创伤急救教案1

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课 题 心肺复苏及止血术 1. 讲 授 教 法 2. 案例教学 3. 研讨式教学 教学内容：1、心肺复苏的具体操作方法 2、止血的操作方法 教 具 电脑、投影仪、课本、规程 课 时 2 教学目的： 让学员通过学习心肺复苏的具体操作方法，进一步增强学员的急救安全意识，防止相关事故的发生，搞好煤矿安全生产。 大纲要求：1、重点掌握心肺复苏的具体操作方法 2、学会止血的操作方法

一、创伤急救的定义及特点 1、定义

2、特点：创伤急救是立足于“现场”的抢救要求救护员要通过实地感受，眼睛观察，耳朵听声，鼻子闻味等方式，对异常情况做出，确保现场所有人员生命安全。

二、创伤急救的主要内容: 三、创伤急救的原则

必须遵守“三先三后”的原则：

1、对窒息或心跳、呼吸停止不久的伤员必须先复苏后搬运； 2、对出血伤员，先止血后搬运。 3、对骨折的伤员，先固定后搬运。 四、伤情的判断与分类 （一）伤情的判断

首先检查心跳、呼吸和瞳孔三大体征，并且观察伤员的神志情况： 1、心跳：正常人60~100次/分钟，严重创伤，大出血时，心跳增快。

2、呼吸：正常人16~20次/分钟，垂危伤员呼吸变快变浅或不规则。

3、瞳孔：正常人两侧瞳孔等大等圆，遇到光线能迅速收缩变小，医学上称之为对光反射存在。

4、意识：正常人意识清楚对外来刺激有反应，伤势严重的伤员，对外来刺激没反应。 通过以上简单地检查就可以将伤情的轻重作出初步判断。 （二）根据伤情的轻重大致可将伤员分为三类： (1)危重伤员。 (2)重伤员。 (3)轻伤员。 五、心肺复苏

（一）定义及重要性 （二）适应症

（三）心肺复苏的操作步骤 1、判断有无意识 2、呼叫求援 3、摆正体位

4、疏通呼吸道

5、判断呼吸是否存在（评估呼吸 不超过10秒） 6、判断有无脉搏（循环不超过10秒） 提出：心跳骤停的早期表现是什么？ （四）心脏复苏 1、心前区叩击术 2、胸外心脏按压术、

（1）胸外心脏按压促使心脏排血的原理

（2）按压部位：胸骨中下1/3处或剑突上二横指

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（3）操作方法（观看电教片）

（4）操作中常见错误：肘部弯曲，手指贴胸壁，双手掌交叉，手掌离开胸壁，按压位置过低或过高。

（5） 使用胸外心脏按压术的注意事项 A、按压的力量因人而异

B、胸外心脏按压与口对口吹气同时施行 （6）心肺复苏有效指征 A、颈动脉、股动脉搏动 B、散大的瞳孔开始缩小

C、口唇、皮肤颜色由青紫变红润 D、眼球活动、手足抽动、呻吟 （五）人工呼吸 1、适应症

2、真死与假死的鉴别

3、旅行人工呼吸前的准备工作

4、常用方法：一般可采用以下3种方法 A、口对口吹气法 （观看电教片） B、仰卧压胸法 C、俯卧压背法

六、止血（举例说明出血对人体造成的危害） （一）出血的种类：通常把出血归纳为三类 1、动脉出血：色鲜红、血流急、喷出 2、静脉出血：色暗红、徐缓、流出 3、毛细血管出血：色鲜红、水珠样、渗出 （二）出血的判断 1、外出血 2、内出血

（三）止血方法

1、手压止血法：是现场急救中最简捷、有效的临时止血方法。2、加压包扎止血法：四肢的小动脉或静脉出血、头皮下出血。3、加垫强屈关节止血法：前臂和小腿动脉出血不能制止时 4、止血带法：一般适用于四肢大动脉的出血。 （四）止血带使用方法和注意事项 七、创伤包扎 （一）包扎的方法

1、布条包扎法（绷帶包扎法） 2、三角巾包扎法 3、毛巾包扎法

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小结：1、心肺复苏的具体操作方法

2、止血的操作方法

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