胸腔闭式引流（修改）

胸腔闭式引流护理技术

密封 密封 密闭 大气 接患者 接患者 接水封瓶 接水封瓶 接吸引机 通大气 密封 密封

注意事项：

1．严格无菌操作，每24h更换水封瓶一次，预防感染。

2.保持管道的密闭性，随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落，水封瓶长管应在水面下3~4cm，并保持直立。搬动患者或更换水封瓶时，需双重夹闭引流管以防空气进入胸腔。

3.定时挤压胸腔引流管，保持引流通畅。妥善固定，防止牵拉、打折、扭曲。 4.密切观察水封瓶内水柱波动情况，正常水柱随呼吸上下波动4~6cm。如水柱无波动可能有下列两种情况：一是残肺膨胀良好已无残腔；二是引流管被血块阻塞，失去引流作用。应加以鉴别，妥善处理。

5.鼓励患者咳嗽及深呼吸运动，促使胸膜腔内气体、液体排出，使肺复张。 6.观察局部伤口有无渗血、渗液及皮下气肿，如有异常通知医师。

7.对于肺断面持续漏气的患者，应给予适当的胸膜腔负压吸引，其压力980~1470pa（10~15cmh2o），以促进肺的复张。

8.如水封瓶被打翻/破，应立即用血管钳夹闭引流管，再行更换。如患者有气胸或胸腔引流管不断排出大量气体时，禁止夹闭胸腔引流管，应立即更换水封瓶，以免造成张力性气胸。

9.使用双瓶引流时应及时倾倒引流液，以防引流液流入抽吸控制瓶影响引流。 10.一般术后72h，无气体、液体排出，或24h内引流量在100ml以下（脓胸除外），X线检查肺膨胀良好，即可拔管。拔管后24h内应观察患者有无呼吸困难，伤口周围有无渗出、漏气及皮下气肿等。

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