2003-2007年度国家执业药师资格考试综合知识与技能真题及答桉及

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2003年度国家执业药师资格考试

药学综合知识与技能

一、A 型题(最佳选择题)共40题。每题l 分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。

1．不符合化学药品说明书中关于[用法用量]要求的是

A ．应标有常用剂量 B.应标有明确的用药方法

C ．需按疗程用药的应标明疗程

D ．应标有动物的半数致死量

E ．可以标有负荷剂量和维持剂量

2．维生素Bl2100μg 相当于

A ．0．019

B ．0．1ng

C ．0．19

D ．10mg

E ．0．1mg

3．癌症患者申办．“麻醉药品专用卡”应提供

A ．由三级以上(含三级)医疗机构出具的诊断证明书

B ．由患者所在单位开具的介绍信或由街道居委会开具的证明材料

C ．由主治医师和主管药师共同开具的麻醉药品处方

D ．由二级以上(含二级)医疗机构医师开具的麻醉药品处方

E ．由二级以上(含二级)医疗机构开具的诊断证明书、患者户口簿、身份证

4．下列英文缩写中“A”代表’“管理局”的是

A ．FDA

B ．IPA

C ．BA

D ．CA

E ．CPA

5．国家基本药物遴选原则，除临床必需、安全有效、价格合理、使用方便之外，还有一条是

A ．保证供应

B ．中西药并重

C ．以西药为主

D ．国产优先

E ．非进口药品

6．下列与病人用药依从性无关的是

A ．药物的外观、口感和易识别使患者放心8．医师的关怀、体贴和对患者的责任心

C ．药师El 头和书面用药指导的耐心

D ．护师给药操作和监护使患者安心

E ．国家卫生保健体制对群众的关心

7．食用克仑特罗喂养的瘦肉型猪的肝脏后，可以造成

A ．发热、出汗、虚脱

B ．呕灶、肌肉震颤

G 皮肤色素沉着 D ．疲倦、乏力、嗜睡

E ．面潮红或苍白

8．肾功能不全病人，可使用正常剂量或略减的药物是

A ．庆大霉素

B ．氨苄西林

C 。多粘菌素

D ．万古霉素

E ．卡那霉素

9．肾上腺皮质激素的分泌率最高出现在

A ．夜间4时

B ．早晨6时

C ．上午8时

D ．上午10时

E ．夜间12时

10．判断药物有效性的指标(临床常见)不包括

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、 A ．疾病治愈率 B ．疾病显效率

C ．病床占用率

D ．临床好转率

E ．临床无效率

11．下列叙述，错误的是

A ．内生肌酐消除率是测定肾功能的可靠方法

B ．内生肌酐消除率正常时说明此人肾功能正常

C ．内生肌酐消除低于正常值25％时，治疗方法要改变

D ．药物由肾脏排出大于50％者，均对肾脏造成损害

E ．药物由肾脏排出少于l5％者，一般认为对肾脏无害

12．可使老年人发生尿潴留的是

A ．拟胆碱药

B ．解热镇痛药

C ．拟肾上腺素药

D ．抗肾上腺素药

E ．抗胆碱药

13．孕妇需用解热镇痛药时可选用

A ．对乙酰氨基酚

B ．阿司匹林

C ．吲哚美辛

D ．氢化

E ．哌替啶

14．老年患者禁用硫酸阿托品的病症是

A ．胃溃疡

B ．青光眼

C ．胆绞痛

D ．微循环衰竭

E ．有机磷中毒

15．遴选非处方药时首先考虑的是

A ．使用安全

B ．剂型多样

C ．质量可控

D ．说明书详细

E ．价格低廉

16．非处方药布洛芬，不适用于

A ．感冒、流感的解热

B ．中度的关节痛

C ．胃酸过多、烧心

D ．头痛、牙痛、肌肉痛

E ．神经痛和痛经

17．限定3日为一疗程的非处方药是

A ．用于解热的解热镇痛药

B ．用于解痉的胃肠解痉药

C ．用于止咳祛痰的镇咳药

D ．用于胃酸过多的抗酸药

E ．用于止痛的解热镇痛药

18．非处方药给药途径，主要是

A ．以非肠道给药为主

B ．根据病情和医嘱决定

C ．以口服、外用为主

D ．以鼻饲给药为主

E ．以灌肠给药为主

19．与非处方药西咪替丁同用，可增加出血危险的处方药是

A ．胺碘酮

B ．氟卡尼

C ．华法林

D ．奎尼丁

E ．四环素

20．禁用于围产期妇女及l2岁以下儿童的药是

A ．喹诺酮类药物

B ．青霉素类药物

C ．头孢菌素类药物

D ．中和胃酸药物

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E．抗贫血药物

21．药物临床评价是指

A．对药物临床前研究的一切新药申报资料进行评估

B．新药上市以后对药品的理化性质和质量的评估

C．新药临床研究在未上市以前进行的临床评估

D．药物药理毒理研究以便为临床使用打基础的评估

E．对上市药品的治疗效果、不良反应等进行评估

22．关于药物变态反应的论述，错误的是

A．药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关

B．药物变态反应绝大多数为后天获得

C．结构类似的药物会发生交叉变态反应

D．药物变态反应大多发生于首次接触药物时

E．药物变态反应只发生在人群中的少数人

23．由于与口服降糖药发生相互作用而使降血糖作用减弱的药是

A．磺胺类 B．水杨酸类

C．噻嗪类 D．贝特类

E．香豆素类

24．目前推荐的抑制胃酸分泌药物的给药方法是

A．早晨1次顿服 B．每l2h服1次

C．每8h服1次 D．晚上1次顿服

E．午饭后l次顿服

25．能够增强靶组织对胰岛素敏感性的药是

A．阿卡波糖 B．二甲双胍

C．格列喹酮 D．罗格列酮

E．格列齐特

26．下列症状不是高血压临床表现的是

A．头痛 B．头晕

C．口干 D．心悸

E．耳鸣

27．关于表观分布容积(Vd)的错误叙述是

A．Vd。是体内药量按血浆中同样浓度分布时所需的体液的总体积

B．Vd。实际并不存在，只用来表示药物在体内分布的广泛性

C．Vd。大表明药物在机体中分布广泛

D．Vd。大表明药物在血液中的浓度高

E．Vd。大表明药物可能在体内出现了蓄积作用

28．关于生物利用度定义的描述，正确的是

A．药物进入体内的速度 B．进入体内药物量与排泄量之比 C．药物进入体循环的量与所给剂量的比值 D．衡量不同剂型间差异的指标 E．指非胃肠道给药的吸收程度

29．给药个体化的第一步是

A．设计给药方案 B．选好给药途径

C．明确疾病诊断 D．采集血样标本

E．测定血药浓度

30．据统计，合并用药6～10种，不良反应的发生率大约是

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A．O．1％ B．1％

C．4％ D．7％

E．10％

31．为解救苯巴比妥中毒的患者，在l0％葡萄糖注射液中应该加入一些

A．氯化铵注射液 B．氯化钙注射液

C．抗坏血酸注射液 D．碳酸氢钠注射液

E．维生素B6注射液

32．利尿药与氨基糖苷类抗生素伍用可造成损害的是

A．心功能 B．肝功能

C．脾功能 D．肺功能

E．肾功能

33．氧化钙(生石灰)灼伤，正确的急救处理是

A．立即用5％碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗

B．用饱和的氢氧化钙溶液冲洗

C．用清水冲洗l0～20分钟

D．用l％～2％氯化钠溶液冲洗

E．用植物油清除皮肤的颗粒，再用2％醋酸溶液冲洗

34．重金属中毒时，不应该用的解救药品是

A．二巯基丙醇(BAL) B．青霉胺(D-盐酸青霉胺)

C．依地酸钙钠(解铅乐) D．亚甲蓝(美蓝)

E．硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)

35．对三环类抗抑郁药中毒和解救的叙述，错误的是

A．三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相关

B．此类药物具有中枢和周围抗胆碱能作用

C．中毒表现为兴奋状态、抑郁状态和心脏毒性

D．心脏传导障碍和心律失常，是中毒常见的致死原因

E．该类药物中毒的特异性解毒药物是氟马西尼

36．应贮存于棕色容器内的药是

A．硫糖铝片 B．硫酸镁

C．西咪替丁片 D．硝酸甘油片

E．兰索拉唑胶囊

37．不属于药物经济学研究的服务对象是

A．政府管理部门 B．医疗服务供方

C．医疗保险公司 D．医生与患者

E．药品检验机构

38．药物信息取之不尽用之不竭的源泉是

A．国家药典 B．政府文件

C．专业书籍 D．专业期刊

E．药物手册

39．1990年盖洛普民意调查表明：美国人民心目中最诚实和最道德的职业排序，列第一位的是

A．医师 B．药师

C．护师 D．口腔医师

E．大学教授

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40．要求市售医疗器械产品，必须无菌的是

A ．医用纱布

B ．医用棉花

C ．医用绷带

D ．医用橡皮膏

E ．一次性使用集尿袋

二、B 型题(配伍选择题)共80题。每题0．5分。备选答案在前。试题在后。每组若干 题。每组题均对应同一组备选答案。每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复 选用。也可不选用。

[41～42]

A ．通用名

B ．法定名

C ．商品名

D ．注册名

E ．习用品

41．“利复星”是左旋氧氟沙星的

42．《中华人民共和国药典》收载的药品名称是

[43～46]

A ．泻药与雌激素

B ．喹诺酮类抗菌药

C ．四环素类抗生素

D ．氨基糖苷类抗生素

E ．胃动力药物

43．妊娠头3个月，可以使用的是

44．在饭前半小时服用的是

45．小儿服用后可能引致骨骼损伤的是

46．对正常妇女月经期有影响的是

[47～50]

A ．1年

B ．2年

C ．3年

D ．4年

E ．5年

47．麻黄素单方制剂处方留存

48．毒性药品处方留存

49．一类精神药品处方留存

50．麻醉药品处方留存

[51～52]

A ．DL

B ．LD

C ．E

D D ．Exp

E ．MFD

51．生产日期的英文缩写是

52．失效期的英文缩写是

[53～56]

A ．磺胺类药+甲氧苄啶

B ．棒酸+阿莫西林

C ．依那普利+利尿药

D ．亚胺培南+西拉司丁

E ．氟尿嘧啶+醛氢叶酸

53．对细菌叶酸代谢呈双重阻断的是

54．增加药物与TMPS 酶结合，使抗癌效果增强的是

55．抑制β内酰胺酶，对耐药菌株有效的是

56．既增加降压效果，又减少不良反应的是

[57～59]

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A．酮康唑 B．培哚普利

C．利多卡因 D．法莫替丁

E．卡马西平

57．抗高血压的药是

58．抗心律失常的药是

59．抗癫痫的药是

[60～62]

A．利血平 B．氧化镁

C．碳酸氢钠 D．青霉素

E．红霉素

60．可能造成胃穿孔的抗酸药是

61．高血压合并消化性溃疡患者不应服的药是

62．急性风湿热合并消化性溃疡患者的首选药是

[63～64]

A．格列齐特 B．苯海索

C．丙咪嗪 D．氯苯那敏

E．甲基多巴

63．降血糖的药是

64．抗抑郁的药是

[65～67]

A．阿司匹林 B．法莫替丁

C．葡萄糖酸钙 D．碱式硝酸铋复方制剂

E．盐酸异丙嗪(非那根)

65．推荐剂量下常见中枢抑制、乏力等不良反应的是

66．推荐剂量下常见胃肠道不良反应的是

67．推荐剂量下服药期间大便变黑的是

[68～70]

A．盐酸异丙嗪 B．马来酸氯苯那敏

C．盐酸苯海拉明 D．茶苯海明

E．盐酸地芬尼多

68．用于过敏、镇静，但青光眼、癫痫、甲亢患者应慎用的是

69．用于防治晕车、晕船、晕机，但青光眼、胃溃疡、妊娠、心动过速者应慎用的是70．用于防治晕车、晕船、晕机，但勿与地西泮和酒精同用，孕妇、新生儿禁用的是[71～74]

A．对乙酰氨基酚 B．布洛芬

C．西咪替丁 D．氢化可的松

E．氢溴酸右美沙芬

71．用于内服、注射是处方药，而外用是非处方药的是

72．用于治疗类风湿性关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药的是

73．仅用于止咳的非处方药是

74．仅用于解热、镇痛的非处方药是

[75～78]

A．普萘洛尔 B．庆大霉素

C．异丙肾上腺素 D．林可霉素

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E．己烯雌酚

75．可产生肾脏损害的是

76．可产生严重心律失常的是

77．可产生下一代阴道癌的是

78．可产生伪膜性结肠炎的是

[79～80]

A．庆大霉素 B．阿米卡星

C．妥布霉素 D．四环素

E．链霉素

79．Gentamycin是

80．Tobramycin是

[81～84]

A．各种白酒 B．乳酪食品

C．葡萄柚汁 D．盐腌海鱼

E．茶叶

81．与特非那丁同用可造成心律失常而中毒死亡的是

82．与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物的是

83．与呋喃唑酮同用会出现呼吸困难、头疼、恶心的是

84．与苯乙肼同用会出现高血压危象和脑出血的是

[85～86]

A．四环素 B．氯霉素

C．链霉素 D．庆大霉素

E．黄连素

85．“梅花K”黄柏胶囊事件中，造成范可尼综合征的是

86．因新生儿肝酶发育不全，可造成灰婴综合征的是

[87～89]

A．西咪替丁 B．雷尼替丁

C．法莫替丁 D．罗沙替丁

E．尼扎替丁

87．有性欲减退和阳痿不良反应的是

88．国内已有、疗效最强、作用时间最长的是

89．不易透过血脑屏障，中枢神经不良反应较少的是

[90～92]

A．鹅口疮与声音嘶哑 B．咽喉和支气管刺激

C．心悸和心动过速 D．口干、口苦及尿潴留

E．发热、脱水和心律失常

90．长期大量吸人异丙肾上腺素气雾，造成的不良反应是

91．少数病人吸人色甘酸钠粉雾，造成的不良反应是

92．口服糖皮质激素，同时又吸入倍氯米松气雾，造成的不良反应是[93～94]

A．高血压的临床表现 B．糖尿病的临床表现

C．高脂血症的临床表现 D．消化性溃疡的临床表现

E．支气管哮喘的临床表现

93．头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣是

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94．慢性、反复发作并呈节律性上腹疼痛是

[95～96]

A ．大肠杆菌

B ．胰岛素分泌不足

C ．幽门螺杆菌

D ．消化道痉挛

E ．白色念珠菌

95．导致消化性溃疡的主要因素之一是

96．糖尿病的病因之一是

[97～100]

A ．提高药物疗效

B ．减少不良反应

C ．治疗多种疾病

D ．延缓细菌耐药性的产生

E ．加速细菌胞壁破裂

97．异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于

98．单胺氧化酶抑制剂+氯丙嗪治疗紧张和烦躁属于

99．异烟肼+盐酸吡多辛(VB 。)治疗结核属于

100．注射普鲁卡因青霉素+口服丙磺舒治疗敏感菌感染属于

[lOl ～l02]

A ．甘草

B ．银杏

C ．烟草

D ．人参

E ．苦瓜

101．与阿司匹林合用会促进前房出血的是

102．与茶碱合用会造成茶碱血药浓度升高的是

[103～104]

A ．吸收的相互作用

B ．分布的相互作用

C ．代谢的相互作用

D ．排泄的相互作用

E ．消除的相互作用

103．氨茶碱与碳酸氢钠伍用属于

104．葡萄柚汁升高地平类药物水平属于

[105～107]

A ．立即用5％碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗

B ．以大量清水或肥皂水冲洗，继以30～50％乙醇擦洗，再以饱和硫酸钠溶液湿敷， 24小时内忌用油膏

C ．以5％氯化钙溶液清洗

D ．用棉花蘸松节油清除后，再涂羊毛脂

E ．以l ：2000高锰酸钾溶液洗胃

105．皮肤被硫酸、盐酸、硝酸灼伤应

106．皮肤被沥青灼伤应

107．口服阿片类药物中毒应

[108～110]

A ．二巯基丁二钠

B ．亚甲蓝

C ．氯解磷定

D ．氟马西尼

E ．盐酸纳洛酮

108．吗啡类中毒，选用的解毒剂是

109．氰化物中毒，选用的解毒剂是

110．苯二氮革类药物中毒，选用的解毒剂是

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[111～112]

A．具有升华性 B．具有融化性

C。具有易挥发性 D．具有易水解性

E．具有易风化性一

111．十滴水

112．甲硝唑栓

[113～114]

A．零售药店少 B．人口增加和老龄化

C．以药养医 D．财务管理人员不足

E．新药科研资金少

113．药品费用急剧上涨的合理因素是

114．药品费用急剧上涨的不合理因素是

[115～118]

A．紧密结合临床 B．内容广泛多样

C．更新传递快速 D．做到去伪存真

E，提高药学水平

115．经常去图书馆或上网查询可以使药物信息

116．介绍新药，编写医院《药讯》等必须使药物信息

117．冷静分析识别各种信息，开展EBDl是为了使药物信息

118．药物信息包括药事法规和药品价格，这说明药物信息

[119～120]

A．心电图机 B．避孕工具

C．手动轮椅 D．手术器械

E．心脏瓣膜

119．用于疾病诊断、治疗、监护的医疗器械是

120．用于解剖、生理、替代和调节的医疗器械是

三、x型题(多项选择题)共20题。每题l分。每题的备选答案中有2个或2个以上正

确答案。少选或多选均不得分。

121．化学药品说明书中不可缺少的项目标题有

A．药物相互作用 B．儿童用药

C．老年患者用药 D．孕妇及哺乳期妇女用药

122．零售药店，凭盖有医疗单位公章的医师处方，可限量供应的品种有

A．艾司唑仑片 B．氨酚待因片

C．司可巴比妥胶囊 D．氯硝西泮片

E．磷酸可待因片

123．对毒性药品的规定，正确的有

A．医疗单位供应和调配毒性药品，凭医师签名的正式处方

B．零售药店供应和调配毒性药品，凭盖有医师所在医疗单位公章的正式处方

C．所有毒性药品的处方，每次剂量都不得超过3日极量

D．医疗机构购入西药毒性药品，仅作为制剂原料使用

E．医师开写毒性药品处方，可以开制剂，也可以开少量的原料药

124．药品不良反应报告制度的目的有

A．为了保障患者用药安全

B．为防止历史上药害事件的重演

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C．为评价、整顿、淘汰药品提供服务和依据

D．为临床用药提供信息

E．为了作为诉讼的依据

125．药师工作失误、未能很好履行职责造成不合理用药，主要表现在

A．疾病诊断有误 B．审查处方不严

C．调剂配发错误 D．用药指导不力

E．给药操作失当

126．机体的各种因素对药物作用亦有很大影响，包括

A．年龄差异 B．性别差异

C．耐受性差异 D．职业差异

E．个体差异

127．量效曲线说明量效关系存在的规律有

A．药物达到一定的剂量才能产生效应

B．在一定范围内，剂量增加效应也增强

C．药物效应的增强并不是无限制的

D．药物量效曲线的对称点应在效应的50％处

E．药物在体内的表观分布容积

128．哺乳期妇女禁用的药有

A．甲氨喋呤 B．甲巯咪唑

C．甲状腺素 D．甲丙氨酯

E．溴隐停

129．为增加依从性，应该向患者介绍药物的一般知识，其中包括

A．药物的化学结构式和合成路线 B．根据治疗目的选择适当的给药途径 C．药物的效期、包装及储藏保管 D．药物的禁用、慎用、相互作用等 E．特殊病人应遵循的特殊给药方案

130．非处方药的特点有

A．按药品说明书购买使用 B．必须凭医师处方购买使用

C．安全性较高，疗效确切 D．专业性强，仅能在医院药房购买

E．使用、贮存方便

131．属于处方药的有

A．病情较重，需经医师诊断治疗的药品

B．新药保护及专利保护期的药品

C．可以在大众传播媒介作广告宣传的药品

D．治疗小伤小病，解除症状的药品

E．需按特殊药品要求管理的药品

132．药品上市前临床研究的局限性，其人为因素有

A．研究的时间短 B．研究病例数少

C．研究的水平低 D．研究的能力差

E．研究目的单纯

133．十二指肠溃疡的发病特点及临床表现主要有

A．多数疼痛有节律性 B．在夏季发病较多

C．上腹痛多出现于餐后2～4小时 D．上腹痛多出现于餐后0．5～1小时 E．进食可缓解疼痛

134．磺胺甲曙唑口服后，半衰期(t1／2)大于90h的有

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A ．新生儿

B ．婴儿

C ．儿童

D ．成人

E ．老年人

135．广义的药物相互作用包括

A ．药物与食物的相互作用

B ．药物与饮料的相互作用

C ．药物与烟、酒的相互作用

D ．药物与诊断试剂的相互作用

E ．化学药与中草药的相互作用

136．谷胱苷肽主要用于解救

A ．丙烯腈中毒

B ．氟化物中毒

C ．一氧化碳中毒

D ．重金属中毒

E ．有机磷中毒

137．有机磷农药中毒所出现的症状分为

A ．毒蕈碱样症状

B ．烟碱样症状

C ．骨骼系统症状

D ．泌尿系统症状

E ．中枢神经系统症状

138．有关医疗用毒性药品和放射性药品储存的描述，正确的有

A ．毒性药品应专库(柜)储存

B ．单品种少量毒性药品可暂存于贵重药品柜中

C ．毒性药品与麻醉药品可同库(柜)储存

D ．毒性药品实行双人、双锁管理制度

E ．放射性药品应放置在铅容器内

139．药物经济学研究中应注意的问题有

A ．成本测算

B ．样本数

C ．股市行情

D ．汇率比

E ．依从性

140．与紧密结合临床有关的药物信息包括

A ．答复药物配伍禁忌方面的咨询

B ．介绍新药并且宣传药品动态

C ．对食品和保健品的评价

D ．编写《药讯》和本单位的《处方集》

E ．介绍药物研究中分析方法的资料

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药学综合知识与技能

一、A型题(最佳选择题)共40题。每题l分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。1．答案：D

解析：本题考查说明书用法用量的相关知识。

用法用量是说明书的核心部分，是临床安全、有效用药的重要基础。应详细列出用

药途径、用药时间，分清儿童、成人、老龄患者及性别的用量，需疗程用药则需要注明

疗程剂量、用法和期限。可以标有负荷剂量和维持剂量。不需要标明动物的半数致死量。所以D是错误的表述，正确答案是D。注：本知识点在新版《应试指南》中作为《药事

管理与法规》的内容进行调查。

2．答案：E ．

解析：本题考查药学计算。

1μg一10_3mg=10～g。所以100μg=0．1m9。

3．答案：E

解析：本题考查癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定。

《癌症患者中办麻醉药品专用卡规定的实施细则》规定县级以上药品监管机构和经认定的二级医疗机构均可核发“麻卡”，选择核发机构的权利在于患者。在中办条件方面规定，患者凭县级以上药品监管部门会同同级卫生行政部门认定的二级以上医疗机构开具

的《癌症诊断(复诊)证明书》、患者本人的户口簿或暂住证明申办“麻卡”。患者不能

申办的，亲属或监护人可以代办，但必须提供代办人的身份证。所以本题的答案是E。

注：本知识点在新版《应试指南》中作为《药事管理与法规》的内容进行考查。

4．答案：A

解析：本题考查常用英文缩写。

FDA是FoodandDrugAdministration(美国食品药品监督管理局)的缩写，IPA是International Pharmaceutical Abstract(国际药学文摘)的缩写，BA是Biological Abstract

(生物学文摘)的缩写，CA是ChemicalAbstract(化学文摘)的缩写，CPA是Chi—nesePharmaceuticalAssociation(中国药学会)是的缩写。所以正确的选项是A。

5．答案：B

解析：本题考查国家遴选基本药物的总原则。

国家遴选基本药物的总原则：临床必需、安全有效、价格合理、应用方便、中西药

并重。基本药物在范围上应包括预防、诊断和治疗各类疾病的药物，其数量应占现有上

市品种的40％～50％，各类药物可分为一线药和二线药等。所以本题答案为B。注：本

知识点在新版《应试指南》中作为《药事管理与法规》的内容进行考查。

6．答案：E

解析：本题考查用药依从性的相关知识。

依从性是指病人的依从，是指病人对医师医嘱的执行程度。不遵守医嘱的，称之为

不依从。病人产生不依从的原因有很多种：(1)药物本身的因素如太大或太小，有异味

等都会导致患者的不依从，所以药物的外观、口感和易识别使患者放心。A被排除。(2)

医师、药师与病人缺少联系，对病人缺乏指导，导致病人服错药，所以医生的关怀可以

增加患者的依从性。1 8、C被排除。(3)对服药过程的缺乏监督也会导致依从性的降低，

所以增强对给药的监督也可以增加依从性。D被排除。病人用药的依从性与用药的具体过

程有关，与国家的卫生保健体制无关。所以答案是E。

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7．答案：B

解析：本题考查瘦肉精中毒的表现。

盐酸克仑特罗是选择性β2受体激动剂，该药有松弛支气管平滑肌的作用，临床上主要用于支气管哮喘。同时，克仑特罗还可以起消除脂肪、增加体重的作用。克仑特罗在动物肝脏中容易引起蓄积，食用者极易发生中毒，其症状有心悸、心动过速、紧张、震颤、胃肠道反应、眩晕、肌痛、关节痛、头痛、昏迷、发热和寒颤等。所以根据症状的描述，B是最主要的中毒反应。

8．答案：B

解析：本题考查不同类别的抗生素肾毒性的大小。

庆大霉素、卡那霉素是氨基苷类抗生素，肾毒性较大，肾功能不全者宜减量使用，其中卡那霉素的毒性大于庆大霉素。万古霉素和多粘菌素是多肽类化合物，对肾功能有一定的损害。氨苄西林是广谱青霉素，肾毒性最小，。所以答案是B。

9．答案：C

解析：本题考查时辰药理学知识。

肾上腺激素主要是由肾上腺皮质合成的，属于甾体激素，具有脂溶性，合成它们的原料主要来自于血液中的胆固醇。它的分泌呈现日节律波动，午夜最低，分泌高峰期在上午7～10时(约450nmol／L)，随后逐渐下降(下午4时约llonmol／L)，午夜12时为低潮。所以C是正确的选项。

10．答案：c

解析：本题考查药物有效性的指标。

药物的有效性就是指要通过药物的作用达到预定的目的。不同的药物用于不同的场合，其有效性的外在表现明显不同。对于医学用途的药物治疗，要求的有效性在程度上也有很大的差别，分别为：①根除致病原，治愈疾病；②延缓疾病进程；③缓解临床症状；④预防疾病发生；⑤避免某种不良反应的发生；⑥调节人的生理功能。判断药物有效性的指标有多种，临床常见的有治愈率、显效率、好转率、无效率等。病床占有率不能体现药物的有效性，是评价医院的指标。所以C是正确的选项。

11．答案：D

解析：本题考查肾排泄的指标。

肌酐是肌肉在正常代谢过程中产生的一种代谢产物。它在体内的清除过程主要在肾脏进行，且近曲小管和远曲小管基本不对它吸收和分泌。所以肌酐清除率等于肾小球滤过率。它可以衡量肾功能的正常与否，是测定肾功能的可靠方法。所以A、B是正确的表述。单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Clcr)。内生肌酐清除率低于参考值的80％以下者，则表示肾小球滤过功能减退，应该改变治疗的方法。所以C是正确的表述。肾脏排泄药物涉及三个过程，即肾小球的滤过；肾小管的主动分泌；肾小管的重吸收。药物经肾脏代谢，排出的多少取决于肾小管重吸收的程度。而肾小管重吸收的程度与药物本身的脂溶性和解离度有关。脂溶性较小，解离度较大的药物易被排泄，排泄量可达70％～80％，对肾脏无损害。所以D是错误的表述，正确答案是D。

12．答案：E

解析：本题考查老年人常用药物的不良反应。

老年人肾萎缩，肾脏重量、肾血流量减少，肾小球滤过率和肾小管的吸收技能也随之降低，调节酸碱平衡和电解质平衡的能力都减弱，排泄功能降低，分布容积减少，血药浓度升高，半衰期延长。当常规使用那些主要经过肾脏排泄的药物时，药效和不良反应发生率都增高。老年人服用了抗胆碱药物会引起尿潴留、麻痹性肠梗阻和急性青光眼。

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所以正确的选项是E。当老年人发生了以上不良反应时，可以用拟胆碱药进行抢救。13．答案：A

解析：本题考查妊娠期用药的影响。

孕妇用药是否妥当直接关系到下一代的智力发展和身体健康。妊娠期服用阿司匹林和吲哚美辛可引起出血或溶血，而服用对乙酰氨基酚则无不良影响。肾上腺皮质激素氢化可的松也可引起腭裂及骨骼畸形。哌替啶不是非甾体抗炎药，属于麻醉镇痛药。可通过胎盘屏障，代谢物去甲哌替啶有中枢兴奋作用，多用于镇痛。所以正确答案是A。14．答案：B

解析：本题考查老年人使用阿托品的禁忌证。

阿托品为M胆碱受体阻滞剂，具有广泛的药理作用和临床用途。阿托品在眼科亦有广泛地应用。阿托品可阻断眼的虹膜扩约肌的M受体，导致虹膜扩约肌松弛而散瞳，亦可阻滞睫状肌的M受体，导致睫状肌松弛而引起调节麻痹。眼科临床主要用于散瞳查眼底，治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。阿托品散瞳作用的特点是：作用持久；升高眼内压。这对老年人是不利的，特别是对患有青光眼的老年人禁忌的。用阿托品滴眼，致使眼肌松弛，瞳孔散大，眼内房水流出受阻加重，可导致眼压进一步升高，常可造成严重的后果。故答案B是正确答案。

15．答案：A

解析：本题考查非处方药的遴选原则。

非处方药指不需要凭执业医；师处方即可自行判断、购买和使用的药品。我国遴选非处方药本着“安全有效、慎重从严、结合国情、中西(药)并重”的指导思想。不同国

家和地区有自己的非处方药标准，但能够成为非处方药的药品或活性成分有共同的特性：①高度的安全性是遴选非处方药的首要条件，也是区别处方药和非处方药的关键；②疗效确切；③质量稳定；④使用方便。所以正确答案是A。注：新版《应试指南》中未涉

及此内容。2007年版大纲亦无此考点。

16．答案：C

解析：本题考查布洛芬在自我药疗中的应用。

布洛芬是非甾体抗炎药的一种，适用于解热、减轻轻度至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、头痛、偏头痛、痛经、牙痛、感冒及流感症状。主要的优点是胃肠道不良反应较轻。此药没有治疗胃酸分泌过多、烧心的作用一，可用碳酸氢钠、氢氧化铝来缓解胃酸分泌过多的症状。

17．答案：A

解析：本题考查自我药疗的注意事项。

按疗程购药既能达到治疗的目的，又可以避免浪费。非处方药的限定疗程是：胃肠解痉药——服用1日；解热镇痛药用于解热服用3日，用于镇痛服用5日；感冒用

药、镇咳药、抗酸与胃粘膜保护药——服用1周，如果症状未缓解或未消失应向医师咨询。所以正确答案是A。

18．答案：C

解析：本题考查非处方药的给药方式，实际上是考查非处方药的遴选原则。

我国在遴选非处方药时按照“应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便”的原则，所以非处方药的主要给药途径是以口服外用为主。所以本题的答案是C。注：2007年版大纲无此考点。

19．答案：C

解析：本题考查西咪替丁与其他药物合用时的不良反应。

西咪替丁是H2。受体阻断药，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，主要用于治疗消化性溃

3

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疡。与华法林类抗凝剂并用，可使后者自体内排出率下降，导致出血倾向。所以正确答案是C。与四环素合用时，可使四环素的溶解速率下降，吸收减少，作用减弱；与胺碘酮合用时，可使胺碘酮在血清中的浓度升高；西咪替丁抑制奎尼丁氧化代谢，提高奎尼丁的浓度，引起奎尼丁的中毒反应；氟卡尼与西咪替丁合用未见其有何不良反应。

20．答案：A

解析：本题考查妊娠期妇女和小儿用药注意事项。

喹诺酮药物是普遍使用的一种抗生素，它可以引起负重关节软组织的损伤，所以妊娠、哺乳妇女不作推荐，同时也不适用于儿童。所以本题的正确答案是A，而8、C、D、E药物均不对妊娠、哺乳期妇女和儿童造成有害影响。

21．答案：E

解析：本题考查药物临床评价的概念。

药物临床评价是指根据医药学的最新技术水平，从药理学、药剂学、临床药学、药物流行病学、药物经济学及药品管理政策方面，对已经批准上市的药品在社会人群中的治疗效果、不良反应、用药方案、药物稳定性及费用等，是否符合安全、有效、经济的合理用药原则作出科学的评估。所以正确的选项是E。

22．答案：D

解析：本题考查药物变态反应的概念。

药物变态反应又称之为过敏反应，是致敏病人对某种药物的特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物作为抗原与机体特异抗体反应或激发致敏淋巴细胞而造成组织损伤或生理功能紊乱。该反应仅发生于少数病人身上，和已知药物作用的性质无关，和剂量无线性关系，反应性质各不相同，不易预知，一般不发生于首次用药。所以D是正确答案。对易致过敏的药物或过敏体质者，用药前应作过敏试验。

23．答案：C

解析：本题考查药物的相互作用。

口服降糖药特别是磺酰脲类可以与多种药物发生相互作用。如水杨酸类、磺胺类、保泰松、贝特类、双香豆素类、甲氨喋呤等与血浆蛋白结合率较高的药物，通过竞争性结合可使磺酰脲类药物的游离型增多，作用加强甚至诱发低血糖反应。所以A、B、D、E 均被排除。正确答案是C。除此之外，肝药酶抑制剂氯霉素、保泰松等可以使本类药物的半衰期延长，亦可导致低血糖。

24．答案：D

解析：本题考查抗胃酸药物的服用方法。

硅酸镁、碳酸钙等及它们的复方制剂，主要作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需，胃病患者服用抗酸药旨在中和过多的胃酸，因而宜待胃内容物将近排空时再充分发挥药物的抗酸作用，故餐后l～1．5小时及临睡前服用最佳。所以本题的正确答案是D。

25．答案：D

解析：本题考查各种口服降糖药的机制分类。、

格列喹酮、格列齐特是磺酰脲类口服降糖药，此类降糖药可以增加胰岛细胞的胞吐作用及增加胰岛素的释放，同时可以增加外周细胞胰岛素受体的密度。所以C、E被排除。二甲双胍是双胍类口服降糖药，它的作用机制是加强周围组织对葡萄糖的摄取和利用，降低食物的吸收，抑制糖异生，抑制胰高血糖素的释放或抑制胰岛素拮抗物的作用，可增强胰岛素和磺酰脲类的降血糖作用。所以8项被排除。阿卡波糖是a一葡萄糖苷酶抑制剂，可以阻止双糖、低聚糖以及多糖释放为葡萄糖，最终降低餐后血糖，维持胰岛素的水平。所以A项也被排除。罗格列酮是噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。所以本题的答

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案是D。

26．答案：C

解析：本题考查高血压的临床表现。

早期高血压病人可表现头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手

脚麻木、疲乏无力、易烦燥等症状。口干是高血糖的症状，所以答案是C。

27．答案：D

解析：本题考查表观分布容积的概念。

表观分布容积是指在体内达到动态平衡时血药浓度与体内药量的比值。所得数据在

理论上表示体内药物应占有的体液容积，而并非药物在体内真正占有体液的容积。Va其

实并不存在，但是它可以反映药物在体内分布范围或药物与组织中大分子结合的程度。Vd。较大，药物易被组织摄取，表明血药浓度较低。所以D项是错误的。若Vd远远大于

体液总量，表明药物集中分布在某个器官。注：2007年版大纲中无此考点。

28．答案：C

解析：本题考查生物利用度的定义。

生物利用度是指药物被吸收进入血液循环的程度和速度。狭义的生物利用度是指药

物的吸收程度，用F值来表示。生物利用度(F)= 吸收入体循环的药量/给药剂量×l00％。所以

本题的答案是C。注：2007年版大纲中无此考点。

29．答案：C

解析：本题考查个体化给药的步骤。

个体化给药是指通过测定体液中药物的浓度，计算出各种药动学参数，然后设计出

每个人的给药方案就是个体化给药。个体化给药的步骤是：①根据医生对病人的诊断结

果及病人的身体状况等具体因素，选择认为适宜的药物及给药途径。②由临床药师跟临

床医师一起拟订出给药方案。③给药。④随时观察病人按初始方案用药的临床效果，同时，按一定时间测定血药浓度。⑤根据血药浓度一时间的数据，求出病人的药物动力学参数。以此参数和临床观察结果为依据，结合临床经验和文献资料对初始方案进行修改、

制订，按调整后的方案给药，并重复进行步骤④和⑤。所以本题的答案是C。

30．答案：E

解析：本题考查合并用药与不良反应的关系。

合并用药是指用两种以上的药物治疗一种或多种疾病，这是常见的，也往往是必要的。有经验的医生开出的合并用药处方，一般情况下是合理的，配合得好可提高疗效，

减少不良反应。但是，并用药品过多了也就不够安全了。因为药物之间还有一些不良的

相互作用，就是说有些药一起用会增加毒性，发生不良反应，还有些药物同用时会使治

疗作用抵消，这种情况是禁止合并使用的。即使是同类药，作用相似，合并使用时就等

于药量相加，会产生毒副作用，很不安全。有的医生对于众多的药物总是有些品种了解

得不够透彻，也有些对药物之间的相互作用尚未搞清楚，所以，合并用药品种过多就难

免有不适当之处。据统计，合并用药5种以下，药物不良反应发生率为3．5％，6～10种为10％，l0～15种为28％。所以本题答案是E。

31．答案：D

解析：本题考查苯巴比妥中毒后的抢救方法。

巴比妥类药物有镇静、催眠、抗惊厥和中枢麻痹作用，急性中毒引起中枢神经抑制。病人感觉迟缓，言语不清，定向力障碍，乃至深度昏迷，因呼吸抑制而呼吸变浅、变慢，血压降低，体温降低，瞳孔缩小，角膜反射、咽反射及膝腱反射消失，脑电图及心电图

异常，呼吸衰竭是急性中毒的主要死亡原因。维持肺功能及循环血量是抢救成功的关键。

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及时吸入低浓度的氧气，深昏迷者要进行气管插管以维持呼吸，静脉滴注5％糖盐水以维持血容量，必要时应用多巴胺静点以升高血压。苯巴比妥属弱酸性药物，中毒时使用碳酸氢钠可碱化尿液，增加苯巴比妥在肾脏的解离度而加速排泄。所以答案是D。

32．答案：E

解析：本题考查利尿药与氨基苷类抗生素合用的禁忌问题。

药物学上将具有两个或两个以上的氨基糖分子并有配糖链相互连接的一类抗生素，统称为氨基糖苷类抗生素。这类药物是治疗革兰氏阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的常用药，特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素是治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物。由于它们在化学结构上颇为相似，都具有氨基糖苷结构，所以它们的药物作用、用途及不良反应等方面有多种共同之处。目前，临床上常用的氨基糖苷类抗生素有：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。在临床药物配伍应用时，氨基苷类抗生素与利尿药合用会增加肾毒性。所以为了避免药物的相互作用，最好单独给药。

33．答案：E

解析：本题考查生石灰灼伤的急救措施。

生石灰烧伤了不能用清水冲洗，因为生石灰会与水反应生成碱性的氢氧化钙，会灼伤皮肤。所以正确的处理方法是用植物油清除皮肤的颗粒，再用2％醋酸溶液冲洗，达到中和碱性生石灰的目的。所以本题的正确答案是E。

34．答案：D

解析：本题考查重金属中毒的解救药品。

二巯基丙醇(分子中有2个巯基，能与金属或类金属结合成无毒化合物由尿排出，并能夺取已和酶结合的重金属，使酶恢复活性。用于解救金属或类金属中毒，如砷、汞、铋、铬、镍、铜等中毒)、依地酸钙钠(为重金属络合剂，形成络合物后由尿排出)为重

金属及类重金属中毒解毒的典型药物；青霉胺能络含铜、铁、汞、铅、砷等重金属，形成稳定和可溶性复合物由尿排出；硫代硫酸钠主要用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、铅、铋、碘等中毒；只有D选项亚甲蓝只用于氰化物中毒，所以本题的正确答案是D。35．答案：E

解析：本题考查三环类药物中毒症状及其解救方法。

三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相关，血及胃液中药物浓度分析可作为主要诊断依据。三环类药物中毒的症状为：①中枢症状，中毒早期为兴奋症状，表现为激越、躁动、幻觉及精神错乱。继而出现抑制症状，表现为嗜睡、昏迷及休克等。②躯体症状，有瞳孔散大、多汗、心率加快、血压升高或降低、尿潴留或失禁等。③心电图显示心房扑动，心房颤动等。中毒严重者均表现为心脏毒性。所以A、B、C、D被排除。毒扁豆

碱能对抗三环类抑郁药引起的抗胆碱能症状的有效药物，且毒扁豆碱可以透过血脑屏障，故对于三环类抑郁药中枢和外周反应都有作用。所以用氟马西尼解救是错误的。氟马西尼是苯二氮萆类药物的特异中毒解救剂。所以本题答案是E。

36．答案：D

解析：本题考查应重点养护的药物。

硝酸甘油易水解，应存放在棕色瓶中，其余的药品较为稳定，只要按平时的保管方法保管即可。所以答案是D。

37．答案：E

解析：本题考查药物经济学在医药行业的应用。

药物经济学是西方经济学在药物治疗评价上的应用。药物经济学是用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全方位的分析不同

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药物治疗方案、药物治疗方案与其他方案(如手术治疗)以及不同医疗或社会服务项目

(如社会养老与家庭照顾等)的成本一效益(效果或效用)，评价其经济学价值的差别。药

物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者——政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险公司、医生以及病人。药物经济学研究通过对药物治疗的成本和药物治疗的结

果两方面进行鉴别、测量和比较，确定最佳的药物治疗方案，以最大限度的合理利用现

有的药物资源。药物经济学研究的方法包括最小成本分析、成本一效益分析、成本一效果分析和成本一效用分析。所以只有药品检测部门没有被提及，所以本题的答案是E。

38．答案：D

解析：本题考查药物信息的来源。

药物信息取之不尽用之不竭的源泉是专业期刊。药学信息中的一次文献即原始资料

就包括国内期刊、国外期刊、药学科技资料等药学资料。它们是我们获取专业最新发展

动态、了解专业最新知识的途径。所以答案是D。

39．答案：B

解析：本组题考查药师的相关知识。

注：新版《应试指南》无此内容。

40．答案：E

解析：本题考查一次性无菌医疗器械。

一次性使用集尿袋用于重病及长期卧床行动不便的病人体外尿收集。它是由一个袋体、引入、排出管共同组成一个整体，为无菌包装，使用方便，袋体容量为100ml、

1000ml、2000ml三种。其余四种医药用品都不要求无菌。所以本题妁答案是E。注：新版《应试指南》中未涉及一次性集尿袋的内容。

二、B型题(配伍选择题)共80题。每题0．5分。备选答案在前。试题在后。每组若干

题。每组题均对应同一组备选答案。每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用。也可不选用。

[41～42]

答案l C、B

解析：本组题考查药品名称分类。

药品名称分为三类：通用名、商品名、国际非专有药名。41．商品名又称商标名，

是不同厂家为各自生产的同一药物制剂而起的不同的名称。商品名具有专有性质，不得

仿用。所以本题的答案是C。42．中国药典委员会按照“中国药品通用名称命名法则”制定的药品名称为中国药品通用名称。国家药典或药品标准采用的通用名称为法定名称。

所以答案是B。注：新版《应试指南》中将本知识点作为《药事管理与法规》内容进行

考查。

[43～46]

答案：E、E、B、A

解析：本组题考查小儿用药，妊娠期和哺乳期妇女用药的相关知识。

43．妊娠早期即妊娠的头3个月，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠头三个月应避免使用的药物有：孕激素、雌激素、雄激素、口服避孕药、促进蛋白合成药、

雄激素样药、秋水仙碱、环磷酰胺、四环素类、烟碱等。喹诺酮类药物会造成胎儿软骨

组织的损害，而氨基糖苷类有较强的肾毒性，也不利于妊娠期妇女。所以答案是E。44．吗叮啉(多潘立酮)、甲氧氯普胺(胃复安)、西沙比利(普瑞博思)等，这些药应饭前

30分钟服用，待患者进餐时，药物在体内的血药浓度正好达到高峰，胃肠道在药理作用

下开始正常蠕动，发挥疗效。所以答案是E。45．喹诺酮类对正在发育的儿童有软骨组织的损害，所以正确答案是B。46．腹泻及激素药物降低肠肝循环能力，从而使月经恢复正

7

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常，即所谓的周期疗法，所以正确答案是A。

[47～50]

答案：B、B、B、C

解析：本组题考查特殊药品的处方保存期限。

47．依据《麻黄素管理办法(试行)》第二十五条，医疗单位开具麻黄素单方制剂处

方每次不得超过七日常用量，处方留存两年备查。所以答案是B。48．依据国务院颁发的《医疗用毒性药品管理办法》，毒性药品每次处方剂量不得超过二日极量，处方留存两年备查。所以答案是8。49．依据国务院颁发的《精神药品管理办法》，第一类精神药品每

次不超过三日，第二类处方每次不超过七日常用量，处方留存两年备查。所以答案是B。50．依据国务院颁发的《麻醉药品管理办法》，麻醉药品管理要求做到五专，处方保存三年备查。所以答案是C。注：本知识点在新版《应试指南》中作为《药事管理与法规》内容进行考查。

[51～52]

答案：E、C

解析：本组题考查常用词语的英文缩写。

51．生产日期是ManufacturedDate，缩写是MFD，所以答案是E。52．失效期是ExpiryDate，缩写是ED，所以答案是C。注：本知识点在新版《应试指南》中未涉及。[53～56]

答案：A、E、B、C

解析：本组题考查联合用药。

53．由于磺胺类药物的抗茵机制是阻止细茵叶酸的形成，从而抑制细菌的生长繁殖。但是磺胺类药物与二氢叶酸合成酶的亲和力较小，往往达不到最佳的效果，所以采用与

甲氧苄啶合用的方法，甲氧苄啶是二氢叶酸还原酶抑制剂，它使二氢叶酸不能还原成四

氢叶酸，从而阻止细菌核酸的合成。所以二者合用可以对细菌的叶酸代谢呈双重阻断。

所以答案是A。54．氟尿嘧啶是治疗直肠癌的最主要的药物，与醛氢叶酸舍用可以明显

的提高疗效。醛氢叶酸是一种还原型叶酸，可以稳定氟尿嘧啶与TMPS酶的结合，三者

紧密结合成三联体，从而增强了氟尿嘧啶对DNA合成的抑制。所以答案是E。55．阿莫

西林可以用于各种球菌、G+杆菌及螺旋体所致的各种感染，但是很容易被细菌的β内酰胺酶水解。棒酸是β内酰胺酶不可逆的竞争型抑制剂，它与酶发生牢固的结合使酶失活。所以本题的答案是B。56．马来酸依那普利在肝内水解为依那普利拉，成为一种竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，阻断血管紧张素l转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低血压，与利

尿药氢氯噻嗪合用，有协同的降压作用，明显增加降压作用，剂量比各自单用时减少。

所以答案是C。

[57～59]

答案：B、C、E

解析：本组题考查药物的药理作用。

57．培哚普利是作用于肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的降血压药物，它通

过抑制循环中RAAS的ACE，使得血管紧张素Ⅱ生成减少，对血管、肾有直接影响，并

通过交感神经系统及醛固酮分泌而发生的间接抑制作用，使得外周血管阻力降低，从而

达到降血压的目的。所以本题的答案是B。58．利多卡因是治疗室性心律失常的常见的药物，它通过阻断Na+通道，降低Na+内流而达到治疗的效果。对室性早搏、阵发性室性

心动过速、心室颤动等疗效显著，尤其适用于危机病例，也可用于开胸手术、洋地黄中

毒和急性心肌梗死引起的心律失常。所以答案是C。59．卡马西平是治疗癫痫的药物，是钠通道阻断剂，对精神运动性发作疗效好，对大发作也有效，对小发作效果差。能降低

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神经细胞膜对钠、钾离子的通透性，降低神经元的兴奋性。所以答案是E。

[60～62]

答案：C、E、D

解析：本组题考查有关药物的临床应用注意事项。

60．碳酸氢钠中和胃酸作用迅速，但抗酸作用弱、持续时间短。可产生C02气体，

导致某些胃溃疡的病人胃穿孔。所以本题答案是C。61．红霉素不管是口服还是静脉滴注，对胃都有刺激，出现恶心、呕吐、食欲差、疼痛、腹胀、腹泻等等胃肠道反应，因此消化性溃疡患者不应服用。所以本题答案是E。62．风湿热主要与A组乙型溶血性链球菌感染上呼吸道有关，首选药物为青霉素，而且由于青霉素在酸中不稳定，一般采用注射给药，不会对消化性溃疡患者产生不良反应，所以本题答案是D。

[63～64]

答案：A、C

解析：本组题考查常见药物作用分类。

63．格列齐特是磺酰脲类口服降糖药，此类降糖药可以增加胰岛细胞的胞吐作用及增加胰岛素的释放，同时可以增加外周细胞胰岛素受体的密度。所以可以达到降血糖的目的。所以答案是A。64．丙米嗪是三环类抗抑郁药物。正常人服用后可引起困倦、安静、血压稍降、口感及视力模糊。但是长期抑郁症病人，则能提高情绪。所以起到抗抑郁的作用。所以本题答案是C。此外，苯海索是抗帕金森病的药物，是选择性中枢抗M 胆碱药。甲基多巴是作用于中枢的抗高血压药物。氯苯那敏是H，受体阻断药，可以治疗过敏和晕动病等。

[65～67]

答案：E、A、D 。

解析：本组题考查药物的不良反应。

65．异丙嗪是H1受体阻断药可以阻断组胺诱导的支气管、胃肠道和子宫平滑肌的收缩。但是有不同程度的中枢抑制作用。常见的不良反应有镇静、嗜睡、乏力等。所以答案是E。66．阿司匹林是解热镇痛抗炎药。它主要用于解热、镇痛、抗风湿，也可用于防止血栓的形成。它呈弱酸性，口服直接刺激胃粘膜，引起胃肠道不良反应。所以答案是A。67。碱式硝酸铋复方制剂碱式硝酸铋，碳酸镁，碳酸氢钠，大黄粉。在此复方制剂种碱式硝酸铋呈分散微细粒，能牢固附着在胃及十二指肠黏膜上，形成保护膜，促进黏膜再生，使受损组织愈合；碳酸氢钠与碳酸镁为抗酸药，能中和胃酸、缓解因胃酸过多而致的胃烧灼感、胃痛；大黄有轻泻作用，可对抗硝酸铋引起之便秘。服药期间粪便呈黑色是它的一个不良反应。所以答案是D。

[68～70]

答案：A、E、D

解析：本组题考查用药注意事项。

68．异丙嗪是H，受体阻断药，可以阻断组胺诱导的支气管、胃肠道和子宫平滑肌的收缩。可以用于过敏的治疗。但是有不同程度的中枢抑制作用和抗胆碱作用。所以不适合青光眼、癫痫病人使用。常见的不良反应有镇静、嗜睡、乏力等。所以答案是A。69．盐酸地芬尼多可改善椎底动脉供血，调节前庭系统功能，抑制呕吐中枢，有抗眩晕及镇吐作用。但是青光眼、胃肠道或泌尿道梗阻性疾病以及心动过速患者慎用。所以正确答案是E。70．茶苯海明防治晕动病，适用于防治晕动时恶心呕吐，也可用于防治放射病、术后呕吐、药源性恶心和呕吐。它可使乙醇、地西泮等增效，从而造成对神经系统的过度抑制。所以答案是D。

[71～74]

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答案：D、B、E、A

解析：本组题考查相关药物在自我药疗中的应用。

71．氢化可的松是糖皮质激素的一种，具有强大的抗炎作用。但是也具有很多不良

反应。所以作为口服药时，是作为处方药来管理的，外用时可以治疗皮肤方面的疾病，

不良反应的影响较小。所以答案是D。72．布洛芬用于治疗类风湿性关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药，所以答案是8。73．氢溴酸右美沙芬是中枢性镇咳药，作用强度较大，但无镇痛作用。无成瘾性，所以作为非处方药来管理，用于干咳。所以答案

是E。74．用于解热镇痛的非处方药是对乙酰氨基酚。它对COX的抑制效应与阿司匹林

相似，但在外周的作用明显减弱，表现为解热镇痛作用强而持久，但抗炎作用微弱。常

用于感冒引起的发热、头疼、肌肉疼痛等。所以答案是A。

[75～78]

答案：B、C、E、D

解析：本组题考查药物的不良反应。

75．庆大霉素是氨基苷类抗生素，肾毒性较大，肾功能不全者宜减量使用。所以本

题的答案是B。76．普萘洛尔是β受体阻断剂，用药后可使心肌收缩力减弱，心率减慢，主要用于治疗高血压等。严重不良反应可见急性心力衰竭、房室传导阻滞等。异丙肾上

腺素为非选择性J3受体激动剂，气雾剂吸入大剂量或过于频繁吸入可致心悸和心动过速，有时可见心律失常和心绞痛，故答案76题选C。77．已烯雌酚为人工合成的非甾体雌激素，对垂体促性腺激素的分泌有抑制作用，从而改变体内激素平衡，破坏肿瘤组织赖以

生长发育的条件。它可以补充体内雌激素的不足，孕妇服用此药，其女性后代在青春期

后宫颈和阴道的腺病及腺癌发生率升高，男性后代生殖道异常和精子异常发生率也增加。所以答案是E。78．林可霉素抑制细菌的蛋白质合成，对大多数革兰阳性茵和某些厌氧的革兰阴性菌有抗茵作用。主要用于葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌引起的呼吸道感染、

骨髓炎、关节和软组织感染、胆道感染及败血症等。长期使用可致伪膜性肠炎，此由于

难辨梭状芽胞杆菌滋生引起，其先驱症状是腹泻。遇此症状应立即停药，必要时可用万

古霉素治疗。所以答案是D。

[79～80]

答案：A、C

解析：本组题考查一些常见抗生素的英文名称。

79．Gentamycin是庆大霉素。所以本题答案是A。80．Tobramycin是妥布霉素。所

以本题答案是C。注：2007年版大纲无此考点。

[81～84]

答案：C、E、A、B

解析：本组题考查食物和药物的相互作用。

81．特非那丁是H1。受体阻断剂，用于季节性过敏性鼻炎，常年性过敏性鼻炎，急、慢性荨麻疹等。不良反应有室性心律不齐、尖端扭转性室速、室性心动过速、心室颤动、心脏骤停、低血压、心房扑动、晕厥、眩晕、QTc间期延长等。与葡萄柚汁同服，由于

葡萄柚汁含有柚苷等成分，会使血药浓度成倍上升，从而导致心律失常中毒死亡。所以

本题答案是C。82．茶叶中所含有的茶多酚类物质与金属离子结合而沉淀，会降低或失去药效。所以茶叶与硫酸亚铁不能同服。所以答案是E。83．呋喃唑酮是硝基呋喃类抗生素。主要用于治疗痢疾、肠炎，也可以用于治疗霍乱、伤寒等。与酒精合用，会加重硝

基呋喃类抗生素对神经系统的毒性，出现头疼、呼吸困难、恶心等症状。所以本题答案

是A。84．乳酪中含有大量的酪胺，与苯乙胺合用，使得患者头疼、血压升高。所以本

题的答案是B。除此之外，螺内酯、氨苯喋啶与香蕉、橘子；左旋多巴与高蛋白饮食；氟

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