初级护师考试答疑精华第五期

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初级护师考试答疑精华第五期

1、学员提问：减轻呼吸困难的卧位应该是健侧还是患侧卧位呢？两种卧位又是依何种情况而定？

人卫医学网初级护师老师回复：呼吸系统常见病的各种卧位：1.胸膜炎、支气管扩张患者宜向患侧卧位，这样可使健侧肺脏发挥良好的代偿功能，限制患病脏器的活动以减少痛苦。2.大咯血患者宜采用患侧卧位，防止血凝块阻塞支气管引起呼吸困难，取头低倾斜位，可防止因咯血不畅而堵塞喉头窒息死亡。3.呼吸系统疾病胸痛剧烈者取患侧卧位，以减轻痛苦。4.单侧结核性胸腔积液患者，宜采取健侧卧位。5.肺炎患者宜取健侧卧位，气急时上半身还应稍抬高，切忌平卧位。

2、学员提问：肾前性肾功能衰竭的功能性不全阶段与器质性损害阶段最主要的区别是？ 人卫医学网初级护师老师回复：你好，在肾功能衰竭的功能性不全阶段，肾小管功能未受损，少尿主要是由于肾小球滤过率（GRF）显著降低所致。如肾脏灌注不足持续存在，则可导致肾小管坏死，发展成为器质性肾功能衰竭。

3、学员提问：晚期难免流产和不全流产都有组织物堵塞，怎么鉴别？

人卫医学网初级护师老师回复：难免流产：先兆流产阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫口扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，且部分残留于官腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。做题时可从子宫大小与停经周数是否相符合来进行判断。

4、学员提问：为减轻胸膜炎病人的疼痛应该采取什么样的卧位？ 人卫医学网初级护师老师回复：

为减轻胸膜炎病人的疼痛应该采取患侧卧位。

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