意识障碍, 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：肝性脑病 问诊内容：

（十三） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

①发病诱因 ，呕血诱因、性质、量。 05分 ②是否与胃液相混25分

③意识障碍发生快慢，程度 2分

④有无呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻 2分

⑤发病以来睡眠及体重变化情况，饮食习惯、二便情况，黑便性状 1分 2诊疗经过（2分）

①是否到医院看过，作过哪些检查？ 1分 ②治疗情况如何？ 1分

（十四） 其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分

2 与该疾病有关的其他病史：既往有无肝炎、溃疡病和胃肠道疾病史， 肝胆胰等上腹部脏器疾病史和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。2分

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得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）

病史摘要：呕血，便血5天，在当地治疗一度好转，2天前突然出现意识障碍急入院。5年前确诊患有乙肝肝硬化并腹水。

初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克 问诊内容：

（十五） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

① 发病诱因，暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等 1分

② 呕血的性状、量与次数，是否有黑便、大便次数、性状及量 3分

③ 休克的血液动力学障碍表现：头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况，意识变化 2分

④ 伴随症状：有无腹痛、恶心、反酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状2分 2诊疗经过（2分）

①是否到医院看过，作过哪些检查？1分 ②治疗用药情况 1分

（十六）

其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分

2 与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胃炎、消化性溃疡、胆道疾病、全身出血性疾病、非甾体消炎药 2分

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医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”）

得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：男，65岁，搬重物时突发腹痛，腹胀，停止排便排气3小时 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性肠梗阻

问诊内容：

（十七） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

① 发病诱因，有无腹部手术、外伤史 1分

② 腹痛部位、性质、有无转移性腹痛，腹痛与呕吐的关系，呕吐物的性质（粪样？胆汁？血性？）有无排便、排气2分

③ 腹痛时腹部情况如何（腹胀？肠型？蠕动波？）2分 ④ 伴随症状：有无全身中毒症状 2分 ⑤ 尿量、饮食、睡眠、体重 1分 2诊疗经过（2分）

①是否到医院看过，作过哪些检查？1分 ②治疗用药情况1分

（十八） 其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分

2 与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胃肠疾病，肠蛔虫病 2分

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得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：间歇右上腹疼痛3周`皮肤黄染5天 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性胆囊炎 问诊内容：

（十九） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ① 发病诱因，与饮食的关系 2分

② 疼痛的性质、特点、有无放射，与饮食、呼吸、体位的关系2分 ③ 有无发热，发热规律和程度，与疼痛的关系，有无寒战 1分 ④ 伴随症状：发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等症状 1分 ⑤二便、饮食、睡眠 1分 ⑥缓解方式与效果 1分 2诊疗经过（2分）

①是否到医院就诊？做过哪些检查（血尿便常规，血生化，B超）？1分 ②治疗用药情况及疗效1分

（二十） 其他相关病史：

1有否药物过敏史 1分

2 相关病史：溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史，腹部手术史，心血管疾病史 2分

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得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）

病史摘要：女性。52岁，间断性右上腹部痛10年，伴有右肩部痛。 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性胆囊炎 问诊内容：

（一）现病史：

① 发病诱因，与饮食的关系 2分

② 疼痛的性质、特点、有无放射，与饮食、呼吸、体位的关系 2分 ③ 有无发热，发热规律和程度，与疼痛的关系，有无寒战 1分 ④ 伴随症状：发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等症状 1分 ⑤二便、饮食、睡眠 1分 ⑥缓解方式与效果 1分 2诊疗经过（2分）

①是否到医院就诊？做过哪些检查（血尿便常规，血生化，B超）？ 1分 ②治疗用药情况及疗效 1分

（二）其他相关病史：

1有否药物过敏史 1分

2 相关病史：溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史，腹部手术史，心血管疾病史 2分

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医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”）

得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：右上腹痛波及全腹5小时 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性胆囊炎，急性弥漫性腹膜炎 问诊内容：

（二十一） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ① 发病诱因，与饮食的关系 2分

② 疼痛的性质、特点、有无放射，与饮食、呼吸、体位的关系2分 ③ 有无发热，发热规律和程度，与疼痛的关系，有无寒战 1分 ④ 伴随症状：发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等症状 1分 ⑤二便、饮食、睡眠 1分 ⑥缓解方式与效果 1分 2诊疗经过（2分）

①是否到医院就诊？做过哪些检查（血尿便常规，血生化，B超）？1分 ②治疗用药情况及疗效1分

（二十二） 其他相关病史：

1有否药物过敏史 1分

2 相关病史：溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史，腹部手术史，心血管疾病史 2分

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医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”）

得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：男,45岁,右上腹阵发痛2天 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性胆囊炎 问诊内容：

（二十三） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ① 发病诱因，与饮食的关系 2分

② 疼痛的性质、特点、有无放射，与饮食、呼吸、体位的关系2分 ③ 有无发热，发热规律和程度，与疼痛的关系，有无寒战 1分 ④ 伴随症状：发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等症状 1分 ⑤二便、饮食、睡眠 1分 ⑥缓解方式与效果 1分 2诊疗经过（2分）

①是否到医院就诊？做过哪些检查（血尿便常规，血生化，B超）？1分 ②治疗用药情况及疗效1分

（二十四） 其他相关病史：

1有否药物过敏史 1分

2 相关病史：溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史，腹部手术史，心血管疾病史 2分

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医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”）

得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：女36岁 发热，咳嗽咳痰3天 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性上呼吸道感染 问诊内容：

（二十五） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ① 发病诱因 1分

② 发热情况，热型、具体体温、有无寒战 2分 ③ 有无咳痰，痰的性状 2分

④ 有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点 2分 ⑤ 二便、睡眠 、饮食 2分 2诊疗经过（2分）

①是否到医院就诊？做过哪些检查？1分 ②治疗用药情况，病情演变过程 1分

（二十六） 其他相关病史：

1有否药物过敏史 1分

2 既往有无类似发作，患过什么疾病 2分

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）

得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：男性，5岁，颜面水肿2天 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性肾小球肾炎 问诊内容：

（一）现病史：

① 颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否下肢或全身水肿（2分） ② 尿的变化，包括少尿、血尿等（2分）

③ 发病诱因及有无腰痛、心慌、气短等伴随表现（2分） ④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（2分） 2. 诊疗经过（2分）

① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） ② 治疗情况如何（1分）

（二）其他相关病史：

1. 有无药物过敏史（1分）

2. 与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况（2分）

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得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）

病史摘要：男性30岁,间歇性上腹痛12年,再发加剧伴呕吐3天入院 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性消化性溃疡穿孔 问诊内容：

（二十七） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

①腹痛发生的时间、诱因、部位、性质、程度和有无放射痛 3分 （助理医师答出4项者给3分）

②消化道症状：有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量 2分

③其他伴随症状：有无发热、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难2分 ④大小便、饮食、睡眠情况 1分 2诊疗经过（2分）

①曾否到医院就诊？作过哪些检查？1分 ②治疗用药情况及其效果1分

（二十八） 其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分

2既往有无溃疡病、胆道疾病、胰腺炎及阑尾炎病史 2分

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得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）

病史摘要：恶心尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性消化性溃疡穿孔 问诊内容：

（二十九） 现病史：

1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）

①腹痛发生的时间、诱因、部位、性质、程度和有无放射痛 3分 （助理医师答出4项者给3分）

②消化道症状：有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量 2分

③其他伴随症状：有无发热、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难2分 ④大小便、饮食、睡眠情况 1分 2诊疗经过（2分）

①曾否到医院就诊？作过哪些检查？1分 ②治疗用药情况及其效果1分

（三十） 其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分

2既往有无溃疡病、胆道疾病、胰腺炎及阑尾炎病史 2分

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得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）

病史摘要：患者50岁,心前区疼痛2小时, 伴血压升高

初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性心肌梗死 （三十一） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

、心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素3分 2、呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰？2分 3、发病诱因及有无发热和休克等伴随表现？2分 4、饮食、睡眠和二便情况1分 ②、诊疗经过(2分)

1、是否到医院看过？作过哪些检查？1分 2、治疗情况如何？1分

（三十二） 其他相关病史：

1、药物过敏史1分

2、与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分

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得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：发现颈部肿块8年，突然增大3天 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：甲状腺腺癌 问诊内容：

（三十三） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①病因

②甲状腺肿大发生的时间、肿块是否光滑、可否活动、质地如何和有无疼痛，有无增大 3分

③其他伴随症状：有无心悸，有无突眼，有无气管压迫2分 ④大小便、饮食、睡眠情况 1分 2诊疗经过（2分）

①曾否到医院就诊？作过哪些检查？1分 ②治疗用药情况及其效果1分 （三十四） 其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分

2既往有无甲状腺肿大，甲状腺肿瘤，甲亢等病史 2分

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得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）

病史摘要：低热左胸痛呼吸困难4天 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：结核性胸膜炎 问诊内容：

（三十五） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

① 呼吸困难发生 的诱因、缓急，持续时间、发作的情况和缓解的方法 2分 ② 胸痛的部位、性质、持续时间（持续性或发作性）与呼吸及体位的关系 2分 ③ 有无发热，具体体温、热型，有无盗汗 2分

④ 伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血，有无下肢水肿 1分 ⑤ 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 1分 2诊疗经过（2分）

①是否到医院看过，作过哪些检查？ 1分 ②治疗用药情况？ 1分

（三十六） 其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分

2 与该疾病有关的其他病史：既往结核病史和结核接触史、糖尿病史、慢性呼吸系统疾病史、下肢静脉血栓形成、口服避孕药史等 2分

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医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”）

得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：颈部肿物10余年,近期肿大。 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）： 问诊内容：

（三十七） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） 1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)

1 颈部肿块情况的问诊：是否伴疼痛？是否伴发热？是否进行性增大？其他部位还有无肿块？ 2分

2 有无局部外伤？感染？ 2分

3 发病诱因及盗汗和消瘦，心悸等伴随症状 2分 4饮食、二便、睡眠情况 1分 2、诊疗经过(2分)

1 是否到医院看过？作过哪些检查？ 1分 2 治疗情况如何？ 1分

（三十八） 其他相关病史：

1、药物过敏史 1.5分

2、与该病有关的其他病史：结核病史，肿瘤病史 1.5分

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临床类病史采集试题答题纸

姓名：___________ 单位:____________________________________________ 准考证号：______________________________________

题组号: ___________

医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”）

得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：跌倒致左髋疼痛2月，加重20多天 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）： 问诊内容：

（三十九） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

(1) 髋部疼痛的性质、程度、有无诱因，与活动的关系。 (2)有无关节功能受限及程度。

(3)有无关节僵硬，活动时是否伴有响声或摩擦感

(4)是否伴有低热盗汗、消瘦乏力等，以与关节结核榴鉴别。 2．诊疗经过

(1)影像学检查和化验检查结果。如X线片或CT片以及血常规、血沉等情况。 (2)全身或局部用药情况，如抗生素、抗结核药或局部封闭治疗及其效果。 (3)局部理疗情况，是否有效。 期。

（四十） 其他相关病史：

l。髋关节外伤史，手术史。

2。结核病史，与关节病变是否有关。 3．风湿或类风湿病史，以便鉴别。

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姓名：___________ 单位:____________________________________________ 准考证号：______________________________________

题组号: ___________

医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”）

得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）

病史摘要：男性，66岁，活动后呼吸困难半年，既往有高血压病史20年 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：慢性心力衰竭 高血压

（四十一） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ① 病因：血压水平及治疗情况 2分

② 发病诱因：体力活动增加，受凉，感染，用药等 1分

③ 呼吸困难的特点：吸气性、呼气性还是混合性呼吸困难，发病的急缓，加重和缓解的因素，呼吸困难是否与体位有关，多大的活动量能引起症状，有无夜间阵发性呼吸困难 3分

④ 伴随症状：有无咯血、胸痛、发热、咳嗽，尿量如何 1分 ⑤ 大便、饮食、睡眠、体重 1分 2诊疗经过（2分）

①是否到医院看过，作过哪些检查？ 1分 ②治疗用药情况 1分

（四十二） 其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分

2 与该疾病有关的其他病史：有无慢性肺病，肝脏疾病，血液病，职业病史，有毒物品接触史，下肢静脉曲张和血栓史 15分 3 有无相关家族史 05分

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姓名：___________ 单位:____________________________________________ 准考证号：______________________________________

题组号: ___________

医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”）

得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）

病史摘要：恶心尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：慢性乙肝 问诊内容：

（四十三） 现病史：

1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①发病诱因 有无与肝炎病人接触

② 尿量颜色，发病急缓 有无变化，皮肤有无黄疸

③伴随症状：是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻 ④大便、睡眠

2诊疗经过（2分）

①是否到医院就诊？作过哪些检查？1分 ②治疗用药情况1分

（四十四） 其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分

2与该病有关的其他病史：有无与肝炎病人接触史，有无胆道病史，肝炎病史2分

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姓名：___________ 单位:____________________________________________ 准考证号：______________________________________

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医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”）

得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：尿流变细6个月，剧烈腰痛两周来诊。

初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：前列腺癌 问诊内容：

（一）现病史：

1

根据主诉及相关鉴别询问（8分）  （助理医师答出其中3项得8分）

① 发病诱因，有无劳累、受凉史 1分

② 有无尿涉、尿急、尿潴留、排尿时有辛辣感，有无血尿、尿潴留2分 ③ 腰痛的部位、性质，是否放射，腰痛的持续时间及与体位的关系2分 ④ 伴随症状：有无发热，淋巴结肿大及下肢肿胀。2分 ⑤ 二便、睡眠 、饮食。1分 2诊疗经过（2分）

①是否到医院就诊？做过哪些检查？ 1分 ②治疗用药情况 1分

（二）其他相关病史：

1药物过敏史、家族史、吸烟史 1分

2 过敏史、结核病史，下肢静脉血栓，职业和饮酒、吸烟史 2分

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得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）

病史摘要：男性，70多岁，排尿困难，尿线变细X个月。 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：前列腺增生 问诊内容：

（四十五） 现病史：

① 发病诱因：有无结石，有无尿路感染 2分

②发病多长时间，有无加重，尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频， 2分 ③ 伴随症状：有无血尿，有无腰痛、颜面及下肢水肿 2分

④一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况 1分 2诊疗经过（2分）

①曾否到医院就诊？作过哪些检查？ 1分 ②治疗用药情况 1分

（四十六） 其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分

2 与该疾病有关的其他病史：有无泌尿结石，有无泌尿系统感染病史，有无肾病史 2分

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医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”）

得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：男婴，1岁，发热1天，突发惊厥 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：上呼吸道感染、高热惊厥单纯型 问诊内容：

（四十七） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

① 发病诱因：有无呼吸系统和消化系统等感染症状？ ② 体温多少度？是否持续发热？有无寒战?

③ 惊厥表现（全身抽搐）发作时间、发作持续时间、发作过后意识状况、共发作次数 ④ 一般情况：生长发育、喂养情况。 2诊疗经过（2分）

 ①曾否到医院就诊？作过哪些检查？1分  ②治疗用药情况 1分

（四十八） 其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分

2.与该病相关的其他病史：既往惊厥病史、传染病、接触史、接种史、生产情况 2分

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医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”）

得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：男性，30岁，呕血2小时 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：上消化道出血 问诊内容：

（一）现病史：

① 发病诱因，如饮酒、剧烈呕吐、刺激性食物、异物、药物 2分 ② 呕血：性状（鲜红？暗红？咖啡色？含凝血块？有无食物？），呕血量、次数，是否伴有黑便，黑便的量？注意排除鼻咽部出血和咯血2 分

③ 失血引起血液动力学改变症状：头晕、心悸、出汗、口渴、尿少 2分

④ 伴随症状：腹痛、呕吐、反酸、烧心、消瘦、腹胀、水肿、发热；皮肤、黏膜出血症状等 1分

⑤ 一般症状：精神状况、尿的颜色 1分 2诊疗经过（2分）

①是否到医院看过，作过哪些检查？ 1分 ②治疗用药情况？ 1分

（二）其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分

2 与该疾病有关的其他病史：有无肝脏疾病、溃疡病、胃部其它疾病史、胆道疾病史，有无全身出血性疾病史、抗凝药物应用史，肿瘤家族史 2分

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得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）

病史摘要：男性，54岁，间歇无痛肉眼血尿2个月 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：肾癌 问诊内容：

（四十九） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ① 病因：有无泌尿系统疾病2分

② 血尿出现的时间，是否全程血尿，有无加重和缓解 2分 ③ 伴随症状：有无疼痛，有无肿块有无贫血消瘦等 2分 ④ 二便、睡眠、饮食 2分 2诊疗经过（2分）

①是否到医院就诊？做过哪些检查（如B超，X线） 1分 ②治疗用药情况 2分

（五十） 其他相关病史：

①有无药物过敏史 1分

②与该病有关的其它病史：有无泌尿系统感染，泌尿结石，肾疾病2分

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得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）

病史摘要：病史采集 男25岁，上腹部饥饿痛，以往有类似发作

初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：十二指肠溃疡 问诊内容：

（一）现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）  （助理医师答出其中3项得8分）

①

腹痛的诱因：有否饮食不洁、大量饮酒、带硬渣或带刺食物或特殊药物摄入史 ② 腹痛的特点，与进食的关系，加重与缓解的方式，有无饥饿痛或夜间痛 ③ 伴随症状：有无肝脾大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等

④ 有无消瘦，饮食、睡眠、二便（有无黑便）情况等 2诊疗经过（2分）

①是否到医院看过，作过哪些检查（如胃镜、上消化道造影）？ 1分 ②治疗用药情况1分

（二）其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分

2与该疾病有关的其他病史：消化道溃疡史、近期服非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史、肝脏病史。 2分

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得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：多饮消瘦10月余 初步诊断：糖尿病

问诊内容：

（五十一） 现病史：

1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①发病诱因 1分

②具体饮水量、尿量及昼夜变化、主食量多少 2分 ③体重具体下降多少公斤或体重下降的其他征象 2分

④伴随症状：是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻2分 ⑤大便、睡眠 1分 2诊疗经过（2分）

①是否到医院就诊？作过哪些检查？1分 ②治疗用药情况1分

（五十二） 其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分

2与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无甲亢、结核、肿瘤、外伤及胰腺疾病、其他内分泌疾病史，有无糖尿病家族史 2分

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得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）

病史摘要：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有“慢性胃痛”史。 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：消化性溃疡穿孔 问诊内容：

（一）现病史：

① 发病诱因，劳累？精神紧张？进餐不当等 1分

② 腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系 2分

③ 有无排便、排气，腹膜炎表现 2分 ④ 近期发作是否频繁 2分 ⑤ 二便、饮食、睡眠、体重 1分 2诊疗经过（2分）

①是否到医院看过，作过哪些检查？ 1分 ②治疗用药情况 1分

（二）其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分

2 与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史 2分

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医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”）

得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：男，30岁，咳嗽，发热，胸痛3天。 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：右侧结核性渗出性胸膜炎 问诊内容：

（五十三） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

① 发病诱因 ，有无理化因素刺激、过劳等 1分 ② 胸痛性质，是否放射，缓解与加重的因素 3分 ③ 胸壁有无压痛 1分

④ 咳嗽的性质，与胸痛有关否，有无咳痰及性质 1分 ⑤ 发热情况：热型、体温，有无寒战 1分 ⑥ 二便、睡眠 、饮食 2分 2诊疗经过（2分）

①是否到医院就诊？做过哪些检查？ 1分 ②治疗用药情况 1分

（五十四） 其他相关病史：

1有否药物过敏史 1分

2 有无心脏病史和结核病病史及结核病接触史 2分

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得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要： 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：左乳肿块 问诊内容：

（五十五） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①发病诱因 ，有无理化因素刺激、外伤等。

②乳腺有无肿物或肿块以及是否疼痛、病程长短、乳腺的肿胀和沉重感、外伤史、月经期间大小的改变情况，以及既往有无相似情况等。

③当乳腺有肿物时，应询问其生长速度、腋窝有无肿块，

④皮肤表面曾否有过炎症或颜色改变。还应问及乳头有无溢液、溢液的性质、次数多少及病程长短。

⑤全身症状：发病以来的饮食、睡眠、两便和体重变化。 2诊疗经过（2分）

①是否到医院看过，作过哪些检查？1分  ②治疗用药情况 1分

患者用药史中，特别应注意激素的使用情况；涉及避孕药的服用，应详细了解用药时间的长短、药品名称、剂量和使用方法，以及末次检查乳腺的日期。

（五十六） 其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分

2 与该疾病有关的其他病史：既往结核、肿瘤、肝肾病史，平时饮食习惯和家族遗传史 2分

包括患者的年龄、经产情况、哺育史、绝经史和家族史等。乳腺癌的发病率在世界范围内逐年明显上升与脂肪摄入量增加有直接关系，故饮食习惯与成分在病史采集中亦日益重要。由于很多乳腺的病变在月经周期中表现出明显的变化，因此了解月经初潮年龄和目前月经情况是很重要的。

不是跟月经有关等等

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医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”）

得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要：10岁男孩寒战高热，左膝红肿痛3天 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：左膝化脓性关节炎 问诊内容：

（五十七） 现病史：

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①发病情况：热型，是否出汗等 1分

②发病诱因：有无左膝外伤史 15分

③左膝关节肿胀、疼痛程度，是否局部皮温升高，有无红肿及与关节活动的关系 25分

④其他部位有无感染灶或全身性感染性疾病及其他关节情况 2分 2诊疗经过（2分）

① 辅助检查情况：血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片 1分 ② 治疗用药情况 1分

（五十八） 其他相关病史：

1 结核病史 1分

2 风湿或类风湿病史（与风湿或类风湿性相鉴别） 1分 3 药物过敏史 1分

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25分

④其他部位有无感染灶或全身性感染性疾病及其他关节情况 2分 2诊疗经过（2分）

① 辅助检查情况：血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片 1分 ② 治疗用药情况 1分

（五十八） 其他相关病史：

1 结核病史 1分

2 风湿或类风湿病史（与风湿或类风湿性相鉴别） 1分 3 药物过敏史 1分

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